Kwashiorkor

के अंतर्गत Kwashiorkor एक रोग-प्रोटीन-ऊर्जा कुपोषण के रूप में समझा जाता है। यह विकासशील देशों में बच्चों में मुख्य रूप से दिखाई देता है।

Kwashiorkor क्या है?

Kwashiorkor की घटना का कारण उन क्षेत्रों में भोजन और प्रोटीन की कमी है जहां अकाल है।यह फसल की विफलता, प्राकृतिक आपदाओं, राजनीतिक अशांति या युद्धों के कारण हो सकता है।
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पर Kwashiorkor यह एक प्रोटीन की कमी की बीमारी है। यह विकासशील देशों में बच्चों में होता है और प्रोटीन विकार से जुड़ा होता है। पहले के वर्षों में, मध्य यूरोप में भी क्वाशिओर्कोर सामान्य था। जर्मनी में इस बीमारी को आटा पोषक तत्वों की क्षति के रूप में जाना जाता था।

जमैका के बाल रोग विशेषज्ञ सिसली डी। विलियम्स का नाम क्वाशिओकोर है। उन्होंने 1935 में एक तकनीकी लेख के हिस्से के रूप में इस शब्द को पेश किया। क्वाशीओकोर घाना भाषा का एक शब्द है। इसका मतलब कुछ ऐसा है कि "यह रोग एक बच्चे को जन्म देता है जब एक नया बच्चा पैदा होता है"। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, कैशेक्सिया प्रकट होता है, जो गंभीर कार्बनिक विकारों से जुड़ा होता है। ये गड़बड़ी जानलेवा हो सकती है।

का कारण बनता है

Kwashiorkor की घटना का कारण उन क्षेत्रों में भोजन और प्रोटीन की कमी है जहां अकाल है। यह फसल की विफलता, प्राकृतिक आपदाओं, राजनीतिक अशांति या युद्धों के कारण हो सकता है। अक्सर नहीं, हालांकि, एकतरफा आहार कमी रोग के विकास का कारण है। प्रभावित बच्चों को मुख्य रूप से मक्का पर खिलाया जाता है। यद्यपि कैलोरी की मात्रा पर्याप्त है, kwashiorkor के लक्षण होते हैं।

आवश्यक अमीनो एसिड लाइसिन और ट्रिप्टोफैन मक्का में मौजूद नहीं हैं। हालांकि, मानव जीव को अपनी प्रोटीन बनाने में सक्षम होने के लिए इसकी आवश्यकता होती है। इस कारण से, अफ्रीका के क्षेत्रों में kwashiorkor आम है जहां मकई मुख्य प्रधान भोजन है। जिन देशों में पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन का सेवन किया जाता है, वहां यह बीमारी बहुत कम होती है।

आवश्यक अमीनो एसिड की कमी के कारण, रक्त में एल्बमिन कम हो जाते हैं। उसी समय, कोलाइड आसमाटिक दबाव गिरता है। परिणामस्वरूप, पेट क्षेत्र में ऊतक द्रव अब शिरापरक केशिकाओं में नहीं जाता है। हालांकि, सभी बच्चे प्रभावित नहीं होते हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

क्वाशिओकोर खुद को अलग-अलग तरह से बीमार बच्चों में महसूस कर सकता है। लक्षण सीलिएक रोग (देशी स्प्रे) के संकेत के समान हैं। यह कोशिकाओं के विकास और पुनर्जनन को रोकता है। इसके अलावा, हार्मोन के उत्पादन में कमजोरी है।

एक विशिष्ट लक्षण भुखमरी है। यह पूरे शरीर में पानी के भंडारण के कारण होता है। हालांकि, पेट विशेष रूप से प्रभावित होता है। यकृत का एक इज़ाफ़ा भी है। बीमारों की त्वचा भी प्रभावित होती है। अन्य संभावित लक्षण डायरिया, वजन का कम होना, क्षीणता, मांसपेशियों की बर्बादी, बालों में ब्लीचिंग, उदासीनता और प्रतिरक्षा की कमी है। चूंकि अंग कार्य भी कम हो जाते हैं, लिवर की अपर्याप्तता, दिल की विफलता या एन्सेफैलोपैथी का खतरा होता है। बच्चे का मानसिक विकास भी प्रभावित होता है।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

अगर kwashiorkor पर संदेह है, तो एक चिकित्सीय परीक्षण किया जाना चाहिए। एडिमा और एक बढ़े हुए जिगर रोग के विशिष्ट लक्षण हैं। इसके अलावा, प्रभावित बच्चे क्षीण और उदासीन दिखाई देते हैं। एक और संकेत जलोदर के कारण उभड़ा हुआ पेट की उपस्थिति है। इससे उदर गुहा में तरल पदार्थ जमा होता है।

प्रयोगशाला परीक्षण निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इसके एक भाग के रूप में, रोगी की प्रोटीन सामग्री रक्त या मूत्र परीक्षण में निर्धारित होती है। अन्य परीक्षण यह निर्धारित करने के लिए किए जा सकते हैं कि यकृत कैसे काम कर रहा है या मांसपेशियां कैसे टूट रही हैं। सबसे महत्वपूर्ण परीक्षाएं रक्त-मूत्र-नाइट्रोजन परीक्षण हैं, धमनी रक्त गैसों का निर्धारण, रक्त में पोटेशियम और क्रिएटिनिन मूल्यों का माप, साथ ही एक पूर्ण रक्त गणना का निर्माण।

प्रयोगशाला मूल्यों का उपयोग दोषों की एक विस्तृत श्रृंखला को साबित करने के लिए किया जा सकता है। Kwashiorkor का कोर्स उचित चिकित्सा उपचार दिए जाने पर निर्भर करता है। यदि थेरेपी बहुत देर हो चुकी है, तो स्थायी शारीरिक और मानसिक क्षति का खतरा है। उपचार के बिना, बीमार बच्चे को कोमा या यहां तक ​​कि मौत का सामना करना पड़ता है। हालांकि, यदि चिकित्सा प्रारंभिक चरण में शुरू होती है, तो आमतौर पर वसूली संभव है।

जटिलताओं

Kwashiorkor के साथ, ज्यादातर मामलों में विकास और विकास में गड़बड़ी होती है। विशेष रूप से बच्चे इस विकार से प्रभावित होते हैं, ताकि रोगी के वयस्कता में आगे परिणामी क्षति होती है। यह क्षति आमतौर पर अपरिवर्तनीय है और अब पूरी तरह से इलाज नहीं किया जा सकता है। रोगी पानी प्रतिधारण से पीड़ित हैं, जो पूरे शरीर में हो सकता है।

क्वाशिओकोर भी यकृत को बढ़ाता है, जिससे दर्द होता है। प्रभावित लोग अपना वजन कम करते हैं और कुपोषण से भी पीड़ित होते हैं। इसके अलावा, खराब आहार दिल की विफलता या यकृत की विफलता की ओर जाता है। सबसे खराब स्थिति में, दोनों शिकायतें मौत का कारण बन सकती हैं। अन्य आंतरिक अंगों को भी नुकसान हो सकता है।

क्वाशीकोर का उपचार आमतौर पर आहार की मदद से होता है। इस तरह, लक्षणों को यथासंभव सीमित किया जा सकता है और ज्यादातर मामलों में बीमारी सकारात्मक रूप से बढ़ती है अगर उपचार जल्दी शुरू होता है। कोई विशेष जटिलताएं नहीं हैं। यदि क्वाशीकोर का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, तो प्रभावित लोगों के लिए जीवन प्रत्याशा में कमी नहीं होती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

अगर वजन कम होने और कमजोरी जैसे लक्षण नजर आते हैं, तो यह क्वाशिओकोर के कारण हो सकता है। यह बीमारी मुख्य रूप से विकासशील देशों में होती है, लेकिन उपवास या आहार के संबंध में भी हो सकती है। इन जोखिम समूहों से संबंधित लोगों को कुपोषण के पहले चेतावनी संकेतों पर अपने परिवार के डॉक्टर को देखना चाहिए। यदि गंभीर शिकायतें जैसे उदासीनता या संचार समस्याएं ध्यान देने योग्य हो जाती हैं, तो सीधे डॉक्टर से बात करना सबसे अच्छा है।

अतालता या जिगर की विफलता के संकेत जैसी जटिलताओं का इलाज एक आपातकालीन चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए। माता-पिता जो अपने बच्चों में चेतावनी के संकेत देखते हैं, उन्हें आदर्श रूप से एम्बुलेंस सेवा को तुरंत कॉल करना चाहिए या बच्चे को एक क्लिनिक में ले जाना चाहिए जहां लक्षणों को स्पष्ट किया जा सकता है। Kwashiorkor में, अस्पताल में रहना हमेशा आवश्यक होता है। प्रारंभिक उपचार सामान्य चिकित्सक द्वारा किया जाता है, जबकि विभिन्न विशेषज्ञों को आगे की चिकित्सा के लिए बुलाया जाता है। किसी भी मांसपेशी बर्बाद को फिजियोथेरेपी के साथ इलाज किया जाना चाहिए, जबकि हृदय की विफलता का इलाज कार्डियोलॉजिस्ट या इंटर्निस्ट द्वारा किया जाना चाहिए।

थेरेपी और उपचार

Kwashiorkor के सफल उपचार के लिए, जल्द से जल्द चिकित्सा शुरू करना बेहद महत्वपूर्ण है। उपचार का मूल एक ऊर्जा युक्त आहार है। इस उद्देश्य के लिए, बच्चों को छोटे, लेकिन नियमित रूप से भाग दिए जाते हैं। इस तरह, जीव की बुनियादी शारीरिक प्रक्रियाओं को बनाए रखा जा सकता है। हालांकि, प्रतिबंधित चयापचय को अधिक उपयोग न करने के लिए देखभाल की जानी चाहिए।

प्रोटीन की अधिकता नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है। इसके अलावा, शरीर को पहले नई परिस्थितियों में समायोजित करना होगा। दूध, जो आमतौर पर एक ट्यूब के माध्यम से खिलाया जाता है, को पोषण के लिए अच्छी तरह से अनुकूल माना जाता है। आगे के पाठ्यक्रम में, दूध सूत्र को समृद्ध किया जा सकता है। बाद में दूध को एक अनाज दलिया द्वारा बदल दिया जाता है जिसमें महत्वपूर्ण खनिज और विटामिन होते हैं। वसा, कार्बोहाइड्रेट और चीनी भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

इसके अलावा, भोजन की खुराक का प्रशासन उपयोगी हो सकता है। यह आहार तब तक जारी रहता है जब तक कि बच्चे का वजन लगभग 80 प्रतिशत सामान्य न हो जाए। यह फिर से सामान्य भोजन प्राप्त करता है। जब शरीर का सामान्य वजन 85 प्रतिशत होता है, तो क्वाशिओकोर के अंत की बात होती है। हालांकि, उपचार के बावजूद, शारीरिक और मानसिक क्षति कभी-कभी बनी रह सकती है।

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आउटलुक और पूर्वानुमान

तीसरी दुनिया के बच्चों में kwashiorkor के साथ उचित उपचार के बिना एक खराब रोग का कारण है। भूख एडिमा या लगातार प्रोटीन-ऊर्जा कुपोषण के साथ, प्रभावित लोगों में वीनिंग के बाद पर्याप्त प्रोटीन युक्त भोजन की कमी होती है। बच्चे अक्सर एक दिन में केवल एक कटोरी सफेद चावल, मकई या बाजरा दलिया प्राप्त करते हैं।

क्वाशिओकोर में, जीवन के सबसे महत्वपूर्ण इमारत ब्लॉकों में एक पुरानी कमी है - अमीनो एसिड। जीव अपने द्वारा आवश्यक अमीनो एसिड का उत्पादन नहीं कर सकता है। वह भोजन के माध्यम से उनके सेवन पर निर्भर है। यदि यह पोषक तत्वों में खराब है और एक तरफा है, तो भूख एडिमा होती है। यह एक विकृत पेट की विशेषता है। इससे आंतों के वनस्पतियों की एक भयावह स्थिति का पता चलता है। प्रतिरक्षा प्रणाली भी आंतों के बायोम पर निर्भर है। क्या क्वाशीर्कॉर एफ्लाटॉक्सिन के कारण होता है, यह साबित होना बाकी है।

अगर प्रोटीन युक्त भोजन और चिकित्सीय मदद आसानी से उपलब्ध नहीं है तो भूख एडिमा और बढ़े हुए जिगर वाले बच्चों का पूर्वानुमान खराब है। क्वाशिओर्क निदान के बाद पहले भोजन का सेवन, स्टैक्ड चयापचय को ध्यान में रखना चाहिए। यह अब बड़ी मात्रा में प्रोटीन की प्रक्रिया नहीं कर सकता है।

प्रभावित लोग पूरी तरह से पोषण उपचार के साथ ठीक हो सकते हैं। हालांकि, प्रभावित लोग बाद के जीवन में kwashiorkor sequelae से पीड़ित हो सकते हैं। यह पूर्वानुमान अधिक आशावादी लगता है। हालांकि, यह सुनिश्चित किया जाना चाहिए कि kwashiorkor से प्रभावित लोग भविष्य में अच्छा प्रदर्शन करना जारी रखेंगे। आपको लगातार आधार पर पर्याप्त प्रोटीन युक्त भोजन प्राप्त करने की आवश्यकता होती है।

रोकें

Kwashiorkor को रोकना पूरी तरह से संभव है। इस उद्देश्य के लिए, एक बच्चे को पर्याप्त प्रोटीन युक्त भोजन दिया जाना चाहिए। सीडीसी (सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन) की सिफारिशों के अनुसार, प्रति दिन प्रोटीन की अनुशंसित मात्रा कैलोरी सेवन के 10 से 35 प्रतिशत के बीच है।

चिंता

क्वाशीओर्कोर में, आफ्टरकेयर उपाय आमतौर पर उपलब्ध नहीं होते हैं या वे गंभीर रूप से सीमित होते हैं। सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, एक डॉक्टर से जल्दी से परामर्श किया जाना चाहिए और कुपोषण बाधित हो जाता है ताकि लक्षण आगे नहीं बिगड़ें या अन्य जटिलताएं उत्पन्न हों। एक नियम के रूप में, क्वाशीओर्कोर खुद को ठीक नहीं कर सकता है, और सबसे खराब स्थिति में बीमारी प्रभावित व्यक्ति की मृत्यु का कारण बन सकती है।

इस बीमारी के साथ, मुख्य बात यह है कि बच्चे के अंडरप्लग को रोकना है। बच्चे को सामान्य आहार के अनुकूल होना होगा और उसकी आदत डालनी होगी। एक डॉक्टर एक पोषण योजना भी बना सकता है, जिसे किसी भी मामले में पालन किया जाना चाहिए। सबसे बढ़कर, बच्चे के माता-पिता को इस योजना का पालन करना चाहिए और भोजन लेने में बच्चे का भी समर्थन करना चाहिए।

कुपोषण या कम वजन वाले ट्रिगर को भी रोका जाना चाहिए। इसलिए क्वाशिओकोर में मनोवैज्ञानिक समर्थन आवश्यक हो सकता है, जिससे प्यार और गहन चर्चाएं भी रोग के आगे के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकती हैं। प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा भी बीमारी के कारण कम हो सकती है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

Kwashiorkor के निदान वाले व्यक्तियों को तुरंत चिकित्सा ध्यान देना चाहिए। थेरेपी मुख्य रूप से आहार परिवर्तन पर केंद्रित है। प्रभावित बच्चों को एक स्वस्थ और संतुलित आहार खाना चाहिए और अधिक छोटे लेकिन नियमित सर्विंग भी खाने चाहिए। यह जीव की शारीरिक प्रक्रियाओं को विनियमित कर सकता है।

हालांकि, प्रतिबंधित चयापचय को बहुत अधिक जोर नहीं देना चाहिए। उदाहरण के लिए, आपको अपने दैनिक आहार में बहुत अधिक प्रोटीन शामिल नहीं करना चाहिए। दूध और दूध उत्पाद अधिक उपयुक्त हैं। रोग बढ़ने पर दूध के फार्मूले को अनाज दलिया और फलों से समृद्ध किया जा सकता है। इसके अलावा, भोजन की खुराक आमतौर पर प्रशासित होती है। गंभीर मामलों में, लापता पोषक तत्वों के साथ बीमार बच्चे को संक्रमित करना आवश्यक हो सकता है।

उपचार तब तक जारी रखना चाहिए जब तक कि बच्चे के शरीर के सामान्य वजन का लगभग 80 प्रतिशत न हो जाए। उपचार के बाद, यह सुनिश्चित किया जाना चाहिए कि बच्चा भविष्य में पर्याप्त प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थों का उपभोग करेगा। सीडीसी (रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए केंद्र) आवश्यक विटामिन और खनिजों के साथ पूरक, दैनिक कैलोरी के दस से 35 प्रतिशत प्रोटीन की दैनिक मात्रा की सिफारिश करता है।