यूम्बिलिकल कॉर्ड प्रोलैप्स

लगभग हमेशा एक है यूम्बिलिकल कॉर्ड प्रोलैप्स एक चिकित्सा आपातकाल। विलंबित हस्तक्षेप भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है।

गर्भनाल की घटना क्या है?

इसके विपरीत जो यहां देखा जा सकता है, एक गर्भनाल की घटना को हमेशा एक सीजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है। यदि यह अच्छे समय में होता है और बच्चे को अभी भी ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति की जाती है, तो कोई देर नहीं होगी।
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ए यूम्बिलिकल कॉर्ड प्रोलैप्स मेडिकल परिभाषा के अनुसार, यह तब होता है जब गर्भनाल हिल जाती है ताकि यह जन्म नहर और जन्म की प्रक्रिया के दौरान अजन्मे बच्चे के बीच या मूत्राशय के समय से पहले टूटने (एमनियोटिक थैली के फटने) के हिस्से के रूप में निहित हो।

चूंकि गर्भनाल पर दबाव भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी का कारण बन सकता है, इसलिए गर्भनाल की घटना का इलाज आमतौर पर आपातकालीन चिकित्सा द्वारा किया जाता है। जर्मनी के भीतर, लगभग 0.3% गर्भधारण में गर्भनाल की घटना होती है।

यह मुख्य रूप से एक अलग बच्चे की स्थिति के साथ भ्रूण को प्रभावित करता है; इस तरह के एक विचलित बच्चे की स्थिति, उदाहरण के लिए, तिरछा, पैर या अनुप्रस्थ स्थिति का रूप ले सकती है। कई जन्मों में गर्भनाल का आगे बढ़ना भी सामान्य है।

का कारण बनता है

एक के संभावित कारण के रूप में अम्बिलिकल कॉर्ड घटना दवा में, भ्रूण द्वारा एक जन्म नहर को पर्याप्त रूप से सील नहीं किया जाता है। उदाहरण के लिए, औसत आकार से अधिक समय के साथ समय से पहले जन्म या भ्रूण गर्भनाल के आगे बढ़ने का जोखिम बढ़ाते हैं।

अन्य कारक जो गर्भनाल के आगे के भाग को बढ़ावा दे सकते हैं, उनमें एक बहुत ही गहरी नाल (प्लेसेंटा) और / या एक तथाकथित हाइड्रमनिओस - गर्भाशय में एमनियोटिक द्रव की बढ़ी मात्रा की उपस्थिति शामिल है।

अगर मूत्राशय के समय से पहले टूटने के एक हिस्से के रूप में एक गर्भनाल का प्रोलैप्स होता है, तो यह घटना इस तथ्य के कारण हो सकती है कि भ्रूण अम्नी तरल पदार्थ के अचानक चूषण द्वारा अपेक्षित मां के श्रोणि में खींचा गया है; यदि इस बिंदु पर गर्भनाल गर्भ के नीचे है, तो अजन्मे बच्चे का शरीर गर्भनाल पर दबाव डाल सकता है और गर्भनाल आगे को बढ़ जाती है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

एक गर्भनाल आगे को बढ़ाव कई संकेतों से पहचाना जा सकता है। आमतौर पर डॉक्टर पहले भ्रूण के दिल की दर में गिरावट को नोटिस करते हैं। यह बच्चे की नाड़ी और गतिविधि को धीमा कर देता है। शारीरिक परीक्षा के दौरान, गर्भनाल के सामने स्पंदित गर्भनाल को महसूस किया जा सकता है, अक्सर इस बिंदु से यह पहले से ही बच्चे के अंगों, धड़ या गर्दन पर पकड़ा गया है।

यदि गर्भनाल को तुरंत ढीला नहीं किया जाता है, तो जीवन के लिए एक गंभीर खतरा है। ऑक्सीजन और रक्त की आपूर्ति की कमी के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क की कोशिकाएं कुछ ही मिनटों के बाद मर जाती हैं। इससे अक्सर गंभीर विकलांगता या बच्चे की मृत्यु हो जाती है। यदि गर्भनाल उंगलियों या पैर की उंगलियों, फ्रैक्चर के आसपास लपेटता है और इसके परिणामस्वरूप, विकृतियां हो सकती हैं।

एक गर्भनाल की घटना की स्थिति में, एक सीजेरियन सेक्शन हमेशा होना चाहिए। यदि यह अच्छे समय में होता है और बच्चे को अभी भी ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति की जाती है, तो देर से प्रभाव नहीं होगा। हालांकि, व्यक्तिगत मामलों में विकास में देरी हो सकती है। इसके अलावा, एक गर्भनाल प्रोलैप्स आमतौर पर समय से पहले जन्म के रूप में होता है, जो हमेशा कुछ जोखिमों से जुड़ा होता है। एक गर्भनाल आगे को बढ़ाव नहीं देखा जा सकता है। हालांकि, माताएं अक्सर नोटिस करती हैं कि बच्चा हिलना बंद कर देता है या अचानक दहशत में आ जाता है।

निदान और पाठ्यक्रम

एक को यूम्बिलिकल कॉर्ड प्रोलैप्स निदान करने के लिए, एक तथाकथित कार्डियोटोकोग्राफी अक्सर पहले की जाती है; यह एक ऐसी प्रक्रिया है, जो संभव है, उदाहरण के लिए, एक अजन्मे बच्चे के दिल की धड़कन की जांच करना। एक नाभि गर्भनाल आगे को बढ़ाव के लक्षण भ्रूण में एक धीमी गति से दिल की धड़कन शामिल है।

यदि निदान का संदेह है, तो उपस्थित स्त्रीरोग विशेषज्ञ अक्सर संभावित हर्नियेटेड गर्भनाल की स्थिति निर्धारित करने के लिए अगले चरण में अपेक्षित मां की जन्म नहर को स्कैन करते हैं। यदि यह परीक्षा कदम अभी तक निदान की पर्याप्त पुष्टि करने में सक्षम नहीं था, तो उदाहरण के लिए, एम्नियोटिक द्रव दर्पण भी संभव है, अगर गर्भाशय ग्रीवा पहले से ही पर्याप्त रूप से खुला है।

एक गर्भनाल की घटना का कोर्स मुख्य रूप से प्रारंभिक चिकित्सा हस्तक्षेप से सकारात्मक रूप से प्रभावित होता है। यदि चिकित्सा हस्तक्षेप में देरी हो रही है, तो गर्भनाल के आगे बढ़ने से भ्रूण को नुकसान हो सकता है। गंभीर मामलों में, गर्भनाल के आगे बढ़ने से भ्रूण की मृत्यु हो सकती है।

जटिलताओं

गर्भनाल आगे को बढ़ाव सबसे खतरनाक जटिलताओं में से एक है जो बच्चे के जन्म के दौरान हो सकती है। यदि घटना को कार्डियोटोकोग्राफी द्वारा अग्रिम में मान्यता नहीं दी जाती है, तो सबसे खराब स्थिति में बच्चे की गंभीर क्षति या मृत्यु हो सकती है। आपके मूत्राशय का समय से पहले टूटना एक संकेत हो सकता है।

इस मामले में, अपेक्षित मां को जल्द से जल्द झूठ बोलने की स्थिति में अस्पताल लाया जाना चाहिए। बुलबुले के फटने के कारण, एम्नियोटिक द्रव सक्शन भ्रूण को मां के श्रोणि की ओर खींचता है। यदि गर्भनाल उस समय बच्चे के नीचे होता है, तो गर्भस्थ शिशु गर्भनाल पर दबाव डालता है। मां झूठ बोलने की स्थिति में कम से कम दबाव को कम कर सकती है।

हर गर्भनाल की घटना के साथ, भ्रूण को ऑक्सीजन और रक्त की आपूर्ति बाधित होती है। बच्चा या तो गंभीर रूप से विकलांग हो सकता है या मर भी सकता है, इसलिए एक आपातकालीन सीज़ेरियन आवश्यक है। यदि, सबसे खराब स्थिति में, बच्चे को बहुत लंबे समय तक ऑक्सीजन नहीं मिला है और उसकी मृत्यु हो गई है, तो उसे गर्भ के अंदर पुनर्मिलन करना होगा।

उदाहरण के लिए, यह ब्रोन्कोडायलेटर दवाओं के साथ काम करता है। गर्भनाल के आगे के भाग में एक सीजेरियन सेक्शन अपरिहार्य है, क्योंकि गर्भनाल योनि के माध्यम से प्राकृतिक जन्म को असंभव बना देता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

चूंकि गर्भनाल की घटना एक आपात स्थिति है, इसलिए यदि ऐसा होता है तो तत्काल कार्रवाई की जानी चाहिए। अन्यथा, प्रसव के दौरान या तुरंत बाद भ्रूण की मृत्यु हो जाएगी। चूँकि अपेक्षित माँ सामान्य रूप से चिकित्सकीय प्रशिक्षित कर्मचारियों के हाथों में होती है, इसलिए कर्मचारियों द्वारा अनियमितता पर ध्यान दिया जाता है और उनका उपचार किया जाता है।

यदि गर्भवती महिला को जन्म प्रक्रिया के दौरान कोई अजीबोगरीब या असामान्यता दिखाई देती है, तो उसे तुरंत नर्सों, दाइयों या डॉक्टरों को सूचित करना चाहिए। यद्यपि जन्म प्रक्रिया के दौरान माँ और बच्चे के स्वास्थ्य की लगातार निगरानी की जाती है, लेकिन माँ द्वारा रिपोर्ट किए गए चेतावनी संकेतों या परिवर्तनों को स्पष्ट किया जा सकता है और अधिक तेज़ी से जांच की जा सकती है।

एक जन्मजात क्षेत्र में एक जन्म के मामले में, एक बर्थिंग सेंटर में या गृह क्षेत्र में एक नियोजित प्रसव के बाद, प्रसूति विशेषज्ञ काफी हद तक मौजूद हैं। प्रशिक्षित कर्मियों की उपस्थिति के बिना एक सहज जन्म की स्थिति में, एक एम्बुलेंस सेवा को सचेत किया जाना चाहिए।

उनके आने तक, आपातकालीन चिकित्सक के निर्देशों का पालन किया जाना चाहिए, क्योंकि गंभीर मामलों में माँ और बच्चे के लिए एक नश्वर खतरा होता है। शारीरिक कारणों के लिए, एक गर्भनाल आगे को बढ़ाव संबंधित व्यक्ति द्वारा इलाज नहीं किया जा सकता है। मदर-टू-बी अन्य लोगों की मदद पर निर्भर करता है और केवल उन्हें स्वास्थ्य, असामान्यताओं या अनियमितताओं के बारे में प्रतिक्रिया दे सकता है।

उपचार और चिकित्सा

ज्यादातर मामलों में एक की आवश्यकता होती है यूम्बिलिकल कॉर्ड प्रोलैप्स सीज़ेरियन सेक्शन का त्वरित प्रदर्शन। यदि एक घटना गर्भनाल की स्थिति में मां को अस्पताल पहुंचाया जाना चाहिए (जो कि मामला हो सकता है, उदाहरण के लिए, मूत्राशय के अनपेक्षित टूटने की स्थिति में), रोगी को प्रवण स्थिति में परिवहन करना अक्सर महत्वपूर्ण होता है; इस स्थिति में, गर्भनाल के गर्भ पर भ्रूण के दबाव को कम किया जा सकता है।

भ्रूण के सिर को स्थानांतरित करने का आपातकालीन चिकित्सा उपाय जो गर्भाशय में वापस जन्म नहर में फैल गया है, गर्भनाल के आगे बढ़ने की स्थिति में लम्बी गर्भनाल को राहत देने में भी मदद करता है। इसके अलावा, जब तक सीजेरियन सेक्शन नहीं किया जाता है, तब तक अपेक्षावादी मां के श्रोणि को ऊंचा किया जाता है।

सक्रिय पदार्थों की एक पूरक खुराक जो कि अपेक्षित मां में श्रम को दबाती है (दवा में इन सक्रिय पदार्थों को टोलिटिक्स के रूप में भी जाना जाता है) भ्रूण के सिर को फिर से गर्भाशय से बाहर धकेलने से रोक सकता है।

यदि गर्भनाल की घटना के परिणामस्वरूप भ्रूण को पहले से ही गंभीर ऑक्सीजन की कमी का सामना करना पड़ा है, तो गर्भाशय के भीतर अजन्मे बच्चे का पुनर्जीवन (पुनर्जीवन) कुछ मामलों में आवश्यक हो सकता है; एक संबंधित पुनर्जीवन को बाहर किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, दवाओं की मदद से जो ब्रोंची को चौड़ा करने का कारण बनता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

एक गर्भनाल प्रोलैप्स को अक्सर श्रोणि को ऊंचा करके या गर्भवती महिला के पक्ष में झूठ बोलकर बचाया जा सकता है। जन्म बच्चे की देखरेख में योनि से हो सकता है और ज्यादातर सफल होता है। यदि गर्भनाल के आगे बढ़ने के दौरान या बाद में जटिलताएं होती हैं, तो एक सीजेरियन सेक्शन किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो Fenoteral जैसी दवाएं निर्धारित की जानी चाहिए।

एक गर्भनाल की घटना के लिए रोग का निदान इन दिनों बहुत अच्छा है। ज्यादातर मामलों में, प्राकृतिक जन्म को सक्षम करने के लिए ऊपर या किनारे पर लेटना पर्याप्त होता है। फिर भी, एक गर्भनाल की घटना बच्चे के लिए नश्वर खतरे का प्रतिनिधित्व करती है और संभवतः मां के लिए भी। जितनी जल्दी गर्भनाल की घटना को पहचाना और हल किया जाता है, स्वस्थ बच्चे के साथ प्राकृतिक जन्म की संभावना उतनी ही बेहतर होती है। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो बच्चे और मां के पास दीर्घकालिक परिणाम नहीं हैं। हालांकि, एक कठिन जन्म का मतलब माँ के लिए आघात हो सकता है, जिसे चिकित्सीय सहायता से निपटा जाना चाहिए।

मूल रूप से, वसूली की संभावना दी जाती है, बशर्ते कि जन्म की योजना बनाई जा सके और आगे कोई घटना न घटे। यदि समय से पहले मूत्राशय फट जाता है, तो एक जोखिम है कि भ्रूण गर्भ में मर जाएगा।

निवारण

यदि मूत्राशय का समय से पहले टूटना एक गर्भावस्था के चरण के दौरान होता है जिसमें भ्रूण का सिर अभी तक श्रोणि में खुद को तैनात नहीं करता है, तो एक प्रवण आधार पर अस्पताल में परिवहन मदद कर सकता है यूम्बिलिकल कॉर्ड प्रोलैप्स अग्रिम में रोकने के लिए। गर्भावस्था के दौरान नियमित जांच किसी भी भ्रूण की स्थिति असामान्यताओं का निदान कर सकती है जो गर्भनाल के आगे बढ़ने के जोखिम को बढ़ा सकती है।

चिंता

ज्यादातर मामलों में, गर्भनाल की घटना में प्रत्यक्ष अनुवर्ती देखभाल के उपाय और विकल्प काफी सीमित हैं या, कई मामलों में, रोगी को भी उपलब्ध नहीं हैं। इस कारण से, बच्चे को और अधिक नुकसान से बचाने के लिए, इस बीमारी के साथ जल्द से जल्द एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। सबसे खराब स्थिति में, इससे बच्चे की मृत्यु हो सकती है और इस प्रकार एक मृत्यु हो सकती है।

पहले गर्भनाल की घटना को पहचाना जाता है और इसका इलाज किया जाता है, इस बीमारी का आगे का कोर्स आमतौर पर बेहतर होगा। लक्षण स्वयं आमतौर पर एक सीजेरियन सेक्शन द्वारा कम किए जाते हैं। इस तरह के ऑपरेशन के बाद, मां को निश्चित रूप से आराम करना चाहिए और इसे आसान करना चाहिए।

शरीर पर अनावश्यक बोझ न डालने के लिए परिश्रम या तनावपूर्ण और शारीरिक गतिविधियों से बचना चाहिए। बच्चे की पैदाइश के बाद नियमित जाँच और परीक्षाएँ भी बहुत ज़रूरी हैं ताकि अन्य शिकायतों की पहचान की जा सके और उन्हें जल्द ठीक किया जा सके। एक गर्भनाल की घटना की स्थिति में, माता-पिता स्वयं अपने परिवार की सहायता पर निर्भर होते हैं, जो सबसे ऊपर अवसाद और अन्य मनोवैज्ञानिक अपक्षयों को रोक सकता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

एक गर्भनाल की घटना की घटना को शायद ही महिला द्वारा पहले से रोका जा सकता है और यहां तक ​​कि अगर यह जटिलता होती है, तो यह पेशेवर चिकित्सा सहायता है जो गर्भवती महिला और विशेष रूप से बच्चे को चाहिए। हालांकि, कुछ चीजें हैं जो महिला गर्भनाल की घटना के बारे में विचार कर सकती हैं।

सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, नियमित चेक-अप का अनुपालन। स्त्री रोग विशेषज्ञ बच्चे के सिर और नाल के फिट का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड छवियों का उपयोग कर सकते हैं और इस तरह एक गर्भनाल के आगे बढ़ने का खतरा होता है। अन्यथा, गर्भवती महिला के लिए यह हमेशा समझ में आता है कि अगर उसकी शिकायतें स्पष्ट न हों तो डॉक्टर या दाई से संपर्क करें। यह जुड़वां गर्भधारण के लिए विशेष रूप से सच है। महिला को डॉक्टर या दाई भी दिखा सकती है कि वह गर्भनाल की धड़कन को कैसे महसूस करती है और संदेह होने पर यह जाँच करें।

यदि समय से पहले मूत्राशय फट जाता है, तो गर्भनाल के आगे बढ़ने का खतरा तेजी से बढ़ जाता है। गर्भवती महिला झूठ बोलने की स्थिति में और श्रोणि को ऊपर उठाकर इन मामलों में खुद और अपने बच्चे की मदद कर सकती है। गलत प्रतिक्रिया समय को बचाने के लिए, एक बैठे स्थिति में कार द्वारा क्लिनिक में जल्दी से पहुंचने के लिए है। गर्भनाल की घटना के साथ स्व-सहायता झूठ बोलने की स्थिति है। एम्बुलेंस में, गर्भवती महिला को प्रवण परिवहन में अस्पताल ले जाया जाता है।