जैसा triptan एक दवा का नाम है जिसका उपयोग क्लस्टर सिरदर्द और माइग्रेन के इलाज के लिए किया जाता है। ट्रिप्टन विशेष रूप से मध्यम से गंभीर माइग्रेन के हमलों से निपटने के लिए उपयुक्त हैं।
क्या है ट्रिप्टन?
ट्रिप्टन माइग्रेन दवाओं के समूह से संबंधित हैं और तीव्र माइग्रेन और क्लस्टर सिरदर्द के लिए उपयोग किया जाता है। रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण करके, वे सूजन को कम कर सकते हैं और असुविधा को कम कर सकते हैं।
चिकित्सा ने 19 वीं शताब्दी से जाना है कि माइग्रेन के हमले मस्तिष्क और कपाल रक्त वाहिकाओं के फैलाव से जुड़े हैं। इस अवलोकन के साथ कि संदेशवाहक पदार्थ सेरोटोनिन भी रोगग्रस्त पतले जहाजों के एक कसना (कसना) के परिणामस्वरूप, दवा ट्रिप्टन का विकास शुरू हुआ। हालांकि, सेरोटोनिन हृदय, परिसंचरण और पेट पर इसके गंभीर दुष्प्रभावों के कारण माइग्रेन के इलाज के रूप में अनुपयुक्त था। इस कारण से, चिकित्सा अनुसंधान ने एक सेरोटोनिन व्युत्पन्न पर पहुंचने की कोशिश की, जिसके साथ प्रणालीगत दुष्प्रभावों के बिना मस्तिष्क रक्त वाहिकाओं का चयन करना संभव है।
1980 के दशक की शुरुआत में, एक सक्रिय संघटक, 5-कार्बोक्जिमिडोट्रिपामाइन की खोज की गई, जिसके साथ 5-HT1 रिसेप्टर्स को चुनिंदा रूप से उत्तेजित किया जा सकता है। हालांकि, इस पदार्थ ने कार्डियोवास्कुलर सिस्टम पर प्रणालीगत दुष्प्रभाव भी दिखाए। इसलिए, पदार्थ को नैदानिक रूप से विकसित नहीं किया गया था।
केवल थोड़े समय बाद, एक 5-HT1B / 1D रिसेप्टर एगोनिस्ट को ड्रग समैट्रिप्टन के साथ खोजा गया था, जिसके साथ सेरेब्रल रक्त वाहिकाओं का चयन करना संभव है। दिसंबर 1992 में अमेरिकी एफडीए द्वारा एक माइग्रेन की तैयारी के रूप में समेट्रिप्टन को मंजूरी दी गई थी।
हालांकि, सुमतिपाटन को केवल अपर्याप्त जैव जैव उपलब्धता होने का नुकसान था।एक और नकारात्मक बिंदु यह था कि सक्रिय संघटक रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पर्याप्त रूप से पार नहीं कर सकता था। इसलिए, चिकित्सा अनुसंधान ने दूसरी पीढ़ी के ट्रिप्टान विकसित किए जिनमें फार्माकोकाइनेटिक गुण बेहतर थे।
1990 के दशक के अंत में triptans zolmitriptan, rizatriptan और naratriptan बाजार में आए। फ्रोवेट्रिप्टन, अल्मोट्रिप्टन और इलेट्रिप्टन को बाद में विकसित किया गया था।
औषधीय प्रभाव
व्यक्तिगत ट्रिप्टान का प्रभाव रिसेप्टर्स 5-HT-1B, 5-HT1D और 5-HT1F के लिए एक बंधन पर आधारित है। यह मस्तिष्क रक्त वाहिकाओं के एक वाहिकासंकीर्णन (वासोकोनस्ट्रक्शन) की ओर जाता है। उसी समय, CGRP और पदार्थ P जैसे भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई को रोक दिया जाता है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स के माध्यम से दर्द उत्तेजनाओं के प्रसार को ट्रिप्टन द्वारा धीमा कर दिया जाता है।
दुर्भाग्य से, प्रत्येक रोगी पर ट्रिप्टानों का समान सकारात्मक प्रभाव नहीं होता है। मोटे तौर पर सभी माइग्रेन पीड़ितों में से एक तिहाई सक्रिय संघटक के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं, जबकि आगे तीसरा कम से कम दर्द से राहत देता है। शेष तीसरे में, तीनों का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
यदि एक दर्द निवारक प्रभाव देखा जाता है, तो यह आमतौर पर तीन से चार घंटों के बाद सेट होता है। हालांकि, माइग्रेन की दवा के प्रशासन के कुछ ही घंटों बाद कई रोगियों को फिर से सिरदर्द होता है।
अलग-अलग ट्रिप्टन की कार्रवाई का तंत्र समान है। हालांकि, फार्माकोकाइनेटिक गुणों में अंतर हैं। इसमें प्रभाव की शुरुआत और अवधि के साथ-साथ उन्मूलन का समय भी शामिल है।
चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग
ट्रिप्टन का उपयोग तीव्र मध्यम और गंभीर माइग्रेन के हमलों के खिलाफ किया जाता है। हालांकि, वे माइग्रेन को रोकने के लिए उपयुक्त नहीं हैं। उनका उपयोग क्लस्टर सिरदर्द के इलाज के लिए भी किया जा सकता है।
ट्रिप्टान का उपयोग विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है। परम्परागत गोलियां, ओरोडिस्पेरिबल टैबलेट, पानी में घुलनशील गोलियां, नाक स्प्रे, सपोसिटरी, पहले से भरे सीरिंज और सुई से मुक्त इंजेक्टर उपलब्ध हैं।
आभा चरण के बाद ही ट्रिप्टंस लेने की सिफारिश की जाती है, जब सिरदर्द चरण में सेट होता है। जितनी जल्दी इसे लिया जाता है, चिकित्सीय सफलता की संभावना उतनी ही अधिक होती है। हालांकि, ट्रिप्टन्स को महीने में दस बार से अधिक नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि दवा से प्रेरित सिरदर्द का खतरा होता है।
नत्रिपतन के अपवाद के साथ, जर्मनी में तीनों पर्चे के अधीन हैं।
जोखिम और साइड इफेक्ट्स
ट्रिप्टैन लेना अवांछनीय दुष्प्रभावों से जुड़ा हो सकता है। इनमें मुख्य रूप से चक्कर आना, हल्की कमजोरी, असामान्य संवेदनाएं जैसे झुनझुनी, थोड़ी मतली और गर्मी की भावनाएं शामिल हैं।
कुछ मामलों में, रक्तचाप या एनजाइना हमले में अस्थायी वृद्धि भी संभव है। यह माना जाता है कि ये दुष्प्रभाव हृदय प्रणाली में 5-HT1B / 1D रिसेप्टर्स की उत्तेजना के कारण होते हैं। कंकाल की मांसपेशी के विकार, संचार संबंधी विकार या कार्डियक अतालता केवल बहुत कम ही हो सकते हैं।
ट्रिप्टन्स का सेवन, क्योंकि उनके वाहिकासंकीर्णन प्रभाव के कारण, यह उपयुक्त नहीं है यदि रोगी संवहनी रोगों, उच्च रक्तचाप या कोरोनरी धमनी रोग (सीएचडी) से ग्रस्त है। अन्य contraindications Raynaud सिंड्रोम, एक पिछले दिल का दौरा और गंभीर गुर्दे और जिगर की शिथिलता शामिल हैं। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान ट्रिप्टान लेना अनुशंसित नहीं है।
अन्य औषधीय उत्पादों के साथ बातचीत के खिलाफ भी सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है। कोरोनरी धमनी ऐंठन ergotamine जैसे ergot alkaloids के संयुक्त उपयोग के माध्यम से हो सकती है, जो माइग्रेन की दवाएं भी हैं। इस कारण से, उन्हें एक साथ लेने से बचना चाहिए। MAO इनहिबिटर्स का प्रशासन अक्सर जीव से ट्रिप्टान के एक धीमी टूटने के परिणामस्वरूप होता है।
