श्वेतशल्कता

श्वेतशल्कता श्लेष्मा झिल्ली का एक रोग है जो शायद ही कभी जर्मनी में पाया जाता है और जो प्रभावित कोशिका ऊतक में असामान्य सफेद परिवर्तनों के रूप में प्रकट रूप से प्रकट होता है जिसे मिटाया नहीं जा सकता है। अध: पतन के उच्च जोखिम के कारण, ल्यूकोप्लाकिया का निदान किया जाना चाहिए और प्रारंभिक अवस्था में इलाज किया जाना चाहिए।

ल्यूकोप्लाकिया क्या है?

जैसा श्वेतशल्कता (यह भी श्वेत प्रदर रोग) श्लेष्म झिल्ली में सफेद परिवर्तन होते हैं जिन्हें मिटाया नहीं जा सकता है। श्लेष्मा झिल्ली की सबसे बाहरी परत की कोशिकाएं केराटिनाइज होती हैं और नम ऊतक वातावरण के कारण सूज जाती हैं, जिससे उन्हें एक सफेद रंग मिलता है।

सबसे आम ल्यूकोप्लाकिया मौखिक श्लेष्म, होंठ, तालु और जीभ (मौखिक ल्यूकोप्लाकिया) के क्षेत्र में पाया जाता है। ल्यूकोप्लाकिया को विभिन्न चरणों में विभाजित किया गया है। एक सजातीय, सरल ल्यूकोप्लाकिया के मामले में, प्रभावित ऊतक क्षेत्र नियमित रूप से मलिनकिरण होते हैं और एक चिकनी, स्थानीय रूप से अच्छी तरह से सीमांकित सतह होते हैं।

दूसरी ओर, मस्से के आकार के (वर्चुअस) ल्यूकोप्लाकिया के मामले में, सतह खुरदरी होती है, जबकि खुली (अपरिपक्व) ल्यूकोप्लाकिया में चोटों के परिणामस्वरूप अनियमित सीमाओं और लाल श्लेष्म क्षेत्रों की विशेषता होती है। प्रभावित कोशिकाएं, विशेष रूप से ल्यूकोप्लाकिया के क्रॉनिक और इरोसिव रूप में, अध: पतन का खतरा बढ़ जाता है और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का घातक ट्यूमर) में बदल सकता है।

का कारण बनता है

ए श्वेतशल्कता आमतौर पर स्थायी बहिर्जात उत्तेजनाओं के कारण होता है। ये उत्तेजनाएं एक यांत्रिक या भौतिक प्रकृति की हो सकती हैं और खराब रूप से फिट किए गए डेन्चर, ब्रेसिज़ और कैरीस दांतों के कारण होती हैं।

इसके अलावा, ल्यूकोप्लाकिया विशेष रूप से निकोटीन और अल्कोहल में रासायनिक नोक्सै (रोग पैदा करने वाले पदार्थ) के कारण हो सकता है। खराब दंत और मौखिक स्वच्छता, विटामिन ए और बी और लोहे की कमी भी ल्यूकोप्लाकिया को बढ़ावा देती है।

इसके अलावा, ल्यूकोप्लाकिया आनुवांशिक बीमारियों जैसे डिस्केरटोसिस कोजेनिटा (जिंसर-कोल-एंगमन सिंड्रोम) और डियर की बीमारी (त्वचा और श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन के साथ बीमारी) के साथ-साथ लाइकेन प्लेनस (फ्लैट लिचेन प्लेनस), ल्यूपस एरिथेमेट जैसे अधिग्रहीत रोगों के साथ जुड़ा हुआ है। स्व - प्रतिरक्षित रोग)।

तृतीयक सिफलिस, एचआईवी या कवक रोग (कैंडिडा अल्बिकंस) जैसे संक्रामक रोग भी ल्यूकोप्लाकिया का कारण बन सकते हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

ल्यूकोप्लाकिया आमतौर पर स्पष्ट लक्षण पैदा नहीं करता है। इसलिए इस बीमारी का पता आमतौर पर दंत चिकित्सक द्वारा नियमित जांच के दौरान लगाया जाता है। डॉक्टर श्लेष्म झिल्ली पर सफेद धब्बे के आधार पर ल्यूकोप्लाकिया का निदान करता है जिसे मिटाया नहीं जा सकता है। स्पॉट आमतौर पर बड़ी संख्या में दिखाई देते हैं और मुंह और होंठ पर विभिन्न स्थानों में स्थित हो सकते हैं। बाहरी विशेषताओं से बीमारी के चरण के बारे में जानकारी मिलती है।

सजातीय रूप एक सफ़ेद मलिनकिरण दिखाता है जो तेजी से सीमांकित होता है। सतह आमतौर पर चिकनी और नियमित होती है, लेकिन अलग-अलग मामलों में किनारों पर छोटे धक्कों को देखा जा सकता है। अमानवीय आकृतियों को खुरदरी, मस्से जैसी सतह से पहचाना जा सकता है। इसके अलावा, दर्द, जलन और अन्य लक्षण श्लेष्म झिल्ली के क्षेत्र में दिखाई देते हैं।

इरोसिव सब-फॉर्म के साथ, मौखिक गुहा में लाल क्षेत्र बनते हैं, जो करीब निरीक्षण पर, श्लेष्म झिल्ली को चोटों का प्रतिनिधित्व करते हैं। इरोसिव ल्यूकोप्लाकिया स्पर्श के लिए फजी और दर्दनाक हैं। रोग के दौरान, धब्बे गुणा और पड़ोसी क्षेत्रों में भी फैलते हैं। नतीजतन, एक घातक ट्यूमर विकसित होता है, जिसे अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो पूरे शरीर में आगे की शिकायत और जटिलताएं हो सकती हैं।

निदान और पाठ्यक्रम

ए श्वेतशल्कता आमतौर पर पहले से ही श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन के आधार पर निदान किया जा सकता है। चूंकि ल्यूकोप्लाकिया किसी भी अन्य लक्षणों के आधार पर अधिकांश मामलों में खुद को प्रकट नहीं करता है, इसलिए रोग अक्सर परिवार के चिकित्सक या दंत चिकित्सक द्वारा जांच के दौरान पाया जाता है।

बाद के सूक्ष्म विश्लेषण से प्रभावित क्षेत्र से एक नमूना छांटना (ऊतक हटाने) द्वारा निदान की पुष्टि की जाती है, जिसमें आवश्यक होने पर अंतर्निहित बीमारी (संक्रमण या वंशानुगत बीमारी) निर्धारित की जा सकती है।

पर्याप्त चिकित्सीय उपायों के साथ ल्यूकोप्लाकिया का अच्छी तरह से इलाज किया जा सकता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो उन्नत चरण ल्यूकोप्लाकिया में अध: पतन का खतरा बढ़ जाता है और यह स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (त्वचा और श्लेष्म झिल्ली ऊतक के घातक ट्यूमर) में विकसित हो सकता है, यही कारण है कि श्लेष्म झिल्ली क्षेत्र में असामान्य परिवर्तन हमेशा संभव ल्यूकोप्लाकिया के लिए एक डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए।

जटिलताओं

एक नियम के रूप में, प्रभावित लोग सफेद धब्बे से ल्यूकोप्लाकिया से पीड़ित होते हैं, जो मुख्य रूप से श्लेष्म झिल्ली पर दिखाई देते हैं। सौंदर्य संबंधी शिकायतें मुख्य रूप से चेहरे, मुंह और होंठों में होती हैं। यह उन लोगों के लिए असामान्य नहीं है जो प्रभावित नहीं हुए हैं और अब हीन भावना से ग्रस्त हैं और एक कम आत्मसम्मान से पीड़ित हैं।

इसके अलावा, यह दांतों में असुविधा या दर्द भी पैदा कर सकता है। बच्चों में, ल्यूकोप्लाकिया इसलिए बदमाशी या चिढ़ा सकती है, जिससे मनोवैज्ञानिक शिकायत या अवसाद हो सकता है। इसके अलावा, ल्यूकोप्लाकिया भी एक ट्यूमर का कारण बन सकता है, जिससे प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा में कमी हो सकती है। इस शिकायत से रोगी के जीवन की गुणवत्ता काफी कम हो जाती है।

ल्यूकोप्लाकिया के लिए उपचार विभिन्न जटिलताओं को रोकने के लिए जल्दी शुरू होना चाहिए। दंत चिकित्सक द्वारा प्रारंभिक उपचार इसलिए आवश्यक है, खासकर बच्चों में। एक नियम के रूप में, कोई जटिलताएं नहीं हैं और लक्षणों को अपेक्षाकृत अच्छी तरह से कम किया जा सकता है। सफल उपचार से रोगी की जीवन प्रत्याशा भी प्रभावित या कम नहीं होती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन देखा जाता है, तो डॉक्टर की यात्रा का संकेत दिया जाता है। सफेद, होंठ पर या मौखिक गुहा में स्पष्ट रूप से कठोर क्षेत्रों में ल्यूकोप्लाकिया जैसी गंभीर बीमारी का संकेत मिलता है और इसलिए इसकी जांच की जानी चाहिए। श्लेष्म झिल्ली पर चोटों के मामले में, दर्द और अन्य लक्षणों में वृद्धि, चिकित्सा सलाह की आवश्यकता होती है। जो लोग दंत कृत्रिम अंग या ब्रेसिज़ पहनते हैं या जो दाँत क्षय से पीड़ित होते हैं, उन्हें हमेशा ल्यूकोप्लाकिया के लिए डॉक्टर को देखने की आवश्यकता नहीं होती है। एक बार अंतर्निहित स्थिति हल हो जाने के बाद, इस प्रकार की वृद्धि अक्सर अपने दम पर हल करती है।

धूम्रपान करने वालों, शराबियों और जो लोग आमतौर पर अस्वस्थ रूप से रहते हैं, घातक ल्यूकोप्लाकिया के लिए जोखिम समूहों से संबंधित हैं और उन्हें तुरंत डॉक्टर को बताए गए लक्षणों को प्रस्तुत करना चाहिए। यदि जीवाणु या फंगल संक्रमण के बाद लक्षण उत्पन्न होते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को भी देखना चाहिए। यदि ट्यूमर पतित हो जाते हैं, तो तुरंत डॉक्टर के कार्यालय में जाएं। विशेष रूप से, मस्सा-जैसे ल्यूकोप्लाकिया की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए और, यदि संदेह है, तो चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट किया जाएगा। यदि श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन होता है, तो डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए।वही लागू होता है यदि श्लेष्म झिल्ली में सुन्न धब्बे या दर्द जैसे दुष्प्रभाव, वसूली के कुछ समय बाद दिखाई देते हैं। सही चिकित्सक दंत चिकित्सक, त्वचा विशेषज्ञ या इंटर्निस्ट है।

उपचार और चिकित्सा

चिकित्सा एक श्वेतशल्कता मुख्य रूप से अंतर्निहित कारणों को लक्षित करता है। उदाहरण के लिए, बुरी तरह से फिटिंग वाले डेन्चर को दंत चिकित्सक के अनुसार समायोजित किया जाना चाहिए या दांतेदार दांतों का इलाज किया जाना चाहिए। ल्यूकोप्लाकिया का कारण बनने वाले किसी भी संक्रामक रोगों का भी इलाज किया जाना चाहिए।

ल्यूकोप्लाकिया अक्सर कुछ हफ्तों के भीतर अपने दम पर ठीक हो जाता है क्योंकि करणीय कारकों को समाप्त कर दिया जाता है। यदि यह मामला नहीं है, तो ल्यूकोप्लाकिया से प्रभावित श्लेष्म झिल्ली के क्षेत्रों को आमतौर पर न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया के हिस्से के रूप में शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। यहां इस्तेमाल की जाने वाली सर्जिकल तकनीक इलेक्ट्रोकेस्टिक एब्लेशन और क्रायोसर्जिकल प्रक्रिया है।

इलेक्ट्रोकैस्टिक एब्लेशन के भीतर, प्रभावित ऊतक क्षेत्रों को ठीक से गर्म किया जाता है और एक छोटी सी सुई, लूप या बॉल की सहायता से नष्ट कर दिया जाता है, जो कि कम करंट के साथ संचालित होता है। यद्यपि दर्द पोस्टऑपरेटिव रूप से हो सकता है और तदनुसार इलाज किया जाना चाहिए, प्रक्रिया के कारण घाव एक से तीन सप्ताह के भीतर ठीक हो जाता है। इसके अलावा, ल्यूकोप्लाकिया से प्रभावित ऊतक क्षेत्रों को क्रायोसर्जिकल प्रक्रिया (भौतिक-विनाशकारी विधि, क्रायोनेक्रोसिस) के दौरान स्थानीय टुकड़े द्वारा तरल नाइट्रोजन के साथ -40 डिग्री सेल्सियस तक ठंडा करके नष्ट किया जा सकता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

ल्यूकोप्लाकिया का पूर्वानुमान कारण पर निर्भर करता है। यदि डेन्चर को अच्छी तरह से समायोजित नहीं किया जाता है, तो कई मामलों में एक समान सुधार लक्षणों से मुक्ति प्राप्त कर सकता है। रोगग्रस्त दांतों को भी इलाज किया जाना चाहिए और, यदि आवश्यक हो, तो हटा दिया जाना चाहिए। मुंह के क्षेत्र में स्थितियों में सुधार के बिना, लक्षणों की कोई भी राहत प्राप्त नहीं की जा सकती है। इसका समर्थन करने के लिए दवा दी जा सकती है, लेकिन लक्षणों से स्थायी स्वतंत्रता प्राप्त करने के लिए इसका कारण स्पष्ट किया जाना चाहिए।

प्रैग्नेंसी में सुधार के लिए प्रदूषकों के सेवन से पूरी तरह बचना चाहिए। इसके अलावा, मौखिक स्वच्छता को मानव जीव की जरूरतों के अनुकूल और अनुकूलित किया जाना चाहिए। अन्यथा, रोग खराब हो जाएगा। यदि रोगी को पुरानी वायरल बीमारी है, तो रोग का निदान बिगड़ जाता है। एक संक्रामक बीमारी के मामले में, लक्षणों से राहत के लिए आमतौर पर दीर्घकालिक चिकित्सा आवश्यक होती है, लेकिन उपचार का कोई विकल्प नहीं होता है।

यदि लक्षणों का कारण एक फंगल रोग का पता लगाया जा सकता है, तो वसूली अक्सर प्राप्त की जा सकती है। यह रोग के ट्रिगर और संबंधित व्यक्ति के सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली जितनी खराब होती है, कवक का इलाज करना उतना ही मुश्किल होता है। यदि एक ऑटोइम्यून बीमारी है, तो रोग का निदान भी खराब है। इन रोगियों में, लक्षणों को दूर करने के उद्देश्य से उपचार भी किया जाता है।

निवारण

एक श्वेतशल्कता ट्रिगरिंग कारकों से बचकर रोका जा सकता है। ल्यूकोप्लाकिया के जोखिम कारकों में निकोटीन और अल्कोहल की खपत, अपर्याप्त मौखिक स्वच्छता, और खराब रूप से सज्जित डेन्चर और ब्रेसिज़ शामिल हैं। चूंकि बीमारी की तुलनात्मक रूप से उच्च पुनरावृत्ति दर (रिलेप्स दर) है, जो पहले से ही ल्यूकोप्लाकिया से प्रभावित हैं, उनकी नियमित अनुवर्ती परीक्षाएं होनी चाहिए।

चिंता

ल्यूकोप्लाकिया के लिए अनुवर्ती देखभाल में मुख्य रूप से निवारक उपाय शामिल हैं, खासकर उच्च रिलेप्स दर को देखते हुए। सावधान और बढ़ी हुई मौखिक स्वच्छता के अलावा, इसमें दंत चिकित्सक के नियमित दौरे भी शामिल हैं। एक स्वस्थ जीवन शैली की भी सिफारिश की जाती है, जो एक संतुलित आहार और जहाँ तक संभव हो शराब और निकोटीन के सेवन से बचे। प्रभावित लोगों को सामान्य रूप से दंत चिकित्सा पर थोड़ा अधिक ध्यान देने की सलाह दी जाती है; यदि आवश्यक हो, उपस्थित चिकित्सक दुख को कम करने के लिए उचित सुझाव और सलाह दे सकते हैं।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

ल्यूकोप्लाकिया के साथ, लोग चिकित्सा उपचार का समर्थन करने के लिए विभिन्न उपाय कर सकते हैं। सामान्य तौर पर, लक्षणों के कारणों को पहले निर्धारित किया जाना चाहिए।

यदि ल्यूकोप्लाकिया क्षय पर आधारित है, तो कैरीसियस दांतों को निकाला जाना चाहिए। यह एक नियमित प्रक्रिया है, जिसके बाद प्रभावित लोगों को कुछ घंटों या दिनों के लिए ठोस भोजन का सेवन करने की अनुमति नहीं है। दंत चिकित्सा उपचार के अलावा, आगे की असुविधा के जोखिम को कम करने के लिए दंत स्वच्छता में सुधार किया जाना चाहिए। अगर ल्यूकोप्लाकिया को निकोटीन या अल्कोहल जैसे रासायनिक एजेंटों द्वारा ट्रिगर किया गया है, तो जीवन शैली को बदलना होगा। ट्रिगर करने वाले पदार्थों से सख्ती से बचना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, प्रभावित लोगों को थेरेपी शुरू करनी होती है या एक स्व-सहायता समूह की ओर मुड़ना पड़ता है।

एक कारण विटामिन या लोहे की कमी का इलाज करना आसान है। इस मामले में, आहार को बदलने और आवश्यक पदार्थों के साथ शरीर को आपूर्ति करने के लिए पर्याप्त है। यदि यह बीमारी एचआईवी, सिफलिस या कवक रोग जैसी गंभीर संक्रामक बीमारी के कारण होती है, तो सबसे महत्वपूर्ण उपाय यह है कि इसका तुरंत निदान और उपचार किया जाए। रोगी डॉक्टर के निर्देशों का पालन करके और किसी भी असामान्य लक्षणों के बारे में सूचित करके वसूली का सबसे अच्छा समर्थन कर सकता है।