तीक्ष्ण श्वसन विफलता

के तहत एक तीक्ष्ण श्वसन विफलता डॉक्टर अचानक सांस लेने में तकलीफ समझते हैं, जिसे अंग्रेजी शब्द "एडल्ट रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम" या शॉर्ट के लिए भी जाना जाता है Ards ज्ञात है।

तीव्र श्वसन विफलता क्या है?

शॉक लंग, या तीव्र फेफड़ों की विफलता, सांस की अचानक कमी की स्थिति का वर्णन करती है। यह फेफड़ों की क्षति के कारण होता है।

यह तथाकथित शॉक फेफड़े के ऊतकों की सूजन के कारण होता है, जो विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है। समय पर उपचार न करने के परिणाम हो सकते हैं: सदमे, अंग की विफलता और दिल की विफलता तक बेहोशी।

ए शॉक लंग, या तीव्र फेफड़ों की विफलता, सांस की अचानक कमी की स्थिति का वर्णन करती है। यह फेफड़ों की क्षति के कारण होता है। रोगी को बहुत खराब हवा मिलती है, जिससे रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा लगातार बढ़ जाती है और ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है। तीव्र फेफड़ों की विफलता की नैदानिक ​​तस्वीर में अंग विफलता, झटका, बेहोशी और हृदय की विफलता भी शामिल हो सकती है।

का कारण बनता है

एक नियम के रूप में, तीव्र फेफड़े की विफलता हमेशा पहले से मौजूद बीमारी से पहले होती है जो फेफड़ों के ऊतकों को नुकसान पहुंचाती है। हालांकि, पहले से मौजूद बीमारियां बहुत अलग प्रकृति की हो सकती हैं: निमोनिया से लेकर जख्म तक।

मुख्य कारणों में या तो हानिकारक पदार्थ शामिल हैं जैसे धूम्रपान या गैस्ट्रिक तरल पदार्थ जैसे पदार्थों को चूसना। लेकिन अप्रत्यक्ष प्रभाव से फेफड़ों को झटका लग सकता है जैसे कि चोट लगना और अव्यवस्था विकार।

परिणाम फुफ्फुसीय एडिमा है, क्योंकि एल्वियोली के भीतर रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता बढ़ जाती है। इससे फेफड़े के ऊतक के अन्य हिस्सों में दबाव में एक साथ वृद्धि के साथ पोत के कुछ क्षेत्रों में एक दबाव ड्रॉप होता है। इसके अलावा, प्रोटीन जारी किए जाते हैं। नतीजतन, रक्त में ऑक्सीजन की आपूर्ति तेजी से घट जाती है और कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा बढ़ जाती है।

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लक्षण, बीमारी और संकेत

तीव्र श्वसन विफलता आमतौर पर विभिन्न चेतावनी संकेतों द्वारा इंगित की जाती है। फेफड़े के ऊतकों को नुकसान होने के कारण शुरू में सांस लेना मुश्किल होता है। इसका प्रतिकार करने के लिए, जो प्रभावित होते हैं, उनकी श्वसन दर में वृद्धि होती है, जो अंततः हाइपवेंटीलेटिंग और हाइपरवेंटिलेशन की ओर जाता है।

नतीजतन, सांस की तीव्र कमी होती है, आमतौर पर एक पैनिक अटैक के साथ, जो चक्कर आना, पसीना आना और मृत्यु का तीव्र भय होता है। इसी समय, प्रभावित व्यक्ति के नाखून और होंठ नीले पड़ जाते हैं। आगे के पाठ्यक्रम में, फेफड़ों की विफलता के चरण के आधार पर, विभिन्न लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं।

पहले चरण में, ऊतक क्षति होती है, जो सांस लेने में कठिनाई के साथ-साथ रक्तस्राव और खांसी के साथ जुड़ी हो सकती है। दूसरे चरण में, मूल लक्षण तीव्रता में वृद्धि करते हैं और प्रभावित व्यक्ति आमतौर पर बाहर निकलता है। तीसरे और आखिरी चरण में, सदमे की स्थिति होती है, जिससे अंग विफलता या झटका हो सकता है।

प्राथमिक चिकित्सा तीव्र फेफड़े की विफलता को पहचानती है जब संबंधित व्यक्ति को सांस लेने में कठिनाई होती है या पहले से ही गंभीर रूप से हाइपरवेंटिलेटिंग है। एक बढ़ी हुई नाड़ी और विशेषता खड़खड़ तीव्र फेफड़े की विफलता का संकेत देती है, जिसे तत्काल एक आपातकालीन चिकित्सक द्वारा इलाज किया जाना चाहिए।

निदान और पाठ्यक्रम

एक झटका फेफड़ा आमतौर पर निम्नलिखित लक्षणों के साथ शुरू होता है: फेफड़े के ऊतकों को नुकसान होने के कारण, रोगी को शुरू में सांस लेने में कठिनाई महसूस होती है। इसका मुकाबला करने के लिए, वे तेजी से सांस लेना शुरू कर देते हैं, जिससे हाइपरवेंटीलेटिंग होता है।

थोड़ी देर के बाद, प्रभावित व्यक्ति के नाखून और होंठ नीले पड़ सकते हैं। आगे के पाठ्यक्रम में, विशेषज्ञ तीन अलग-अलग चरणों के बीच अंतर करते हैं: पहले चरण के दौरान, पहले से ही "कारणों" के तहत सूचीबद्ध जैव रासायनिक प्रक्रिया ऊतक क्षति से गति में सेट होती है।

दूसरे चरण में लक्षण तेज हो जाते हैं, ताकि तीसरे और आखिरी चरण में रोगी को केवल एक शिशु का फेफड़े का आयतन मिल सके, क्योंकि अधिकांश फेफड़े के ऊतकों ने सूजन के कारण काम करना बंद कर दिया है। सदमे की सांस लेने की स्थिति कितनी देर तक रहती है, इस पर निर्भर करते हुए, कम ऑक्सीजन सामग्री से बेहोशी, झटका, अंग विफलता या दिल की विफलता हो सकती है।

डॉक्टर आमतौर पर पिछली बीमारी के संबंध में एआरडीएस का निदान करते हैं। आदर्श रूप से, रोगी को पहले संकेत दिखाने से पहले सदमे फेफड़ों के लिए एक जोखिम रोगी के रूप में वर्गीकृत किया जाना चाहिए। पहले संकेत तब होते हैं जब एक खड़खड़ शोर में फेफड़े को सुनते हैं। एक एक्स-रे परीक्षा यहां अधिक सटीक निदान प्रदान कर सकती है, क्योंकि यह एल्वियोली में जमा को स्पष्ट करता है, जो सदमे फेफड़ों की बीमारी की शुरुआत का संकेत हो सकता है।

जटिलताओं

तीव्र फेफड़ों की विफलता मानव शरीर के लिए एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है और इसलिए इसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। यहां तक ​​कि अगर फेफड़ों की विफलता केवल संक्षेप में होती है, तो एक आपातकालीन चिकित्सक को बुलाया जाना चाहिए या अस्पताल का दौरा करना चाहिए। सबसे खराब स्थिति में, फेफड़ों की विफलता से मृत्यु हो सकती है, क्योंकि रोगी के अंगों को पर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति नहीं की जाती है।

जितनी अधिक ऑक्सीजन की कमी होगी, उतने अधिक अंग क्षतिग्रस्त होंगे। मस्तिष्क विशेष रूप से गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है, ताकि फेफड़ों की विफलता के बाद, विकलांगता, संतुलन विकार और भाषण विकार हो सकते हैं। तीव्र फेफड़ों की विफलता के कुछ मिनट बाद, रोगी के पैर नीले पड़ जाते हैं।

यदि रोगी बेहोश हो गया है, तो उसे हवादार होना चाहिए। यह मुंह से मुंह के पुनरुत्थान के माध्यम से किया जाता है जब तक कि आपातकालीन चिकित्सक नहीं आता है या रोगी फिर से उठता है। इस तरह के वेंटिलेशन के दौरान, नाक को बंद रखना चाहिए ताकि हवा बच न सके।

यदि फेफड़ों की विफलता का सीधे इलाज नहीं किया जाता है, तो मृत्यु लगभग 13 मिनट में हो जाएगी। इस कारण से, आपातकालीन चिकित्सक से तेजी से मदद और उपचार आवश्यक है। यदि रोगी अभी भी जाग रहा है और हाइपरवेंटिलेटिंग है, तो शांत हो जाओ।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि तीव्र फेफड़ों की विफलता का संदेह हो तो आपातकालीन चिकित्सक से तुरंत परामर्श लिया जाना चाहिए। हाइपरवेंटिलेशन या सांस लेने में तकलीफ जैसे लक्षण होने पर चिकित्सकीय मदद की जरूरत होती है। इसके अलावा, एक एम्बुलेंस सेवा को बुलाया जाना चाहिए यदि श्वास कई मिनटों के लिए मुश्किल है या यदि हाइपरसिटी के लक्षण देखे जाते हैं। तीव्र फेफड़ों की विफलता से प्रभावित होने वाले लोग आमतौर पर पहले सांस लेने में थोड़ी परेशानी का अनुभव करते हैं, जो अंततः हाइपवेंटीलेशन और चेतना के नुकसान का कारण बनता है।

यदि इनमें से एक या अधिक लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। एक और चेतावनी संकेत होंठ या नाखूनों का एक नीला रंग है, जो आमतौर पर तीव्र फेफड़े की विफलता के दूसरे चरण में होता है और तत्काल आपातकालीन चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। आदर्श रूप से, हालांकि, लुप्तप्राय रोगियों को पहले चेतावनी के संकेत से पहले ही सदमे फेफड़ों के लिए जोखिम वाले रोगियों के रूप में वर्गीकृत किया जाना चाहिए।

इसलिए डॉक्टर से मिलने की सिफारिश की जाती है, अगर सांस लेते समय खड़खड़ाहट होती है या सामान्य स्थिति बिगड़ती है तो कोई स्पष्ट कारण नहीं है। अन्य पहले से मौजूद बीमारियों के साथ-साथ धूम्रपान करने वालों और अन्य जोखिम समूहों वाले लोगों को तुरंत फेफड़ों की समस्याओं के साथ एक डॉक्टर को देखना चाहिए।

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उपचार और चिकित्सा

तीव्र फेफड़े की विफलता का सर्वोत्तम संभव तरीके से इलाज करने के लिए, डॉक्टर पहले कदम के रूप में वेंटिलेशन थेरेपी का सहारा लेते हैं। क्योंकि सबसे पहले, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि ऑक्सीजन की आपूर्ति को फिर से रक्त में स्थिर करना, वेंटिलेटर से तकनीकी सहायता का उपयोग यहां किया जाता है।

फेफड़ों की विफलता ने कितनी दूर प्रगति की है, इस पर निर्भर करते हुए कि वेंटिलेशन मास्क के माध्यम से ऑक्सीजन की अतिरिक्त आपूर्ति अब पर्याप्त नहीं है और रोगी को इंटुबैट किया जाना चाहिए। यहां एक ट्यूब को उसके मुंह या नाक से सीधे उसके विंडपाइप में धकेल दिया जाता है। एक PEEP का उपयोग उसी समय किया जाना चाहिए।

यह तथाकथित "साँस छोड़ना चरण दबाव" यह सुनिश्चित करता है कि जब आप साँस छोड़ते हैं, तब एल्वियोली खींची जाती है, जिससे ऑक्सीजन में सुधार होता है। लेकिन उस कारण का इलाज करना भी आवश्यक है जिसके कारण पहले से फेफड़े के ऊतकों को नुकसान पहुंचा था। यह आमतौर पर दवा के साथ आपूर्ति की जाती है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

सबसे खराब स्थिति में, फेफड़ों की तीव्र विफलता से रोगी की मृत्यु हो सकती है। एक नियम के रूप में, रोगी सांस की तकलीफ, घबराहट के हमलों या पसीने से पीड़ित हैं। यदि उपचार तुरंत नहीं आता है, तो प्रभावित व्यक्ति भी चेतना खो सकता है और संभवतः गिरने पर खुद को घायल कर सकता है।

हाइपरवेंटिलेशन भी होता है। आगे के पाठ्यक्रम में ऑक्सीजन और रक्त के साथ आंतरिक अंगों की अपर्याप्त आपूर्ति भी होती है, ताकि सबसे खराब स्थिति में वे मर जाएं या अपरिवर्तनीय रूप से क्षतिग्रस्त हो जाएं। अपर्याप्त आपूर्ति से मस्तिष्क भी क्षतिग्रस्त हो जाता है, जिससे बाद में पक्षाघात या मानसिक सीमाएं हो सकती हैं। तीव्र फेफड़ों की विफलता का आगे का कोर्स कारण और उपचार पर काफी हद तक निर्भर करता है।

मुंह से मुंह के पुनरुत्थान की मदद से, आपातकालीन चिकित्सक के आने तक लक्षणों का मुकाबला किया जा सकता है। यह तब एक कारण उपचार कर सकता है। तीव्र फेफड़ों की विफलता के परिणामस्वरूप रोगी की जीवन प्रत्याशा काफी कम हो सकती है। शेष रोजमर्रा की जिंदगी में भी, रोगी के लिए काफी प्रतिबंध हो सकते हैं।

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निवारण

शॉक फेफड़े को रोकने के लिए सबसे सुरक्षित तरीका अंतर्निहित बीमारियों का इलाज करना है जो इससे पहले कि वे एक श्वास विकार का नेतृत्व कर सकें, गहन रूप से आगे बढ़ सकते हैं। यदि फेफड़ों की विफलता होती है, तो इसे गंभीर परिणामों को रोकने के लिए जल्दी से जल्दी पहचाना जाना चाहिए। यहां यह महत्वपूर्ण है कि चिकित्सा पेशेवर सांस की अकथनीय कमी के पहले संकेतों पर शॉक फेफड़े की संभावना के बारे में सोचते हैं।

तीव्र फेफड़ों की विफलता संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा है। अधिकांश रोगियों को वायुमार्ग इंटुबैषेण के साथ तत्काल आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है।

चिंता

ऑक्सीजन की आपूर्ति की कमी के परिणामस्वरूप कई फेफड़ों के झटके वाले कई रोगियों की मृत्यु हो जाती है। केवल 50-60 प्रतिशत मरीज तीव्र श्वसन विफलता से बचते हैं। इन लोगों को चिकित्सा अनुवर्ती देखभाल दी जानी चाहिए। यह वेंटिलेशन के सभी प्रभाव के साथ-साथ किसी भी फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस से संबंधित है जो वेंटिलेशन के बाद विकसित हो सकता है।

यह चिकित्सा उपचार के साथ वापस आ सकता है। हालांकि, इसमें कई महीने लग सकते हैं। इस समय के बाद के उपाय आवश्यक हैं। हालांकि, फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस भी स्थायी फेफड़ों के नुकसान का कारण बन सकता है अगर यह हल नहीं करता है।

अक्सर तीव्र फेफड़े की विफलता को "तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम" या सदमे फेफड़ों के रूप में वर्णित किया जाता है। इन लक्षणों के साथ, प्रणालीगत भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ अक्सर पाया जाता है। इन्हें "प्रणालीगत भड़काऊ प्रतिक्रिया सिंड्रोम" के रूप में वर्णित किया गया है। श्वास की समस्याओं की गंभीरता के आधार पर, कम या ज्यादा गहन aftercare उपाय आवश्यक हैं।

फेफड़ों की क्षति के नाटक से जीवन के बाकी हिस्सों के लिए साँस लेने की गंभीर समस्या हो सकती है। व्यापक देखभाल के बिना - यदि स्थायी वेंटिलेशन दायित्व के साथ आवश्यक है - रोगी अपने जीवित रहने के बावजूद असहाय है। एक बिस्तर पर सवार या व्हीलचेयर पर निर्भर फेफड़े के रोगी के रूप में, वह घनास्त्रता या आलिंगन के लिए अधिक संवेदनशील होता है। फेफड़ों के संक्रमण या तीव्र फेफड़ों की विफलता के बाद निमोनिया के विकास की तुलना में वह जोखिम में अधिक है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

तीव्र फेफड़ों की विफलता की स्थिति में, एक आपातकालीन चिकित्सक को तुरंत बुलाया जाना चाहिए। बचाव सेवा के आने से पहले प्राथमिक उपचार के उपाय शुरू करने चाहिए। सबसे पहले, संबंधित व्यक्ति को स्थिर या उस स्थिति में छोड़ दिया जाना चाहिए जिसे वे सहज पाते हैं। यदि संबंधित व्यक्ति बेहोश हो जाता है, तो कार्डियक अरेस्ट का पता लगाने के लिए उनकी नाड़ी और श्वास की नियमित जांच होनी चाहिए।

यदि कार्डियक अरेस्ट होता है, तो तुरंत पुनर्जीवन के उपाय शुरू करने होंगे। उपयुक्त उपायों में कार्डियक मसाज या माउथ-टू-माउथ रिससिटेशन शामिल हैं। जब तक संचार प्रणाली फिर से शुरू या एम्बुलेंस नहीं आती तब तक पुनर्जीवन जारी रहना चाहिए।

यदि आसन्न फेफड़ों की विफलता का संदेह है, तो आपातकालीन सेवाओं से भी संपर्क किया जाना चाहिए। विशिष्ट चेतावनी के संकेतों में सांस लेने में कठिनाई, सीने में दर्द, एक तेज नाड़ी और बेचैनी शामिल हैं।

कभी-कभी खूनी खांसी और चक्कर आने की भावना भी होती है। यदि इनमें से एक या अधिक लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। पहले से मौजूद चिकित्सा स्थिति वाले मरीजों को अपने डॉक्टर के साथ संदिग्ध लक्षणों पर चर्चा करनी चाहिए। तीव्र फेफड़ों की विफलता के मामले में, प्राथमिक उपचार से परे जाने वाले घरेलू उपचार और आत्म-उपाय किसी भी मामले में बचा जाना चाहिए।