Amrinone

Amrinone एक ऐसी दवा है जिसका उपयोग दिल की गंभीर विफलता के इलाज के लिए किया जाता है जो अन्य दवाओं का जवाब नहीं देता है। जर्मनी में और अधिकांश जर्मन-भाषी देशों में, यह अब लगातार होने वाले दुष्प्रभावों के कारण पेश नहीं किया गया है और इसे अधिक प्रभावी साधनों द्वारा बदल दिया गया है।

क्या है अमरीन?

रासायनिक दृष्टिकोण से, एम्रिनोन एक अवरोधक है जो फॉस्फोडिएस्टरेज़ को प्रभावित करता है। शरीर में, यह चक्रीय एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट के टूटने को रोकता है, जो चयापचय और हार्मोनल प्रभाव के क्षेत्रों में एक संकेत पदार्थ है।

दवा की उपलब्धता के दौरान, यह मुख्य रूप से हृदय की विफलता के लिए एक तीव्र उपाय के रूप में इस्तेमाल किया गया था, क्योंकि यह अक्सर रक्तचाप के तेजी से कम होने की ओर जाता है।

औषधीय प्रभाव

विशेष रूप से, एम्रीनोन प्रशासित होने के बाद, दवा दो अंगों पर कार्य करती है। दिल की मांसपेशियों को कैल्शियम आयनों की बढ़ी हुई आपूर्ति दी जाती है, जिससे हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की ताकत बढ़ जाती है।

चिकित्सा अर्थों में, यह चक्रीय एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट की बड़ी मात्रा का वितरण करके प्राप्त किया जाता है। Amrinone का रक्त वाहिकाओं पर भी प्रभाव पड़ता है। कैल्शियम आयनों की उपरोक्त एकाग्रता रक्त वाहिकाओं के तथाकथित चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में घट जाती है। यह पोत की दीवारों के भीतर तनाव (टोन) की स्थिति को कम करता है, जो दवा के परिणामस्वरूप रक्तचाप को कम करता है।

हृदय की मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं पर प्रभाव एक साथ रोगी के शरीर में रक्तचाप में स्पष्ट रूप से औसत दर्जे का और ध्यान देने योग्य कमी उत्पन्न करते हैं। हालांकि, एम्रीनोन का प्रभाव भी नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है, ताकि तैयारी के contraindications में गंभीर कार्डियक अतालता शामिल हो, जिसे एंटीरैडिक्स के साथ अलग से इलाज किया जाना चाहिए।

गंभीर गुर्दे की कमी भी contraindications में से एक है, और गर्भावस्था को अमीनोन के प्रशासन के दौरान उचित नहीं है। इसलिए, यदि दवा को लंबे समय तक लिया जाना है, तो इसे दूसरी दवा द्वारा प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

Amrinone को या तो इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है या टेबलेट के रूप में, दोनों वेरिएंट व्यापक होते हैं जबकि दवा उपलब्ध थी। प्रशासन का सामान्य रूप प्रत्येक 20 मिलीलीटर के ampoules में पेश किया जाता है।

Amrinone का उल्लेख हृदय की विफलता के उपचार के लिए विशेष रूप से किया जाता है, कोई अन्य ऑफ-लेबल अनुप्रयोग नहीं हैं। एक नियम के रूप में, यह एक छोटी अवधि की दवा है जिसका तेजी से प्रभाव हो सकता है और, लगातार दुष्प्रभावों के कारण, केवल बहुत ही कम समय तक प्रशासित होता है। डोबुटामाइन का एक साथ प्रशासन पीडीई -5 अवरोधकों के प्रभाव को बढ़ा सकता है। विभिन्न अध्ययन यह प्रमाणित करते हैं कि दवा का औसत प्रभाव है, और दवा डॉक्टरों के बीच निर्विवाद नहीं है।

15 रोगियों के साथ एक छोटे से अध्ययन में, परीक्षण के दो तिहाई उम्मीदवारों ने अनुबंध करने के लिए हृदय की मांसपेशियों की क्षमता पर कोई प्रभाव नहीं दिखाया, हालांकि यह एम्रीनोन के लिए आवेदन के मुख्य क्षेत्रों में से एक होना चाहिए। किए गए अध्ययनों में से किसी ने भी लंबे समय तक होने वाले लाभों की रिपोर्ट नहीं की है। हालांकि, यह एक दवा के रूप में उपयुक्त है जो उन रोगियों को दी जाती है जो ज्ञात दवाओं (जैसे डिजिटलिस या कुछ एसीई अवरोधक) का जवाब नहीं देते हैं।

एक अन्य अनुप्रयोग हृदय-फेफड़े के प्रत्यारोपण के दौरान है, लेकिन दवा ने अब यहां भी अधिक प्रभावी दवाएं ढूंढ ली हैं।

जोखिम और साइड इफेक्ट्स

एम्रीनोन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में विभिन्न शिकायतों को जन्म दे सकता है, जिसमें (ज्यादातर एक साथ) मतली और, परिणामस्वरूप, उल्टी होती है।

Amrinone भी थोड़ा पेट दर्द और स्वाद की भावना की जलन पैदा कर सकता है। दुर्लभ दुष्प्रभावों में बुखार और प्लीहा की संभावित सूजन शामिल हैं। लीवर की कार्यप्रणाली गड़बड़ा सकती है। अमरीन का उद्देश्य रक्तचाप को कम करना भी है, लेकिन साथ ही रक्तचाप में अत्यधिक कमी दवा का अवांछनीय दुष्प्रभाव है।

टैचीकार्डिया और लगातार वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन से हृदय भी प्रभावित हो सकता है, इस स्थिति में आपको तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। माइलियागिया, यानी कुछ मांसपेशियों से निकलने वाला दर्द, भी एम्रीनोन के बहुत ही दुर्लभ दुष्प्रभावों में से एक है। रक्त में प्लेटलेट्स में कमी भी देखी गई है, लेकिन इसका उलटा हो सकता है।