ट्रांसक्यूटेनस वेगस तंत्रिका उत्तेजना

उसके साथ ट्रांसक्यूटेनस वेगस तंत्रिका उत्तेजना (t-VNS) का उपयोग दवा प्रतिरोधी मिर्गी और अवसाद के इलाज के लिए किया जाता है। ऑरिकल के क्षेत्र में, वेजस तंत्रिका की एक शाखा एक ऑपरेशन की आवश्यकता के बिना त्वचा के माध्यम से विद्युत आवेगों के साथ सक्रिय होती है।

ट्रांसक्यूटेनियस वेजस नर्व स्टिमुलेशन क्या है?

ट्रांसक्यूटेनस वेगस तंत्रिका उत्तेजना पारंपरिक वीएनएस का एक विकल्प है, जिसमें छाती क्षेत्र में सर्जरी शामिल है। पेसमेकर जैसा उत्तेजना उपकरण प्रत्यारोपित किया जाता है, जो इलेक्ट्रोड के माध्यम से वेगस तंत्रिका से जुड़ा होता है।

उत्तेजना तंत्र एक पतली केबल द्वारा कान इलेक्ट्रोड से जुड़ा हुआ है। यह नियमित रूप से मस्तिष्क में विद्युत आवेगों को भेजता है, जो तब एंटीकॉन्वेलसेंट और एंटीडिप्रेसेंट एजेंट जारी करता है। डिवाइस सिग्नल आमतौर पर हर पांच मिनट में 30 सेकंड के लिए प्रसारित होते हैं। यदि पेसमेकर डिवाइस में बैटरी खत्म हो जाती है, तो इसे दूसरी न्यूरोसर्जिकल प्रक्रिया में बदल दिया जाना चाहिए। इस विधि के साथ, मिर्गी के दौरे की आवृत्ति दो साल के उपयोग के बाद तीन तिमाहियों तक कम हो सकती है। हालांकि, खांसी, स्वर बैठना और आवाज विकार (डिस्फोनिया) जैसे दुष्प्रभाव यहां होते हैं। जब डिवाइस काम कर रहा होता है तो वे खुद को महसूस करते हैं, लेकिन समय के साथ बंद हो जाते हैं।

उत्तेजक परिणामी प्रभाव उत्तेजनाओं के कारण नहीं होते हैं, जिससे आंतरिक अंगों तक पहुंचने वाले अपवाही तंत्रिका तंतु उजागर होते हैं। विभिन्न अध्ययनों से पता चला है कि मरीज ट्रांसक्यूटेनस VNS को अच्छी तरह से सहन करते हैं, कि यह उनके रोजमर्रा के जीवन में सापेक्ष सहजता के साथ फिट बैठता है और यह एक बेहतर सामान्य जीवन स्थिति में योगदान देता है। हालांकि, यह अभी तक आक्रामक VNS के चिकित्सीय प्रभाव तक नहीं पहुंच पाया है। टी-वीएनएस का उपयोग सभी प्रकारों और इलाज के लिए क्षीणता की गंभीरता की डिग्री के लिए किया जा सकता है।

कार्य, प्रभाव और लक्ष्य

वेगस नर्व बारह कपाल नसों में से एक है और आंतरिक अंगों जैसे कि हृदय और फेफड़ों के साथ-साथ पाचन तंत्र को भी चलाती है। यह मानव शरीर में वितरण का एक असाधारण बड़ा क्षेत्र है, जिसके कारण यह अंततः अपने नाम पर बकाया है। लैटिन शब्द वगरी का मतलब जर्मन भाषा में घूमना है। वेगस तंत्रिका के लिए उत्तेजक उपकरण एक स्मार्टफोन के आकार के बारे में है।

विद्युत उत्तेजनाओं को त्वचा के माध्यम से रैमस औरिक्युलिस नर्व योनि (वेगस तंत्रिका RANV) के माध्यम से एक विशेष कान इलेक्ट्रोड के माध्यम से प्रेषित किया जाता है जिसे छोटे हेडफ़ोन की तरह पहना जाता है। यह शाखा वेगस तंत्रिका को उत्तेजित कर सकती है और इस प्रकार मस्तिष्क के तने के माध्यम से मस्तिष्क के ऊपरी क्षेत्रों तक संकेत पहुंचाती है, जिसे जब्ती-कम करने वाला प्रभाव कहा जाता है। एक परीक्षण में पाया गया कि मिर्गी से पीड़ित 100 में से 23 लोगों के पास इस तरह से कम दौरे थे। कुछ विषयों में, मिर्गी के दौरे भी पूरी तरह से गायब हो गए। इस तरह के एक उपकरण के साथ, प्रत्येक रोगी किसी भी स्थान पर दिन में एक बार स्वयं चिकित्सा कर सकता है। विद्युत उत्तेजना की ताकत को विनियमित किया जा सकता है। एक मामूली झुनझुनी या स्पंदन संवेदना आमतौर पर उस बिंदु पर महसूस होती है जहां डिवाइस का उपयोग किया गया था।

गंभीर माइग्रेन के हमलों के खिलाफ इस तकनीक के साथ उल्लेखनीय सफलताएं पहले ही हासिल की जा चुकी हैं। प्रारंभिक व्यावहारिक परीक्षाएं भी चिंता विकार, अल्जाइमर और एक तरफा सिरदर्द से उबरने की संभावना को प्रकट करती हैं। गैर-इनवेसिव ट्रांसक्यूटेनस वेगस तंत्रिका उत्तेजना की एक अन्य विधि में, एक विद्युत क्षेत्र कैरोटिड धमनी के स्तर पर बनाया गया है। एक तंत्रिका को हाथ के आकार पर लगाकर वेजस तंत्रिका को दो मिनट तक उत्तेजित किया जा सकता है। यह विधि पहले से ही यूरोप में चिंता विकारों, अवसाद, मिर्गी और प्राथमिक सिरदर्द के इलाज के लिए अनुमत है।

कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी के साथ परीक्षणों से पता चला है कि ट्रांसक्यूटेनस वेगस तंत्रिका उत्तेजना का उपयोग मस्तिष्क के उन क्षेत्रों को ठीक करने के लिए किया जाता है जैसे कि एक शल्य प्रक्रिया में। दोनों विधियां मस्तिष्क के तने में नसों के एक विशिष्ट बंडल पर कार्य करती हैं, जो मिर्गी के दौरे के विकास और आवृत्ति में एक आवश्यक भूमिका निभाती है। लगभग सभी मिर्गी पीड़ितों में से लगभग एक तिहाई को अपनी स्थिति में कोई सुधार नहीं होता है जब उन्हें आराम (ऐंठन) की दवाएं दी जाती हैं। पिछले कुछ वर्षों में संसाधनों और अनुसंधान में कई बदलावों के बावजूद यह स्थिति काफी नहीं बदली है।

इसलिए उत्तेजक तरीके दवा प्रतिरोधी रोगियों के लिए महत्व प्राप्त कर रहे हैं। जोखिम को बहुत कम माना जाता है, विशेष रूप से सर्जिकल हस्तक्षेप की तुलना में जिसमें मस्तिष्क के ऊतकों का हिस्सा हटा दिया जाता है ताकि मिर्गी के दौरे को कम किया जा सके। मस्तिष्क में इलेक्ट्रोड को लागू करना भी एक अपेक्षाकृत जोखिम भरा प्रक्रिया है।

जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे

आक्रामक तरीकों के विपरीत, ट्रांसक्यूटेनस वेगस तंत्रिका उत्तेजना तंत्रिका तंतुओं के किसी भी अवांछनीय जलन का कारण नहीं बनती है। इससे खुरदरापन या सांस की अस्थायी तकलीफ जैसे दुष्प्रभाव भी दूर होते हैं। उत्तेजना के दौरान खुजली या मामूली दर्द केवल टखने के क्षेत्र में हो सकता है, लेकिन इन्हें विद्युत उत्तेजना की तीव्रता को कम करके कम या पूरी तरह से समाप्त किया जा सकता है।

अपने डिवाइस की उत्तेजना शक्ति की इष्टतम सेटिंग के साथ, रोगी को केवल कान में थोड़ी झुनझुनी सनसनी महसूस होती है। योनि तंत्रिका को उत्तेजित करने के लिए समझदार दैनिक कार्यभार चार घंटे है, जिसे दिन में भी फैलाया जा सकता है। उत्तेजना उपकरण का मालिक किसी भी समय विद्युत उत्तेजनाओं की ताकत को बदल सकता है ताकि यह हमेशा अपनी भलाई की भावना से मेल खाती हो। रोगी नियमित रूप से डिवाइस के प्रदर्शन से चिकित्सीय उपायों की प्रभावशीलता और अवधि के बारे में सभी महत्वपूर्ण जानकारी प्राप्त करता है।

सभी डेटा डिवाइस में लगातार सहेजे जाते हैं ताकि उपस्थित चिकित्सक किसी भी समय चिकित्सा के पाठ्यक्रम का पालन कर सकें और इसे प्रभावी ढंग से प्रभावित कर सकें। उपाय किसी भी समय रद्द किया जा सकता है।यहां तक ​​कि उन बच्चों में जो मिर्गी के दौरे से पीड़ित हैं, टी-वीएनएस उपचार का उपयोग औषधीय उत्पादों के साथ किया जा सकता है।