एंटोन सिंड्रोम

पर एंटोन सिंड्रोम कॉर्टिकल अंधापन होता है, लेकिन रोगी द्वारा ध्यान नहीं दिया जाता है। मस्तिष्क उन छवियों का उत्पादन करना जारी रखता है जो प्रभावित लोगों को अपने परिवेश की छवियों के रूप में स्वीकार करते हैं और इस प्रकार उनके अंधापन को नहीं देखते हैं। मरीजों को अक्सर अंतर्दृष्टि की कमी के कारण उपचार की सहमति नहीं होती है।

एंटोन सिंड्रोम क्या है?

एंटोन सिंड्रोम को कॉर्टिकल अंधापन की विशेषता है और इस तरह यह एक न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम का प्रतिनिधित्व करता है। सिंड्रोम के संदर्भ में, आंखों की क्षति के कारण अंधापन नहीं होता है, लेकिन मस्तिष्क प्रांतस्था के एक घाव से संबंधित है। एंटोन सिंड्रोम में, मस्तिष्क के दोनों हिस्सों में दृश्य मार्ग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, जिससे दृश्य उत्तेजनाएं मस्तिष्क तक नहीं पहुंचती हैं और वहां भी संसाधित नहीं की जा सकती हैं।

वे प्रभावित भी एनोसोग्नोसिया से पीड़ित हैं और अपने स्वयं के अंधेपन के निदान को नहीं पहचानते हैं। एंटोन सिंड्रोम में, मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों को नुकसान के कारण एनोसोग्नोसिया भी होता है। सिंड्रोम का नाम ऑस्ट्रियाई न्यूरोलॉजिस्ट गैब्रियल एंटोन के नाम पर रखा गया है, जिन्होंने पहली बार 19 वीं शताब्दी में इस बीमारी का वर्णन किया था। उस समय वह एक महिला के मामले का वर्णन करता है जो उसके अंधेपन को नहीं पहचानती है और जो वास्तव में शब्द खोजने की समस्या के कारण चिकित्सा सलाह लेती है।

का कारण बनता है

एंटोन सिंड्रोम आमतौर पर एक स्ट्रोक का परिणाम है। मस्तिष्क के दोनों गोलार्द्धों के दृश्य कोर्टेक्स आमतौर पर प्रेरक सेरेब्रल रोधगलन से प्रभावित होते हैं। दृश्य कॉर्टेक्स को मस्तिष्क धमनी द्वारा धमनी रक्त के साथ आपूर्ति की जाती है। इस धमनी से दोनों पश्च मस्तिष्क धमनियां निकलती हैं। इन धमनियों में एक संचलन संबंधी विकार दृश्य प्रांतस्था को प्रभावित करता है और, वर्तमान शोध के अनुसार, संभवतः दृश्य जानकारी के प्रसंस्करण में एक कनेक्शन त्रुटि को ट्रिगर करता है।

इसका मतलब यह है कि एंटोन के सिंड्रोम में आंखें वास्तव में देखती हैं, लेकिन चेतन मन अब दृश्य उत्तेजनाओं में कोई अंतर्दृष्टि प्राप्त नहीं करता है। उदाहरण के लिए, दृश्य प्रांतस्था अब दृश्य सूचना को भाषा मस्तिष्क केंद्र तक नहीं पहुंचाती है। एनोसोग्नोसिया का परिणाम तब होता है जब दृश्य जानकारी के मौखिककरण के लिए केंद्र केवल लापता जानकारी के आधार पर चीजों को आमंत्रित करता है। स्ट्रोक के अलावा, पूर्वकाल दृश्य पथ का एक घाव, रक्तस्राव, या मिर्गी भी एंटोन सिंड्रोम का कारण हो सकता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

एंटोन सिंड्रोम आमतौर पर कॉर्टिकल कारण के पूर्ण अंधापन द्वारा विशेषता है। दृष्टि की कमी के लिए अंतर्दृष्टि की कमी सिंड्रोम का सबसे विशेषता लक्षण है। प्रभावित लोग खुद को देखने में सक्षम नहीं बताते हैं, लेकिन वास्तव में इसके बारे में कोई संदेह नहीं है। उनका अपना मस्तिष्क उन्हें उन चित्रों के साथ प्रदान करता है जो लगातार बनाये जाते हैं।

ज्यादातर समय एंटोन सिंड्रोम वाले मरीज इन नकली, लेकिन बिल्कुल वास्तविक छवियों के कारण दरवाजे के फ्रेम, दीवारों या यहां तक ​​कि कारों के सामने भी दौड़ते हैं। वे लड़खड़ाते, हकलाते और ठोकर खाते हैं। वे अब वस्तुओं और लोगों को नहीं पहचानते हैं। वे खुद को और दूसरों को इसके लिए कई स्पष्टीकरण देते हैं। जब वे ठोकर खाते हैं और ठोकर खाते हैं, तो वे अपनी भद्दापन देखते हैं। वस्तुओं और लोगों को पहचानने में विफलता आमतौर पर खराब प्रकाश व्यवस्था या ध्यान की कमी के लिए जिम्मेदार है। वे जानबूझकर अन्य लोगों को धोखा नहीं देते हैं और अपने अंधेपन के बारे में भी जानते हैं, लेकिन वास्तव में अंधेपन के बारे में नहीं जानते हैं।

निदान और पाठ्यक्रम

डॉक्टर चिकित्सा इतिहास, मस्तिष्क इमेजिंग और नेत्र परीक्षणों के आधार पर एंटोन सिंड्रोम का निदान करता है। विशेष रूप से एनामनेसिस में, मरीज इस सवाल को नहीं कहते हैं कि क्या हाल ही में उनकी आंखों की रोशनी कम हो गई है। नेत्र परीक्षणों के दौरान, वे वस्तुओं, संख्याओं और अक्षरों का विशद वर्णन करते हैं, लेकिन पूरी तरह गलत तरीके से। अंत में, इमेजिंग से दृश्य कॉर्टेक्स के घावों का पता चलता है।

चाहे एक स्ट्रोक या पूर्वकाल दृश्य पथ को नुकसान ने एंटोन के सिंड्रोम को ट्रिगर किया है या तो इमेजिंग द्वारा या मस्तिष्क संबंधी धमनियों के विभिन्न परीक्षाओं द्वारा पहचाना जा सकता है। चूंकि एंटोन सिंड्रोम वाले रोगी कोई अंतर्दृष्टि नहीं दिखाते हैं, इसलिए इस नैदानिक ​​तस्वीर के लिए रोग का निदान खराब है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो सिंड्रोम तंत्रिका संबंधी रूप से बिगड़ सकता है।

नैदानिक ​​विधियों की अस्वीकृति कभी-कभी निदान की पुष्टि करने से भी रोकती है। मिर्गी के कारण होने वाले नुकसान को ठीक करने के लिए पुनर्वास उपायों का उपयोग किया जा सकता है यदि रोगी उपचार के लिए सहमत हो।

जटिलताओं

एंटोन सिंड्रोम के साथ गंभीर मनोवैज्ञानिक और शारीरिक जटिलताएं हैं। एक ओर, यह रोगी में अंधेपन का मामला हो सकता है, जो हालांकि, नहीं देखा जाता है क्योंकि मस्तिष्क पर्यावरण की छवियों का उत्पादन करना जारी रखता है। एंटोन सिंड्रोम रोजमर्रा की जिंदगी और जीवन की गुणवत्ता को सीमित करता है।

उपचार भी गंभीर हो जाता है, क्योंकि संबंधित व्यक्ति सीधे नहीं देखता है कि उसे एंटोन सिंड्रोम है। यह कल्पना करके कि वे देखना जारी रख सकते हैं, रोगी खुद को और अन्य लोगों के लिए खतरा बन जाता है। अक्सर ऐसा होता है कि प्रभावित लोग वस्तुओं में या वाहनों के सामने भी दौड़ते हैं।

इससे दुर्घटनाएं हो सकती हैं, जो सबसे खराब स्थिति में घातक हो सकती हैं। इसलिए, एंटोन सिंड्रोम से प्रभावित व्यक्ति किसी भी मामले में अन्य लोगों की मदद पर निर्भर है जब तक कोई उपचार शुरू नहीं हुआ है। सिंड्रोम को आसानी से एक नेत्र परीक्षण से पहचाना जा सकता है। उपचार में आमतौर पर मनोवैज्ञानिक के साथ विचार-विमर्श शामिल होता है।

हालांकि, रोगी को एंटोन सिंड्रोम को स्वीकार करने में लंबा समय लग सकता है। फिर रोगी के अभिविन्यास और गतिशीलता को बढ़ाने के लिए विभिन्न उपाय किए जा सकते हैं। जीवन प्रत्याशा इस मायने में कम हो जाती है कि रोगी को दुर्घटनाओं में शामिल होने का खतरा बढ़ जाता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

डॉक्टर द्वारा एंटोन सिंड्रोम को जितनी जल्दी हो सके स्पष्ट किया जाना चाहिए। सबसे प्रभावी चिकित्सीय उपाय, न्यूरोप्लास्टिक, केवल अंधे होने के बाद पहले बारह हफ्तों में एक प्रभाव दिखाता है। इसके बाद, कम प्रभावी भौतिक और व्यावसायिक उपचार के उपाय करने होंगे। चूंकि प्रभावित लोग आमतौर पर अपने अंधेपन का एहसास नहीं करते हैं, निदान आमतौर पर बहुत देर से होता है और उपचार के विकल्प तदनुसार सीमित होते हैं। इसलिए, सबसे अच्छी स्थिति में, निवारक कार्रवाई की जाती है।

पहले संचार विकारों या अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के रूप में जल्द से जल्द एक डॉक्टर से परामर्श करना उचित है, जिसके परिणामस्वरूप स्ट्रोक हो सकता है और, एंटोन सिंड्रोम हो सकता है। मिर्गी या पूर्वकाल दृश्य मार्गों के घाव के साथ रोगियों को संभव माध्यमिक रोगों के बारे में अच्छे समय में सूचित करना चाहिए।

यदि एंटोन सिंड्रोम होता है, तो बीमारी को अधिक आसानी से स्वीकार किया जा सकता है। जो कोई भी संदेह करता है कि किसी अन्य व्यक्ति को दुर्लभ सिंड्रोम है, उन्हें डॉक्टर के पास जाना चाहिए और कारणों को स्पष्ट करना चाहिए। अन्य संपर्क नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ-साथ न्यूरोलॉजिस्ट और एंजियोलॉजिस्ट हैं।

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उपचार और चिकित्सा

एंटोन सिंड्रोम का इलाज करना एक चुनौती है क्योंकि मरीज अपनी बीमारी के बारे में पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं। चिकित्सीय चरणों को आमतौर पर सख्ती से खारिज कर दिया जाता है और व्यर्थ माना जाता है। आवश्यक चिकित्सा रोगसूचक और अंतःविषय है। मनोचिकित्सा, इंटर्निस्ट और फिजियोथेरेपिस्ट के रूप में चिकित्सा पथ में न्यूरोलॉजी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इन सबसे ऊपर, अंतर्निहित बीमारी जिसके कारण इसे पहचाना और लगातार इलाज किया जाना चाहिए।

मनोचिकित्सा और मनोचिकित्सा चिकित्सा में, रोगी अपने अंधापन की सुसंगत स्मृति के माध्यम से रोग के प्रति आश्वस्त होते हैं, जो कि, अक्सर संघर्ष की क्षमता से जुड़ा होता है। भौतिक और व्यावसायिक चिकित्सा में, रोजमर्रा की जिंदगी के लिए प्रासंगिक घाटे को दूर किया जा सकता है। मुआवजा रणनीतियों को सीखा जाता है और घाटे की भरपाई करने के लिए सेवा कर सकता है।

न्यूरोप्लास्टी कॉर्टिकल अंधापन के लिए एक नया चिकित्सीय विकल्प है, जो आसन्न कॉर्टिकल न्यूरॉन्स को उत्तेजित करके दृश्य धारणा को सक्रिय कर सकता है। हालांकि, चूंकि विधि अंधे होने के केवल बारह सप्ताह बाद सफलता दिखाती है और एंटोन सिंड्रोम वाले मरीज आमतौर पर इस अल्प समय में भी डॉक्टर को नहीं देखते हैं क्योंकि उनकी अंतर्दृष्टि की कमी के कारण, एंटोन सिंड्रोम के लिए विधि अक्सर सवाल से बाहर होती है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

एंटोन सिंड्रोम के लिए एक पूर्वानुमान काफी हद तक रोग में रोगी की अंतर्दृष्टि और उपचार प्रक्रिया में उनके सहयोग पर निर्भर है। लगभग सभी मामलों में, बीमार को अंतर्दृष्टि नहीं है। इसलिए किसी उपचार को अंजाम देना मुश्किल या असंभव है। चिकित्सा देखभाल के बिना, लक्षण बने रहते हैं। कोई गिरावट नहीं है, लेकिन स्वास्थ्य की स्थिति में भी कोई सुधार नहीं हुआ है।

उपचार से लक्षणों में राहत मिल सकती है।सिद्ध न्यूरोप्लास्टिक तकनीक सप्ताह और महीनों के भीतर राहत प्रदान करती हैं। इसके अलावा, गहन मनोचिकित्सा का उपयोग रोगी के संज्ञानात्मक पैटर्न, गलत विश्वासों और व्यवहार परिवर्तनों पर काम करने के लिए किया जाता है। यह दृष्टिकोण अत्यंत कठिन है और अक्सर पूरा होने में कई महीने या साल लग जाते हैं।

हालांकि, बीमारी में अंतर्दृष्टि की कमी के कारण, कुछ रोगियों को जो जल्दी से उपचार बंद करने के लिए सहमत हुए हैं। इसके अलावा, अंतर्दृष्टि की कमी के कारण, यह रोगी और उपचार करने वाले डॉक्टरों और चिकित्सक के बीच संघर्ष की एक उच्च क्षमता से जुड़ा हुआ है। प्रतिकूलताओं से संभावना कठिन हो जाती है और केवल अत्यंत दुर्लभ मामलों में हीलिंग प्रक्रिया या पूर्ण चिकित्सा में स्पष्ट प्रगति होती है। दूसरी ओर, यदि बीमारी को स्वीकार किया जाता है या यदि इलाज करने वाले डॉक्टरों पर भरोसा किया जाता है, तो रोग का निदान अच्छा है।

निवारण

एंटोन सिंड्रोम को कुछ हद तक स्ट्रोक के समान चरणों का उपयोग करके रोका जा सकता है, जो आमतौर पर सिंड्रोम को ट्रिगर करता है।

चिंता

एंटोन सिंड्रोम एक पुरानी बीमारी है जिसका उपचार यथोचित नहीं किया जा सकता है। अनुवर्ती देखभाल मुख्य रूप से नियमित जांच और संबंधित व्यक्ति के स्वास्थ्य की वर्तमान स्थिति के लिए उपचार के एक निरंतर अनुकूलन पर केंद्रित है। इसके अलावा, स्वास्थ्य में गिरावट से बचने के लिए उपाय किए जाने चाहिए।

इसमें एक तरफ, चिकित्सीय अभ्यास और दूसरी ओर, व्यापक दवा शामिल है, जिसे नियमित रूप से जांचना और समायोजित करना चाहिए। रोगी को सप्ताह में एक बार डॉक्टर से जांच करवानी चाहिए। बीमारी के बाद के चरणों में, अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। नेत्र परीक्षण और न्यूरोलॉजिकल परीक्षाएं, जो एंटोन के सिंड्रोम की गंभीरता पर निर्भर करती हैं, अनुवर्ती देखभाल का हिस्सा हैं।

यदि साथ में लक्षण होते हैं, तो अतिरिक्त डॉक्टरों को बुलाया जाना चाहिए। मनोवैज्ञानिक परामर्श भी आवश्यक हो सकता है। न केवल प्रभावित होने वाले, बल्कि रिश्तेदारों और दोस्तों को भी अक्सर एक विशेषज्ञ के समर्थन की आवश्यकता होती है। जैसा कि न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम धीरे-धीरे बढ़ता है, अनुवर्ती देखभाल हमेशा लक्षणों के सक्रिय उपचार के साथ होती है। आखिरकार, रोगी स्थायी रूप से चिकित्सा उपचार के अधीन है और संबंधित तनाव को कम करने और कम करने के लिए कदम उठाने चाहिए।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

एक नियम के रूप में, एंटोन सिंड्रोम से प्रभावित लोग सीधे अंतर्निहित अंतर्निहित बीमारी के उपचार में योगदान नहीं कर सकते हैं। हालांकि, वे अपनी बीमारी के बावजूद रोजमर्रा की जिंदगी का सामना करना सीख सकते हैं, हालांकि, पहले उन्हें आवश्यकता होती है कि वे इसे स्वीकार करें। यह एहसास कि वास्तव में एक दृश्य हानि है जिसे उपचार की आवश्यकता है, स्वयं-सहायता की ओर पहला कदम है और रोगियों और उनके रिश्तेदारों के लिए एक बड़ी चुनौती है।

जब तक मरीज़ अप्रभावी होते हैं, यह महत्वपूर्ण है कि निकट सामाजिक क्षेत्र उन्हें संवेदनशील लेकिन सुसंगत तरीके से पीड़ित के साथ सामना करे। उदाहरण के लिए, प्रभावित लोगों को दृश्य और हैप्टिक धारणा के बीच विसंगतियों के बारे में जागरूक किया जा सकता है। रोगी को यह वर्णन करने के लिए कहा जा सकता है कि कोई अन्य व्यक्ति उनके हाथ में क्या पकड़ रहा है। रोगी तब स्वयं की जांच कर सकता है कि क्या उसकी दृश्य धारणा उससे सहमत है जो वह महसूस करता है। बर्फ के टुकड़े का उपयोग विशेष रूप से प्रभावी है। यहां प्रभावित व्यक्ति तुरंत पहचान लेता है कि वह जो महसूस कर रहा है उससे कुछ अलग दिख रहा है।

सामाजिक वातावरण को भी दुर्घटना प्रोफिलैक्सिस की गारंटी देनी चाहिए। फर्नीचर को फिर से व्यवस्थित नहीं किया जाना चाहिए, तेज धार वाली वस्तुओं और ट्रिपिंग खतरों जैसे कि कालीन और कालीनों को हटा दिया जाना चाहिए और सीढ़ी तक पहुंच को हमेशा बंद रखा जाना चाहिए। किसी भी परिस्थिति में संबंधित व्यक्ति सड़क यातायात में स्वतंत्र रूप से भाग नहीं ले सकता है। जब तक व्यक्ति को अपने अंधेपन के बारे में पता न हो, उन्हें घर से बाहर नहीं निकलना चाहिए।

इसके अलावा, मनोचिकित्सा या मनोचिकित्सा चिकित्सा शुरू करने का प्रयास किया जाना चाहिए। जैसे ही रोगी को पता चलता है कि वह अंधा है, फिजियोथेरेप्यूटिक उपायों के साथ हर रोज की कमी की भरपाई करने का प्रयास किया जा सकता है।