स्लीप एप्निया

से स्लीप एप्निया रात को सोने के दौरान सांस रुकने पर बोलता है। इसलिए एक से भी हो सकता है स्लीप एपनिया सिंड्रोम बोलना, जो ऊपरी वायुमार्ग को संकीर्ण करने का कारण बनता है। इसके अलावा, इसका कारण श्वसन की मांसपेशियों की खराबी या विकार भी हो सकता है। कभी-कभी अन्य बीमारियां (जैसे दिल की विफलता) भी स्लीप एपनिया के लिए जिम्मेदार होती हैं।

स्लीप एपनिया क्या है?

स्लीप एप्निया नींद के दौरान दस सेकंड से अधिक समय तक चलने वाले श्वास बंद (एपनिया) की विशेषता है। प्रति घंटे एपनिया की संख्या रोग की गंभीरता को निर्धारित करती है। ऑक्सीजन की अल्पकालिक कमी के कारण, ये श्वसन गिरफ्तारी अक्सर रात को नींद में बाधा डालने वाली जागृत प्रतिक्रियाओं का कारण बनती हैं। एक आरामदायक नींद अब संभव नहीं है।

जर्मनी में, चार प्रतिशत तक आबादी प्रभावित है। पुरुषों को स्लीप एपनिया से पीड़ित होने की अधिक संभावना है। क्लासिक लक्षण बड़े पैमाने पर खर्राटे, सिरदर्द, चक्कर आना, शुष्क मुंह और स्पष्ट दिन की तंद्रा हैं। उत्तरार्द्ध काफी कम प्रदर्शन की ओर जाता है, माइक्रोसेलेप हो सकता है।

क्रोनिक तनाव से अवसाद हो सकता है, दिल के दौरे या स्ट्रोक और स्तंभन दोष के जोखिम के साथ उच्च रक्तचाप हो सकता है। निदान anamnesis लेने और नींद प्रयोगशाला में निगरानी के द्वारा किया जाता है।

का कारण बनता है

यहां, यह शुरू में केंद्रीय और परिधीय के बीच अधिक अवरोधक है स्लीप एप्निया प्रतिष्ठित। अवरोधक रूप बहुत अधिक सामान्य है। सोने के दौरान गले की मांसपेशियों को आराम मिलता है। जब आप सांस लेते हैं, तो विंडपाइप का हिस्सा ढह जाता है और वायुमार्ग को बाधित करता है। यदि वायुमार्ग पूरी तरह से नहीं गिरता है, तो यह कमजोर हो जाता है (तथाकथित हाइपोपनिआ)।

ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया सिंड्रोम अधिक वजन होने, नाक से सांस लेने में बाधा (बच्चों, ट्यूमर या विकृति में पॉलीप्स) और ड्रग्स (शराब, निकोटीन, नींद की गोलियां) के लिए अनुकूल है। लेकिन गले की मांसपेशियों को सुस्त करने की एक प्रवृत्ति एक ट्रिगर भी हो सकती है। केंद्रीय रूप सीएनएस की क्षति (जैसे मॉर्फिन नशा) या बीमारियों (जैसे बोरेलिओसिस) से उत्पन्न होता है। परिणाम मस्तिष्क में सांस लेने के विनियमन में गड़बड़ी है। केंद्रीय स्लीप एपनिया आमतौर पर वंशानुगत होता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

स्लीप एपनिया का एक सामान्य लक्षण है दिन में अधिक नींद आना। यह तब भी हो सकता है जब पर्याप्त मात्रा में रात की नींद दर्ज की गई हो। एक साझा बेडरूम में सोने के बाद, जीवन साथी अक्सर अनियमित जोर से खर्राटों की रिपोर्ट करते हैं। श्वास की समाप्ति रक्त की ऑक्सीजन सामग्री को कम करने के कारण शरीर को खतरे में डालती है।

रक्तचाप बढ़ जाता है और श्वास की मांसपेशियाँ सक्रिय हो जाती हैं। कार्डिएक अतालता भी हो सकती है। अचानक, संक्षिप्त जागना संभव है। प्रभावित लोगों को ऐसा लगता है जैसे वे सुबह में चोट खा रहे हैं। आप नाश्ते की मेज पर पहले से ही जम्हाई ले रहे हैं और ऊर्जावान दिखाई दे रहे हैं। साँस लेने में कई ठहराव के तनावपूर्ण प्रभावों के कारण नींद की खराब गुणवत्ता, ध्यान केंद्रित करने और प्रदर्शन करने की क्षमता को काफी कम कर सकती है।

पहिया पर तथाकथित माइक्रोसेलेप एक बहुत बड़ा खतरा है। इसके अलावा, पुरानी नींद की कमी से हर दिन सिरदर्द या अवसादग्रस्तता हो सकती है। चिंता भी हो सकती है। स्तंभन दोष और यौन सुख की कम भावना भी स्लीप एपनिया के संभावित लक्षण हैं।

स्मृति प्रदर्शन और शुष्क मुंह में कमी भी संभव संकेत हैं। रात्रि विश्राम की कमी भी चिड़चिड़ापन द्वारा व्यक्त की जा सकती है। उनींदापन और नींद आने की दमनकारी भावना दिन भर बनी रहती है। चक्कर आना के अचानक हमले भी स्लीप एपनिया के संकेत हो सकते हैं। लक्षणों में सुबह के गले में खराश और तीव्र मुंह से सांस लेने के कारण नाराज़गी भी शामिल है।

जटिलताओं

स्लीप एपनिया की सबसे आम जटिलताओं में हृदय रोग शामिल हैं: कई लोग प्रभावित होते हैं जो उच्च रक्तचाप से पीड़ित होते हैं, जो दवा के साथ सकारात्मक रूप से प्रभावित करना मुश्किल है। कार्डिएक अतालता भी हो सकती है, लंबी अवधि में रोग कोरोनरी धमनी रोग के विकास को बढ़ावा देता है। रक्त की ऑक्सीजन की मात्रा कम होने से रक्त गाढ़ा हो जाता है, इसलिए स्लीप एपनिया के रोगियों में स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ जाता है।

प्रभावित लोगों की एक असंगत संख्या अचानक हृदय मृत्यु से होती है। उल्लिखित एक अन्य जटिलता मधुमेह मेलेटस है, जो स्लीप एपनिया पीड़ितों में अक्सर एक लिपिड चयापचय विकार से जुड़ा होता है और कई मामलों में दवा उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करता है। संचालन के दौरान, सामान्य से अधिक घटनाएं होती हैं जिन्हें हस्तक्षेप बंद करने की आवश्यकता होती है: इसका कारण तीव्र फेफड़े की विफलता, एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता या रक्तचाप की विफलता हो सकती है।

फॉलो-अप के दौरान भी समस्याएँ अक्सर होती हैं जो लंबे अस्पताल में रहने का कारण बनती हैं। रोजमर्रा की जिंदगी में, स्लीप एपनिया गंभीर थकान और एकाग्रता संबंधी विकारों में खुद को प्रकट करता है, और जो प्रभावित होते हैं वे अब अपने पेशेवर कार्यों का सामना करने में सक्षम नहीं हैं। कई मामलों में, माइक्रोसेलेप की प्रवृत्ति प्रभावित लोगों के लिए मोटर वाहन चलाने या मशीनों का उपयोग करना असंभव बना देती है। लगातार थकान और प्रदर्शन की हानि अवसाद को गति दे सकती है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो स्लीप एपनिया जीवन प्रत्याशा को दस साल तक कम कर सकता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

रात में नींद न आना और सिरदर्द, मुंह सूखना, या उठने के बाद चक्कर आना जैसे लक्षण स्लीप एपनिया का संकेत दे सकते हैं। यदि इन लक्षणों को सप्ताह में कई रातें दिखाई दें और भलाई को गंभीर रूप से प्रभावित करें तो परिवार के चिकित्सक से परामर्श किया जाना चाहिए। यदि अतिरिक्त लक्षण जैसे भारी रात का पसीना या दिन के दौरान सो जाने की प्रवृत्ति है, तो तत्काल डॉक्टर की यात्रा की सिफारिश की जाती है। ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया सिंड्रोम मोटापे और एक बढ़ती उम्र का पक्षधर है। शामक या नींद की गोलियों का उपयोग भी जोखिम कारकों में से एक है और इसे जल्दी से स्पष्ट किया जाना चाहिए।

सेंट्रल स्लीप एपनिया को न्यूरोलॉजिकल रोगों द्वारा ट्रिगर किया जाता है, लेकिन एक टिक काटने और परिणामस्वरूप लाइम रोग के बाद भी हो सकता है। एक स्ट्रोक भी दुख को बढ़ाता है। यदि वर्णित लक्षण जोखिम कारकों के संबंध में होते हैं, तो डॉक्टर या नींद प्रयोगशाला से परामर्श किया जाना चाहिए। वास्तविक उपचार आमतौर पर एक विशेषज्ञ क्लिनिक में होता है। परिवार के चिकित्सक निर्धारित दवा लिख ​​सकते हैं और यदि आवश्यक हो, तो निदान के बाद नियमित रूप से अनुवर्ती जांच भी करें।

उपचार और चिकित्सा

पर सबसे प्रभावी उपचार स्लीप एप्निया है - जोखिम कारकों को कम करने के बाद - CPAP वेंटिलेशन (CPAP: सतत सकारात्मक वायुमार्ग दबाव)। यह मुंह या नाक के लिए एक श्वसन मास्क का उपयोग करके किया जाता है। हाल ही में, एक नाक प्रवेशनी का भी उपयोग किया जा सकता है। वेंटिलेशन मोड सेट किया गया है ताकि एक स्थायी सकारात्मक दबाव (लगभग 5 से 20 मिलीबार के ओवरपेक्चर) को बनाए रखा जाए।

यह गले की मांसपेशियों को ढहने से रोक सकता है ("आंतरिक विभाजन")। इससे खर्राटों को भी रोका जा सकता है। भले ही मुखौटे पहले भयावह लगते हैं, लेकिन उपयोगकर्ता थोड़ा प्रभावित होते हैं। इसका उपयोग जल्दी हो जाता है और जीवन की गुणवत्ता तुरंत बढ़ जाती है।

यदि इस प्रकार का वेंटिलेशन संभव नहीं है, तो BIPAP वेंटिलेशन का उपयोग किया जा सकता है (BIPAP: Biphasic Positive Airway दबाव)। CPAP वेंटिलेशन के विपरीत, यह आमतौर पर रात में लगातार बाहर किया जाना है। यदि रोगी द्वारा वेंटिलेशन से इनकार किया जाता है, तो एक तथाकथित फलाव पट्टी को मुंह में डाला जा सकता है, जो वायुमार्ग को ढहने से रोकता है। नासॉफिरिन्जियल स्टेंट के साथ एक आपूर्ति में कार्रवाई का एक समान सिद्धांत है।

Modafinil (narcolepsy थेरेपी के लिए दवा) का उपयोग दिन की नींद कम करने के लिए किया जा सकता है। थाइलैंड के मामलों में, थियोफिलाइन (अस्थमा और सीओपीडी के लिए क्लासिक संकेत) के साथ उपचार, जिसमें केंद्रीय उत्तेजक प्रभाव होते हैं, संभव है।

यदि रूढ़िवादी चिकित्सा पर्याप्त नहीं है या यदि रोगी एक कारण चिकित्सा की तरह होगा, तो सर्जिकल हस्तक्षेप किया जा सकता है। बिमाक्सिलरी सर्जरी में, ग्रसनी को शल्य चिकित्सा द्वारा बड़ा किया जाता है। परिणाम अच्छे हैं। इसके अलावा, बिजली ग्रसनी में ऊतक को "जला" सकती है। जख्म सिकुड़ने से जीभ के पीछे की जगह बढ़ जाती है।

आप अपनी दवा यहाँ पा सकते हैं

निवारण

स्लीप एपनिया से निपटने के लिए सबसे महत्वपूर्ण उपायों में से एक वजन घटाने है। एक सामान्य वजन का लक्ष्य होना चाहिए। शराब और निकोटीन से बचा जाना चाहिए या खपत को प्रतिबंधित किया जाना चाहिए। नींद की गोलियों का भी संयम से इस्तेमाल किया जाना चाहिए। यह दिखाया गया है कि पवन उपकरणों को बजाने से सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि गले की मांसपेशियों को उड़ाने से मजबूत होता है।

चिंता

स्लीप एपनिया के निदान के लिए आमतौर पर निर्धारित श्वसन चिकित्सा उपकरण के आजीवन उपयोग की आवश्यकता होती है, यही कारण है कि एक स्थायी जीवन शैली के लिए निरंतर अनुवर्ती देखभाल आवश्यक है। इसके लिए अनुमानित aftercare दिनचर्या सेवा प्रदाता के आधार पर भिन्न हो सकते हैं, लेकिन वे आमतौर पर सालाना किए जाते हैं। विशेष मापने वाले उपकरणों की मदद से, जिसे रोगी एक रात के लिए घर ले जाने के लिए उधार ले सकता है, नींद के दौरान सभी महत्वपूर्ण मूल्य दर्ज किए जाते हैं।

इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, नाड़ी माप, व्यक्तिगत नींद की अवधि और रक्त में ऑक्सीजन संतृप्ति। उपस्थित चिकित्सक पर मूल्यांकन अगले दिन होता है। रोगी की नींद की आदतें वर्षों में बदल सकती हैं, जिससे श्वास तंत्र में समायोजन करना पड़ सकता है।

यह भी संभव है कि समय के साथ रोगी की जरूरतें बदल जाएं। उदाहरण के लिए, ऐसा हो सकता है कि आप जिस हवा में सांस लेते हैं, वह बहुत शुष्क हो। एक अतिरिक्त उपकरण का नुस्खा, जो पानी के साथ श्वास हवा को नम और गर्म करता है, इस मामले में राहत प्रदान कर सकता है।

श्वास मास्क के दैनिक उपयोग के साथ, पहनने और आंसू के प्राकृतिक लक्षण अपरिहार्य हैं। जिम्मेदार सेवा प्रदाता के लिए एक कॉल नए फिल्टर, श्वास नली, श्वास मास्क और अन्य छोटे भागों की डिलीवरी सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

जो मरीज स्लीप एपनिया से पीड़ित होते हैं, उनके पास रोज़मर्रा की ज़िंदगी में मदद करने के कई अवसर होते हैं। ये विकल्प दोनों स्लीप एपनिया को पहले स्थान पर होने से रोकने या लक्षणों का मुकाबला करने में मदद कर सकते हैं।

यह नींद की स्थिति को बदलने के लिए आसान और प्रभावी है ताकि लापरवाह स्थिति से बचा जा सके। इससे कई मरीजों को पहले ही मदद मिल चुकी है। अधिक वजन वाले रोगियों में, आराम और स्वस्थ नींद के रास्ते में वजन कम करना एक महत्वपूर्ण बिल्डिंग ब्लॉक है। स्पोर्ट एक दुगनी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है: एक ओर, नियमित व्यायाम अतिरिक्त पाउंड को बहाने में मदद करता है। दूसरी ओर, शारीरिक गतिविधि स्लीप एपनिया के खिलाफ लड़ाई का प्रभावी ढंग से समर्थन करती है।

निकोटीन से बचना भी स्पष्ट है। धूम्रपान सीधे और नकारात्मक रूप से श्वास को प्रभावित करता है। इसलिए स्लीप एपनिया के रोगियों को सामान्य रूप से धूम्रपान छोड़ना चाहिए, साथ ही उनके स्वास्थ्य के लिए भी। यह शराब के साथ कम कठोर दिखता है। पूर्ण त्याग यहाँ आवश्यक नहीं है, लेकिन संयम दिन का क्रम है। सोने से चार घंटे पहले शराब पीने से रोकने और शराब के अत्यधिक सेवन से बचने की सिफारिश की जाती है।

इसके अलावा, सभी सिफारिशें स्लीप एपनिया रोगियों पर लागू होती हैं जो अन्यथा स्वस्थ नींद पर लागू होती हैं। इसमें बेडरूम में बहुत अधिक तापमान, अच्छा गद्दा या बेडरूम में पर्याप्त वेंटिलेशन शामिल नहीं है।