जैसा Chemosynoviorthesis भड़काऊ संयुक्त रोगों में सिनोवियम (श्लेष झिल्ली, सिनोवियल झिल्ली) में गठिया के परिवर्तन की चिकित्सा के संदर्भ में एक प्रक्रिया है। रेडियोसियोविओथेथिस (रेडियोधर्मी पदार्थों के इंजेक्शन) के अनुरूप, एक रासायनिक दवा को सिनोवियल झिल्ली को स्क्लेरोटाइज करने के लिए प्रभावित जोड़ में इंजेक्ट किया जाता है।
रसायन विज्ञान क्या है?
ए Chemosynoviorthesis आमवाती या गठिया संबंधी संयुक्त रोगों जैसे रुमेटीइड गठिया (गठिया भी) के लिए एक चिकित्सा पद्धति है। इस उद्देश्य के लिए, रोगजनक रूप से परिवर्तित श्लेष को नष्ट करने के लिए एक रासायनिक दवा (आसमाटिक एसिड, सोडियम मोर्सिट सहित) को संयुक्त में इंजेक्ट किया जाता है।
श्लेष झिल्ली की स्केलेरोथेरेपी द्वारा, प्रभावित श्लेष झिल्ली के नवीकरण और पुनर्निर्माण को उत्तेजित किया जाना चाहिए। उपचार प्रक्रिया अक्सर सूजन, दर्द और उपचारित संयुक्त के कार्य में दीर्घकालिक सुधार की ओर ले जाती है।
विशेष रूप से बड़े जोड़ों के मामले में (घुटने के जोड़ सहित), केमोसेनोविओथेसिस को अक्सर संयुक्त में शेष श्लेष अवशेषों को नष्ट करने के लिए श्लेष झिल्ली (सिनोवैक्टोमी) के सर्जिकल हटाने के बाद किया जाता है।
कार्य, प्रभाव और लक्ष्य
ए Chemosynoviorthesis मुख्य रूप से सिनोवियल झिल्ली (संधिशोथ, संधिशोथ सहित) की आवर्तक या पुरानी सूजन के लिए उपयोग किया जाता है, जो दर्दनाक संयुक्त सूजन के साथ होता है।
विशेष रूप से मोनथ्रिटिक प्रक्रियाओं के मामले में, जिसमें एक एकल संयुक्त प्रभावित होता है, मिट्टी को स्थानीय रूप से बंद करने के लिए या पैथोलॉजिकल रूप से बदली हुई ऊतक संरचनाओं को बदलने की कोशिश करने के लिए एक रसायन विज्ञान प्रयोग किया जाता है, जिस पर गठिया एक रासायनिक दवा के साथ विकसित हो सकता है, ताकि बाद में एक स्वस्थ श्लेष का गठन किया जा सके। प्रभावित जोड़ में विकसित हो सकता है। यदि संयुक्त सर्जरी या सिनोवेटेक्टोमी या अन्य सर्जिकल प्रक्रियाओं के लिए कोई संकेत नहीं है, तो एक केमोसिनोविथेसिस को भी संकेत दिया जा सकता है।
एक मोनोसेओनिओथेसिस का उपयोग सक्रिय मोनो- या ओलिगोआर्थ्राइटिस (कुछ जोड़ों को प्रभावित करने) के साथ-साथ व्यक्तिगत, विशेष रूप से छोटे जोड़ों के सिनोवेटाइटिस (संयुक्त अस्तर की सूजन) के साथ पुरानी पॉलीअर्थराइटिस की उपस्थिति में भी किया जाता है। रासायनिक रूप से प्रेरित स्केलेरोथैरेपी को सर्जिकल सिनोवैक्टोमी के परिणामस्वरूप आवर्तक सिनोवाइटिस के मामले में भी संकेत दिया जा सकता है। केमोसिनोवाइरेथिसिस के रन-अप में, इलाज के लिए संयुक्त की एक एक्स-रे छवि बनाई जानी चाहिए ताकि विनाश के स्पष्ट संकेतों को उजागर करने में सक्षम हो, संयुक्त शरीर और सड़न रोकनेवाला हड्डी परिगलन।
इसके अलावा, संयुक्त संकुचन को एक सोनोग्राम (अल्ट्रासाउंड छवि) का उपयोग करके स्थानीय किया जाना चाहिए और प्रोलिफायरिंग (अतिवृद्धि) ऊतक संरचनाओं से सीमांकित किया जाना चाहिए। कीटाणुरहित उपायों के बाद, किसी भी मौजूदा संयुक्त प्रभाव को पहले छिद्रित किया जाता है। पेरीआर्टिक्यूलर इंजेक्शन का शासन करने के लिए, स्थानीय संवेदनाहारी (स्कैंडिसैन सहित) के साथ एक डायग्नोस्टिक इंजेक्शन तब लगाया जाना चाहिए जब तक कि स्केलेरोज़िंग ड्रग को अंतःक्रियात्मक रूप से इंजेक्ट नहीं किया जाता है।
केमोसिनोविथेथिस में उपयोग किए जाने वाले सबसे आम पदार्थ हैं, ओस्मिक एसिड और सोडियम मॉरच्यूट। Osmic एसिड श्लेष कोशिकाओं द्वारा अवशोषित होता है और उपचारित ऊतक संरचनाओं में जमावट परिगलन का कारण बनता है। इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के बाद, सोडियम मॉर्टिक सेल झिल्ली को नुकसान के माध्यम से साइटोलिसिस (सेल विघटन) का कारण बनता है, जो स्थानीय रूप से एक बड़े पैमाने पर भड़काऊ प्रतिक्रिया और सिनोवियल झिल्ली परिगलन के साथ जुड़ा हुआ है।
इसके अलावा, प्रतिरक्षा-सक्षम ऊतक संरचनाएं जैसे कि पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित टी कोशिकाएं, जो अन्य चीजों के साथ, आमवाती सूजन के लिए जिम्मेदार होती हैं, भड़काऊ प्रतिक्रिया से नष्ट हो जाती हैं। 48 घंटे के लिए केमोसिनोविथेथिसिस के बाद, प्रभावित संयुक्त को स्थिर किया जाना चाहिए और पर्याप्त रूप से ठंडा किया जाना चाहिए (जैसे कि आइस पैक के साथ)। कुछ मामलों में, केमोसिनोविथेथिस को एक या अधिक बार दोहराया जाता है।
जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे
आम दुष्प्रभाव एक के बाद Chemosynoviorthesis प्रभावित संयुक्त (निष्कर्षों की बिगड़ती) के क्षेत्र में सूजन, लालिमा और दर्द होता है, जो कि श्लेष्म श्लेष्म झिल्ली के टूटने और इसी भड़काऊ प्रक्रियाओं से प्रेरित होते हैं और रोगसूचक चिकित्सा (ठंडक, विरोधी भड़काऊ और दर्द निवारक दवाओं सहित) के हिस्से के रूप में माना जाता है।
गंभीर साइड इफेक्ट्स या जटिलताओं को शायद ही कभी केमोसिनोविथेनेसिस के साथ देखा जाता है। हालांकि, संयुक्त के अंदरूनी हिस्से में त्वचा पर रोगजनकों के प्रसार के खतरनाक परिणाम हो सकते हैं। अत्यंत दुर्लभ मामलों में, उपचारित जोड़ के पास नरम ऊतकों की सूजन, जिससे घनास्त्रता हो सकती है, पर ध्यान दिया जा सकता है। व्यवस्थित रूप से, अर्थात संपूर्ण मानव जीव से संबंधित, अस्थायी बुखार और बढ़ा हुआ जिगर और रक्त कोशिका मूल्य हो सकते हैं।
इसके अलावा, नरम ऊतक संरचनाओं में स्क्लेरोज़िंग दवा के अनजाने इंजेक्शन से दर्द और स्थानीय सूजन हो सकती है, हालांकि, आमतौर पर इसका कोई परिणाम नहीं होता है। रसायन विज्ञान को गर्भावस्था की उपस्थिति में और यकृत और / या गुर्दे की अपर्याप्तता की उपस्थिति में भी contraindicated है। रोगी की ओर, रसायन विज्ञान के बाद दवा प्रेरित कैप्सूल संकोचन से बचने के लिए फिजियोथेरेपी और तनाव के लक्षण-निर्भर निर्माण पर लगातार ध्यान दिया जाना चाहिए। आर्टिक्युलर कार्टिलेज को नुकसान आमतौर पर एक केमोसिनोविथेथिस के साथ इनकार किया जा सकता है।
