एफेरेसिस के दौरान, रोगी के रक्त को एक नली प्रणाली के माध्यम से सेंट्रीफ्यूज में खिलाया जाता है, जहां प्लाज्मा के व्यक्तिगत रक्त घटकों को गुरुत्वाकर्षण द्वारा अलग-अलग परतों में विभाजित किया जाता है। इस तरह, ए के साथ ल्यूकोसाइट एफेरेसिस उदाहरण के लिए, ल्यूकोसाइट्स को रोगी के रक्त से लक्षित तरीके से "धोया" जा सकता है। यह विधि प्रासंगिक है, उदाहरण के लिए, ऑटोइम्यून बीमारियों के संदर्भ में।
ल्यूकोसाइट एफेरेसिस क्या है?
एफेरेसिस की चिकित्सीय प्रक्रिया को बोलचाल की भाषा में कहा जाता है खून धोना नामित। रक्त को अतिरिक्त घटकों से साफ किया जाता है। यह प्रक्रिया असाधारण रूप से होती है और इस प्रकार रोगी के शरीर के बाहर होती है, जिसमें रोगजनक पदार्थ एक कैथेटर के माध्यम से डायलिसिस के समान हटा दिए जाते हैं।
रोगजनक पदार्थ प्रोटीन, प्रोटीन-बाध्य पदार्थ या संपूर्ण कोशिकाएं हो सकते हैं जो रक्त प्लाज्मा में मौजूद हैं। सफाई के बाद रोगी को शुद्ध रक्त प्राप्त होता है। ल्यूकोसाइट एफेरेसिस एफेरेसिस का एक उप-प्रकार है, जो ल्यूकोसाइट्स के प्लाज्मा की सफाई के बारे में है। ये सफेद रक्त कोशिकाएं हैं जो कभी-कभी रोगजनकों या अन्य विदेशी संरचनाओं के खिलाफ बचाव में शामिल होती हैं। ल्यूकोसाइट्स प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा हैं। यदि प्रतिरक्षा कोशिकाएं असामान्य रूप से उच्च सांद्रता में मौजूद हैं और रोगी के लिए हानिकारक हैं, तो प्रतिरक्षा कोशिकाओं का बनना विशेष रूप से आवश्यक है। यह मामला हो सकता है, उदाहरण के लिए, ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं के संदर्भ में।
कार्य, प्रभाव और लक्ष्य
ल्यूकोसाइट एफेरेसिस का उपयोग विभिन्न ऑटोइम्यून बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है। उदाहरण के लिए, चिकित्सा पद्धति का उपयोग मल्टीपल स्केलेरोसिस के संदर्भ में किया जा सकता है और पहले से ही तीव्र रिलेप्स के लिए एक चिकित्सा के रूप में स्थापित किया गया है, विशेष रूप से कोर्टिसोन के लिए असामान्य प्रतिक्रियाओं वाले रोगियों में।
ऑटोइम्यूनोलॉजिकल प्रक्रियाएं शरीर के अपने ऊतक के खिलाफ निर्देशित होती हैं और इस ऊतक में सूजन का कारण बनती हैं। ल्यूकोसाइट एफेरेसिस में, ऑटोइम्यून सूजन का मुकाबला करने के लिए रोगी के रक्त प्लाज्मा से अतिरिक्त ल्यूकोसाइट्स को हटा दिया जाता है, उदाहरण के लिए। चिकित्सीय एफेरेसिस पहले से ही विभिन्न रूपों में स्थापित हो चुका है। प्लाज्मा के अचयनित, पूर्ण प्रतिस्थापन के अलावा, चयनात्मक प्लास्मफेरेसिस भी है, जिसमें निस्पंदन या सोखना प्लाज्मा से रोगजनक और अधिशेष पदार्थों को अलग करता है और शुद्ध प्लाज्मा को रोगी के शरीर में वापस ले जाता है।
इस प्रकार ल्यूकोसाइट एफेरेसिस एक चयनात्मक एफेरेसिस से मेल खाती है। एफेरेसिस प्रक्रिया में, दाता का रक्त एक कैथेटर का उपयोग करके नस से लिया जाता है, उदाहरण के लिए पैर या जुगुलर नस। एक बंद, बाँझ नली प्रणाली जिसे केवल एक बार इस्तेमाल किया जा सकता है वह कैथेटर से जुड़ा होता है। रक्त नलिका प्रणाली में प्रवाहित होता है, जहां प्रणाली में थक्के को जमने से रोकने के लिए थोड़ी मात्रा में थक्कारोधी घोल डाला जाता है। रक्त और थक्कारोधी का मिश्रण ट्यूब सिस्टम के माध्यम से एक अपकेंद्रित्र में चला जाता है, जो एक कृत्रिम गुरुत्वाकर्षण क्षेत्र बनाता है। रक्त क्षेत्र इस घनत्व के आधार पर अलग-अलग परतों में अलग-अलग हो जाते हैं।
इस तरह से ल्यूकोसाइट्स को एकत्र किया जा सकता है। अन्य सभी रक्त घटक बंद नली प्रणाली के माध्यम से रोगी को वापस कर दिए जाते हैं। एफेरेसिस प्रक्रिया को पूरा होने में दो घंटे तक का समय लग सकता है। एफेरेसिस प्रक्रियाओं को केवल एक इनसेटिएंट सेटिंग में किया जाता है और प्लाज्मा की नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि एफेरेसिस के दौरान आगे के रक्त घटकों को धोया जा सकता है और फिर इसे बदलना चाहिए।
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ज्यादातर मामलों में, एफेरेसिस प्रक्रियाएं रोगी के लिए बहुत तनावपूर्ण नहीं होती हैं। सबसे आम दुष्प्रभाव प्रशासित एंटीकायगुलंट की प्रतिक्रियाएं हैं, जैसे मुंह में एक धातु का स्वाद और होंठ या चरम पर सनसनी का सनसनी। मतली केवल दुर्लभ मामलों में होती है।
प्रक्रिया के दौरान ठंड की भावना भी बोधगम्य है। ल्यूकोसाइट एफेरेसिस के बाद, खराब परिसंचरण वाले रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे बहुत तूफानी न बैठें या जल्दी में उठें। एफेरेसिस के बाद रोगी का परिसंचरण कम से कम पांच मिनट तक ठीक होना चाहिए। एफर्टिस के बाद बेहोशी केवल चरम मामलों में फिट होती है। एक चरम मामला तब भी होता है जब रोगी के जिगर द्वारा एंटीकोआगुलेंट पर्याप्त रूप से टूट नहीं जाता है।ऐसे मामले में, ल्यूकोसाइट एफेरेसिस रक्त के थक्के को स्थायी रूप से प्रतिबंधित कर सकता है। ऐसे मामलों में रक्तस्राव की एक अस्थायी प्रवृत्ति होती है और रक्तदान के साथ जमावट को फिर से सामान्य किया जाना चाहिए।
यह भी मामला है अगर बहुत से शारीरिक आवश्यक पदार्थ ल्यूकोसाइट्स के साथ रक्त से हटा दिए गए हैं। चूंकि ल्यूकोसाइट्स एक प्रतिरक्षाविज्ञानी कार्य को पूरा करते हैं, इसलिए रोगी को रोगजनकों से बचाने के लिए पर्याप्त ल्यूकोसाइट्स को एफेरेसिस के बाद भी रक्त में मौजूद होना चाहिए। ल्यूकोसाइट्स का लगातार प्रजनन किया जा रहा है। सामान्य मामलों में, रोगी प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थायी हानि से प्रभावित नहीं होते हैं। हालांकि, वे आमतौर पर चिकित्सा के दौरान संक्रमण के लिए अधिक संवेदनशील होते हैं। यदि, अज्ञात कारणों से, ल्यूकोसाइट्स को पर्याप्त मात्रा में पुन: पेश नहीं किया जाता है, तो इस संदर्भ में एक दान के माध्यम से प्रतिस्थापन भी आवश्यक है।
ल्यूकोसाइट एफेरेसिस की एक विशेष विशेषता यह है कि इसका उपयोग ल्यूकोसाइट दान के संदर्भ में किया जा सकता है। दाता पदार्थ की एक निश्चित मात्रा को विधि का उपयोग करके एक स्वस्थ व्यक्ति से हटाया जा सकता है। पूरे रक्त दान के विपरीत, एफेरेसिस रक्त घटकों को व्यक्तिगत रूप से और उच्च शुद्धता में दान करने के लिए प्राप्त कर सकता है। एफेरेसिस विधियों इसलिए दाताओं के संबंध में भी प्रासंगिक हैं और एक दाता से कुछ रक्त घटकों को पर्याप्त मात्रा में प्राप्त करने में सक्षम होने के लिए एकमात्र विधि माना जाता है। इस संदर्भ में, उदाहरण के लिए, आधुनिक कैंसर चिकित्सा एफेरेसिस प्रक्रियाओं से लाभान्वित होती है। आधुनिक कैंसर थेरेपी के भाग के रूप में, एफेरेसिस तकनीक सक्षम करती है, उदाहरण के लिए, रक्त स्टेम सेल की तैयारी का प्रत्यारोपण।
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