तुलारेमिया (खरगोश प्लेग)

में Tularemia यह एक अत्यधिक संक्रामक संक्रमण है जो जर्मनी में बहुत कम होता है और स्तनधारियों द्वारा मनुष्यों में प्रेषित किया जा सकता है। प्लेग-जैसे पाठ्यक्रम और जंगली खरगोशों और खरगोशों में प्रमुख घटना के कारण, एक भी बोलता है खरगोश का प्लेग.

टुलारेमिया क्या है?

Tularemia जीवाणु फ्रांसिसेला तुलारेंसिस द्वारा ट्रिगर किया जाता है, इसलिए यह एक जीवाणु संक्रमण है। चूंकि बीमारी को छोटे स्तनधारियों से मनुष्यों में प्रेषित किया जा सकता है, इसलिए इसे जूनोसिस कहा जाता है।

जर्मनी में यह बीमारी बहुत कम होती है, उत्तरपूर्वी यूरोप, एशिया और उत्तरी अमेरिका में प्रमुख घटना होती है। रोगज़नक़ के प्रवेश बिंदु के आधार पर, टुलारेमिया की विभिन्न अभिव्यक्तियाँ होती हैं। रोगज़नक़ के प्रवेश बिंदु के आधार पर नैदानिक ​​तस्वीर भिन्न हो सकती है, कुछ उदाहरण हैं:

अलसरोग्लैंडुलर तुलारेमिया: प्रवेश और अचानक बुखार के बिंदु पर उलटाव

ग्लैंडुलर टुलारेमिया: लिम्फ नोड्स की सूजन

उदर टुलारेमिया: टाइफाइड जैसी नैदानिक ​​तस्वीर, प्लीहा और यकृत की सूजन, पेट के क्षेत्र में दस्त और दर्द (पेट की गुहा के अंग प्रभावित होते हैं)

आंतों का तालमेल पेट दर्द और दस्त, उल्टी और मतली

का कारण बनता है

का कारण Tularemia फ्रांसिसैला तुलारेंसिस के साथ एक जीवाणु संक्रमण पर आधारित है। टिक्स, fleas और जूँ जीवाणु के लिए एक जलाशय के रूप में काम कर सकते हैं, और यह तीन साल तक जमे हुए खरगोश के मांस में भी जीवित रहने में सक्षम है।

परजीवी जो रोगज़नक़ को आगे बढ़ाते हैं, वे जीवाणु और मनुष्यों और स्तनधारियों दोनों को एक काटने के माध्यम से संचारित कर सकते हैं। टुलारेमिया के साथ संक्रमण के अन्य तरीके संक्रमित स्तनधारियों के संपर्क के माध्यम से आते हैं। यह संपर्क संक्रमित जानवरों से काटने या खरोंच का रूप ले सकता है, संक्रमित जानवरों से मलत्याग या खून के सीधे संपर्क के माध्यम से रोगज़नक़ को उठाना भी संभव है।

टुलारेमिया से संक्रमित होने के लिए, हालांकि, कोई सीधा संपर्क आवश्यक नहीं है; टुलारेमिया का प्रेरक एजेंट हवा या दूषित पानी के माध्यम से भी प्रवेश किया जा सकता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

खरगोश प्लेग जानवरों और मनुष्यों में विभिन्न लक्षणों का कारण बनता है। आमतौर पर संक्रमण के कुछ दिनों बाद एपिनेम कृन्तकों में सेप्टिसीमिया विकसित होता है, जो पूरे शरीर में फैल जाता है। प्रभावित जानवर बुखार के विशिष्ट दुष्प्रभाव, एक बढ़ी हुई श्वसन दर और बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और एक बढ़े हुए प्लीहा दिखाते हैं।

इसके अलावा, जानवर गंभीर रूप से कमजोर दिखाई देते हैं। संक्रमण के लगभग दो सप्ताह बाद अधिकांश कृन्तकों की रक्त विषाक्तता से मृत्यु हो जाती है। संक्रमित कुत्ते आमतौर पर खरगोश प्लेग से नहीं मरते हैं, लेकिन वे संक्रमण के बाद डिस्टेंपर जैसे लक्षण विकसित कर सकते हैं। मनुष्यों में, फ्रांसिसेला टुलरेन्सिस जीवाणु के साथ एक संक्रमण आमतौर पर ऐसे लक्षणों से जुड़ा होता है जो फ्लू जैसे संक्रमण के समान होते हैं।

मरीज शुरू में बुखार और सिरदर्द से पीड़ित होते हैं। अक्सर ये लक्षण मतली और उल्टी के साथ होते हैं। कई लोग लिम्फ नोड्स की सूजन का भी अनुभव करते हैं जहां जीवाणु शरीर में प्रवेश करते हैं। यदि संक्रमण को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ पहचाना और इलाज नहीं किया जाता है, तो जीवन-धमकी की स्थिति विकसित हो सकती है।

यह अक्सर गंभीर ठंड लगना और पेट दर्द की घोषणा की जाती है। कई रोगियों में गले की गंभीर सूजन भी विकसित होती है। मनुष्यों में, खरगोश प्लेग उन लक्षणों से जुड़ा नहीं है जो इस बीमारी के लिए विशिष्ट हैं, यही कारण है कि यह केवल रक्त विश्लेषण द्वारा संदेह से परे निर्धारित किया जा सकता है।

निदान और पाठ्यक्रम

का निदान Tularemia अक्सर स्पष्ट रूप से पहचाना नहीं जा सकता है और कुछ मामलों में भी नहीं होता है, क्योंकि बीमारी के दौरान कभी-कभी फ्लू जैसा संक्रमण होता है।

हालांकि, अक्सर होने वाले लक्षणों के आधार पर, जैसे कि त्वचा का अल्सर होना और लिम्फ नोड्स की सूजन, ट्यूलारेमिया के बारे में निष्कर्ष निकाला जा सकता है। हालांकि, एक सीधा निदान पशु प्रयोगों के माध्यम से ही संभव है। इस उद्देश्य के लिए, एक रक्त का नमूना लिया जाता है और एक परीक्षण जानवर में इंजेक्ट किया जाता है। यदि रोगज़नक़ मौजूद है, तो यह परीक्षण जानवर के एंटीबॉडी गठन द्वारा प्रदर्शित किया जा सकता है, लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि थाइरेमिया रोगज़नक़ के लिए ट्यूलारेमिया की समानता के कारण, एक गलत निदान किया जा सकता है।

मनुष्यों में, ऊष्मायन अवधि 1-10 दिन है, जिसके बाद विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं। यदि टुलारेमिया का एंटीबायोटिक दवाओं के साथ शुरुआती और इलाज योग्य तरीके से पता लगाया जाता है, तो शायद ही कोई जटिलताएं होती हैं, लेकिन यदि बीमारी अनुपचारित रहती है, तो यह 30% मामलों में मृत्यु का कारण बनता है। लेकिन एक बार बीमारी खत्म हो जाने के बाद, टुलारेमिया रोगज़नक़ के लिए आजीवन प्रतिरक्षा है।

जटिलताओं

या अपर्याप्त उपचार की अनुपस्थिति में, टुलारेमिया कई प्रकार के लक्षण पैदा कर सकता है जो गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है। खरगोश प्लेग का विशिष्ट संक्रमण स्थल पर लिम्फ नोड्स की ध्यान देने योग्य सूजन है, जो कभी-कभी बुखार और बीमारी की सामान्य भावना से जुड़ा होता है। यदि पाठ्यक्रम गंभीर है, तो बुखार 40 डिग्री सेल्सियस से अधिक हो जाता है और हृदय संबंधी समस्याओं, निर्जलीकरण और अन्य जटिलताओं का कारण बनता है।

कुछ रोगियों को पेट में दर्द और माइग्रेन भी होता है, जो दोनों गंभीर अस्वस्थता और जीवन की गुणवत्ता में कमी से जुड़े हैं। गले की विशेषता सूजन फैल सकती है और कुछ परिस्थितियों में साइनस या निमोनिया की सूजन का कारण बन सकती है। खरगोश प्लेग त्वचा पर घावों के विकास को भी बढ़ावा देता है, जो संक्रमित भी हो सकता है या रक्तस्राव और निशान का कारण बन सकता है।

एंटीबायोटिक्स जैसे डॉक्सीसाइक्लिन या जेंटामाइसिन का उपयोग करके दवा उपचार कभी-कभी साइड इफेक्ट्स और इंटरैक्शन के साथ जुड़ा हुआ है। इन सबसे ऊपर, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल शिकायतें समस्याग्रस्त हैं, क्योंकि ये टुलारेमिया के लक्षणों के साथ सहसंबंधी हैं और इस प्रकार गंभीर दर्द और बुखार पैदा कर सकते हैं। संगत तैयारी के लंबे समय तक उपयोग आंतरिक अंगों, विशेष रूप से यकृत, गुर्दे और हृदय को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

टुलारेमिया के मामले में, प्रभावित व्यक्ति किसी भी मामले में एक चिकित्सा परीक्षा और उपचार पर निर्भर होता है, क्योंकि इससे एक स्वतंत्र उपचार नहीं हो सकता है। पहले की बीमारी को पहचाना जाता है, बेहतर है कि आगे का कोर्स आमतौर पर हो। सबसे खराब स्थिति में, टुलारेमिया से प्रभावित व्यक्ति की मृत्यु भी हो सकती है, ताकि रोग के पहले लक्षण और लक्षण दिखाई देते ही डॉक्टर से संपर्क किया जाए। टुलारेमिया के मामले में एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए, अगर संबंधित व्यक्ति एक बढ़ी हुई श्वसन दर से पीड़ित है और यदि रोगी की तिल्ली काफी बढ़ गई है।

सामान्य फ्लू के लक्षण भी इस बीमारी का संकेत दे सकते हैं। अधिकांश रोगियों के पेट में तेज दर्द होता है और गले या गले में सूजन होती है। यदि फ्लू के लक्षण कुछ दिनों के बाद दूर नहीं होते हैं, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। टुलारेमिया के लिए, या तो एक सामान्य चिकित्सक या अस्पताल का दौरा किया जा सकता है।

उपचार और चिकित्सा

का एक इलाज Tularemia एक एंटीबायोटिक के साथ होता है, यह डॉक्सीसाइक्लिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन या जेंटामाइसिन हो सकता है, स्ट्रेप्टोमाइसिन के साथ दर्ज की जा रही सबसे बड़ी सफलताएं हैं। सल्फोनामाइड्स और पेनिसिलिन से बचा जाना चाहिए क्योंकि रोगज़नक़ उनके लिए प्रतिरोधी है। ट्यूलारेमिया से राहत और पूर्ण वसूली सुनिश्चित करने के लिए पसंद का एंटीबायोटिक 10-17 दिनों के लिए लिया जाना चाहिए।

निवारण

विरुद्ध Tularemia एक टीका पहले से ही मौजूद है, लेकिन यह जर्मन बाजार पर उपलब्ध नहीं है। आचरण के सरल नियमों का पालन करके टुलारेमिया की रोकथाम भी संभव है।

जंगली जानवरों के संपर्क में आने पर, हमेशा डिस्पोजेबल दस्ताने पहनना चाहिए और पूरी तरह से संदिग्ध जानवरों से निपटने से बचना चाहिए। इसके अलावा, डस्ट-प्रूफ ब्रीदिंग मास्क पहनना चाहिए जब जंगली जानवरों को संसाधित किया जाता है, जिसमें स्किनिंग और गटिंग शामिल हैं। पशु चिकित्सक, वन कर्मचारी और शिकारी विशेष जोखिम वाले समूहों का प्रतिनिधित्व करते हैं।

चिंता

टुलारेमिया (खरगोश प्लेग) में, रोगज़नक़ के प्रकार और रोग की गंभीरता से अनुवर्ती देखभाल की सीमा निर्धारित की जाती है। टुलारेमिया के रोगजन्य अनिवार्य रूप से उपप्रकार "एफ" के हो सकते हैं। तुलारेंसिस ”और उपप्रकार“ होलार्कटिका ”। उपप्रकार "एफ। ट्यूलेंसिस ”उत्तरी अमेरिका में आम है। बीमारी के सभी अनुपचारित मामलों के 30 से 60 प्रतिशत मामलों में, रोगज़नक़ बीमार व्यक्ति की मृत्यु की ओर जाता है।

मृत्यु की स्थिति में, अनुवर्ती देखभाल दु: ख का सामना करने पर केंद्रित है। पहली डिग्री के रिश्तेदारों के लिए, मनोवैज्ञानिक परामर्श या समर्थन की सिफारिश की जाती है। "होलार्कटिका" उपप्रकार लगभग विशेष रूप से यूरोप में होता है। "होलार्कटिका" उपप्रकार के कारण टुलारेमिया से मरने की संभावना शून्य की ओर जाती है।

टुलारेमिया के लिए थेरेपी का उपयोग "एफ" दोनों में किया जाता है। tularensis "के साथ-साथ" holarctica "उपप्रकार मूल रूप से नैदानिक ​​दवा (थेरेपी के रूप में सिप्रोफ्लोक्सासिन) के साथ शुरू हुआ। क्लिनिकल प्रवास के बाद, अनुवर्ती देखभाल के दौरान लगभग 14 दिनों के लिए दवा चिकित्सा जारी रखी जाती है। चिकित्सा की सफलता की जांच करने के लिए, अनुवर्ती में रक्त विश्लेषण की भी योजना बनाई गई है।

अक्सर "होलार्कटिका" उपप्रकार भी अनायास ही ठीक हो जाता है। उपप्रकार के साथ "एफ। ट्यूलेंसिस ”, दूसरी ओर, नियमित आधार पर बीमारी के गंभीर पाठ्यक्रम की उम्मीद की जा सकती है। माध्यमिक लक्षण जैसे कि एंडोकार्डिटिस, गंभीर सेप्टीसीमिया, निमोनिया और यकृत और गुर्दे की विफलता यहां हो सकती है। दवा उपचार जारी रखने के अलावा, अनुवर्ती देखभाल का ध्यान लक्षणों के उपचार पर है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

तुलारेमिया का उपचार स्ट्रेप्टोमाइसिन या जेंटामाइसिन जैसे एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है। डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार दवा को सख्ती से लिया जाना चाहिए। इसके अलावा, बीमारी के गंभीर पाठ्यक्रम से बचने के लिए थेरेपी की शुरुआत करना महत्वपूर्ण है।

चिकित्सा उपचार बिस्तर आराम और एक उपयुक्त आहार द्वारा समर्थित किया जा सकता है। कमजोर शरीर को पर्याप्त तरल पदार्थ और पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है, खासकर रोग के तीव्र चरण में। बाद में, हल्के खाद्य पदार्थों का सेवन किया जाना चाहिए ताकि चिढ़ जठरांत्र संबंधी मार्ग पर कोई और दबाव न डालें। क्योंकि स्थिति से कंजंक्टिवल असुविधा हो सकती है, आपको ड्राइव करने की अनुमति नहीं है। भारी मशीनरी का संचालन भी प्रतिबंधित है। बाहरी सूजन या अल्सर के मामले में, फार्मेसी से देखभाल उत्पाद मदद कर सकते हैं। डॉक्टर के परामर्श से प्राकृतिक पदार्थों से बने मलहमों को आज़माया जा सकता है।

जिन गर्भवती महिलाओं को खरगोश प्लेग का निदान किया गया है, उन्हें एक विशेषज्ञ क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए। चूंकि गर्भावस्था के दौरान मजबूत एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की अनुमति नहीं है, इसलिए वैकल्पिक उपचार विधियों को चुना जाना चाहिए।

मूल रूप से, खरगोश के प्लेग के साथ, आराम और आराम, निम्नलिखित चिकित्सा दिशानिर्देशों के साथ संयोजन में। प्रभावित लोग इंटरनेट मंचों या किसी विशेषज्ञ केंद्र में अन्य बीमार लोगों के साथ विचारों का आदान-प्रदान कर सकते हैं। साथी या किसी अन्य देखभाल करने वाले का समर्थन भी महत्वपूर्ण है।