मूत्राशय की शिथिलता

मूत्राशय की शिथिलता मूत्राशय के सभी कार्यात्मक विकारों के लिए एक सामूहिक शब्द है। इसमें सभी मूत्राशय खाली करना और मूत्र भंडारण विकार शामिल हैं।

मूत्राशय की शिथिलता क्या है?

मूत्राशय की गड़बड़ी का निदान तब किया जाता है जब मूत्राशय के कार्य में गड़बड़ी होती है। हालांकि, मूत्राशय की शिथिलता एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि सभी मूत्र भंडारण और पेशाब विकारों के लिए एक सामूहिक शब्द है। मूत्र भंडारण विकार के मामले में, मूत्राशय का जलाशय कार्य बिगड़ा हुआ है।

जानबूझकर पेशाब करना संभव नहीं है। में शून्य विकार मूत्राशय को खाली करना बहुत मुश्किल है। कार्यात्मक, यांत्रिक, न्यूरोलॉजिकल और मनोवैज्ञानिक कारक मूत्राशय की शिथिलता के दोनों रूपों का कारण हो सकते हैं।

का कारण बनता है

पेशाब विकार के लिए यांत्रिक कारण ज्यादातर जिम्मेदार होते हैं। एक यांत्रिक बंद प्रवाह अवरोध के कारण होता है। निचले मूत्र पथ का हिस्सा जो रोड़ा के सामने है, दबाव बढ़ाता है। मूत्राशय की शिथिलता के संभावित यांत्रिक कारण मूत्रमार्ग की सख्ती, एक मूत्रमार्ग वाल्व, मूत्राशय की पथरी या मूत्राशय की गर्दन का संकुचित होना है।

मूत्रमार्ग छिद्र की संकीर्णता और मूत्राशय में मूत्रवाहिनी का एक गोलाकार चौड़ीकरण, जिसे तथाकथित मूत्रवाहिनी कहा जाता है, मूत्राशय के कार्य को भी बाधित कर सकती है। पुरुषों में, मूत्राशय खाली करने वाला विकार एक सौम्य प्रोस्टेट वृद्धि या एक प्रोस्टेट कार्सिनोमा के कारण भी हो सकता है।

एक और कारण फोर्स्किन (बटनहोल फिमोसिस) का एक उच्चारण संकीर्ण है। जब मूत्राशय को तंत्रिका आपूर्ति परेशान होती है, तो एक न्यूरोजेनिक मूत्राशय विकसित होता है। यह न्यूरोजेनिक विकार आमतौर पर रीढ़ की हड्डी को नुकसान के कारण होता है। अधिक शायद ही कभी, कारण प्रीसेक्रल प्लेक्सस में निहित है।

एक न्यूरोजेनिक मूत्राशय भी एक फॉलर-क्रिसमस-चैपल सिंड्रोम के हिस्से के रूप में विकसित हो सकता है। न्यूरोजेनिक वोडिंग विकार अक्सर मल्टीपल स्केलेरोसिस पर भी आधारित होता है। सभी मल्टीपल स्केलेरोसिस रोगियों में से तीन चौथाई मूत्राशय की बीमारी के पाठ्यक्रम में विकसित होते हैं। यदि बीमारी की अवधि दस साल से अधिक है, तो लगभग 100 प्रतिशत रोगियों में मूत्राशय की शिथिलता होती है। मल्टीपल स्केलेरोसिस भी मूत्र भंडारण विकारों का कारण हो सकता है।

मूत्राशय में एक मूत्र भंडारण विकार के रूप में शिथिलता मुख्य रूप से वृद्ध महिलाओं को प्रभावित करती है। जोखिम कारक सिस्टिटिस, मोटापा और मधुमेह मेलेटस हैं। तनाव असंयम अक्सर उन महिलाओं में होता है जिन्होंने कई बच्चों को स्वाभाविक रूप से जन्म दिया है। बच्चों और किशोरों में मूत्र भंडारण विकार भी हो सकता है।

यदि कोई स्पष्ट शारीरिक कारण वाले बच्चों में अनैच्छिक गीलापन है, तो इसे एन्यूरिसिस कहा जाता है। मूत्राशय की शिथिलता भी जन्मजात हो सकती है। यहां सबसे आम कारण मूत्राशय के विकृति हैं। इस तरह की विकृति का एक उदाहरण विभाजन मूत्राशय है। यहां मूत्राशय बाहर की ओर निकलता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

अगर मूत्राशय में कोई विकार है, तो मूत्र मूत्राशय में बिना नुकसान के जमा नहीं हो सकता है। परिणाम मूत्र असंयम है। मूत्र असंयम के विभिन्न रूप हैं। सबसे आम रूप है आग्रह असंयम। यह पेशाब करने के लिए अचानक, मजबूत आवश्यकता द्वारा विशेषता है। यह आग्रह इतना मजबूत है कि शौचालय समय पर नहीं पहुंच सकता है।

तनाव असंयम में, पेट में आंतरिक दबाव बढ़ने से मूत्र की हानि शुरू हो जाती है। आंतरिक पेट का दबाव बढ़ता है, उदाहरण के लिए, तनाव के माध्यम से, दबाने, उठाने, ले जाने, हंसने, छींकने या खाँसी। तनाव असंयम को तनाव असंयम के रूप में भी जाना जाता है। आग्रह और तनाव असंयम का एक संकर भी है। इसे मिश्रित असंयम कहा जाता है।

ओवरफ्लो असंयम पेशाब विकार का एक परिणाम अधिक है। यदि जल निकासी की समस्याओं के कारण मूत्र मूत्राशय में रहता है, तो एक अतिप्रवाह मूत्राशय का निर्माण होता है। मूत्राशय में दबाव तब तक बढ़ता है जब तक वह मूत्र प्रणाली में दबाव से अधिक नहीं हो जाता है। इससे पेशाब का लगातार टपकना बनता है।

मूत्राशय खाली करने वाले विकार आमतौर पर कठिन पेशाब (डिसुरिया) के माध्यम से दिखाई देते हैं। यह डिसुरिया अक्सर प्रदूषक के रूप में जाना जाता है के साथ संयोजन में होता है। प्रदूषक के साथ, प्रभावित रोगी अधिक पेशाब करते हैं, लेकिन वे केवल मूत्र की छोटी मात्रा का उत्सर्जन करते हैं। बार-बार पेशाब जाने के बावजूद पेशाब की कुल मात्रा नहीं बढ़ती है।

निदान और पाठ्यक्रम

यदि मूत्राशय की शिथिलता का संदेह है, तो एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास और नैदानिक ​​परीक्षा की जाती है। डॉक्टर पेट को स्कैन करता है। महिलाओं में, श्रोणि मंजिल की मांसपेशियों का भी आकलन किया जाना चाहिए। पुरुषों में, प्रोस्टेट का आकलन करने के लिए एक गुदा परीक्षा की जाती है। इस नैदानिक ​​परीक्षा के अलावा, इमेजिंग प्रक्रियाएं जैसे सोनोग्राफी आगे की जानकारी प्रदान कर सकती हैं।

ये प्रक्रियाएं उल्टी विकार के कई कारणों को प्रकट कर सकती हैं। मूत्राशय की मैनोमेट्री के साथ, एक यूरोडायनामिक परीक्षा, खाली करने की प्रक्रिया का कार्यात्मक मूल्यांकन किया जा सकता है। मूत्राशय के कार्य का एक मूल्यांकन यूरोफ्लोमेट्री के साथ भी संभव है। मूत्र प्रवाह को मापा जाता है। सिस्टोमेट्री के साथ, दूसरी ओर, खाली करने और भंडारण के चरण के दौरान मूत्राशय के दबाव का आकलन किया जाता है।

ऐसा करने के लिए, मूत्राशय में एक कैथेटर डाला जाता है। मूत्र और प्रयोगशाला परीक्षणों के साथ संभावित कारण के रूप में मूत्र पथ के संक्रमण से इंकार किया जाना चाहिए। यदि परीक्षाएं स्पष्ट परिणाम प्रदान नहीं करती हैं, तो सिस्टोस्कोपी भी किया जा सकता है। यहां एक मिनी-एंडोस्कोप मूत्राशय में मूत्र पथ के माध्यम से डाला जाता है।

उपस्थित चिकित्सक इस प्रकार मूत्र पथ और मूत्राशय में एक अंतर्दृष्टि प्राप्त कर सकते हैं। अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग मूत्राशय और मूत्र पथ की कल्पना करने के अन्य तरीके हैं।

जटिलताओं

चूंकि मूत्राशय में मूत्राशय में विभिन्न कार्यात्मक विकारों के लिए एक सामूहिक शब्द है, संभव जटिलताओं सटीक कारण पर निर्भर करती हैं। यदि मूत्राशय के उल्टी विकार के लिए एक अंतर्निहित बीमारी जिम्मेदार है, तो उपचार करना प्राथमिकता है। एक प्रभावी चिकित्सा के साथ, मूत्राशय खाली करने और मूत्र भंडारण विकारों की जटिलताओं को काफी हद तक रोका जा सकता है।

मूत्र प्रतिधारण (इस्चुरिया) मूत्राशय की शिथिलता की सबसे अधिक आशंका है। विभिन्न कारणों से, यह मूत्राशय को खाली करने में असमर्थता पैदा कर सकता है। इनमें शामिल हैं: मूत्राशय या मूत्रमार्ग में जल निकासी, प्रोस्टेट या मूत्र पथ की सूजन, मूत्राशय की पथरी, सौम्य प्रोस्टेट वृद्धि (सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया) और न्यूरोजेनिक voiding विकारों।

होने वाले लक्षणों के आधार पर, डॉक्टर एक दर्दनाक, तीव्र मूत्र प्रतिधारण और एक लक्षण-मुक्त, जीर्ण रूप में अंतर करते हैं। पुरानी मूत्र प्रतिधारण अक्सर अतिप्रवाह असंयम का परिणाम है। मूत्राशय के टूटने के जोखिम के कारण, तीव्र मूत्र प्रतिधारण एक आपातकालीन स्थिति है।

यदि इस्चुरिया लंबे समय तक बनी रहती है, तो मूत्र मूत्रवाहिनी और गुर्दे में वापस आ जाता है। यह सिकुड़ा हुआ गुर्दे के संभावित परिणाम के साथ गुर्दे के पैरेन्काइमा को नुकसान पहुंचाता है।

मूत्राशय की शिथिलता की अन्य जटिलताओं में शामिल हैं:

• पूति,
• गुर्दे की श्रोणि की सूजन (पायलोनेफ्राइटिस)
• मूत्र विषाक्तता (मूत्रमार्ग),
• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता,
• आवर्तक मूत्र पथ के संक्रमण।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

हर मूत्राशय में शिथिलता के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। गर्म और मूत्राशय की चाय जैसे अच्छे पुराने घरेलू उपचारों से हानिरहित सिस्टिटिस को भी ठीक किया जा सकता है। यह हमेशा एंटीबायोटिक दवाओं के लिए नहीं होता है। लेकिन कुछ दिनों के बाद इसमें सुधार होना चाहिए। यदि यह मामला नहीं है और बुखार या आवर्ती मूत्र पथ के संक्रमण भी हैं, तो एक डॉक्टर, अधिमानतः एक मूत्र रोग विशेषज्ञ से, कारण स्पष्ट करने के लिए परामर्श किया जाना चाहिए। यदि मूत्राशय की समस्याओं के पीछे एक जीवाणु संक्रमण है, तो एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार से समझ में आता है, एंटीमायोटिक दवाओं के साथ एक फंगल संक्रमण के लिए।

मूत्र पथ के संक्रमण के अलावा, मूत्राशय या गुर्दे की पथरी या मूत्राशय के ट्यूमर भी मूत्राशय की शिथिलता का कारण बन सकते हैं। ये कुछ भी हैं लेकिन हानिरहित हैं और जटिलताओं से बचने के लिए तुरंत एक डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए। मूत्रमार्ग और मूत्र प्रतिधारण का विरोध भी मूत्र रोग विशेषज्ञ के लिए एक मामला है, असंयम आमतौर पर चिकित्सा सहायता, कभी-कभी मनोवैज्ञानिक सहायता की आवश्यकता होती है। सिद्धांत रूप में, मूत्राशय की समस्या होने पर पहले डॉक्टर से परामर्श करना गलत नहीं है।

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उपचार और चिकित्सा

मूत्राशय की शिथिलता के लिए चिकित्सा हमेशा कारण पर निर्भर करती है। मूत्राशय को खाली करने के साथ यांत्रिक समस्याओं के मामले में, रोड़ा पैदा करने वाली बाधा को हटा दिया जाना चाहिए। न्यूरोजेनिक वोडिंग विकारों का आमतौर पर दवा के साथ इलाज किया जाता है।

त्रिक न्यूरोस्टिम्यूलेशन या त्रिक न्यूरोप्रोड्यूलेशन के साथ उपचार भी संभव है। एक मूत्राशय पेसमेकर प्रत्यारोपित किया जाता है, जो कमजोर विद्युत आवेगों का उत्सर्जन करके मूत्राशय के नियंत्रण कार्य को पुनर्स्थापित करता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

मूत्राशय की शिथिलता के लिए रोग का निदान मूत्राशय की शिथिलता के सटीक प्रकार पर निर्भर करता है। ऐसे मामले हैं जिनमें मूत्राशय नियंत्रण और कार्य की पूर्ण या आंशिक वापसी की उम्मीद की जा सकती है और ऐसे मामले जिनमें यह अपेक्षित नहीं है।

यंत्रवत् के कारण मूत्राशय की शिथिलता के मामले में, ज्यादातर मामलों में मूत्राशय समारोह को बहाल करने का एक तरीका शल्य चिकित्सा पाया जा सकता है। ज्यादातर दोष मूत्रमार्ग या मूत्राशय स्फिंक्टर में निहित है, जो एक अच्छा रोग का निदान करने की अनुमति देता है। एक अतिरंजित मूत्राशय के कारण मूत्र प्रतिधारण अस्थायी रूप से मूत्र को बाहर निकालने के लिए कैथेटर डालकर निकाला जा सकता है।

मूत्र पथरी और इस तरह का उपचार आमतौर पर बिना किसी समस्या के किया जा सकता है। सूजन से संबंधित मूत्राशय की शिथिलता आमतौर पर दूर हो जाएगी क्योंकि संक्रमण ठीक हो जाता है। ऐसे मामलों में जहां मूत्राशय समारोह कुछ स्थितियों (दबाव, तनाव, आदि) के तहत परेशान होता है, रोग का निदान करने की क्षमता पर निर्भर करता है। दवा अक्सर मदद कर सकता है।

ऐसे मामलों में जिनमें तंत्रिका क्षति के कारण मूत्राशय के कार्य की गारंटी नहीं है, दवा के माध्यम से सुधार की उम्मीद नहीं की जा सकती है। मूत्राशय पेसमेकर मदद कर सकते हैं, लेकिन यहां भी सफलता की कोई गारंटी नहीं है।

तदनुसार, मूत्राशय की शिथिलता से प्रभावित लोग हैं जो अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए एक कैथेटर पर निर्भर होंगे। यह मल्टीपल स्केलेरोसिस के संबंध में विशेष रूप से सच है।

निवारण

अधिकांश शून्य विकारों को रोकना बहुत मुश्किल है। मूत्र भंडारण विकार अक्सर कमजोर श्रोणि मंजिल की मांसपेशियों का परिणाम होते हैं। लक्षित श्रोणि तल प्रशिक्षण श्रोणि मंजिल की मांसपेशियों को मजबूत कर सकता है और इस प्रकार असंयम को रोक सकता है।

चिंता

शब्द "मूत्राशय की शिथिलता" में कई कार्यात्मक विकार शामिल हैं। अनुवर्ती देखभाल किस हद तक आवश्यक है यह अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है। ऐसे मामले हैं जिनमें अनुवर्ती उपचार आवश्यक नहीं है क्योंकि अब कोई शिकायत नहीं है। यह अन्य चीजों के बीच यांत्रिक शिथिलता के साथ मामला है।

यहां एक शल्य प्रक्रिया जल्दी से लक्षणों को कम कर देती है। हालांकि, अन्य लोगों के लिए, आफ्टरकेयर एक आजीवन मुद्दा बन जाता है। मल्टीपल स्केलेरोसिस रोगियों का एक बड़ा हिस्सा एक कैथेटर पर निर्भर करता है। अन्य सभी बीमार लोगों की तरह, आपको भी दैनिक अंतरंग स्वच्छता का पालन करना चाहिए।

कुछ चाय भी संकेतों से राहत का वादा करती हैं। आमतौर पर ठंडी सीटों से बचा जाना चाहिए। कभी-कभी यह भी मदद करता है अगर मूत्राशय की शिथिलता वाले लोग बहुत सारा पानी पीते हैं और खेल करते हैं। इस तरह से गुर्दे की पथरी के लक्षणों को कम किया जा सकता है। स्थिति अलग है जब मनोवैज्ञानिक कारणों से शिथिलता होती है।

यहां, नियमित उपचार काफी समय लेने वाला साबित होता है। एक डॉक्टर हानिकारक जीवन शैली की आदतों को समाप्त करने के लिए मनोचिकित्सा का आदेश देता है। अनुभव से पता चला है कि तनाव और दबाव रोजमर्रा की जिंदगी में बार-बार आते हैं, यही वजह है कि अगर आप परेशान हैं तो शिकायतें फिर से आ सकती हैं। मानसिक और कई अन्य विकृत कारणों को अक्सर दवा के साथ जोड़ा जाता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

मूत्राशय की शिथिलता के मामले में, प्रभावी उपाय हमेशा कारण पर निर्भर करते हैं। उदाहरण के लिए, गुर्दे की पथरी के कारण मूत्र प्रतिधारण बहुत सारे तरल पदार्थ पीने और व्यायाम करने से राहत मिल सकती है, जबकि प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के बाद मूत्राशय को खाली करने वाले विकारों के मामले में बड़ी मात्रा में पानी से बचा जाना चाहिए।

सामान्य तौर पर, बीमारी के दौरान बढ़े हुए अंतरंग स्वच्छता का पालन किया जाना चाहिए। प्रभावित लोग ठंडी सीटों से बचने और गर्म कार्यात्मक अंडरवियर पहनने से सूजन को जल्दी से ठीक करने में मदद कर सकते हैं। दवा की दुकान से विभिन्न देखभाल उत्पाद भी मूत्राशय के कार्य को मजबूत करने में मदद करते हैं। एक सिद्ध प्राकृतिक उपचार हॉर्सटेल है।

पौधे को चाय के रूप में या भाप स्नान के रूप में लिया जा सकता है और इसमें विरोधी भड़काऊ और दर्द निवारक गुण होते हैं। काउच टी का एक समान प्रभाव है। हर्बल चाय के साथ-साथ सहिजन, मकई चाय और कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थ भी मूत्र पथ के संक्रमण या गुर्दे की खराबी के लिए सहायक होते हैं। मूत्रवर्धक चाय और आराम के साथ संयोजन में, यह आमतौर पर लक्षणों से छुटकारा दिलाता है।

बताए गए सुझावों के बावजूद, मूत्राशय की शिथिलता का कारण निर्धारित करने की आवश्यकता है और, आदर्श रूप से, चिकित्सकीय रूप से इलाज किया जाता है। प्रभावी उपचार चरणों को तब डॉक्टर के साथ मिलकर शुरू किया जा सकता है।