जैसा Traumatology (आघात की दवा) घाव या चोटों के विज्ञान और उनकी चिकित्सा को संदर्भित करता है।
आघात क्या है?
ट्रॉमेटोलॉजी छोटी और बड़ी चोटों के उपचार के साथ-साथ कई आघात के उपचार से भी संबंधित है।
इसका मतलब है कि शरीर के विभिन्न हिस्सों में कई चोटों की घटना, जिनमें से कम से कम एक जीवन-धमकी है।
इसके अलावा, आघात विज्ञान भी फोरेंसिक चिकित्सा अपराधों में एक महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाता है जिसमें शारीरिक नुकसान या औद्योगिक दुर्घटनाएं शामिल हैं।
उपचार और उपचार
शब्द "आघात" ग्रीक से आता है और इसका अर्थ "चोट" या "घाव" जैसा कुछ है। यह शब्द हानिकारक प्रभाव (उदाहरण के लिए झटका या दुर्घटना) और दुर्घटना से हुई क्षति (उदाहरण के लिए एक मांस का घाव या टूटी हड्डी) दोनों को संदर्भित करता है। इसलिए ट्रॉमेटोलॉजी चोटों की घटना, रोकथाम और उपचार से संबंधित है, लेकिन यह केवल शारीरिक चोटों तक ही सीमित है।
इस क्षेत्र में विशेषज्ञ डॉक्टरों को आर्थोपेडिक्स और आघात सर्जरी के विशेषज्ञ के रूप में जाना जाता है। दुर्घटना के चिकित्सकों को दुर्घटना के समय प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करनी चाहिए, वे सदमे के उपचार और शल्य चिकित्सा देखभाल के लिए भी जिम्मेदार हैं। ऐसी स्थितियों में, त्वरित कार्रवाई की आवश्यकता होती है: डॉक्टर को यह आकलन करने में सक्षम होना चाहिए कि क्या संबंधित व्यक्ति जोखिम में है, पहले क्या किया जाना चाहिए और घायल व्यक्ति को कहां पहुंचाया जाएगा। एक तथाकथित कई आघात से पीड़ित मरीजों, अर्थात्, शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में मौजूद कई चोटें विशेष रूप से जोखिम में हैं।
उदाहरण के लिए, एक कार दुर्घटना से कई आघात हो सकते हैं, जो जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकते हैं। इसके लिए बहुत सारे अनुभव के साथ एक टीम की आवश्यकता होती है, जिसमें मुख्य रूप से कई विषयों के डॉक्टर एक साथ काम करते हैं। आपातकालीन कक्ष में मरीजों की देखभाल भी उच्च मांग करती है, जिसके तहत आमतौर पर कम से कम तीन डॉक्टरों की स्थायी टीम होती है। शॉक रूम टीम का उपयोग मुख्य रूप से एक अस्थिर वक्ष, खुली खोपड़ी की चोटों, श्वास विकारों, जलन, विच्छेदन चोटों या दो से अधिक हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में किया जाता है।
सबसे पहले, एक गंभीर खतरे को टालना महत्वपूर्ण है, फिर रोगियों को बाद में गहन देखभाल इकाई में देखभाल की जाती है। इसके बाद अक्सर एक विशेष क्लिनिक में स्थानांतरण किया जाता है, जिसके तहत कई हफ्तों या महीनों में पुनर्वास आवश्यक होता है, खासकर कई चोटों के मामले में। इसके अलावा, प्रभावित लोगों को अक्सर एड्स या कृत्रिम अंग प्रदान किए जाते हैं या मनोवैज्ञानिक सहायता की आवश्यकता होती है।
निदान और परीक्षा के तरीके
इसलिए एक परीक्षा हमेशा पूरे व्यक्ति को या उन चोटों को कवर करती है, जिनमें पिछली बीमारियाँ भी शामिल होती हैं। मामूली चोटों वाले लोगों के मामले में, चिकित्सक खुद को प्रतिबंधित करता है कि निदान और उपयुक्त चिकित्सा के लिए क्या आवश्यक है। दुर्घटना की स्थिति में, चेतना की स्थिति, संचार प्रणाली और श्वास की जाँच की जाती है, और श्रोणि, चरम और रीढ़ की भी जांच की जाती है।
चरम सीमाओं पर चोट लगने की स्थिति में, रक्त परिसंचरण, संवेदनशीलता और विशेष रूप से मोटर कौशल की जाँच की जाती है। बाद के प्रयोगशाला परीक्षणों और टेटनस प्रोफिलैक्सिस के लिए एक रक्त का नमूना भी एक साथ उपाय के रूप में अनुशंसित है। गंभीर रूप से घायल व्यक्तियों के मामले में, महत्वपूर्ण कार्यों के साथ-साथ किसी भी आवश्यक सर्जिकल उपायों को सुनिश्चित किया जाता है, जिससे तथाकथित एटीएलएस प्रोटोकॉल के अनुसार महत्वपूर्ण कार्यों का मूल्यांकन किया जाता है।
आघात के बाद दूसरे से चौथे दिन एक बहुत ही अस्थिर चरण का प्रतिनिधित्व करते हैं जिसमें कोई व्यापक संचालन नहीं किया जाना चाहिए। व्यापक निदान और उसके बाद के पुनर्वास की गारंटी देने में सक्षम होने के लिए, क्लीनिकों में इमेजिंग नैदानिक प्रक्रियाओं की एक विस्तृत श्रृंखला है। इसमें शामिल है:
- रेक्टो-प्रोक्टोस्कोपी: एक एंडोस्कोपिक प्रक्रिया जिसका उपयोग मलाशय (मलाशय) की जांच के लिए किया जा सकता है। यह एक नैदानिक और एक उपचार प्रक्रिया दोनों है
- रेक्टोसिग्मॉइडोस्कोपी: मलाशय की जांच करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एंडोस्कोपिक प्रक्रिया
- कोलोनोस्कोपी: बड़ी आंत की कंप्यूटेड टोमोग्राफी
- एसोफैगो गैस्ट्रोस्कोपी: ग्रहणी, पेट और अन्नप्रणाली की एंडोस्कोपिक परीक्षा
- इकोकार्डियोग्राफी: अल्ट्रासाउंड की मदद से दिल की जांच
- मुलायम ऊतकों और जोड़ों की सोनोग्राफी
- थायरॉयड, छाती और पेट की सोनोग्राफी
- रक्त वाहिकाओं की सोनोग्राफी
इसके अलावा, एक कंकाल scintigraphy (कंकाल की जांच करने के लिए इमेजिंग परमाणु चिकित्सा प्रक्रिया), एक एंजियोग्राफी (रक्त वाहिकाओं को प्रदर्शित करने के लिए नैदानिक इमेजिंग प्रक्रिया), एक फेलोबोग्राफी (हाथ या पैर की नसों की जांच विपरीत मीडिया की मदद से) या एक एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी) करना संभव है। )।
यदि थोरैक्स अस्थिर है, तो एक सर्पिल सीटी इसके विपरीत एजेंट और एक तीन-चैनल ईसीजी भी आपातकालीन कक्ष में किया जाता है। यदि घायल एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट से पीड़ित हैं, तो मोटर कौशल, पुतली कार्य और चेतना की स्थिति को बार-बार प्रलेखित किया जाता है, और बेहोश रोगियों को अक्सर पर्याप्त वेंटिलेशन के साथ इंटुबैट किया जाता है। इसके अलावा, जीवन-धमकाने वाली श्रोणि की चोट का पता लगाना या श्रोणि की स्थिरता की जांच करना आवश्यक है। इस संदर्भ में, एक गणना टोमोग्राफी या एक पैल्विक सर्वेक्षण अक्सर किया जाता है। हम पेट और पेट के क्षेत्र में बाहरी चोटों या हेमटॉमस की भी तलाश करते हैं।
रीढ़ की एनामनेसिस भी बहुत महत्वपूर्ण है। यदि रीढ़ की हड्डी में चोट है, तो संचलन स्थिर होने के बाद इमेजिंग प्रक्रिया की मदद से इसे स्पष्ट किया जाता है। संभावित फ्रैक्चर उपयुक्त रेडियोलॉजिकल प्रक्रियाओं का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है, मूल निदान में हाथ का नैदानिक मूल्यांकन भी शामिल है। इस मामले में, यदि हाथ की चोट का संदेह है, तो निदान के लिए एक एक्स-रे परीक्षा की जाती है। यदि कोई संवहनी चोट है, तो डॉक्टर प्रभारी द्वैध या डॉपलर सोनोग्राफी करते हैं।
