पेरिआनल थ्रोम्बोसिस

के अंतर्गत पेरिआनल थ्रोम्बोसिस या गुदा घनास्त्रता गुदा आउटलेट के क्षेत्र में बहुत दर्दनाक गांठ के गठन को कहा जाता है। यह असुविधाजनक है, लेकिन आमतौर पर त्वचा के एक मोड़ को छोड़कर, कुछ हफ्तों के भीतर अपने आप हल हो जाता है।

पेरिअनल थ्रॉम्बोसिस क्या है?

जैसा पेरिआनल थ्रोम्बोसिस गुदा में रक्त के थक्के होते हैं जो नोड्यूल्स के रूप में दिखाई देते हैं और थ्रोम्बोसिस की गंभीरता के आधार पर आकार में भिन्न हो सकते हैं।

हल्के गांठ केवल अंगूर के आकार तक पहुंचते हैं, गंभीर मामलों में रिपोर्ट समुद्री मील या कबूतर के अंडे के आकार तक पहुंचने वाली गांठों से बनी है। कुछ मामलों में, कई गांठ बन जाती हैं या एक गांठ में कई थ्रोम्बी होते हैं। नोड्स को लाल कर दिया जाता है या धुंधला दिखाई देता है।

अक्सर, गांठ के गठन के अलावा, दर्दनाक जल प्रतिधारण भी होता है, जो तनाव की अतिरिक्त भावनाओं को ट्रिगर करता है, जो पेरिनीयल थ्रॉम्बोसिस के कारण होने वाले दर्द को और बढ़ाता है। बवासीर के लिए उनकी समानता के कारण, पेरिअनल थ्रॉम्बोस को "झूठी बवासीर" के रूप में भी जाना जाता है।

का कारण बनता है

का कारण पेरिआनल थ्रोम्बोसिस गुदा आउटलेट के आसपास नसों में रक्त के थक्कों के गठन में देखा जा सकता है। हालांकि, इन रक्त के थक्कों का कारण क्या है, विवाद का विषय है।

अतीत में, आम राय यह थी कि बैठने की लंबी अवधि (विशेष रूप से ठंडी सतहों पर), उच्च शरीर का दबाव (उदाहरण के लिए, खांसी होने पर, जब बच्चे के जन्म के समय या मासिक धर्म के दौरान महिलाओं में भारी वजन दबाकर या उठाकर) और शराब की खपत होती है। और मसालेदार भोजन एक पेरिअनल घनास्त्रता के विकास का पक्ष लेते हैं।

बड़े बवासीर का अस्तित्व रक्त के थक्कों के निर्माण में भी भूमिका निभा सकता है। हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि गुदा क्षेत्र की गहन गीली सफाई और गहन शारीरिक गतिविधि भी पेरियानल घनास्त्रता के विकास का एक निश्चित जोखिम ले सकती है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

पेरिअनल नस घनास्त्रता गंभीर दर्द के साथ जुड़ा हुआ है और आमतौर पर चेतावनी के संकेत के बिना होता है। बवासीर के विपरीत, ये ठीक नहीं होते हैं, रक्त से भरे प्रोट्यूबेरेंस होते हैं। गुदा शिरा thromboses में एक मजबूत संरचना होती है। उनके आयाम मटर से प्लम के आकार के समुद्री मील तक भिन्न होते हैं।

उपस्थिति को आमतौर पर गहरे लाल से रंग में रंगने की विशेषता होती है। सबसे पहले उन्हें गुदा क्षेत्र में एक सूक्ष्म चुभने द्वारा देखा जाता है। थोड़े समय के बाद यह सनसनी तेज हो जाती है और दर्द की तीव्रता बढ़ जाती है। चूंकि गुदा आउटलेट का सीधा क्षेत्र प्रभावित होता है, स्फिंक्टर बाद में उस क्षेत्र को हिट करता है जो पहले से ही प्रभावित हो चुका है। वास्तविक दर्द के अलावा, रोगी स्थायी रोने की खुजली की शिकायत करते हैं।

रुकावट की स्थिति के कारण, गुदा फ्लश को बंद नहीं करता है और स्राव मलाशय से बच जाता है। प्रभावित होने वाले अक्सर बवासीर के लिए गुदा शिरा घनास्त्रता की गलती होती है जो हुई है। ये पहले चरणों में ध्यान देने योग्य कोई दर्द पैदा नहीं करते हैं और कुछ हद तक मोबाइल रहते हैं। इसके अलावा, वे कुछ ही मिनटों में अनायास नहीं उठते हैं, लेकिन आकार में धीरे-धीरे और समय के साथ बढ़ते हैं।

दूसरी ओर, एक पेरिअनल नस घनास्त्रता का कड़ा गाँठ, फंस गया है और वापस नहीं धकेल दिया जा सकता है। इसके अलावा, यह खून बहाना नहीं करता है। मजबूत दबाव कभी-कभी गाँठ की कमी के बिना आंशिक रूप से अपस्फीति की ओर जाता है। आंत्र आंदोलनों के दौरान उन प्रभावित रिपोर्ट में काफी पीड़ा होती है।

दबाव-संवेदी सूजन के पिछले कठिन मल का पारित होना बेहद असहज माना जाता है। गाँठ के लगातार घर्षण के कारण रोगियों के लिए चलना और बस बिना सीट वाली सीटों पर बैठना भी बहुत असुविधाजनक होता है।

निदान और पाठ्यक्रम

पेरिआनल थ्रोम्बोसिस बहुत ही कम समय के भीतर उत्पन्न होते हैं, हालांकि जो लोग प्रभावित होते हैं वे अक्सर इसका कारण नहीं जानते हैं। गांठें गंभीर दर्द और कभी-कभी जलन और खुजली के माध्यम से ध्यान देने योग्य होती हैं, लेकिन वास्तव में हानिरहित होती हैं और कई मामलों में खुद से ठीक हो जाती हैं, जिसमें कई दिन या हफ्ते भी लगते हैं।

यदि आप निदान के बारे में अनिश्चित हैं, तो आपको अपने परिवार के डॉक्टर या एक विशेष चिकित्सक (प्रोक्टोलॉजिस्ट या त्वचा विशेषज्ञ) से परामर्श करना चाहिए। यह विशेष रूप से इंगित किया जाता है अगर पेरिअनल थ्रोम्बोसिस के कारण दर्द इतना गंभीर है कि प्रभावित व्यक्ति गंभीर रूप से प्रतिबंधित है। विशेष रूप से उच्चारित थ्रोम्बी ठीक हो जाने के बाद भी, यह हो सकता है कि प्रभावित क्षेत्र पर एक भद्दा त्वचा गुना (एक तथाकथित त्वचा मास्क) बनता है, जिसे रोगी के अनुरोध पर शल्य चिकित्सा से हटाया जा सकता है।

जटिलताओं

ज्यादातर मामलों में, पेरिअनल थ्रॉम्बोसिस का परिणाम किसी विशेष जटिलताओं या जीवन-धमकाने वाले लक्षणों में नहीं होता है। गुदा में नोड्स अपेक्षाकृत जल्दी से अपने आप भर जाते हैं। हालांकि, निशान या झुर्रियां त्वचा पर भी रह सकती हैं। पेरिआनल थ्रोम्बोसिस के कारण रोगी बहुत गंभीर दर्द से पीड़ित हैं।

यह दर्द विशेष रूप से असुविधाजनक होता है क्योंकि आमतौर पर सामान्य रूप से बैठना संभव नहीं होता है। शौच भी गंभीर दर्द के साथ जुड़ा हुआ है। स्थायी दर्द का अक्सर रोगी के मानस पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे कि अवसाद या अन्य मनोवैज्ञानिक शिकायतें हो सकती हैं। गुदा में ही रक्त के थक्के बनते हैं और खुजली होती है।

एक नियम के रूप में, पेरिनेल थ्रॉम्बोसिस के लिए कोई सीधा उपचार आवश्यक नहीं है। लक्षण अपेक्षाकृत जल्दी गायब हो जाते हैं और आगे कोई जटिलता नहीं होती है। दर्द निवारक की मदद से दर्द से अच्छी तरह छुटकारा पाया जा सकता है। जुलाब भी मल को नरम बना सकते हैं और इस तरह दर्द को कम कर सकते हैं। पेरिआनल थ्रोम्बोसिस प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा को प्रभावित नहीं करता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

हालांकि पेरियनियल थ्रोम्बोसिस आम तौर पर कुछ हफ्तों के भीतर स्वचालित रूप से ठीक हो जाता है और लक्षणों से मुक्ति की ओर जाता है, पहले अनियमितता होने पर जल्द से जल्द एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। प्रभावित व्यक्ति में गंभीर बीमारियों का पता लगाना और लक्षणों को कम करने के लिए एक इष्टतम उपचार योजना बनाना महत्वपूर्ण है। यदि गुदा में दर्द होता है, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। आपको दर्द की दवा लेने से बचना चाहिए जब तक कि आपने डॉक्टर से सलाह न ली हो, क्योंकि जटिलताएं और दुष्प्रभाव हो सकते हैं। खुजली, रक्तस्राव या कॉम्प्लेक्स में परिवर्तन की स्थिति में, डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।

गुदा में एक चुभने वाली सनसनी, गुदा के बाहर खून बह रहा है और पपड़ीदार गांठ की जांच और उपचार किया जाना चाहिए। आंतरिक बेचैनी की स्थिति में डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए, बैठने पर हरकत या परेशानी के साथ। कल्याण में कमी, सूजन और अल्सर का इलाज एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। यदि खुले घाव या मवाद के गठन हैं, तो विशेष देखभाल की जानी चाहिए। यदि बाँझ घाव की देखभाल की गारंटी नहीं दी जा सकती है, तो डॉक्टर की मदद लेनी होगी। गंभीर मामलों में, प्रभावित व्यक्ति को सेप्सिस का खतरा होता है। समय पर उपचार के बिना रक्त विषाक्तता घातक हो सकती है। गुदा में दबाव की भावना, कामेच्छा में बदलाव या यौन रोग के बारे में डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए।

उपचार और चिकित्सा

कई मामलों में यह पर्याप्त है पेरिआनल थ्रोम्बोसिस स्व-उपचार, उदाहरण के लिए क्रीम और मलहम लगाने से जिसमें विरोधी भड़काऊ सामग्री (विरोधी भड़काऊ दवाएं) होती हैं।

इबुप्रोफेन जैसी मौखिक दर्द निवारक दवा, जो सूजन-रोधी भी है, दर्द से भी राहत दिला सकती है। प्रभावित अधिकांश लोगों को यह सुनिश्चित करने में मदद मिलती है कि इस समय के दौरान मल जितना संभव हो उतना नरम होता है (उदाहरण के लिए, हल्के जुलाब का उपयोग करके या बहुत अधिक तरल सेवन के साथ आहार, शायद खाली पेट और अलसी के सेवन पर सूखे फल)।

थेरेपी के दौर में Sitz स्नान करता है। बड़े गांठ के मामले में या जो बेहद दर्दनाक होते हैं, उनके लिए एकमात्र विकल्प बचा है कि किसी विशेषज्ञ से सलाह लें और स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत थ्रोम्बी को खुला रखें, जिससे थ्रोम्बी को फिर बाहर निकाला जाए। इस प्रक्रिया को कुछ सामान्य चिकित्सकों द्वारा किया जा सकता है, लेकिन त्वचा विशेषज्ञ, सर्जन और प्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा भी किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, उपचार तब जल्दी और जटिलताओं के बिना होता है। यदि त्वचा के टैग बन गए हैं, तो उन्हें शल्यचिकित्सा से हटा दिया जाना संभव है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

एक नियम के रूप में, एक पेरिअनल घनास्त्रता जटिलताओं के बिना चंगा करती है। कुछ दिनों से हफ्तों के बाद, उपचार प्रक्रिया रूढ़िवादी चिकित्सा के साथ पूरी होती है। आमतौर पर, कोई क्षति नहीं रहती है और ऊतक पूरी तरह से ठीक हो जाता है। थ्रोम्बस का एक सहज निर्वहन, जो रक्तस्राव के साथ होता है, हो सकता है। इससे लक्षणों से अचानक मुक्ति मिलती है।

कभी-कभी उपचार के दौरान त्वचा की पेरिनल सिलवटें जिन्हें एनल स्किन फोल्ड कहते हैं, बन जाती हैं। थ्रोम्बी के कारण, त्वचा के ऊतकों को उखाड़ दिया जाता है और फिर पूरी तरह से फिर से प्राप्त करने में सक्षम नहीं होता है। त्वचा टैग किसी भी असुविधा का कारण नहीं है, लेकिन रोगी द्वारा कष्टप्रद माना जा सकता है। स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत त्वचा की सिलवटों को पूरी तरह हटाया जा सकता है। इस प्रक्रिया में शायद ही कोई जोखिम शामिल है, लेकिन कुछ परिस्थितियों में यह बिगड़ा घाव भरने का कारण बन सकता है।

सर्जिकल उपचार के साथ, घनास्त्रता के उन्मूलन से तत्काल दर्द से राहत मिलती है। स्कारिंग केवल शायद ही कभी देखा या महसूस किया जा सकता है। पेरिअनल थ्रॉम्बोसिस की पुनरावृत्ति होती है। रूढ़िवादी उपचारित रोगियों में, दर 15% है। सर्जिकल थेरेपी के साथ, संभावना कम हो जाती है।

निवारण

जैसा कि यह ज्ञात नहीं है कि गाँठ के गठन का क्या कारण है पेरिआनल थ्रोम्बोसिस इस नैदानिक ​​तस्वीर को जानबूझकर रोकना भी मुश्किल है। जब तक आगे अनुसंधान नहीं किया जाता है, इसलिए यह सलाह दी जाती है कि लंबे समय तक बैठने (ठंडी सतहों पर) से बचने या बार-बार गतिहीन गतिविधियों को बाधित करने, गुदा क्षेत्र की गीली सफाई को प्रतिबंधित करने या गुदा स्वच्छता प्रथाओं को बदलने और मसालेदार भोजन और शराब की खपत को कम करने के लिए। खाँसी या उठाने या दबाने पर एक सचेत विश्राम शायद ही संभव है।

चिंता

पेरिनानल थ्रोम्बोसिस के लिए अच्छी अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता होती है, भले ही यह अनायास हल हो गया हो या शल्य चिकित्सा द्वारा खोला गया हो। एक ओर, यह गुदा नहर में संभवतः छोटे घाव के उपचार के बारे में है। दूसरी ओर, aftercare एक नए पेरियनियल घनास्त्रता के विकास को रोकने के लिए रोकथाम का पर्याय है।

गुदा क्षेत्र में अत्यधिक स्वच्छता दृढ़ता से हतोत्साहित किया जाता है। कठोर सफाई और बहुत मोटे टॉयलेट पेपर से बचें। गुनगुने पानी से सामान्य धुलाई पर्याप्त है, संवेदनशील क्षेत्र सावधानी से सूखा हुआ है।

मजबूत दबाव एक पेरिअनल घनास्त्रता की पुनरावृत्ति का पक्षधर है और किसी भी आवश्यक घाव भरने पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। इसलिए अपने मल त्याग को नियमित करना महत्वपूर्ण है ताकि वे बहुत कठिन न हों। इसके लिए पर्याप्त मात्रा में पीना जरूरी है। पानी और हर्बल चाय आदर्श हैं। फाइबर से भरपूर आहार की भी सलाह दी जाती है। फल और सब्जियाँ पूरे अनाज उत्पादों की तरह ही सहायक होती हैं।

यदि यह अकेले प्रभावी मल नियमन के लिए पर्याप्त नहीं है, तो Psyllium भूसी एक मूल्यवान सहायक है। वे स्वास्थ्य खाद्य भंडार में उपलब्ध हैं, दूसरों के बीच, बस पानी में घोल दिया जाता है और थोड़े समय के लिए नशे में रहता है। यहां पर्याप्त मात्रा में शराब पीना भी महत्वपूर्ण है।

पेरिनल गुदा घनास्त्रता के अनुवर्ती देखभाल में व्यायाम भी महत्वपूर्ण है। यह पाचन और आवश्यक मल त्याग को बढ़ावा देता है और इस तरह से दबाने से बच सकता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

पेरिअनल थ्रॉम्बोसिस एक लक्षण है जो प्रभावित व्यक्ति को लगातार व्यवहार के माध्यम से रोजमर्रा की जिंदगी में सकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। इस संदर्भ में, तीव्र चरण में, मुख्य चिंता गुदा शिरा घनास्त्रता का विषय नहीं है, जो चिकित्सक द्वारा उभारा या खोला जाता है, आगे जलन के लिए। यह लंबे समय तक बैठने के साथ-साथ तंग पतलून पहनने के लिए भी लागू होता है। जब शौचालय जाने के बाद स्वच्छता की बात आती है, तो रफ पेपर और नम टॉयलेट पेपर का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। गुदा के किनारे पर प्रभावित क्षेत्रों को धीरे से दबाना द्वारा मजबूत रगड़ना भी बेहतर होता है।

पेरिअनल थ्रोम्बोसिस की तेजी से चिकित्सा को बढ़ावा देने और इस क्षेत्र में आगे घनास्त्रता को रोकने के लिए, रोगी के व्यवहार में परिवर्तन जो आहार से निकटता से संबंधित हैं, सहायक हैं। गुदा शिरा घनास्त्रता, बवासीर के समान, शौच करते समय अक्सर मजबूत दबाव के कारण होता है। इसलिए पेरिनाल थ्रॉम्बोसिस के उपचार और रोकथाम दोनों में यह महत्वपूर्ण है कि कब्ज से बचा जा सके।

उच्च फाइबर आहार खाने और पर्याप्त मात्रा में पीने से मरीज इसे प्राप्त करते हैं। यदि यह काम नहीं करता है, तो स्टूल को प्राकृतिक साधनों जैसे कि साइलियम की भूसी या सन के बीज से ढीला किया जा सकता है, जो बस पानी में घुल जाते हैं या दही में घुल जाते हैं और फिर भस्म हो जाते हैं। खाद्य पदार्थ जो तीव्र चरण में विकल्प के साथ बदलने के लिए बेहतर होते हैं।