colchicine

colchicine तीव्र गाउट हमलों की चिकित्सा के लिए सबसे लंबे समय तक ज्ञात सक्रिय संघटक है। मजबूत स्पिंडल जहर शरद ऋतु क्रोकस के कंद और बीज से प्राप्त किया जाता है।

कोलिसिन क्या है?

जैसा colchicine ट्रोपोलोन एल्कलॉइड (स्वाभाविक रूप से पाए जाने वाले यौगिकों) के समूह से एक जहरीला सक्रिय घटक है, जो मुख्य रूप से शरद ऋतु क्रोकस (कोलिकम ऑटमेज़ल) के बीज और कंद से निकाला जाता है।

Colchicine मुख्य रूप से तीव्र गाउट हमलों को रोकने और इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। माइटोसिस (सेल न्यूक्लियस डिवीजन) में स्पिंडल जहर के रूप में कार्य करके सक्रिय संघटक में एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं।

Colchicine अपने आप में एक कड़वा-स्वाद, पीला-सफ़ेद, अनाकार या क्रिस्टलीय और पानी में घुलनशील पाउडर के रूप में उपलब्ध है जो प्रकाश के संपर्क में आने पर काला हो जाता है। कोलोइसिन को एंटरोहेपेटिक परिसंचरण (गुर्दे और पित्त) के माध्यम से समाप्त किया जाता है।

औषधीय प्रभाव

colchicine एक तीव्र गाउट हमले की स्थिति में जोड़ों में भड़काऊ प्रक्रियाओं को रोककर और इस प्रकार दर्द को कम करके दर्द-राहत और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।

यहां सक्रिय संघटक अप्रत्यक्ष तरीके से दर्द के लक्षणों को कम करता है। गाउट के एक तीव्र हमले में, यूरेट (यूरिक एसिड क्रिस्टल) की एक बढ़ी हुई एकाग्रता होती है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के मैक्रोफेज (फागोसाइट्स) द्वारा फैगोसाइटेड (अंतर्ग्रथित) होती हैं। ये फागोसाइट्स भड़काऊ मध्यस्थों (सूजन को बढ़ावा देने वाले पदार्थ) जारी करते हैं, जो हमलों के दौरान दर्द का कारण बनते हैं। मैक्रोफेज को यूरिक एसिड क्रिस्टल को लेने से रोकने के प्रभाव में कोलीसिन इस श्रृंखला में हस्तक्षेप करता है ताकि सूजन मध्यस्थों को अब जारी न किया जाए।

यूरिकोसुरिक दवाओं (यूरिक एसिड उत्सर्जन को बढ़ावा देने) या यूरिकॉस्टेटिक दवाओं (यूरिक एसिड गठन को रोकना) के विपरीत, सक्रिय घटक रक्त में यूरिक एसिड की एकाग्रता को प्रभावित नहीं करता है। इसके अलावा, एक सेल और स्पिंडल जहर के रूप में, कोलीसिन माइटोसिस (सेल न्यूक्लियस डिवीजन) को प्रभावित करता है और प्रोटीन ट्यूबिलिन (सूक्ष्मनलिकाएं का मुख्य घटक) और इस प्रकार स्पिंडल फाइबर तंत्र के गठन से बंध करके कोशिकाओं में, माइक्रोएलेट्यूल्स, यूकेरियोट्स के साइटोस्केलेटन के एक महत्वपूर्ण घटक को रोकता है। रोकता है।

इस विषैले प्रभाव के कारण, कोलचिकिन का उपयोग कई दुष्प्रभावों से जुड़ा हुआ है और तेजी से कम हो रहा है। उदाहरण के लिए, कोल्सिसिन द्वारा माइटोसिस निषेध के परिणामस्वरूप, छोटी आंत के उपकला का कोशिका नवीकरण बिगड़ा जा सकता है, जिसके कारण जठरांत्र संबंधी शिकायतें (दस्त) प्रकट हो सकती हैं। तदनुसार, सबसे कम संभव खुराक का उपयोग हमेशा कोलचिकिन चिकित्सा के संदर्भ में किया जाना चाहिए।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

colchicine मुख्य रूप से चिकित्सा और तीव्र गाउट हमलों की रोकथाम के लिए उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, आवेदन के अन्य क्षेत्रों जैसे कि पारिवारिक भूमध्य ज्वर (आवर्तक पॉलीओरोसाइटिस), बेहेट की बीमारी (पुरानी वास्कुलिटिस) या आवर्तक पेरिकार्डिटिस (पेरिकार्डिटिस) साहित्य में पाए जा सकते हैं।

सक्रिय संघटक की होम्योपैथिक तैयारी का उपयोग बाहरी चिकित्सा के लिए भड़काऊ संधिशोथ रोगों, संयुक्त विभ्रमों, जठरांत्र सूजन या कण्डराशोथ के संदर्भ में तीव्र संयुक्त शिकायतों के मामले में भी किया जा सकता है। Colchicine को आमतौर पर गोली के रूप में या समाधान के रूप में मौखिक रूप से दिया जाता है। तीव्र गाउट हमले के उपचार के लिए, 1 मिलीग्राम का उपयोग शुरू में एक वयस्क में किया जाता है और फिर 0.5 से 1 मिलीग्राम हर 1 से 2 घंटे तक लक्षणों के कम होने तक या अवांछनीय दुष्प्रभाव प्रकट होने तक होता है।

दैनिक खुराक 4 से 6 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। तीव्र गाउट के हमलों को रोकने के लिए, कोलेसीसिन को कम खुराक (प्रति दिन अधिकतम 1.5 मिलीग्राम) में प्रशासित किया जा सकता है, जिससे इस रोगनिरोधी चिकित्सा की कुल अवधि तीन महीने से अधिक नहीं रहनी चाहिए।

इसके अलावा, प्रतिदिन 0.5 से 1.5 मिलीग्राम कोलचिकिन की दैनिक खुराक, पारिवारिक भूमध्य बुखार के हमलों को रोक सकती है। एक वयस्क के लिए घातक खुराक लगभग 20 मिलीग्राम है, जिसमें अलग-अलग मौतों को कम कोलिसिन मात्रा के साथ भी देखा जा सकता है।

जोखिम और साइड इफेक्ट्स

सबसे आम अवांछित दुष्प्रभाव एक Colchicine थेरेपी डायरिया (दस्त), उल्टी (उल्टी), मतली और पेट में दर्द होता है।

इसके अलावा, मांसपेशियों की कार्यक्षमता (मांसपेशियों की कमजोरी सहित), गुर्दे की क्षति और त्वचा की शिकायतों (प्रुरिटस, त्वचा की जलन) की हानि अक्सर देखी जा सकती है। कुछ मामलों में, उच्च खुराक से रक्त की गिनती में परिवर्तन, एनीमिया, बालों के झड़ने और / या बिगड़ा हुआ नाखून विकास होता है। कोलिसिन के साथ थेरेपी को सक्रिय पदार्थ, गर्भावस्था, बिगड़ा हुआ यकृत और गुर्दे के कार्य के लिए अतिसंवेदनशीलता, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों, रक्त गणना में परिवर्तन और हृदय प्रणाली के क्षीणता की उपस्थिति में contraindicated है।

चूंकि कोलेजनिन को आइसोनिजाइम CYP3A4 द्वारा मेटाबोलाइज्ड (टूटा हुआ) किया जाता है और मल्टीरग प्रतिरोध प्रोटीन 1 (एमडीआर 1 या पी-जीपी) द्वारा परिवहन किया जाता है, इसलिए सक्रिय पदार्थ के साथ चिकित्सा के दौरान अन्य दवाओं के साथ कई प्रासंगिक बातचीत को ध्यान में रखना चाहिए। उदाहरण के लिए, CYP3A4 (ciclosporin, macrolides सहित) या P-gp इनहिबिटर (ranolazine सहित) के साथ समानांतर चिकित्सा प्लाज्मा एकाग्रता में वृद्धि और गंभीर विषाक्तता का कारण बन सकती है।