बेडसोर (बेडोर्स)

दबाव अल्सर, बिस्तर घावों या दबाव अल्सर त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों का विनाश है। घाव जितने गहरे होते हैं, उतने ही कठिन होते हैं। दबाव से राहत अल्सर का सबसे महत्वपूर्ण रोकथाम और उपचार है।

बेडसोर (बेडोरस) क्या है?

दबाव अल्सर त्वचा पर निरंतर या नियमित रूप से मजबूत दबाव के कारण होता है। बाह्य दबाव बेहतरीन रक्त वाहिकाओं (केशिकाओं) में रक्तचाप से अधिक है, जो रक्त के प्रवाह को रोकता है।
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डेकुबिटस (डीकुबरे, लैटिन: टू लेट) वह है जिसे डॉक्टर एक क्रोनिक घाव कहते हैं जो कि यांत्रिक अति प्रयोग से होता है। गंभीरता के आधार पर, डॉक्टर दबाव अल्सर के 4 चरणों के बीच अंतर करते हैं।

दबाव अल्सर के चरण I में, त्वचा पर एक लाल रंग का क्षेत्र दिखाई देता है, जिसे अक्सर तेजी से सीमांकित किया जाता है। दबाव से राहत के बाद लालिमा अनायास नहीं जाती है। ग्रेड II डीकुबिटस अल्सर में, एपिडर्मिस की टुकड़ी के कारण एक छाला बन गया है। दबाव अल्सर के चरण III में, प्रभावित क्षेत्र में एपिडर्मिस और चमड़े के नीचे के ऊतक मर गए हैं (परिगलन)।

त्वचा और मांसपेशियों के नीचे संयोजी ऊतक भी भड़काऊ प्रक्रियाओं से प्रभावित हो सकते हैं। डॉक्टर अब नवीनतम में एक दबाव अल्सर की बात करते हैं। नंगे, सूजन वाली हड्डियां दबाव अल्सर के चतुर्थ चरण को चिह्नित करती हैं।

का कारण बनता है

दबाव अल्सर त्वचा पर निरंतर या नियमित रूप से मजबूत दबाव के कारण होता है। बाह्य दबाव बेहतरीन रक्त वाहिकाओं (केशिकाओं) में रक्तचाप से अधिक है, जो रक्त के प्रवाह को रोकता है। त्वचा को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की अपर्याप्त आपूर्ति से यह मर जाता है और मृत ऊतक की सूजन होती है।

रोगजनकों के साथ यह संक्रमण ऊतक में फैलता है जो अभी भी स्वस्थ है और अल्सर जैसे गहरे छेद की ओर जाता है। क्योंकि अत्यधिक बाहरी दबाव दबाव अल्सर का कारण होता है, ज्यादातर मामलों में बेडग्रेटेड मरीज प्रभावित होते हैं।

लेकिन गतिहीन गतिविधियों या व्हीलचेयर में अक्षम लोगों के साथ अधिक वजन वाले लोग जोखिम समूह हैं। दबाव अल्सर शरीर के उजागर भागों में स्थानीयकृत होता है जहां हड्डी संयोजी ऊतक या मांसपेशियों के साथ गद्देदार नहीं होती है। त्रिकास्थि, कूल्हों, कंधों, एड़ी और कोहनी इसलिए दबाव अल्सर के सबसे आम क्षेत्र हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

एक दबाव अल्सर के लक्षण त्वचा की उपस्थिति में परिवर्तन दिखाते हैं। बीमारी के पाठ्यक्रम को चार चरणों में विभाजित किया गया है, जिनमें से कुछ को बहुत दर्द होता है।

ग्रेड 1: एक दबाव अल्सर का पहला संकेत त्वचा का लाल होना है, जो दबाव से छुटकारा पाने के बावजूद भी बना रहता है। यदि आप अपनी उंगली से लाल क्षेत्र को दबाते हैं और यह सफेद नहीं होता है, लेकिन लाल रहता है, तो बेडसोर पहली डिग्री तक पहुंच गया है। इसके अलावा, प्रभावित त्वचा क्षेत्र पर थोड़ी सूजन या सख्त और गर्म महसूस किया जा सकता है।

ग्रेड 2: जैसे-जैसे दबाव में विकास होता है, यह धीरे-धीरे त्वचा में गहराई से प्रवेश करता है। दूसरी डिग्री दबाव अल्सर एक फ्लैट अल्सर के रूप में पहचानने योग्य है। प्रभावित क्षेत्र पर घर्षण या फफोले बनेंगे। क्षति अभी भी त्वचा की सतह क्षेत्र में देखी जा सकती है, अर्थात् एपिडर्मिस (ऊपरी त्वचा) और डर्मिस (डर्मिस) के कुछ हिस्सों में।

ग्रेड 3: दबाव अल्सर उपचर्म ऊतक में फैलता है और अंतर्निहित ऊतक अपरिवर्तनीय रूप से प्रभावित होता है। इस स्तर पर एक गहरा गहरा घाव है। यदि रोगाणु संक्रमण होता है, तो पुटिड की गंध भी होती है।

ग्रेड 4: दबाव अल्सर मांसपेशियों, हड्डियों और tendons तक फैली हुई है। यह ऊतक भी नष्ट हो जाता है। इससे प्रभावित लोग भारी दर्द से पीड़ित हैं।

निदान और पाठ्यक्रम

दबाव अल्सर का निदान करना मुख्य रूप से अवलोकन का विषय है। एक दृश्य निरीक्षण में शरीर के विशेष रूप से लुप्तप्राय भागों पर ध्यान केंद्रित किया जाना चाहिए। यहां तक ​​कि एक लेपर्स प्रारंभिक चरण में लाल त्वचा के धब्बे के माध्यम से दबाव अल्सर को पहचान सकता है। यहां तक ​​कि एक ग्रेड II दबाव अल्सर इतना स्पष्ट है कि कोई भी इसे याद नहीं कर सकता है।

बेशक, डॉक्टर सही उपचार शुरू करने के लिए घाव से एक धब्बा लेगा। इसमें शामिल रोगजनकों का प्रश्न चुने हुए साधनों के लिए एक निर्णायक भूमिका निभाता है। बहुत गहरे दबाव के अल्सर के मामले में, ऊतक क्षति की सटीक सीमा का आकलन करने के लिए एक एक्स-रे उपयोगी हो सकता है। एक दबाव अल्सर की चिकित्सा आमतौर पर एक बहुत थकाऊ प्रक्रिया है क्योंकि यह एक भड़काऊ और नेक्रोटिक प्रक्रिया है।

गहरे और गहरे खाने के लिए दबाव अल्सर की प्रवृत्ति विशेष रूप से गंभीर है। शरीर के खुले, जीवाणु से संक्रमित हिस्से का हमेशा एक अतिव्यापी संक्रमण का खतरा होता है। दबाव अल्सर से रक्त विषाक्तता एक जोखिम है जिसे हमेशा ध्यान में रखा जाना चाहिए। अस्थि मज्जा की सूजन भी दबाव अल्सर के कारण हो सकती है, और यहां तक ​​कि निमोनिया पैदा करने वाले रोगजनकों ने गैपिंग दबाव अल्सर के माध्यम से अपना रास्ता बनाया है।

अंत में, दर्द और एक खुले और गहरे घाव का ज्ञान भी मानसिक विकारों को जन्म देता है। अवसाद और उदासीनता भी अक्सर दबाव अल्सर का परिणाम होते हैं।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

एक दबाव अल्सर एक गंभीर घाव है जिसे पेशेवर देखभाल की आवश्यकता होती है। सभी चीजों का आधार दबाव अल्सर को रोकने के लिए उपयुक्त उपाय करना है। यदि दबाव दाब फिर भी विकसित हो गया है, तो नर्स को न्यूनतम के रूप में बुलाया जाना चाहिए।

डॉक्टर के मार्गदर्शन के बिना दबाव अल्सर की स्थिति में परिवार के देखभाल करने वालों के लिए कार्रवाई करना उचित नहीं है। एक दबाव के कारण हमेशा पेशेवर उपचार की आवश्यकता होती है। उसी समय, दबाव अल्सर को ठीक करने से पहले, बेडसोर को आवर्ती होने से रोकने के लिए बेहतर उपाय किए जाने चाहिए। विशेष एंटी-डीकुबिटस गद्दे दबाव वाले घावों को अपाहिज रोगियों में बनाने से रोकते हैं।

घाव की देखभाल दबाव अल्सर के प्रकार और गंभीरता पर आधारित है। छोटे और सूखे दबाव घावों को बाँझ पट्टियों के साथ शिथिल रूप से कवर किया जा सकता है। रोते हुए अल्सर के घाव को सबसे पहले बाँझ खारा घोल से साफ करना चाहिए। फिर एक एयरटाइट हाइड्रोकार्बन ड्रेसिंग लगाया जा सकता है। इससे घाव नम रहता है। रोने का दबाव अल्सर प्लास्टर पट्टी से चिपके बिना ठीक कर सकता है।

एक उन्नत दबाव अल्सर के साथ, मृत ऊतक एक समस्या बन जाता है। बाँझपन को देखते हुए एक डॉक्टर को इसे दूर करना चाहिए। घाव की सफाई समय लेने वाली है। यह कई चरणों में किया जाता है। संक्रमण को नियंत्रित करने के लिए नियमित रूप से घावों की सूजन होना आवश्यक है। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार अपरिहार्य हो सकता है। विशेष रूप से गहरे दबाव अल्सर की चोटों के लिए अस्पताल में भर्ती और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

आपके क्षेत्र में चिकित्सक और चिकित्सक

उपचार और चिकित्सा

बेडरेस का इलाज करने का मतलब है कि दबाव को कम करना। एक पीड़ित रोगी को न केवल उसकी पीठ पर झूठ बोलने की अनुमति दी जाती है, बल्कि हर 2 घंटे में, घड़ी के आसपास रिपीट किया जाना चाहिए। यह एक सेट योजना के अनुसार किया जाता है जिसे डिज़ाइन किया गया है ताकि रोगी शरीर के एक तरफ भी झूठ न बोलें।

देखभाल करने वाले रोगी को बिस्तर में आवश्यक सहायता देने के लिए शारीरिक रूप से अनुकूलित तकिए के रूप में स्थिति एड्स का उपयोग करते हैं। विशेष बेडसोर गद्दे शरीर के आकार के अनुकूल होते हैं और उन पर रखे जाने पर दबाव को समान रूप से वितरित करते हैं।

पानी के बिस्तर दबाव अल्सर के खिलाफ उसी तरह से विशेष रूप से प्रभावी हैं, जैसे पानी के तकिए हैं जिन्हें चादर के नीचे खींचा जा सकता है। पोटेशियम क्लोराइड समाधान या हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ rinsing द्वारा दबाव अल्सर में घावों का उपचार संक्रमण का मुकाबला करना है।

पाउडर के रूप में तैयारी जैसे कि सिल्वर नाइट्रेट भी सूजन का प्रतिकार करता है। डॉक्टर शल्य चिकित्सा से मृत ऊतक को निकालता है और इस प्रकार इसमें शामिल बैक्टीरिया के एक बड़े हिस्से को भी हटा देता है। यदि सूजन बोर्ड में फैलती है, तो मौखिक एंटीबायोटिक्स दबाव अल्सर के लिए आवश्यक चिकित्सा हैं।

आउटलुक और पूर्वानुमान

दबाव अल्सर का उपचार विभिन्न प्रभावित कारकों पर निर्भर करता है। गले के धब्बों के चरण के साथ-साथ अंतर्निहित बीमारी और रोगी की उम्र का निदान करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण मानदंड हैं। जितनी जल्दी एक प्रेशर अल्सर को पहचाना और इलाज किया जाता है, उबरने की संभावना उतनी ही बेहतर होगी। यदि कोई संभावना है कि अंतर्निहित बीमारी ठीक हो जाएगी, तो रोगी अब बेडरेस्टेड होने पर निर्भर नहीं है। इन मामलों में, गले में धब्बे आमतौर पर कुछ हफ्तों के भीतर पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।

यदि संबंधित व्यक्ति बिस्तर पर या व्हीलचेयर पर बैठने तक सीमित है, तो रोग का निदान बिगड़ जाता है। एक इलाज अभी भी संभव है। हालांकि, ठीक होने के बाद, फिर से अल्सर बढ़ने का खतरा बढ़ जाता है। बिना किसी उपचार के अधिकांश मामलों में खराब घाव भरने से स्वास्थ्य में और गिरावट आती है।

यदि परिणाम प्रतिकूल है, तो लंबे समय तक उपचार या स्थायी क्षति के लिए माध्यमिक रोग निर्धारित होते हैं।यदि कीटाणु घाव में घुस जाते हैं, तो रक्त विषाक्तता का खतरा होता है। यदि स्थिति खराब होती है, तो रोगी समय से पहले मर सकता है।

पुराने लोगों में स्वाभाविक रूप से घाव भरने के गुण कम होते हैं। कुछ परिस्थितियों में, दबाव अल्सर चिकित्सा देखभाल के बावजूद ठीक नहीं हो सकता है। ये रोगी रोग के एक पुराने पाठ्यक्रम का अनुभव करते हैं।

निवारण

दबाव से राहत देकर अल्सर को रोकना आधुनिक देखभाल में मानक बन गया है। बेडरेस्टेड और पोजीशनिंग एड्स को रिपोज करने के अलावा, त्वचा की देखभाल के उपाय एक महत्वपूर्ण बिंदु हैं। विशेष तेल और इमल्शन त्वचा को स्वस्थ रखने में मदद करते हैं, और ऐसे उत्पाद जो रक्त परिसंचरण को बढ़ावा देते हैं जैसे कि रबिंग अल्कोहल का दैनिक उपयोग किया जाना चाहिए। यदि संभव हो तो, देखभाल करने वालों को धीरे-धीरे रोगी को जुटाना चाहिए। आखिरकार, ये सक्रिय देखभाल उपाय केवल बेडोरस की रोकथाम नहीं हैं।

चिंता

एक दबाव अल्सर ठीक हो जाने के बाद, प्रभावित क्षेत्र को पर्याप्त रूप से पालन किया जाना चाहिए। उपचार करने वाले चिकित्सक के परामर्श से, पौष्टिक क्रीम, स्वच्छता उपायों और घाव या निशान वाले क्षेत्र की देखभाल की जानी चाहिए। इसके अलावा, त्वचा की देखभाल के लिए और आसपास के कोमल ऊतकों की देखभाल की जानी चाहिए, दोनों अनुवर्ती देखभाल के लिए और आगे के बेडोरस से बचाने के लिए। यह उन जगहों के लिए विशेष रूप से सच है जो यंत्रवत् विशेष रूप से तनावग्रस्त हैं।

उदाहरण के लिए, बहुत तंग होने वाले जूते नहीं पहने जाने चाहिए और बहुत देर तक एक ही स्थिति में पड़े रहने से बचना चाहिए। यहां, उदाहरण के लिए, कुशन कुशन को एड़ी के नीचे रखा जा सकता है। कालानुक्रमिक रूप से पीड़ित रोगियों के लिए, दिन में कई बार लेटने की स्थिति बदलने और उन्हें मुलायम कंबल या तकिए के सहारे रखने की सलाह दी जाती है।

दबाव अल्सर गद्दे के लिए एक डॉक्टर के पर्चे, जो संपर्क दबाव को कम करने के लिए विद्युत प्रवाहित करता है, यहां भी उपयोगी है। रोकथाम के लिए, मौजूदा रोगों जैसे मधुमेह या संचार संबंधी विकारों को रोकना चाहिए और दवा के साथ नियंत्रित किया जाना चाहिए।

यह भी महत्वपूर्ण है अगर रोगियों में सड़न रोकनेवाला घाव होते हैं जो अभी तक पूरी तरह से ठीक नहीं हुए हैं, क्योंकि अंतर्निहित बीमारियां घाव भरने के विकारों और जीवाणु संक्रमण को बढ़ावा देती हैं। यदि व्यक्तिगत रूप से संभव है, तो वजन में कमी का लक्ष्य होना चाहिए, विशेष रूप से अधिक वजन वाले रोगियों में। यह सुनिश्चित करना भी महत्वपूर्ण है कि आप पर्याप्त पानी पीते हैं।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

एक दबाव अल्सर से प्रभावित होने वाले उपाय खुद को इलाज के लिए ले सकते हैं या एक समान घाव को रोकने के लिए उनकी गतिशीलता की डिग्री और शरीर के प्रभावित हिस्सों को ठीक से अनुभव करने की उनकी क्षमता पर निर्भर करते हैं।

प्रभावित लोगों के लिए पहली प्राथमिकता रिश्तेदारों या देखभाल करने वालों के साथ संचार है। यहां तक ​​कि अगर एक दबाव अल्सर का संदेह है या शरीर के एक दुर्गम हिस्से में जलन महसूस होती है, तो एक नियंत्रण तत्काल अनुरोध किया जाना चाहिए।

स्वच्छता के उपाय भी प्रासंगिक हैं और इन्हें लागू किया जाना चाहिए। शरीर के प्रभावित हिस्सों को धोने की आवश्यकता होती है, खासकर मल त्याग या पेशाब के बाद। अन्यथा, दबाव अल्सर का खतरा बढ़ जाता है या एक मौजूदा घाव आगे चिढ़ जाता है।

आहार त्वचा को मजबूत बनाने के लिए विटामिन और खनिजों से समृद्ध होना चाहिए। पर्याप्त तरल पदार्थ की भी सिफारिश की जाती है। शरीर के छोटे-छोटे या अन्यथा लुप्तप्राय हिस्सों की मालिश भी मदद करती है। पदार्थ जो रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करते हैं, विशेष रूप से मालिश तेलों के रूप में उपयुक्त हैं। रोज़मेरी या पेपरमिंट यहाँ ध्यान में आते हैं।

उन क्षेत्रों में जो पहले से ही प्रभावित हो चुके हैं, यह महत्वपूर्ण है कि भंडारण के दौरान कोई दबाव बिंदु न हों। होज़े, कपड़े या बिस्तर लिनन से सिलवटों और जैसे हटाया जाना चाहिए या बचा जाना चाहिए। बहुत तंग होने वाले कपड़ों से भी बचना चाहिए।

घाव की देखभाल के लिए मैरीगोल्ड मरहम समर्थन के रूप में उपयुक्त हैं। स्व-सहायता के लिए संभावनाएं अन्य नैदानिक ​​तस्वीर पर बहुत निर्भर हैं। प्रभावित लोग जिनके पास बहुत सीमित गतिशीलता है, उन्हें स्वच्छता और अन्य उपायों के बारे में संवाद करने से डरना नहीं चाहिए।