गाउट का तीव्र हमला

गाउट एक गंभीर प्रणालीगत बीमारी है जिसे पीढ़ियों के लिए जाना जाता है। यह जोड़ों और त्वचा को प्रभावित करता है और नष्ट कर देता है। सौभाग्य से, प्रारंभिक चिकित्सा के लिए धन्यवाद, यह अब इस गंभीर रूप में बहुत दुर्लभ हो गया है। लेकिन जो अभी भी आम है वह है तीव्र गाउट हमला, अक्सर यूरिक एसिड चयापचय के विकार का पहला लक्षण होता है। यह खुद को एक दर्दनाक सूजन के साथ प्रकट करता है, आमतौर पर शराब के सेवन के साथ बारबेक्यू के बाद।

एक तीव्र गाउट हमला क्या है?

गाउट के एक तीव्र हमले के दौरान, यूरिक एसिड के साथ शरीर का एक अल्पकालिक अधिभार संयुक्त स्थानों में यूरिक एसिड क्रिस्टल की विफलता की ओर जाता है।

अधिकांश मामलों में, बड़े पैर की अंगुली की हड्डी का मेटास्टारोफैंगल जोड़ प्रभावित होता है, जो अचानक सूजन, लाल होना और गंभीर दर्द के रूप में ध्यान देने योग्य होता है। गाउट हमला इस प्रकार पहले से ही ऊंचे यूरिक एसिड स्तर के पटरी से उतरने की अभिव्यक्ति है, जिसे बाद में स्थायी रूप से इलाज किया जाना चाहिए।

का कारण बनता है

यूरिक एसिड हमारे डीएनए का हिस्सा, प्यूरीन के चयापचय से एक अंत उत्पाद है। यह भी बताता है कि बारबेक्यू के बाद अक्सर तीव्र गाउट हमले क्यों होते हैं:

औसत से अधिक मांस की खपत शरीर को थोड़े समय के लिए प्यूरीन के साथ अधिभार देती है (आखिरकार, जानवरों के मांस में भी डीएनए होता है), ग्रिल्ड मांस के साथ शराब का सेवन भी यकृत पर कब्जा कर लेता है, और यूरिक एसिड का स्तर थ्रेशोल्ड से ऊपर हो जाता है।

यह ज्यादातर उन पुरुषों को प्रभावित करता है जो अगली सुबह अपने बड़े पैर के अंगूठे में दर्द से जागते हैं। यूरिक एसिड क्रिस्टल रातोंरात वहां जमा हो गए हैं, क्योंकि जब यूरिक एसिड क्रिस्टल में बदल जाता है और रक्तप्रवाह से गायब हो जाता है, तो यह अब शरीर के बाकी हिस्सों को अधिक नुकसान नहीं पहुंचा सकता है।

संयोग से, रक्त में यूरिक एसिड का स्तर पहले से ही प्रभावित लोगों में बहुत अधिक था, लेकिन ध्यान नहीं दिया गया था: तथाकथित हाइपरयुरिसीमिया लंबे समय तक कोई लक्षण पैदा नहीं करता है। यह आनुवंशिक गड़बड़ी, गुर्दे की कमी या अत्यधिक यूरिक एसिड के उत्पादन का परिणाम हो सकता है, कोशिका विभाजन की बढ़ी हुई दर के साथ ट्यूमर रोगों में अन्य चीजों के बीच बाद में। दवाएं जैसे मूत्रवर्धक यूरिक एसिड के स्तर को प्रभावित कर सकता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

गाउट के शुरुआती चरणों में अक्सर कोई लक्षण नहीं होते हैं। कुछ मामलों में यह स्पर्शोन्मुख चरण कई वर्षों या दशकों तक रहता है। इस अवधि के दौरान, रोगी को ध्यान दिए बिना, रक्त में यूरिक एसिड का स्तर बढ़ जाता है, जिससे हाइपरयूरिसीमिया हो जाता है।

यदि यूरिक एसिड एकाग्रता एक महत्वपूर्ण मूल्य से अधिक है, तो यह लक्षणों की ओर जाता है। यह यूरिक एसिड क्रिस्टल के गठन की ओर जाता है, जो जोड़ों के भीतर जमा होते हैं, जो बदले में गाउट के एक तीव्र हमले का खतरा होता है। बड़े पैर के अंगूठे का आधार विशेष रूप से प्रभावित होता है।

एक तीव्र गाउट हमले का विशिष्ट यह है कि यह अचानक और बिना किसी चेतावनी के होता है। आधी रात या सुबह के समय अचानक दर्द के गंभीर हमले दिखाई देते हैं। प्रभावित संयुक्त स्पर्श और आंदोलन के लिए बेहद संवेदनशील है। इसके अलावा, यह फूला हुआ और लाल हो जाता है। यह ओवरहीटिंग से भी ग्रस्त है। बुखार के साथ होने वाले गाउट के तीव्र हमले के लिए यह असामान्य नहीं है।

प्रभावित व्यक्ति कई घंटों या कुछ दिनों के लिए एक तीव्र गाउट हमले के लक्षणों से पीड़ित होता है। यदि कोई चिकित्सा उपचार नहीं है, तो दौरे कभी कम अंतराल पर होते हैं। इसके अलावा, एक जोखिम है कि वे अन्य जोड़ों में फैल जाएंगे। यह घुटने के जोड़, टखने के जोड़, अंगूठे के जोड़ों या मेटाटार्सल जोड़ों में दर्द से प्रभावित होने के लिए असामान्य नहीं है। आगे के पाठ्यक्रम में, गठिया पुरानी हो सकती है।

निदान और पाठ्यक्रम

संपूर्ण स्वास्थ्य में, गाउट का एक तीव्र हमला अचानक बड़े पैर की अंगुली के मेटाटार्सोफैलेगल की सूजन की ओर जाता है, और अधिक शायद ही कभी टखने, घुटने या मेटाकार्पल के अंगूठे का संयुक्त। द्वैत प्रायः मुस्कराते नहीं हैं। सूजन, लालिमा और दर्द के अलावा अन्य लक्षण आम तौर पर मौजूद नहीं होते हैं, और कुछ दिनों से तीन सप्ताह के बाद लक्षण अपने आप कम हो जाते हैं।

जटिलताओं

गाउट के एक तीव्र हमले के लिए चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। यदि लक्षणों को गलत तरीके से या अनदेखा किया जाता है, तो दूरगामी जटिलताओं का परिणाम हो सकता है। गाउट जोड़ों को प्रभावित करता है। प्रभावित क्षेत्र में काफी सूजन आ जाती है और दर्द के मजबूत लक्षण होते हैं। विभिन्न भड़काऊ प्रतिक्रियाएं जैसे कि जोड़ों को गर्म करने और लाल करने के साथ-साथ बुखार उन्नत स्टेडियम के आधार पर लक्षणों के और परिणाम हैं।

नरम ऊतक नोड्स और दृश्यमान संयुक्त विकृति दिखाई देते हैं, जो स्थानांतरित होने में असमर्थ होने के बिंदु तक बढ़ सकते हैं। रोग एक प्यूरीन चयापचय विकार पर आधारित है, जो यूरिक एसिड के स्तर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और सभी उम्र के लोगों को प्रभावित कर सकता है। आमतौर पर यह केवल जीवन के बाद के वर्षों में खोजा और इलाज किया जाता है।

यदि गाउट बहुत आगे बढ़ गया है, तो एक्स-रे क्रिस्टल जमा दिखाता है जो पूरे शरीर और अंगों को प्रभावित कर सकता है। इस प्रकार की गाउट टोफी दुर्लभ है। अनुपचारित गाउट हमलों की एक बहुत गंभीर जटिलता के रूप में, यूरिक एसिड का स्तर बढ़ सकता है ताकि गुर्दे स्थायी रूप से उनके कार्य में बिगड़ा हो।

यूरिक एसिड क्रिस्टल गुर्दे में जमा होते हैं और गुर्दे की पथरी का खतरा होता है। सबसे खराब स्थिति में, फ़ंक्शन की विफलता। यदि रोगी चिकित्सा उपचार प्राप्त कर रहा है, तो गाउट का तीव्र हमला अपेक्षाकृत समस्या-मुक्त हो सकता है। हालांकि, हमेशा एक नए प्रकोप का खतरा होता है। एक स्वस्थ जीवन शैली और सही दवा के साथ, अधिकांश जटिलताओं और दर्द से बचा जा सकता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि, एक सामान्य गाउट के हमले के दौरान, ठेठ जोड़ों के दर्द और अधिक गर्मी के अलावा, तेज बुखार, गंभीर अस्वस्थता और उल्टी जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। गाउट के एक गंभीर हमले की स्थिति में, यूरिक एसिड का स्तर बहुत बढ़ सकता है, जिससे यूरिक एसिड जोड़ों, बर्सा में, चमड़े के नीचे फैटी ऊतक में और गुर्दे के मज्जा में क्रिस्टलीकृत हो जाता है।

यह मामला है अगर रक्त के प्रति डेसीलीटर प्रति आठ मिलीग्राम से अधिक की एकाग्रता पाई जाती है। यूरिक एसिड पत्थरों के निर्माण से गुर्दे की अनुपचारित और बार-बार आवर्ती हमलों में गुर्दे को नुकसान होता है; दुर्लभ मामलों में यह गुर्दे की विफलता को जन्म दे सकता है। यूरिक एसिड के स्तर की जाँच करने के बाद, डॉक्टर एंटी-इंफ्लेमेटरी दर्द निवारक के साथ-साथ यूरिक एसिड के निर्माण और यूरिकोसुरिक दवाओं को रोकते हैं, जो यूरिक एसिड के उत्सर्जन को बढ़ावा देते हैं।

परिवार के चिकित्सक द्वारा गाउट का चिकित्सा उपचार निदान और चिकित्सा के लिए पर्याप्त है। यदि लक्षण बने रहते हैं या यदि यूरिक एसिड के स्तर को स्थायी रूप से कम करना संभव नहीं है, तो पोषण विशेषज्ञ से परामर्श करना उपयोगी हो सकता है। यह कम-प्यूरिन मेनू को एक साथ रखने में मदद करता है जो गाउट के हमलों को रोकने के लिए आवश्यक है।

आपके क्षेत्र में चिकित्सक और चिकित्सक

उपचार और चिकित्सा

यदि आप लंबे समय तक इंतजार नहीं करना चाहते हैं, तो आपको डॉक्टर देखना चाहिए। यह रक्त में यूरिक एसिड के स्तर को निर्धारित कर सकता है (जो, विडंबना यह है कि अक्सर एक तीव्र हमले में भी नहीं बढ़ता है) और फिर बहुत ही सामान्य लक्षणों के आधार पर उपयुक्त दर्द की दवा जैसे डाइक्लोफेनाक के साथ इसका इलाज करें।

Colchicine एक और संभावित दवा है, जो आम तौर पर गाउट के हमलों के मामले में उत्कृष्ट रूप से काम करता है और इस प्रकार "पूर्वव्यापी" निदान को सुरक्षित करता है। हालांकि, संभावित दुष्प्रभावों के कारण, यह केवल एक दूसरी पसंद है। प्रीडनिसोन जैसे ग्लूकोकार्टोइकोड्स भी तीव्र हमलों की चिकित्सा में संभव संस्करण हैं।

आउटलुक और पूर्वानुमान

जो कोई भी तीव्र गाउट के हमलों से पीड़ित है, वह स्पर्श के साथ-साथ बुखार और मजबूत होने की बीमारी की सामान्य भावना को छूने के लिए मजबूत संवेदनशीलता की उम्मीद कर सकता है।

इसलिए, तीव्र गाउट हमलों वाले लोगों में बढ़ते सिरदर्द, उच्च पल्स दर और उल्टी असामान्य नहीं है। आहार परिवर्तन और दवा उपचार के बावजूद गुर्दे की पथरी हो सकती है। खासकर जब यूरिक एसिड का स्तर 9mg / dl से ऊपर हो।

यदि जोड़ों में पहले से ही बोनी परिवर्तन (विकृतियाँ या अकड़न) हैं, तो विकलांगता और किडनी की क्षति (गाउटी किडनी) तक की गति पर प्रतिबंध है, जिसे सबसे खराब स्थिति में डायलिसिस के साथ इलाज किया जाना चाहिए। त्वचा पर नुकसान अधिक बार गाउट के हमले होते हैं।

प्रैग्नेंसी में उच्च रक्तचाप और उच्च रक्त शर्करा के स्तर की संभावना भी शामिल है। यह चयापचय सिंड्रोम को संबोधित करता है, जिसके संबंध में अक्सर एक तीव्र गाउट हमला हो सकता है।

रोग निदान के समय के साथ-साथ बीमारी, चिकित्सा और रोगी के सहयोग पर भी काफी हद तक निर्भर करता है - विशेष रूप से आहार में परिवर्तन, शराब से परहेज और अधिक व्यायाम के संबंध में।

निवारण

ताकि एक तीव्र गाउट हमला लंबे समय में क्रोनिक गाउट में न बदल जाए, निवारक उपाय और दीर्घकालिक ड्रग थेरेपी सबसे महत्वपूर्ण उपाय हैं।

सबसे पहले, एक आहार अग्रभूमि में होता है, जिसमें वजन सामान्य करने और पीने के लिए पर्याप्त मात्रा में पानी, कम मांस वाला आहार (अंतर्ग्रहण प्यूरीन को कम करने के लिए) और शराब से परहेज करना होता है। एक बोन विवांट के लिए कठिन किराया - लेकिन स्थायी जोड़ और हड्डी के विनाश के साथ पुरानी गाउट और त्वचा के माध्यम से यूरिक एसिड क्रिस्टल का टूटना और केवल इस तरह से रोका जाना चाहिए।

थेरेपी की निगरानी के लिए परिवार के डॉक्टर द्वारा यूरिक एसिड स्तर का नियमित नियंत्रण आवश्यक है। केवल जब स्तर 9 मिलीग्राम / डीएल से ऊपर उठता है, तो आपको दवा भी लेनी चाहिए: एलोप्यूरिनॉल सामान्य चिकित्सकों के अभ्यासों में सबसे अधिक बार निर्धारित दवाओं में से एक है और चयापचय में यूरिक एसिड की मात्रा को कम कर सकता है।

हालांकि, किसी भी अन्य दवा की तरह, इसके संभावित दुष्प्रभाव हैं और इसलिए इसे केवल तभी शुरू किया जाना चाहिए जब रूढ़िवादी उपाय (यानी थकाऊ आहार) विफल हो गए हैं। तब यह अभी भी यूरिक एसिड के स्तर में गिरावट में मदद कर सकता है और गाउट और अन्य दर्दनाक हमलों की प्रगति को रोक सकता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

किसी आपात स्थिति में प्रतिक्रिया करने में सक्षम होने के लिए, प्रभावित लोगों को हमेशा अपने निर्धारित दर्द निवारक (उदा। डाइक्लोफेनाक या कोलिसिन) को अपने साथ रखना चाहिए। यदि पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक डॉक्टर से तुरंत परामर्श किया जाना चाहिए।

लंबी अवधि में तीव्र गाउट को क्रोनिक गाउट में विकसित होने से रोकने के लिए, दीर्घकालिक चिकित्सा उपचार के अलावा कई निवारक उपाय हैं। फोकस संतुलित आहार पर है। डाइटिंग को सामान्य वजन पर लौटने के लिए विचार करने की आवश्यकता हो सकती है।

इसलिए आहार जितना संभव हो उतना स्वस्थ होना चाहिए। ताजे फल और सब्जियों का भरपूर सेवन करने की सलाह दी जाती है। दूसरी ओर, तैयार उत्पादों या फास्ट फूड से बचना चाहिए। इसके अलावा, यह सुनिश्चित करने के लिए देखभाल की जानी चाहिए कि गुर्दे की गतिविधि को प्रोत्साहित करने के लिए पर्याप्त तरल पदार्थ (आदर्श रूप से पानी) का सेवन किया जाए। यह अतिरिक्त यूरिक एसिड के टूटने को तेज करता है।

किसी भी मामले में, प्रभावित व्यक्ति को जितना संभव हो उतना कम मांस और वसा खाना चाहिए। मांस की अपेक्षाकृत उच्च प्यूरीन सामग्री के कारण, इसकी खपत यूरिक एसिड के स्तर में वृद्धि में योगदान करती है। यह वंशानुगत प्रवृत्ति के मामले में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। विभिन्न खाद्य पदार्थ, जैसे कि नींबू का रस, एप्पल साइडर सिरका, जैतून का तेल, लेकिन बेकिंग सोडा या व्हीटग्रास का रस भी यूरिक एसिड के स्तर को कम करने में फायदेमंद हो सकता है।

व्यायाम के बहुत सारे शरीर के वजन को अनुकूलित करने में मदद कर सकते हैं। अतिरिक्त वसायुक्त ऊतक भी यूरिक एसिड उत्पादन बढ़ा सकते हैं। इसके अलावा, शराब से बचना आवश्यक है।