Refertilization

में Refertilization यदि एक प्रजनन चिकित्सा विशेषज्ञ एक व्यक्ति के फैलोपियन ट्यूब या वास डेफेरेंस को पुनर्स्थापित करता है जो पहले नसबंदी के दौरान अलग हो गए थे। रेफ़र्टलाइज़ेशन का उपयोग प्रजनन क्षमता के सर्जिकल या न्यूनतम इनवेसिव बहाली के लिए किया जाता है। महिलाओं के लिए, प्रक्रिया भविष्य के एक्टोपिक गर्भधारण के बढ़ते जोखिम से जुड़ी है।

पुन: निषेचन क्या है?

प्रजनन चिकित्सा व्यवसायी प्रजनन के कृत्रिम और ऑपरेटिव बहाली के रूप में पुन: प्रजनन को समझता है। महिलाओं में रेफरटिबिलिटीज सिर्फ पुरुषों में ही हो सकती है। पुरुषों में, शुक्राणु वाहिनी बहाल है। महिलाओं में यह फैलोपियन ट्यूब है।

संकीर्ण अर्थों में, डॉक्टर केवल रेफ़र्टिलेशन की बात करता है यदि या तो फैलोपियन ट्यूब या शुक्राणु वाहिनी पहले से अलग हो जाती है और ऑपरेशन के दौरान फिर से जुड़ जाती है। इसका मतलब यह है कि पुन: निषेचन आमतौर पर एक नसबंदी से पहले होता है जो रोगी को अब पछतावा होगा। फिर से निषेचन ऑपरेशन द्वारा नसबंदी को रद्द कर दिया जाता है। आंकड़ों के मुताबिक, 30 साल की उम्र के आसपास के लोगों की नसबंदी की संभावना सबसे ज्यादा होती है। समान आँकड़ों के अनुसार, नसबंदी के बाद दस साल के आसपास चालीस साल की उम्र के लोगों में सबसे अधिक बार पुन: निषेचन होता है।

कार्य, प्रभाव और लक्ष्य

रेफ़रिलिएशन निष्फल महिलाओं और पुरुषों को प्रभावित करता है जो नसबंदी के कदम पर पछतावा करते हैं। नसबंदी के मामले में, प्रजनन क्षमता को रोकने के लिए डॉक्टर मरीज की फैलोपियन ट्यूब या शुक्राणु वाहिनी को काट देता है। रेफरटाइजेशन से कटे हुए घटकों को फिर से जोड़ा जा सकता है। महिलाओं के मामले में, सर्जन पहले छोटे स्लाइस में नष्ट फैलोपियन ट्यूब को हटा देता है। वह नीले नमूने का उपयोग करके हटाए गए स्लाइस की धैर्य की जांच करता है।

जैसे ही फैलोपियन ट्यूब के पुर्जे निरंतर साबित होते हैं, डॉक्टर तथाकथित विभाजन को अंदर डालता है। यह एक पतली ट्यूब है जो पल-पल में डिस्क को जोड़ती है और फैलोपियन ट्यूब के सिरों को सही स्थिति में लाती है। चिकित्सक अलग-अलग डिस्क को एक साथ टुकड़े से टुकड़े पर सिलाई करता है। इससे पहले कि बहाल फैलोपियन ट्यूब को फिर से स्थापित किया जा सके, डॉक्टर स्प्लिंट को हटा देता है। कुछ महीनों बाद, डॉक्टर बहाल किए गए फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता की जांच करेंगे। कुछ परिस्थितियों में, ऑपरेशन को एंडोस्कोपिक रूप से भी किया जा सकता है। इस न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया के साथ, एक ऑपरेशन की तुलना में सफलता की संभावना काफी कम है। एंडोस्कोपी फैलोपियन ट्यूब पर बड़े निशान छोड़ देता है और एक विभाजन का उपयोग असंभव बनाता है।

यह बाद की निरंतरता पर प्रभाव डाल सकता है, क्योंकि छोर सही स्थिति में नहीं जुड़े हो सकते हैं। फिर से निषेचन के लिए पुरुषों के लिए दो अलग-अलग हस्तक्षेप उपलब्ध हैं। नियमित सर्जरी को वासोवास्टॉमी कहा जाता है। यदि, दूसरी ओर, एपिडीडिमल नहर को वास डेफेरेंस से जोड़ा जाना है, तो प्रजनन दवा एक ट्यूबलोवासोस्टॉमी की बात करती है। दोनों प्रक्रियाएं आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण के तहत होती हैं। वास डेफेरेंस को पहले अंडकोश में दो न्यूनतम चीरों के माध्यम से उजागर किया जाता है और फिर एक दूसरे से जुड़ा होता है। यह कनेक्शन एक बहु-परत सीम तकनीक द्वारा सुनिश्चित किया जाता है।

सर्जन आमतौर पर इसके लिए सबसे अच्छा नायलॉन धागा का उपयोग करता है। इस सामग्री को निरंतरता का समर्थन करने का इरादा है। शुक्राणु को ऑपरेशन के दौरान चिपचिपाहट के लिए जाँच की जाती है। यदि शुक्राणु का कोई हिस्सा नए जुड़े हुए वैस डेफ्रेंस तक नहीं पहुंचता है, तो निर्माण निरंतर नहीं होता है। ऑपरेशन के दौरान धैर्य की जाँच की जाती है। यदि यह प्रतिबंधित है, तो डॉक्टर आमतौर पर सहज रूप से एक ट्यूबलोवासोस्टोमी होने का फैसला करता है और इसे एपिडीडिमिस से जोड़ता है।

जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे

आम सर्जिकल और एनेस्थेटिक जोखिमों के अलावा, रेफ़र्टलाइज़ेशन माध्यमिक जोखिमों से जुड़ा हुआ है, खासकर महिलाओं के लिए। अध्ययन से तात्पर्य है रेफ़रिलिटेशन और उच्च जोखिम वाली अस्थानिक गर्भधारण के बीच संबंध। विशेष रूप से फिर से निषेचन ऑपरेशन के बाद पहले वर्ष में गर्भावस्था को अस्थानिक गर्भावस्था का काफी अधिक जोखिम बताया जाता है।

उदाहरण के लिए, निषेचित अंडे को रेक्टिफिकेशन के तुरंत बाद गर्भाशय में फैलोपियन ट्यूब सिवनी में उलझ जाना पसंद करना चाहिए। अंडा कोशिका आमतौर पर फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से अपने रास्ते पर लगभग चार से पांच दिनों के बाद गर्भाशय तक पहुंचती है। लेकिन अगर फैलोपियन ट्यूब लंबे समय तक चलना मुश्किल है, तो निषेचित अंडा चौथे या पांचवें दिन, जहां भी यह है, खुद को प्रत्यारोपित करेगा। सामान्य सर्जिकल जोखिमों को कम करने और सफलता की एक उच्च संभावना उत्पन्न करने के लिए, महिलाओं के लिए रेफ़रिटलाइज़ेशन आदर्श रूप से चक्र के आठवें दिन या रक्तस्राव के बिना दो दिनों के बाद होता है। नवीनतम समय ओव्यूलेशन का समय होना चाहिए।

बाद में, श्लेष्म झिल्ली भी विकसित हो जाती है और इस प्रकार फैलोपियन ट्यूब के एक रोड़ा का अनुकरण कर सकती है। महिलाओं के रेफरिटाइजेशन के लिए सफलता के लिए आवश्यक शर्तें में से एक है फेलोपियन ट्यूब का लगभग पांच सेंटीमीटर लंबा खंड। पुरुषों में रेफ़र्टबिलिटीज़ सफलता की उच्च संभावनाओं और कम परिणामी जोखिमों से जुड़ी हैं। अध्ययनों से पता चला है कि नसबंदी के तुरंत बाद रेफ़रिलिटेशन सबसे सफल हैं। नसबंदी के 20 साल बाद भी, पुरुष प्रजनन बहाली अभी भी अपेक्षाकृत अच्छे परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

सर्जरी सभी मामलों में लगभग 90 प्रतिशत प्रजनन क्षमता को बहाल कर सकती है। पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए, संक्रमण फिर से निषेचन का सबसे महत्वपूर्ण जोखिम है। ऑपरेशन अब प्रजनन चिकित्सा के लिए मानक है और इसलिए इसे अपेक्षाकृत सुरक्षित माना जाता है। एक अनुभवी प्रजनन चिकित्सा विशेषज्ञ को प्रति वर्ष इनमें से कम से कम 30 ऑपरेशन करने चाहिए।