सम्मिलन

anastomoses शारीरिक संरचनाओं के बीच संबंध होते हैं, क्योंकि वे रक्त वाहिकाओं, नसों, लसीका वाहिकाओं और खोखले अंगों के बीच होते हैं और यदि कनेक्टिंग लिंक में से एक बिगड़ा हुआ है तो बाईपास सर्किट का गठन सुनिश्चित करता है।

सर्जरी में, डॉक्टर आंशिक रूप से कृत्रिम रूप से एनास्टोमॉसेस बनाता है, जिससे इस सर्जिकल हस्तक्षेप के संबंधित रूप के आधार पर एंड-टू-एंड, साइड-टू-साइड और एंड-टू-साइड एनास्टोमॉसेस के बीच एक अंतर किया जाता है। एनास्टोमोसिस से जुड़ी सबसे आम शिकायतों में से एक पोर्टल शिरा की भीड़ है, जो उस क्षेत्र में एनास्टोमोसिस के लिए रक्त के प्रवाह को बढ़ा सकती है, जिससे वैरिकाज़ नसों के अन्नप्रणाली या नाभि के चारों ओर बनती हैं।

एनास्टोमोसिस क्या है?

डॉक्टर एनाटोमोसिस के रूप में शारीरिक संरचनाओं के बीच संबंध का वर्णन करता है। इस तरह के कनेक्शन विशेष रूप से खोखले अंगों, रक्त और लसीका वाहिकाओं के बीच होते हैं, लेकिन नसों के लिए भी एक भूमिका निभाते हैं। रक्त वाहिकाओं, उदाहरण के लिए, केवल अन्य रक्त वाहिकाओं और लिम्फ वाहिकाओं के साथ एनास्टोमॉसेस बनाते हैं जो विशेष रूप से नसों से जुड़ते हैं।

सर्जरी कभी-कभी कृत्रिम रूप से उत्पादित कनेक्शनों को एनास्टोमॉसेस भी कहती है, उदाहरण के लिए पेट या आंत के अलग-अलग वर्गों के रिसेप्शन के बाद जठरांत्र संबंधी मार्ग की शल्य चिकित्सा की निरंतरता। एनास्टोमॉसेस के कृत्रिम निर्माण के साथ तंत्रिका कनेक्शन की ऑपरेटिव बहाली भी जुड़ी हुई है। एक नियम के रूप में, प्राकृतिक एनास्टोमोसेस को अंग के अनुसार विभेदित किया जाता है।

दूसरी ओर, डॉक्टर अपने आकार के अनुसार ऑपरेटिव एनास्टोमोसेस को अलग करता है। अंगों के अनुसार भेदभाव उप-समूहों में होता है जैसे कि संवहनी एनास्टोमोसेस, आंतों के एनास्टोमोसेस या मूत्रवाहिनी एनास्टोमोसेस। आकृति के अनुसार विभेदीकरण अंत-से-अंत एनास्टोमोसिस, अंत-से-साइड एनास्टोमोसिस या साइड-टू-साइड एनास्टोमोसिस जैसे समूहों का निर्माण करता है।

एनाटॉमी और संरचना

एनास्टोमोसिस की शारीरिक रचना उसके कार्यों पर बहुत अधिक निर्भर करती है और इस प्रकार संबंधित अंग या शारीरिक संरचनाओं के अनुसार भिन्न होती है जो उनके द्वारा जुड़ी होती हैं। लसीका प्रणाली में, उदाहरण के लिए, एनास्टोमॉसेस समान स्तर पर लसीका वाहिकाओं को जोड़ते हैं।

दूसरी ओर, रक्त वाहिकाओं के बीच एक एनास्टोमोसिस का एक उदाहरण कोरोना मोर्टिस है, जो स्वाभाविक रूप से असामान्य रूप से विकसित होता है और अवर कवक धमनी के साथ अवर अधिजठर धमनी को जोड़ता है। Riolan anastomosis को अलग तरीके से संरचित किया जाता है। यह असंगत संवहनी संबंध धमनी कोलिका मीडिया, धमनी मेसेन्टेरिका सुपीरियर और धमनी कॉलिका साइनिस्ट्रा के बीच बड़ी आंत में निहित है। इसमें कोरोना मोर्टिस की तुलना में एक अधिक जटिल संरचना है और विशेष रूप से बड़ी आंत के धमनी रोड़ा में एक भूमिका निभाता है।

तंत्रिका एनास्टोमॉसेस के संबंध में, निचले जबड़े के सामने के दांत क्षेत्र का उल्लेख किया जाना चाहिए, जहां जबड़े के किनारे की नसें एक दूसरे से जुड़ी होती हैं। आर्टिफिशियल एनास्टोमोइड्स एंड-टू-एंड, साइड-टू-साइड, या एंड-टू-साइड आकार ले सकते हैं, जिसका अर्थ है कि उनकी शारीरिक रचना और भी अलग है। उदाहरण के लिए, एंड-टू-एंड एनास्टोमॉस्ट्स में, सर्जन एक खोखले अंग के दो खंडों को उनके खुले सिरों पर जोड़ता है।

एंड-टू-साइड कनेक्शन के मामले में, वह इसके बजाय एक खोखले अंग अनुभाग को दूसरे खंड में सिलाई करता है जिसे उसने बाद में खोला है। एक कृत्रिम साइड-टू-साइड एनास्टोमोसिस के मामले में, एक खोखले अंग के दो खंड बाद में एक साथ sutured होने के लिए खोले जाते हैं।

कार्य और कार्य

एनास्टोमोसेस के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक बाईपास सर्किट बनाना है। यह संवहनी संरचनाओं के बीच एनास्टोमोसेस के लिए विशेष रूप से सच है, जैसे कि राइलन एनास्टोमोसिस। यह संबंध रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध धमनी से दूसरी धमनी में परिवर्तित करके बड़ी आंत में धमनी के अवरुद्ध होने की स्थिति में आंत में रक्त के प्रवाह को सुनिश्चित करता है। इस तरह, धमनी संरचनाओं के बीच एनास्टोमोसेस रक्त के प्रवाह को नियंत्रित करते हैं और सबसे ऊपर, परिगलन को रोकते हैं, जिससे अपर्याप्त रक्त प्रवाह होने पर ऊतक मर जाएगा।

नसों के बीच अनास्टोमोस भी बायपास सर्किट बना सकते हैं। इस तरह, वे उत्तेजनाओं के संचरण को सुरक्षित करते हैं और इस प्रकार तंत्रिका तंत्र में कार्यात्मक प्रक्रियाएं करते हैं। इस तरह के एनास्टोमोसिस का एक उदाहरण जैकबसन एनास्टोमोसिस है। लसीका प्रणाली में डायवर्सन के लिए भी एनस्टोमोसेस का उपयोग किया जाता है। यदि एक विमान में वाहिकाओं द्वारा लिम्फ प्रवाह बाधित होता है, उदाहरण के लिए, एनास्टोमोसेस लिम्फ को एक आसन्न लिम्फ वाहिका में बदल देते हैं। इस तरह, कनेक्शन एक प्रवाह रुकावट की स्थिति में लिम्फेडेमा को रोकते हैं।

रोग

विशेष रूप से धमनी anastomoses के साथ उच्च रोग मूल्य जुड़े हो सकते हैं। यह सभी धमनीविषयक विकृतियों, यानी रक्त वाहिकाओं के जन्मजात विकृतियों के ऊपर लागू होता है। इस तरह की विकृतियों के दौरान, धमनियां कभी-कभी सीधे नसों से जुड़ी होती हैं, जिसके कई खतरे परिणाम हो सकते हैं।

अक्सर पैथोलॉजिकल एनास्टोमॉसेस के संबंध में पोर्टल शिरा की भीड़ भी होती है, जिसके क्रम में पोर्टोकैवल एनास्टोमोस की आपूर्ति सामान्य से अधिक रक्त के साथ की जाती है। यह घुटकी में वैरिकाज़ नसों के परिणामस्वरूप हो सकता है, जो विशेष रूप से जोखिम भरा है। अधिक शायद ही कभी, यह घटना नाभि के क्षेत्र में वैरिकाज़ नसों के गठन की ओर भी ले जाती है। इसके अलावा, नाल के वाहिकाओं में एटिपिकल एनास्टोमोस एक अपेक्षाकृत आम बीमारी है। यह घटना कभी-कभी भ्रूण के आधान सिंड्रोम का कारण होती है, जो समान जुड़वा बच्चों को प्रभावित कर सकती है।

कई जुड़वा बच्चों के मामले में, अपरा में एनाटिपिकल एनास्टोमॉसेस भ्रूण के बीच हार्मोन के आदान-प्रदान का कारण बन सकता है। यदि दो भ्रूण अलग-अलग लिंग के हैं, तो हार्मोनल एक्सचेंज महिला भ्रूण में प्रजनन अंगों के विकास को प्रभावित कर सकता है। उपरोक्त के अलावा, एनास्टोमोस के साथ कई अन्य शिकायतें हो सकती हैं, जैसे कि इलियम-पाउच-एनल एनास्टोमोसिस में मल असंयम। वर्णित लोगों के अपवाद के साथ, लगभग सभी अन्य एनास्टोमोसिस रोगों को दुर्लभताओं के रूप में समझा जाना चाहिए और इसलिए उन्हें विस्तार से प्रस्तुत नहीं किया गया है।