ट्रिपल टेस्ट

ए पर ट्रिपल टेस्ट एक भ्रूण के गुणसूत्र असामान्यता या एक तंत्रिका ट्यूब विकृति है कि क्या का एक जोखिम मूल्यांकन है। परीक्षण एक विश्वसनीय निदान प्रदान नहीं करता है, लेकिन यह आकलन करने के लिए किया जाता है कि क्या आवश्यक होने पर एक एम्नियोटिक द्रव परीक्षण किया जाना चाहिए।

ट्रिपल टेस्ट क्या है?

ट्रिपल परीक्षण एक उच्च जोखिम वाले गर्भावस्था के रोगियों में प्रसव पूर्व निदान सहायता के लिए एक रक्त परीक्षण है। इसका उपयोग यह आकलन करने के लिए किया जाता है कि क्या ट्राइसॉमी 21, ट्राइसॉमी 18 (क्रोमोसोमल डिसऑर्डर) या स्पाइना बिफिडा (ओपन बैक) के साथ एक बच्चा होने का खतरा बढ़ गया है।

ट्रिपल परीक्षण, अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी), हार्मोन एस्ट्रिऑल और हार्मोन मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) की एकाग्रता को निर्धारित मां के रक्त में निर्धारित करता है। गर्भवती महिला की आयु और स्वास्थ्य के इतिहास के संबंध में एकाग्रता के तीन मूल्य एक जोखिम मूल्यांकन की अनुमति देते हैं। परिणामी परिणाम संभव आगे की परीक्षाओं के लिए निर्णायक है, जैसे कि एमनियोसेंटेसिस (एमनियोटिक द्रव परीक्षा)।

परीक्षण गर्भावस्था के 14 वें और 18 वें सप्ताह के बीच किया जाता है और कुछ दिनों के बाद एक परीक्षण परिणाम उपलब्ध होता है। दीर्घकालिक अध्ययनों से पता चला है कि जोखिम मूल्यांकन और इसकी संभावना अक्सर गलत होती है, यही वजह है कि ट्रिपल परीक्षण अब अविश्वसनीय माना जाता है और केवल शायद ही कभी किया जाता है।

कार्य, प्रभाव और लक्ष्य

एक ट्रिपल परीक्षण का उपयोग करके जोखिम मूल्यांकन करने के लिए, गर्भवती महिला से रक्त खींचना चाहिए। रक्त को एक निश्चित प्रोटीन और दो हार्मोन के स्तर का निर्धारण करने और मूल्यांकन करने के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

निर्धारित किया जाने वाला प्रोटीन तथाकथित अल्फा-भ्रूणप्रोटीन है। भ्रूण के भीतर, प्रोटीन अन्य चीजों के बीच, यकृत में और एमनियोटिक द्रव में उत्सर्जित होता है। यदि भ्रूण की त्वचा बंद नहीं होती है, जैसा कि स्पाइना बिफिडा के साथ होता है, उदाहरण के लिए, बढ़े हुए अल्फा-भ्रूणप्रोटीन को एम्नियोटिक द्रव में छोड़ा जाता है और तदनुसार एकाग्रता में वृद्धि होती है। हालांकि, अगर अल्फा-भ्रूणप्रोटीन की एकाग्रता आदर्श से नीचे है, तो यह एक क्रोमोसोमल असामान्यता का संकेत हो सकता है। एक हार्मोन भ्रूण के अधिवृक्क ग्रंथि और यकृत द्वारा निर्मित होता है, जिसे नाल के भीतर हार्मोन एस्ट्रिऑल में बदल दिया जाता है।

गर्भवती महिला के रक्त में हार्मोन का भी पता लगाया जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान रक्त में एकाग्रता बढ़ जाती है। यदि एस्ट्रिऑल की एकाग्रता सामान्य मूल्यों से नीचे है, तो यह एक क्रोमोसोमल असामान्यता का संकेत भी हो सकता है और भ्रूण को ट्राइसॉमी 21 से पीड़ित होने का जोखिम बढ़ जाता है। तीसरा, ट्रिपल परीक्षण हार्मोन मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का आकलन करता है, जिसे संक्षिप्त नाम एचसीजी के तहत भी जाना जाता है। निषेचन के कुछ दिनों बाद एचसीजी हार्मोन जारी किया जाता है।

गर्भावस्था परीक्षण में, मूत्र को एचसीजी हार्मोन के लिए भी परीक्षण किया जाता है और एक संभावित गर्भावस्था का पता लगाया जा सकता है या एक प्रारंभिक चरण में बाहर रखा जा सकता है। यदि मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के ट्रिपल परीक्षण में एकाग्रता बढ़ जाती है, तो यह ट्राइसॉमी 21 (डाउन सिंड्रोम) का संकेत हो सकता है। यदि मान आदर्श से नीचे है, तो यह ट्राइसॉमी 18 (एडवर्ड्स सिंड्रोम) का संकेत हो सकता है।

परिणाम, जिसके परिणामस्वरूप रक्त में एकाग्रता होती है, ट्रिपल टेस्ट में विस्तार से मूल्यांकन नहीं किया जाता है। परिणाम के लिए, गर्भवती मां की व्यक्तिगत उम्र और पिछली बीमारियों, साथ ही गर्भावस्था के दौरान वजन बढ़ना, अवधि और गर्भावस्था के पिछले पाठ्यक्रम को समग्र परिणाम में शामिल किया गया है। इसके अलावा, यह जोखिम मूल्यांकन के लिए महत्वपूर्ण है कि क्या आनुवंशिक दोष या स्पाइना बिफिडा वाले बच्चे पहले से ही महिला द्वारा पैदा हुए हैं या क्या इस तरह की बीमारियों का पारिवारिक इतिहास है।

अध्ययन और एक ट्रिपल परीक्षण के दीर्घकालिक कार्यान्वयन से पता चला है कि सटीकता को केवल "मध्यम" के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। परीक्षण में क्रोमोसोमल असामान्यता या खुली पीठ के साथ 100 में से 70 भ्रूणों का जल्द पता चलेगा। हालाँकि, 100 में लगभग 7 को गलती से ट्राइसॉमी 21 या ट्राइसॉमी 18 के साथ अजन्मे बच्चे के लिए गलत माना जाता है। मूल रूप से, ट्रिपल टेस्ट युवा महिलाओं की तुलना में मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में उच्च सटीकता प्राप्त करता है।

कई माता-पिता परिणाम से असंतुष्ट हैं और गलत निर्णय ले सकते हैं। यह हमेशा ध्यान दिया जाना चाहिए कि ट्रिपल परीक्षण एक विश्वसनीय निदान प्रदान नहीं करता है, लेकिन केवल जोखिम का आकलन करने के लिए कार्य करता है। निदान करने के लिए अधिक परीक्षणों की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, एक एमिनोसेंटेसिस (एमनियोसेंटेसिस) स्पष्टता प्रदान करता है।

जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे

ट्रिपल टेस्ट के लिए रक्त लेने से माँ या उसके अजन्मे बच्चे के लिए कोई खतरा नहीं है। वास्तविक जोखिम संभावना सिद्धांत पर आधारित है जो ट्रिपल टेस्ट का कारण बनता है। परीक्षण निदान नहीं करता है और इससे माता-पिता को गलत निर्णय लेने पड़ सकते हैं।

कई विघटनकारी कारक भी हैं जो परिणाम को प्रभावित और गलत कर सकते हैं। कई गर्भधारण के मामले में, हार्मोन और प्रोटीन की एकाग्रता आम तौर पर बढ़ जाती है। एक स्वस्थ भ्रूण के बावजूद, जो गर्भवती महिलाएं शाकाहारी या शाकाहारी आहार का धूम्रपान या सेवन करती हैं, उनका एचसीजी मान बढ़ता है।इसके अलावा, गर्भावस्था की लंबाई, अतिरिक्त वजन और गर्भवती मां के मधुमेह की गलत गणना परिणाम को प्रभावित कर सकती है। भ्रूण के परेशान विकास, गर्भवती महिलाओं में नाल और गुर्दे की शिथिलता भी एकाग्रता के मूल्यों में वृद्धि का कारण बन सकती है।

ट्रिपल टेस्ट इसलिए अजन्मे बच्चे के स्वस्थ होने के बावजूद भी भटकाव दिखा सकता है। यदि उपचार करने वाले विशेषज्ञ और माता-पिता से बढ़ा हुआ जोखिम है, तो पुष्टि निदान चाहते हैं, एक एमिनोसेंटेसिस किया जाना चाहिए। ट्रिपल टेस्ट का उपयोग अग्रिम रूप से यह तय करने में मदद के लिए किया जा सकता है कि क्या बढ़े हुए जोखिमों के साथ एक एमिनोसेंटेसिस किया जाना चाहिए।