समय से पहले प्लेसेंटा टुकड़ी

ए पर समय से पहले प्लेसेंटा टुकड़ी (एबिप्टियो प्लेसेंटा) यह गर्भावस्था के दौरान एक बहुत ही गंभीर जटिलता है जो पूरी तरह से अजन्मे बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के साथ-साथ माँ को भी खतरे में डालती है।

समयपूर्व प्लेसेंटा टुकड़ी क्या है?

एक नियम के रूप में, यदि एक घटना का पता चला है, तो ए समय से पहले प्लेसेनेंटल टुकड़ी यदि बच्चा पहले से ही व्यवहार्य है तो सबसे तेज़ संभव सीज़ेरियन सेक्शन। सांख्यिकीय रूप से कहा जाए, तो समय से पहले होने वाली प्लेसेंटा टुकड़ी सभी प्राकृतिक गर्भधारण के एक प्रतिशत से भी कम में होती है।

प्रीमेच्योर प्लेसेंटा टुकड़ी तब होती है जब तथाकथित प्लेसेंटा - जिसका उपयोग पोषक तत्वों के साथ अजन्मे बच्चे को आपूर्ति करने के लिए किया जाता है - बच्चे के जन्म से पहले या तो आंशिक रूप से या पूरी तरह से गर्भाशय से अलग किया जाता है।

टुकड़ी के परिणामस्वरूप, गर्भाशय रक्तस्राव होता है, अर्थात। गर्भ में रक्तस्राव।ये बदले में - यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है - मां में रक्त की कमी (रक्तस्रावी झटका) के साथ-साथ ऑक्सीजन की कमी के कारण अजन्मे बच्चे (हाइपोक्सिया) के एक तीव्र अंडरकूप के कारण एक झटका होता है, जो ऑक्सीजन की कमी के कारण बच्चे की मृत्यु तक होता है।

का कारण बनता है

ए का कारण समय से पहले प्लेसेनेंटल टुकड़ी उदाहरण के लिए, यह पेट के लिए बहुत हिंसक टक्कर या झटका हो सकता है, जो सीढ़ियों पर गिरने या कार दुर्घटना के हिस्से के रूप में पीड़ित है।

मूत्राशय का समय से पहले टूटना - अर्थात्। प्रसव शुरू होने से पहले अम्निओटिक थैली का समय से पहले टूटना - समय से पहले प्लेसेंटा टुकड़ी का कारण बन सकता है। उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) को एक अनुकूल कारक माना जाता है, यही वजह है कि गर्भवती महिलाएं जो उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं, वे एक अधिक जोखिम (अन्य जटिलताओं सहित) के संपर्क में हैं।

पिछली गर्भधारण की संख्या के साथ समयपूर्व अपरा टुकड़ी की संभावना बढ़ जाती है; व्यक्तिगत जोखिम बढ़ जाता है - सांख्यिकीय रूप से बोलना - प्रत्येक अतिरिक्त बच्चे के साथ।

लक्षण, बीमारी और संकेत

समय से पहले बच्चों की एक टुकड़ी महिलाओं को प्रभावित करती है इससे पहले कि वे एक या अधिक बच्चे हों। एक तिहाई मामलों में, कोई लक्षण बिल्कुल नहीं होते हैं। टुकड़ी तब केवल एक अल्ट्रासाउंड डिवाइस के साथ पता लगाया जा सकता है। यह बेहद कम है। इसके अलावा, उन्नत और मजबूत रूपों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है जो विशिष्ट लक्षण दिखाते हैं।

उन्नत टुकड़ी के साथ, महिलाओं को पेट क्षेत्र में कोमलता की शिकायत होती है। निचले पेट विशेष रूप से प्रभावित होता है। दर्द बिना किसी स्पष्ट कारण के अचानक होता है। प्लेसेंटा टुकड़ी के इस रूप के साथ, योनि से छोटी मात्रा में रक्तस्राव दिखाई देता है, जिसे स्पॉटिंग भी कहा जाता है।

रक्तस्राव की तीव्रता टुकड़ी की डिग्री को इंगित करती है। योनि से रक्त का एक गहरा रिसाव एक स्पष्ट आकार को इंगित करता है। पेट क्षेत्र में दर्द तब गंभीर है। वे निरंतर हैं और तेज करना जारी रखते हैं। यदि एक बड़ा रक्त नुकसान होता है, तो सदमे और जमावट विकार विशिष्ट होते हैं।

ज्यादातर गर्भवती महिलाएं भयभीत होती हैं। हृदय गति बढ़ जाती है। प्लेसेंटा की समयपूर्व टुकड़ी, इसके सबसे स्पष्ट रूप में, अजन्मे बच्चे को भी प्रभावित करती है। यह ऑक्सीजन की कमी से ग्रस्त है। दिल की धड़कन असामान्य रूप से बदल जाती है। दुर्लभ मामलों में, यह गर्भ में भी मर जाता है।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

ए समय से पहले प्लेसेनेंटल टुकड़ी लगभग हमेशा पेट में अचानक, गंभीर दर्द के साथ जुड़ा हुआ है और अक्सर भारी रक्तस्राव, एक महत्वपूर्ण धड़कन और गंभीर संचार समस्याओं के साथ जुड़ा हुआ है।

तथ्य यह है कि एक समस्या है इसलिए आमतौर पर तुरंत देखा जाता है, ताकि समयपूर्व प्लेसेंटा टुकड़ी के लगभग सभी मामलों में, प्राथमिक चिकित्सा जल्दी से अस्पताल में प्रदान की जाती है। पुष्टि निदान या तो एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा या एक जमावट परीक्षा (मां के रक्त) के आधार पर किया जाता है।

प्रीमेच्योर प्लेसेंटा टुकड़ी अजन्मे बच्चे के जीवन और मां के जीवन दोनों को खतरे में डालती है - जबकि लगभग एक प्रतिशत प्रभावित माताएं अपना जीवन खो देती हैं, गर्भावस्था और बच्चे के वजन के आधार पर बच्चे के खोने की संभावना 10% से 50% के बीच होती है।

शीघ्रपतन टुकड़ी एक बहुत ही दुर्लभ गर्भावस्था जटिलता है, लेकिन इसमें गर्भावस्था के दौरान सभी सामान्य जटिलताओं की मृत्यु दर सबसे अधिक है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

नाल की टुकड़ी स्वाभाविक रूप से केवल यौन रूप से परिपक्व लड़कियों या उन महिलाओं में हो सकती है जो गर्भवती हैं। सिद्धांत रूप में, यदि गर्भावस्था निर्धारित की जाती है, तो एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए और उसके साथ काम किया जाना चाहिए। भ्रूण की वृद्धि प्रक्रिया में, पूरे गर्भावस्था और प्रसव के दौरान अपेक्षित और संभावित विकास पर चर्चा की जानी चाहिए। माँ को आने वाले बदलावों के बारे में विस्तार से जानकारी देनी चाहिए और प्रसव प्रक्रिया के लिए आवश्यक सावधानी बरतनी चाहिए। जटिलताओं और प्रतिकूलताओं की भीड़ के कारण, किसी भी परिस्थिति में प्रसव चिकित्सा चिकित्सा की उपस्थिति के बिना नहीं होना चाहिए। एक असंगत जन्म आमतौर पर सलाह दी जाती है, क्योंकि विकारों की स्थिति में सर्वोत्तम संभव चिकित्सा प्रदान की जाती है।

विशेष रूप से जब उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था का आकलन करते हैं, तो श्रम शुरू होने पर एक अस्पताल का दौरा किया जाना चाहिए। यदि जन्म के दौरान अनियमितताएं या असामान्यताएं हैं, तो यह मौजूद दाइयों, नर्सों या डॉक्टरों द्वारा निगरानी की जाती है। वे तुरंत प्रतिक्रिया करते हैं ताकि माँ और बच्चे के लिए कोई जीवन-खतरनाक स्थिति पैदा न हो। स्पॉटिंग, असामान्य दर्द या अनुत्तरित प्रश्नों की स्थिति में, चिकित्सकीय रूप से प्रशिक्षित प्रसूति विशेषज्ञों से संपूर्ण गर्भावस्था के दौरान और विशेष रूप से जन्म के दौरान परामर्श किया जाना चाहिए। बेहतर मौजूदा शिकायतों का वर्णन किया जा सकता है, जितनी तेज़ी से अनियमितताओं का कारण अक्सर दस्तावेज किया जा सकता है।

उपचार और चिकित्सा

जैसा कि पहले से ही उल्लेख किया गया है, पहले से ही व्यवहार्य बच्चे के मामले में, यदि निदान की पुष्टि की जाती है, तो एक तत्काल सीजेरियन सेक्शन लगभग हमेशा किया जाता है, जिसके दौरान बच्चे को गर्भाशय से शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

यदि, दूसरी ओर, बच्चा अभी तक व्यवहार्य नहीं है, अर्थात। लात मारना समय से पहले प्लेसेनेंटल टुकड़ी गर्भावस्था के 34 वें सप्ताह के अंत से पहले या यदि भ्रूण के विकास में देरी हो रही है, तो आवश्यक सीजेरियन सेक्शन में देरी के लिए दवा के साथ श्रम को कम करने का प्रयास किया जा सकता है जब तक कि अजन्मे बच्चे तक व्यवहार्यता नहीं पहुंच गई हो (विशेषकर फेफड़ों की परिपक्वता के संबंध में)।

निवारण

रोकथाम के तरीके ए समय से पहले प्लेसेनेंटल टुकड़ी कम हैं। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, मां में उच्च रक्तचाप की उपस्थिति को एक आवश्यक प्रभावकारी जोखिम कारक माना जाता है। यदि समस्या का पता चल जाता है, तो गर्भावस्था से पहले या तो दवा या पारंपरिक रूप से (शरीर के वजन में कमी, आहार में बदलाव, लक्षित शारीरिक गतिविधियों में कमी) के साथ इसका इलाज किया जा सकता है।

इसके अलावा, प्रीमेच्योर प्लेसेंटा टुकड़ी का खतरा पिछली गर्भधारण की संख्या के साथ बढ़ता है, यही कारण है कि कभी-कभी जोखिम वाली माताओं को दूसरी गर्भावस्था न होने की सलाह दी जाती है।

इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान - लेकिन अन्य स्वास्थ्य कारणों से भी - शारीरिक रूप से तनावपूर्ण या खतरनाक गतिविधियों से जितना हो सके बचा जाना चाहिए, जिससे पेट के क्षेत्र में आघात हो सकता है और इस तरह समय से पहले प्लेसेंटा टुकड़ी को ट्रिगर किया जा सकता है।

चिंता

गर्भावस्था के दौरान समय से पहले होने वाला गर्भपात हमेशा एक गहन देखभाल आपातकाल होता है, क्योंकि माँ और बच्चे की जान जोखिम में होती है। विपुल आंतरिक रक्तस्राव है और नाल और गर्भाशय को अक्सर शल्यचिकित्सा से निकालना पड़ता है। कई संभावित जटिलताओं के कारण, समय से पहले प्लेसेंटा टुकड़ी के बाद अनुवर्ती देखभाल बहुत महत्वपूर्ण है।

अत्यधिक रक्त की हानि प्रभावित महिला को बहुत कमजोर बना सकती है और एनीमिया का कारण बन सकती है। आफ्टरकेयर के हिस्से के रूप में, यह जाँचना चाहिए कि क्या शरीर पहले से ही खून की कमी से उबर चुका है या आगे के उपाय आवश्यक हैं। पोस्टऑपरेटिव रूप से हुए घावों को नियंत्रित करने के लिए सीज़ेरियन सेक्शन और पूरे गर्भाशय के अंतिम निष्कासन के मामले में अनुवर्ती देखभाल विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

घाव भरने का मूल्यांकन aftercare के दौरान और साथ ही किसी भी दर्द के रूप में किया जाता है, जिसके कारण की जांच आगे अल्ट्रासाउंड के माध्यम से की जा सकती है। प्रीमेच्योर प्लेसेंटा टुकड़ी एक गंभीर आपात स्थिति है जो इसे विशेष रूप से महत्वपूर्ण बनाती है कि जो लोग प्रभावित होते हैं वे घटना के बाद अनुवर्ती देखभाल के लिए अपनी नियुक्तियां करते हैं। इसके अलावा, कभी-कभी जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं जैसे कि नए सिरे से आंतरिक रक्तस्राव या देरी से घाव भरने से आमतौर पर करीबी अनुवर्ती देखभाल के माध्यम से बचा जा सकता है, लेकिन उन्हें रोगी के सहयोग की आवश्यकता होती है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

प्रीमेच्योर प्लेसेंटल एबलेशन एक मेडिकल इमरजेंसी है। प्लेसेंटा टुकड़ी के गिरने या संकेतों के बाद, आपातकालीन सेवाओं को कॉल करने के लिए पहला कदम है। फिर संबंधित महिला को चुपचाप लेटना पड़ता है। एम्बुलेंस डॉक्टर को स्थिति के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। अस्पताल में उपचार तब आवश्यक है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि शांत रहें और अस्पताल में डॉक्टर को घटना के बारे में यथासंभव जानकारी दें।

चूंकि समय से पहले प्लेसेंटा टुकड़ी अक्सर घातक होती है, प्रभावित महिलाओं को अक्सर चिकित्सीय सहायता की भी आवश्यकता होती है। यह साथी और अन्य प्रभावित व्यक्तियों के साथ चर्चा द्वारा समर्थित किया जा सकता है। स्व-सहायता समूह में भाग लेना या प्रभावित माता-पिता के लिए इंटरनेट फोरम में पंजीकरण करना भी सहायक उपाय हो सकता है।

इसके अलावा, नाल के टुकड़ी के संबंध में होने वाले किसी भी दर्द का इलाज किया जाना चाहिए। निर्धारित दर्द की दवा लेना महत्वपूर्ण है। सबसे अच्छा, यह साथी या एक रिश्तेदार द्वारा निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि संबंधित महिलाएं आमतौर पर सदमे की स्थिति में होती हैं। उपचार पूरा करने के बाद, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ और एक चिकित्सक के साथ एक और बातचीत करनी चाहिए, जिसमें खुले प्रश्न स्पष्ट किए जाते हैं।