Doripenem

Doripenem एक सक्रिय संघटक है जो कार्बापेनिम्स के समूह से संबंधित है। Doripenem इसलिए एक एंटीबायोटिक है जो यू। ए। संक्रामक रोगों (जैसे निमोनिया, मूत्र पथ के संक्रमण या पेट की गुहा) के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। यूरोपीय संघ में, इसे मुख्य रूप से जलसेक द्वारा प्रशासित किया जाता है।

Doripenem क्या है?

डोरिपेनेम कार्बापेनम के समूह से एक एंटीबायोटिक है। इस समूह में ertapenem, imipenem, doripenem, tebipenem और meropenem जैसे सक्रिय तत्व भी शामिल हैं। उन सभी में रोगाणुरोधी प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला है। अर्थात। वे बैक्टीरिया की एक विस्तृत विविधता के खिलाफ इस्तेमाल किया जा सकता है।

Doripenem जर्मनी और ऑस्ट्रिया में व्यापार नाम Doribax® के तहत बेचा जाता है। रसायन विज्ञान और फार्माकोलॉजी में, अनुभवजन्य सूत्र सी 15 - एच 24 - एन 4 - ओ 6 - एस 2 का उपयोग पदार्थ का वर्णन करने के लिए किया जाता है। डोरिपेनेम का नैतिक द्रव्यमान 420.50 ग्राम / मोल है।

दवा का उपयोग विभिन्न संक्रामक रोगों के इलाज के लिए किया जाता है। चिकित्सा पद्धति में, डॉर्पिपेनम को सफेद से थोड़े पीले रंग के पाउडर के रूप में बेचा जाता है। इसे प्रशासन से पहले जलसेक समाधान में संसाधित किया जाता है, क्योंकि यूरोपीय संघ के भीतर प्रशासन पैतृक रूप से ("आंत से अतीत") होता है। सक्रिय संघटक को आमतौर पर अच्छी तरह से सहन करने के लिए माना जाता है।

औषधीय प्रभाव

डोरिपेनेम प्रभावित जीवाणुओं की कोशिका भित्ति को असम्भव बनाकर इसके जीवाणुरोधी प्रभाव को प्राप्त करता है। सक्रिय घटक बीटा-लैक्टेज मास्क और विस्तारित बीटा-लैक्टामेस (ईएसबीएल) के लिए प्रतिरोधी है। यह कार्बापेनम समूह के एंटीबायोटिक दवाओं के लिए विशिष्ट है। Ertapenem, Imipenem और Doripenem एक समान तरीके से काम करते हैं। अपनी रासायनिक संरचना के कारण, डोरिपेनेम कार्बोपेनिम्स के एक अन्य प्रतिनिधि, मेरोपेनेम के समान है।

डोरिपेनेम की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम गतिविधि है। इसका उपयोग ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया दोनों को मारने के लिए किया जा सकता है। विभेदक धुंधला (ग्राम धुंधला) के दौरान प्रकाश माइक्रोस्कोप के तहत नीले रंग के दाग वाले सभी बैक्टीरिया ग्राम-पॉजिटिव होते हैं। इसी तरह, लाल होने वाले बैक्टीरिया को ग्राम-नकारात्मक के रूप में जाना जाता है। डोरिपेनेम भी एरोबेस के खिलाफ काम करता है, जिसमें कई अस्पताल के कीटाणु शामिल हैं जो अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी हैं।

फिर भी, कार्बापीनीम के अन्य सभी प्रतिनिधियों की तरह, डोरिपेनेम मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टेफिलोकोसी के खिलाफ अप्रभावी है। अध्ययन यह भी रिपोर्ट करते हैं कि स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और एंटरोबैक्टीरिया के खिलाफ अच्छी प्रभावशीलता है। यह विशेष रूप से अशुभ है क्योंकि कार्बापेनम के अन्य प्रतिनिधि (ertapenem सहित) इन जीवाणुओं के खिलाफ प्रभावी नहीं हैं, या केवल एक काफी कम प्रभाव है।

शरीर में, मुख्य रूप से गुर्दे (वृक्क) के माध्यम से डोरिपेनेम टूट जाता है। इस अंग पर तनाव समान रूप से अधिक है। जिस हद तक सक्रिय संघटक एक अव्यवस्थित गर्भावस्था या भ्रूण या भ्रूण के विकास को प्रभावित करता है वह पर्याप्त रूप से अच्छी तरह से ज्ञात नहीं है। इसलिए गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग नहीं करना चाहिए। स्तनपान पर भी यही बात लागू होती है।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

सभी प्रकार के संक्रामक रोगों से लड़ने के लिए डोरिपेनेम दिया जाता है। वयस्कों में आवेदन के सबसे महत्वपूर्ण क्षेत्रों में मूत्र पथ का एक जटिल (यानी नगण्य नहीं) संक्रमण, एक जटिल इंट्रा-पेट संक्रमण (पेट की गुहा के भीतर तीव्र संक्रमण) और नोसोकोमियल निमोनिया (फेफड़े के ऊतक के तीव्र या जीर्ण संक्रमण) शामिल हैं।

डोरिपेनेम विशेष रूप से एक वेंटिलेटर के उपयोग के कारण संक्रमण के लिए निर्धारित है। यह इस तथ्य के कारण है कि बहु-प्रतिरोधी अस्पताल के कीटाणुओं के खिलाफ तुलनात्मक रूप से अच्छा प्रभाव साबित हो सकता है।

डोरिपेनेम को सफेद से ऑफ-व्हाइट पाउडर के रूप में आपूर्ति की जाती है और एक संक्रमण समाधान में बनाया जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि आमतौर पर प्रशासन पैतृक है और इसमें लगभग एक घंटा लगता है। गंभीर रूप से बीमार रोगियों में जो फेफड़ों (निमोनिया) की सूजन से पीड़ित हैं, जलसेक का समय चार घंटे तक बढ़ जाता है। औसत वजन के स्वस्थ वयस्क के लिए मानक खुराक 500 मिलीग्राम है। इसे हर आठ घंटे में दोहराना होता है।

जोखिम और साइड इफेक्ट्स

डोरिपेनेम भी अवांछनीय दुष्प्रभावों को जन्म दे सकता है। अध्ययनों में, एक तिहाई परीक्षण व्यक्तियों में औसत रूप से साइड इफेक्ट होते हैं, यही वजह है कि सक्रिय घटक को आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

डोरिपेनेम के कारण होने वाले साइड इफेक्ट्स, जो मौखिक कैंडिडिआसिस के विकास या योनी के माइकोसिस में शामिल हैं। कभी-कभी (1,000 रोगियों में 1 से कम, लेकिन 100 में 1 से अधिक), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और न्यूट्रोपेनिया भी हुए हैं।

अतिसंवेदनशीलता भी हो सकती है। इस मामले में एक contraindication है। इसका मतलब है कि इसका उपयोग बिल्कुल नहीं किया जाना चाहिए। डोरिपेनेम का भी उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, अगर अन्य कार्बापीनेम से अतिसंवेदनशीलता हो।

आम (100 में 1 से कम, लेकिन 10 से अधिक रोगियों में 1) ने दस्त, मतली और सिरदर्द का अनुभव किया। यह भी माना जाता है कि संभावना है कि doripenem एक दाने का विकास कर सकता है।

Doripenem को शायद ही साइटोक्रोम P450 एंजाइम सिस्टम के माध्यम से संसाधित किया जाता है। इसलिए अन्य दवाओं के साथ शायद ही कोई बातचीत हो। हालांकि, सीरम के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए क्योंकि कार्बापेनम सीरम वालप्रोइक एसिड के स्तर को कम कर सकता है।

चूंकि मुख्य रूप से डोरिपेनेम का टूटना गुर्दे के माध्यम से होता है, मौजूदा शिथिलता की स्थिति में वृद्धि की सावधानी आवश्यक है। उपचार तब पूरी तरह से बचा जाना चाहिए या केवल कम खुराक के साथ दिया जाना चाहिए।