टारडिव डिस्किनीशिया

टारडिव डिस्केनेसिया dystonias जो न्यूरोलेप्टिक्स के वर्षों या दशकों के बाद हो सकते हैं और एक आंदोलन विकार के रूप में खुद को प्रकट करते हैं। अक्सर रोगी गंभीर श्वास या आंत्र आंदोलनों से परेशान होते हैं या पीड़ित होते हैं। टार्डिव डिस्केनेसिया के प्रकट होने के बाद, बीमारी का इलाज करना मुश्किल है।

टार्डिव डिस्केनेसिया क्या है?

डिस्टोनिया एक न्यूरोजेनिक आंदोलन विकार है जो मोटर मस्तिष्क केंद्रों में उत्पन्न होता है और इसे एक्सट्रामायराइडल हाइपरकिनेसिया के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। अधिकांश डिस्टोनियस खुद को ऐंठन या खराब मुद्रा में प्रकट करते हैं। चिकित्सा में, डिस्टोनिया के विभिन्न रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। उनमें से एक है टारडिव डिस्किनीशिया, वह, बेल्ड मोटर विकार, जिसे कहा जाता है टारडिव डिस्किनीशिया या डिस्किनेशिया टार्डा ज्ञात है।

इस तरह के आंदोलन विकार अक्सर चेहरे के क्षेत्र को प्रभावित करते हैं और इस मामले में खुद को चिकोटी, स्मैकिंग या चबाने वाले आंदोलनों, मुस्कराहट या अन्य अनैच्छिक आंदोलन संयोजनों में प्रकट करते हैं। चेहरे के अलावा, चरम भी प्रभावित हो सकते हैं, जिसे तब हाइपरकिनेसिस कहा जाता है। दवा दो अलग-अलग प्रकार के टार्डिव डिस्केनेसिया को जानती है।

यह रूप पक्षाघात के गंभीर लक्षणों से जुड़ा हो सकता है और मुख्य रूप से युवा लोगों को प्रभावित करता है। नैदानिक ​​तस्वीर को ड्रग-प्रेरित डायस्टोनिया के रूप में भी जाना जाता है क्योंकि यह अक्सर न्यूरोलेप्टिक्स से जुड़ा होता है।

का कारण बनता है

टारडिव डिस्केनेसिया मुख्य रूप से ब्यूट्रोफेनोन या फेनोथियाज़िन प्रकार के पुराने न्यूरोलेप्टिक्स का उपयोग करते समय होता है। केवल क्लोज़ापाइन को टार्डीव डिस्केनेसिया के साथ जुड़ा हुआ नहीं लगता है। हालांकि, कुछ रोगियों में ओलेंज़ापाइन एक्स्ट्रापायरमाइडल मूवमेंट विकार पैदा कर सकता है। पारंपरिक रूप से अत्यधिक शक्तिशाली न्यूरोलेप्टिक्स के लिए, 15 प्रतिशत की आवृत्ति लागू होती है।

आंदोलन विकार के लिए अतिरिक्त जोखिम कारक धूम्रपान, मस्तिष्क क्षति और बुढ़ापे हैं। न्यूरोलेप्टिक्स के दुष्प्रभाव हो सकते हैं क्योंकि तंत्रिका तंत्र के अन्य क्षेत्रों में भी न्यूरोलेप्टिक मैसेंजर पदार्थ होते हैं। उत्तेजना के डोपामिनर्जिक संचरण बेसल गैन्ग्लिया में न्यूरोलेप्टिक-प्रेरित रिसेप्टर नाकाबंदी से परेशान है।

कार्रवाई के इस तंत्र को टार्डीव डिस्केनेसिया का कारण माना जाता है। टार्डीव डिस्केनेसिया एक्स्ट्रामाइराइड हाइपरकिनेसिया हैं और केवल उपर्युक्त साइकोट्रोपिक दवाओं के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा के बाद दिखाई देते हैं। जब वास्तव में यह प्रकट होता है, तो यह मामले में भिन्न होता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

Tardive orobuccolingual dyskinesia tics से जुड़ा हुआ है। इस तरह के मरोड़ वाले डिस्केनेसिया ग्रिमेस के रोगियों को चेहरे के क्षेत्र में लयबद्ध रूप से, उदाहरण के लिए पूरे चेहरे, जीभ या मुंह के साथ। श्वास और आंत्र आंदोलन विकार बहुत कम व्यक्तिगत मामलों में हुए हैं।

पैल्विक डिस्केनेसिया और लगातार हाथ आंदोलनों जैसे लयबद्ध आंदोलनों के लिए भी यही जाता है। ज्यादातर छोटे लोग अक्सर काफी नुकसान के साथ या शरीर के कार्यों के पूर्ण नुकसान के साथ टारडिव डिस्केनेसिया से पीड़ित होते हैं। इस संदर्भ में पक्षाघात के लक्षण भी बोधगम्य हैं।

विशेष रूप से टार्डिव डिस्केनेसिया की विशेषता बार-बार होने वाली अनैच्छिक या व्यर्थ हरकतें हैं जैसे होठों का पकना या रूखा होना या फिर तेजी से झपकना। चरम सीमाओं में अनैच्छिक गतिविधियां कम आम हैं। Blepharospasm भी एक दुर्लभ लक्षण है।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

टार्डिव डिस्केनेसिया का निदान एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। दृश्य निदान और एनामनेसिस के अलावा, खोपड़ी की छवियां निदान में एक भूमिका निभाती हैं। रोगी का रोग का निदान अपेक्षाकृत खराब है। अधिकांश देर कीनिया अपरिवर्तनीय हैं और दवा के लिए बहुत कम प्रतिक्रिया है।

जटिलताओं

ट्राइडिव डिस्केनेसिया के हिस्से के रूप में, वे प्रभावित विभिन्न जटिलताओं से पीड़ित हैं। विशिष्ट टिक्स हैं, जो चेहरे की जुड़वाँ, त्वरित निमिष, श्वास विकारों और असामान्य आंत्र आंदोलनों के रूप में प्रकट होते हैं। बाध्यकारी आंदोलन पीठ और हाथों के क्षेत्र में भी हो सकते हैं, जो अंततः शरीर के कार्यों का एक पूरा नुकसान होता है।

पलक की ऐंठन, जो मांसपेशियों में दर्द, सिरदर्द और तनाव से जुड़ी होती है, शायद ही कभी होती है। वे प्रभावित शारीरिक रूप से इन जुनूनी-बाध्यकारी विकार से पीड़ित हैं, क्योंकि नियमित tics लक्षणों की एक सीमा के साथ जुड़े हुए हैं। हालांकि, सबसे बड़ी जटिलताओं प्रकृति में मनोवैज्ञानिक हैं। टार्डिव डिस्केनेसिया की विशेषता उपस्थिति लगभग हमेशा हीन भावना या अवसाद का कारण बनती है।

प्रभावित लोग अक्सर सामाजिक जीवन से हट जाते हैं या हाशिए पर हैं। यह अतिरिक्त रूप से दुख के स्तर को बढ़ाता है और जीवन की गुणवत्ता को काफी कम करता है। उपचार संभव है, लेकिन यह जोखिम भी उठाता है।

आम तौर पर निर्धारित दवा बोटुलिनम टॉक्सिन को डॉक्टर द्वारा मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है जो कि शिथिलता से प्रभावित होता है ताकि आराम मिल सके। उदाहरण के लिए, आंख के विकारों के साथ, चेहरे की अभिव्यक्ति, शुष्क मुंह और पलक की ऐंठन प्रतिबंधित है। इसलिए आगे की दवाओं को हमेशा डॉक्टर की देखरेख में लेना चाहिए।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

टार्डिव डिस्केनेसिया के मामले में, प्रभावित व्यक्ति हमेशा उपचार और एक डॉक्टर द्वारा जांच पर निर्भर होता है। एक नियम के रूप में, एक पूर्ण चिकित्सा केवल इस बारे में आ सकती है क्योंकि बीमारी का इलाज आमतौर पर स्वयं-सहायता उपायों द्वारा नहीं किया जा सकता है और आत्म-चिकित्सा नहीं हो सकती है। एक डॉक्टर को हमेशा टार्डीव डिस्केनेसिया के साथ परामर्श करना चाहिए, यदि संबंधित व्यक्ति गंभीर लक्षणों से पीड़ित है। ज्यादातर मामलों में, रोगी स्थायी रूप से थका हुआ और थका हुआ महसूस करते हैं और अब सक्रिय रूप से अपने रोजमर्रा के जीवन में भाग नहीं ले सकते हैं।

यहां तक ​​कि कठिन और ज़ोरदार गतिविधियों को अब समस्याओं के बिना नहीं किया जा सकता है, ताकि प्रभावित व्यक्ति के रोजमर्रा के जीवन को मरोड़ते डिस्केनेसिया से गंभीर रूप से प्रतिबंधित किया जा सके। यदि ये लक्षण होते हैं और अपने आप दूर नहीं जाते हैं, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। शरीर के विभिन्न हिस्सों में अनैच्छिक आंदोलनों या पक्षाघात भी टार्डीव डिस्केनेसिया का संकेत दे सकता है। Tardive dyskinesia को एक सामान्य चिकित्सक या एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा पहचाना और इलाज किया जा सकता है। यह सार्वभौमिक रूप से भविष्यवाणी नहीं किया जा सकता है कि क्या एक चिकित्सा परिणाम देगा।

आपके क्षेत्र में चिकित्सक और चिकित्सक

उपचार और चिकित्सा

टार्डिक डिस्केनेसिया के रोगियों के लिए एकमात्र कारण चिकित्सा दवा को अच्छे समय में रोकना है। कई मामलों में, हालांकि, यह प्रक्रिया अव्यावहारिक है क्योंकि समस्याओं को बहुत देर से पहचाना जाता है। जैसे ही टार्डिव डिस्केनेसिया प्रकट होता है, मरीज आमतौर पर उपचार के प्रयासों के लिए अपर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया देते हैं, क्योंकि जब लक्षण सेट किया जाता है तब भी प्रभाव को संशोधित नहीं किया जा सकता है।

उदाहरण के लिए, कंजर्वेटिव ड्रग थेरेपी विकल्प मौजूद हैं, डोपामाइन-एगोनिस्टिक एजेंटों जैसे कि पार्किंसंस रोगियों में उपयोग किए जाने वाले। लिसुराइड और पेरोलॉइड के अलावा, आंदोलन-सामान्य करने वाले पदार्थ जैसे टियाप्राइड या टिज़ैनिडाइन का उपयोग किया जाता है।

भौतिक चिकित्सा विषयगत रूप से परेशान करने वाले लक्षणों को कम करने में एक भूमिका निभा सकती है। हालांकि, अनैच्छिक आंदोलन आमतौर पर स्वैच्छिक नियंत्रण को समाप्त कर देते हैं, जिससे कि फिजियोथेरेपी बेहद कठिन और लंबी हो जाती है। चूंकि टार्डिव डिस्केनेसिया सामाजिक जीवन को अधिक या कम हद तक प्रभावित करता है, इसलिए मनोवैज्ञानिक शिकायतें हो सकती हैं।

मनोचिकित्सा का संकेत है कि मानस पहले से ही प्रकट है। रोगी सीखता है कि अपने आंदोलन विकार के लिए प्रतिक्रियाओं से बेहतर कैसे निपटें। हाल के दिनों में, ड्रग थेरेपी ने आंशिक रूप से बोटुलिनम विष का उपयोग किया है, जो कुछ मामलों में कम से कम लक्षणों में अस्थायी सुधार लाने में सक्षम है।

सभी दवा उपचार चरणों को विशुद्ध रूप से रोगसूचक चिकित्सा के रूप में समझा जाना चाहिए। इसके अलावा, अतिरिक्त दवा प्रशासन अन्य दुष्प्रभावों के साथ जुड़ा हुआ है, ताकि एक दुष्चक्र हो। चूंकि टार्डिव डिस्केनेसिया प्रकट होने के बाद इलाज करना मुश्किल है, इसलिए प्रोफिलैक्सिस और जोखिम कम करना सबसे महत्वपूर्ण चरणों में से एक है।

आप अपनी दवा यहाँ पा सकते हैं

निवारण

नए एटिपिकल न्यूरोलेप्टिक्स पुरानी तैयारी के लिए महत्वपूर्ण औषधीय अंतर दिखाते हैं। Tardive dyskinesias स्पष्ट रूप से नए वेरिएंट में कम आम हैं। दूसरी ओर, नए पदार्थों पर अभी तक बहुत कम दीर्घकालिक अध्ययन हैं, ताकि नए घटनाक्रमों में से कई के लिए डिस्केनेसिया जोखिम का पर्याप्त रूप से मूल्यांकन नहीं किया जा सके।

अत्यधिक शक्तिशाली ठेठ न्यूरोलेप्टिक का प्रत्येक प्रशासन टार्डिव डिस्केनेसिया के व्यक्तिगत जोखिम को बढ़ाता है। इस संदर्भ में, नए और atypical सक्रिय अवयवों के वैकल्पिक उपयोग के माध्यम से कम से कम खो जाना प्रतीत होता है। चूंकि निकोटीन की खपत भी जोखिम को बढ़ाती है, इसलिए निकोटीन का सेवन न करना एक और निवारक उपाय के रूप में देखा जा सकता है।

चिंता

टार्डिव डिस्केनेसिया के अधिकांश मामलों में, प्रभावित लोगों के पास प्रत्यक्ष अनुवर्ती देखभाल के लिए बहुत कम विकल्प होते हैं। इस कारण से, प्रभावित व्यक्ति को जल्द से जल्द एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और उपचार शुरू करना चाहिए ताकि आगे के पाठ्यक्रम में कोई जटिलताएं या अन्य शिकायतें न हों। एक नियम के रूप में, स्व-चिकित्सा नहीं हो सकती है, जिससे प्रभावित व्यक्ति को पहले डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

कुछ मामलों में, लक्षणों को विभिन्न दवाओं की मदद से राहत दी जा सकती है। प्रभावित व्यक्ति को हमेशा यह सुनिश्चित करना चाहिए कि दवा नियमित रूप से ली जाए और खुराक सही हो ताकि लक्षणों को सही तरीके से राहत मिल सके और सबसे ऊपर, स्थायी रूप से। यदि कुछ भी स्पष्ट नहीं है, तो एक डॉक्टर से संपर्क किया जाना चाहिए ताकि आगे के पाठ्यक्रम में कोई जटिलताएं न हों।

अपने स्वयं के परिवार से सहायता और समर्थन का इस बीमारी के आगे के पाठ्यक्रम पर बहुत सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जो अवसाद और अन्य मनोवैज्ञानिक अपक्षयों को भी रोक सकता है। कुछ मामलों में, टार्डिव डिस्केनेसिया व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा को भी कम कर देता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

स्व-सहायता के उपाय आमतौर पर डॉक्टर को अनावश्यक यात्रा नहीं कर सकते हैं, क्योंकि कुछ बीमारियों के साथ आत्म-उपचार एक अयोग्य जोखिम वहन करता है। Tardive dyskinesia अलग है: यह उपचार के किसी भी रूप को समाप्त करता है। मरीजों को रोजमर्रा की जिंदगी में झटके और अनैच्छिक आंदोलनों का सामना करना पड़ता है। यहां तक ​​कि फिजियोथेरेपी भी इसे रोक नहीं सकती है।

Tardive dyskinesia प्रभावित लोगों के लिए एक मनोवैज्ञानिक बोझ का प्रतिनिधित्व करता है। अनियंत्रित संचार शायद ही कभी बेकाबू चेहरे की गतिविधियों के कारण संभव है। अन्य लोग भेजे गए बॉडी सिग्नल्स को गलत करते हैं। किसी बीमारी के लिए सामाजिक अलगाव की ओर बढ़ना असामान्य नहीं है। इसका कोई कारगर उपाय नहीं है। यहां तक ​​कि प्रशिक्षित चिकित्सक आमतौर पर ऐसी शिकायतों का सफलतापूर्वक इलाज नहीं कर सकते हैं। केवल वार्ताकार के स्पष्टीकरण से स्पष्टता पैदा होती है और कम कठिन संचार की अनुमति मिलती है।

टार्डिक डिस्किनेशिया के मामले में स्व-उपचार की असंभवता केवल चेहरे के भावों तक नहीं होती है। हाथ और पैर में टांके भी संभव हैं। वे अनियंत्रित तरीके से होते हैं, नियंत्रणीय नहीं होते हैं और इसलिए स्व-उपचार के लिए सुलभ नहीं होते हैं। कुछ वैज्ञानिक निकोटीन के उपयोग को रोकने की सलाह देते हैं। यह जिस हद तक असत्य गति अनुक्रमों में कमी की ओर जाता है वह निर्णायक रूप से स्पष्ट नहीं किया गया है।