Sufentanil

जैसा Sufentanil जर्मनी में सबसे मजबूत दर्द निवारक नाम दिया गया है जो मानव चिकित्सा में स्वीकृत है। यह सिंथेटिक ओपिओइड के समूह के अंतर्गत आता है।

सूफेंटानिल क्या है?

सूफेंटानिल सबसे मजबूत दर्द निवारक है जो मानव चिकित्सा में अनुमोदित है। यह मुख्य रूप से संज्ञाहरण के क्षेत्र में उपयोग किया जाता है।

सूफेंटानिल एक शक्तिशाली एनाल्जेसिक है जिसमें फेंटेनाइल-आधारित दर्द निवारक के लिए एक संरचनात्मक समानता है। यह मुख्य रूप से संज्ञाहरण के क्षेत्र में उपयोग किया जाता है और जर्मनी में सबसे मजबूत अनुमत दर्द निवारक है।

सूफेंटानिल को 1970 के दशक में विकसित किया गया था। दर्द निवारक पहली बार 1976 में बेल्जियम के रसायनज्ञ पॉल जानसेन (1926-2003) द्वारा प्रकाशित किया गया था। जैनसेन ने पहले फेंटेनाइल को संश्लेषित किया था। सूफेंटानिल 1980 के दशक के अंत में उपयोग में आया और शल्यचिकित्सा की प्रक्रियाओं के लिए एनेस्थीसिया का एक आजमाया हुआ परीक्षण बन गया। Sufentanil को उत्पाद यूरोप में Sufenta® के नाम से पेश किया जाता है। बाजार में कई जेनेरिक दवाएं भी हैं।

जर्मनी में, एक डॉक्टर के पर्चे या परमिट के बिना sufentanil के साथ काम करना आमतौर पर एक आपराधिक अपराध माना जाता है। ओपिओयड का दुरुपयोग एक मनोदैहिक या अवसादग्रस्त नशे के रूप में किया जा सकता है। नारकोटिक्स एक्ट (बीटीएमजी) के अनुसार, इस देश में एनेस्थीसिया के लिए सफ़ेंटैनिल एक प्रिस्क्रिप्शन ड्रग है।

औषधीय प्रभाव

Sufentanil को एक अत्यधिक प्रभावी दर्द निवारक के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इसका दर्द निरोध मॉर्फिन से काफी ऊपर है। ओपिओइड के प्रशासित होने के कुछ ही मिनटों के बाद प्रभाव सेट हो जाता है। चूंकि sufentanil केवल मानव शरीर में एक सीमित सीमा तक जमा होता है और जल्दी से उत्सर्जित होता है, इसलिए इसकी क्षमता का आसानी से मूल्यांकन किया जा सकता है। यह प्रश्न में खुराक पर निर्भर करता है और सर्जिकल प्रक्रिया की तीव्रता के अनुकूल होता है।

Sufentanil opioid रिसेप्टर्स के माध्यम से काम करता है। ये विशेष रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) में स्थित हैं। Sufentanil ent-opioid रिसेप्टर और K रिसेप्टर दोनों को बांधता है। यह श्वसन अवसाद, एनाल्जेसिया, पुतलियों के कसाव और व्यंजना जैसे ओपिओइड के चारित्रिक प्रभाव बनाता है।

सूफेंटानिल में फेंटेनाइल की तुलना में एनाल्जेसिक शक्ति सात से दस गुना अधिक है। मॉर्फिन के साथ यह 700 से 1000 गुना है। इस प्रकार सूफेंटानिल सबसे अधिक चिकित्सकीय रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला ओपियोइड है। वसा में इसकी अच्छी घुलनशीलता के कारण, एनाल्जेसिक फैटी ऊतकों में जल्दी से फैल सकता है।

सफ़ेंटैनिल की कार्रवाई की अवधि लगभग 30 से 45 मिनट है। दवा का टूटना मुख्य रूप से यकृत में होता है। एक छोटा सा हिस्सा बिना परिवर्तन के गुर्दे के माध्यम से जीव से बाहर निकल जाता है।

अन्य ओपिओइड जैसे कि फेंटेनाइल की तुलना में, सूफेंटानिल का लाभ है कि गंभीर दुष्प्रभाव केवल उच्च खुराक पर होते हैं।हृदय प्रणाली, रक्त के थक्के और प्रतिरक्षा प्रणाली भी शायद ही परिवर्तनों के अधीन हैं। इसके अलावा, sufentanil न्यूरोट्रांसमीटर हिस्टामाइन जारी नहीं करता है।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

सूफेंटानिल का उपयोग मुख्य रूप से संज्ञाहरण और गहन देखभाल चिकित्सा में किया जाता है, जहां इसका उपयोग दर्द निवारक के रूप में किया जाता है। एनाल्जेसिक का उपयोग वयस्क रोगियों और बच्चों दोनों में किया जाता है। दवा का उपयोग दर्द से निपटने के लिए किया जाता है, लेकिन इसका उपयोग अन्य सक्रिय अवयवों के साथ संवेदनाहारी घटक के रूप में भी किया जाता है।

Sufentanil आमतौर पर नसों के माध्यम से एक सिरिंज पंप के माध्यम से दिया जाता है। एक अन्य प्रशासन विकल्प रीढ़ की हड्डी के पास एपिड्यूरल एनेस्थेसिया है। हालांकि, यह हमेशा अपने मजबूत एनाल्जेसिक शक्ति के कारण चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत ओपिओइड को संचालित करने के लिए महत्वपूर्ण है। इस तरह, संभव श्वसन अवसाद को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।

गहन देखभाल दवा लगातार अनुरूप बेहोश करने की क्रिया के लिए sufentanil का उपयोग करती है क्योंकि यह fentanyl की तुलना में नियंत्रित करना आसान है। इसके अलावा, इसके शांत प्रभाव मजबूत हैं और श्वसन अवसाद दुर्लभ है। Sufentanil के आवेदन के पसंदीदा क्षेत्र सर्जिकल, स्त्री रोग और आर्थोपेडिक हस्तक्षेप हैं।

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जोखिम और साइड इफेक्ट्स

अन्य ओपिओइड के साथ, सूफ़ेनेटिल के साथ अवांछनीय दुष्प्रभाव संभव हैं। इनमें मुख्य रूप से श्वसन क्रिया का दमन, मितली, उल्टी, पुतलियों में कसाव, खुजली और धुंधलापन शामिल है।

अन्य संभावित दुष्प्रभाव सिरदर्द, त्वचा का मलिनकिरण, चक्कर आना, उनींदापन, बहुत अधिक या बहुत कम रक्तचाप, मूत्र असंयम, मूत्र प्रतिधारण, कब्ज, तालु, तालु, बुखार, मांसपेशियों की जकड़न या मांसपेशियों की मरोड़ हैं।

शिशुओं को त्वचा में सूजन और झटके महसूस हो सकते हैं। सफ़ेंटैनिल की एक तीव्र और एकल खुराक के मामले में, रोगी अक्सर खांसी की समस्याओं से पीड़ित होते हैं। यदि sufentanil को सामान्य रूप से प्रशासित किया जाता है, तो साइड इफेक्ट्स जैसे मूत्र प्रतिधारण, मतली और खुजली अधिक आम हैं।

यदि रोगी sufentanil या अन्य opioids के प्रति संवेदनशील है, तो दर्द निवारक नहीं दिया जाना चाहिए। इसके अलावा, बच्चे के जन्म के दौरान एजेंट का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे शिशु के श्वसन कार्य को खतरा हो सकता है।

हाइपोथायरायडिज्म, गुर्दे या यकृत की शिथिलता के मामले में, क्रानियोसेरेब्रल क्षेत्र में चोट लगने, इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि, फेफड़ों की बीमारियां श्वास से जुड़ी बीमारियां, मोटापा, शराब की लत, जन्मजात दोष वाले बच्चों या बुजुर्ग रोगियों, सूफेंटैनिल प्रशासन के जोखिम और लाभ का वजन किया जाना चाहिए। एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।

Sufentanil केवल गर्भावस्था के दौरान दिया जाना चाहिए अगर डॉक्टर इसे पूरी तरह से आवश्यक समझे। इससे ओपियोइड को प्लेसेंटा में प्रवेश करने की अनुमति मिलती है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे में वापसी के लक्षण दिखाई देते हैं। चूँकि स्तन के दूध में सफ़ेंटैनिल भी उत्सर्जित होता है, इसलिए स्तनपान के दौरान दर्द निवारक दवा का सेवन कभी नहीं करना चाहिए। एनेस्थीसिया खत्म होने के 24 घंटे बाद मां अपने बच्चे को फिर से स्तनपान करा सकती है।

सफ़ेंटैनिल और ड्रग्स लेने पर बातचीत का जोखिम होता है जो एक ही समय में मस्तिष्क समारोह को दबाते हैं। श्वसन समारोह का दमन opioid दर्द निवारक, न्यूरोलेप्टिक्स, एनेस्थेटिक्स, स्लीपिंग पिल एटोमिडेट या अल्कोहल के प्रशासन द्वारा बढ़ाया जाता है।