पुराना दर्द

पुराना दर्द कई रोगियों द्वारा ऐसा नहीं माना जाता है, यही वजह है कि वे अक्सर एक डॉक्टर को नहीं देखते हैं। मूल रूप से, दो सप्ताह से अधिक समय तक चलने वाले सभी दर्द को गंभीरता से लिया जाना चाहिए। दर्द निवारक के साथ स्व-चिकित्सा से बचा जाना चाहिए क्योंकि गंभीर दर्द का कारण पुरानी दर्द हो सकता है।

क्रोनिक दर्द क्या है?

शारीरिक विकारों को महसूस करने के लिए दर्द आमतौर पर शरीर का एक सुरक्षात्मक कार्य है। यदि पुराना दर्द होता है, तो यह कभी-कभी शारीरिक कारण के बिना भी बना रहता है।

फिर दर्द अपने पुराने रूप में भौतिक से अलग हो गया है और जारी है। दर्द को विभिन्न विशेषताओं के आधार पर वर्गीकृत किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, उत्पत्ति या प्रकृति के अनुसार। पुराना दर्द हमेशा मौजूद रह सकता है, या यह समय-समय पर रुक सकता है और बाद में वापस आ सकता है।

उत्पत्ति के स्थान के आधार पर, मांसपेशियों, जोड़ों या त्वचा में दैहिक दर्द, तंत्रिका संबंधी दर्द, तंत्रिका दर्द का पर्यायवाची, सिर के क्षेत्र में दर्द और आंतरिक अंगों में दर्द के बीच अंतर किया जाता है। पुराने दर्द की बात करें तो यह कम से कम तीन महीने तक रहता है और व्यक्ति अपने रोजमर्रा के जीवन में बिगड़ा हुआ है।

का कारण बनता है

पुराना दर्द तंत्रिका आवेगों के स्वतंत्र होने पर आधारित है। गंभीर चोटों में, तंत्रिका कोशिकाएं लंबे समय तक मस्तिष्क में आवेगों को भेजती हैं और इससे उनका चयापचय बदल सकता है। एक तंत्रिका कोशिकाओं के दर्द की स्मृति की बात करता है। यह गलत ध्रुवीयता रीढ़ की हड्डी में होती है।

इसका परिणाम यह है कि कई उत्तेजनाएं, जैसे सामान्य स्पर्श, ठंड या गर्मी, को दर्दनाक माना जाता है। यही बात मनोवैज्ञानिक उत्तेजनाओं पर भी लागू होती है जैसे कि तनाव, शोक, भय या दर्द की स्मृति। अन्य कारण गठिया, हर्नियेटेड डिस्क या गंभीर सूजन जैसे रोग हो सकते हैं।

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लक्षण, बीमारी और संकेत

पुराने दर्द के मूल में दर्द का दर्द अलग नहीं होता है जो एक्यूट होता है। बल्कि, पुराने दर्द के मामले में, इसके अस्तित्व की अवधि परिभाषित करती है कि इसके साथ के लक्षणों को पुराना माना जाता है। आवर्ती दर्द और लगातार दर्द के हमलों के बीच एक अंतर होना चाहिए। यह पुराने दर्द की खासियत है कि यह लंबे समय तक बना रहता है। दर्द की अभिव्यक्तियाँ दर्द स्थान के समान ही भिन्न हो सकती हैं।

पुराने दर्द के लक्षण कई हो सकते हैं। वे अंतर्निहित समस्या पर निर्भर करते हैं। यह ऑपरेशन के कारण या अन्य कारणों से हो सकता है। पुराने दर्द के प्रारंभिक चरण के रूप में, तीव्र जलन, छुरा या सुस्त दर्द हो सकता है। ये रोगसूचक उपचार के लिए (पर्याप्त रूप से) प्रतिक्रिया नहीं देते हैं या वापस आते रहते हैं।

पुराने दर्द के लक्षण थोड़ी देर के बाद खुद के जीवन पर छा जाते हैं। वे दर्द मेमोरी में संग्रहीत होते हैं और पुरानी होने के बाद एक स्वतंत्र बीमारी बनाते हैं। पुरानी दर्द की सीमा के आधार पर, एक दर्द सिंड्रोम विकसित हो सकता है। पुराने दर्द के मामले में, व्यक्तिगत लक्षण अक्सर ऐसे नहीं होते हैं।

पुरानी पीठ में दर्द के साथ, केवल एक जटिल दर्द संवेदना होती है जो व्यक्तिगत तनावपूर्ण मांसपेशियों के तनाव के बजाय होती है। यदि दर्द एक तंत्रिका को सौंपा जा सकता है, तो यह एक नसों का दर्द है। गंभीर क्रोनिक दर्द एडिमा गठन, संचार संबंधी विकार, पसीना, अवसाद या सामान्य जीवन से वापसी जैसे लक्षणों के साथ हो सकता है।

निदान और पाठ्यक्रम

निदान समय लेने वाली है क्योंकि पुरानी दर्द के रूप बहुत विविध हैं। असाधारण रूप से विभेदित निदान सही चिकित्सा खोजने के लिए आवश्यक हैं।

निदान में दर्द की डायरी रखने के लिए रोगी का दायित्व शामिल है। यह उन सभी स्थितियों को रिकॉर्ड करता है जिसमें दर्द होता है, और दर्द के साथ आने वाले सभी लक्षणों को नोट करता है। कुछ मामलों में यह पिछले निष्कर्षों के लिए रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड की जांच करने और जीवित स्थिति पर करीब से नज़र डालने के लिए समझ में आ सकता है।

अक्सर समय, भावनाएं और रिश्ते दर्द की धारणा को प्रभावित करते हैं। इसके अलावा, रोगी दर्द की तीव्रता के लिए एक पैमाने भरता है। यह पूरी तरह से, शारीरिक, न्यूरोलॉजिकल और आर्थोपेडिक परीक्षा, अल्ट्रासाउंड, सीटी या चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी और, यदि आवश्यक हो, तो न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल निदान के साथ है।

जटिलताओं

पुराने दर्द के मामले में, जटिलताएं मुख्य रूप से उत्पन्न हो सकती हैं यदि मरीज दर्द की दवा की मदद से लंबे समय तक खुद का इलाज करता है।आमतौर पर, दर्द निवारक लंबे समय में पेट को नुकसान पहुंचाएगा और लंबे समय तक इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। हालांकि, आगे की जटिलताएं दर्द के कारण पर बहुत अधिक निर्भर करती हैं और कभी भी इसका अनुमान नहीं लगाया जा सकता है।

सामान्य तौर पर, हालांकि, दर्द जीवन की गुणवत्ता को कम कर देता है। संबंधित व्यक्ति अब सामाजिक जीवन में सक्रिय रूप से भाग नहीं ले सकता है और अक्सर मनोवैज्ञानिक शिकायतों से पीड़ित होता है। दर्द भी तनाव और एक आक्रामक रवैया की ओर जाता है। दर्द के लिए एक बिंदु से अलग-अलग क्षेत्रों में फैलना असामान्य नहीं है और इससे अप्रभावित क्षेत्रों में असुविधा और दर्द भी हो सकता है।

दर्द अक्सर रोजमर्रा की जिंदगी में प्रतिबंधित गतिशीलता या अन्य प्रतिबंधों की ओर जाता है। दर्द का उपचार हमेशा कारण होता है, लेकिन मुख्य रूप से दर्द को दूर करने का लक्ष्य हो सकता है। कई मामलों में, दर्द को प्रबंधित करने के लिए चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

मनोचिकित्सा द्वारा समर्थित शारीरिक उपचार के लिए यह असामान्य नहीं है। क्रोनिक दर्द से जीवन प्रत्याशा कम हो जाएगा या नहीं, आमतौर पर भविष्यवाणी नहीं की जा सकती।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

पुरानी दर्द जो शरीर के विभिन्न संरचनाओं या अंगों से उत्पन्न हो सकती है, हमेशा डॉक्टर के पास नियमित रूप से आने का कारण नहीं होती है। चाहे डॉक्टर से परामर्श करना समझ में आता है या नहीं यह व्यक्तिगत मामले पर बहुत अधिक निर्भर करता है।

लगातार दर्द का कारण निर्धारित करने और चिकित्सा के उपयुक्त रूपों के बारे में पता लगाने के लिए डॉक्टर की प्रारंभिक यात्रा मुख्य रूप से महत्वपूर्ण है। यह एक तरफ, संभव निदान सुनिश्चित करने के लिए और दूसरी तरफ, दर्द होने पर रोगी को कार्य करने के लिए सक्षम करने के लिए कार्य करता है।

यदि कोई कारण पाया गया है या रोगी दर्द के इलाज के लिए अच्छी तरह से तैयार है, तो डॉक्टर से आगे की यात्रा अक्सर आवश्यक नहीं है। यह अक्सर ऐसा होता है, उदाहरण के लिए, जब माइग्रेन या पुराने दर्द के लिए एक सहायक दवा मिली है, तो यह बहुत गंभीर नहीं है और यहां तक ​​कि घरेलू उपचारों के साथ भी कम किया जा सकता है जिनके दुष्प्रभाव नहीं होते हैं।

यदि दर्द की गुणवत्ता में परिवर्तन होता है या यदि रोगी के लिए वर्तमान में उपलब्ध उपचार के विकल्प उपलब्ध नहीं हैं या अधिक लंबी मदद नहीं मिलती है, तो डॉक्टर से मिलने की सलाह दी जाती है। यहाँ प्रजातियों के कई विकल्प हैं। डॉक्टर की यात्रा अक्सर यह निर्धारित करने के लिए एक व्यापक परीक्षा से शुरू होती है कि क्या कुछ व्यवस्थित रूप से बदल गया है। इसके बाद, चिकित्सा को बदला जा सकता है या वैकल्पिक उपचार विधियों को शामिल किया जा सकता है। गंभीर मामलों में, पुराने दर्द के लिए डॉक्टर के पास एक नया दौरा एक विशेष दर्द चिकित्सक के लिए एक रेफरल की ओर जाता है।

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उपचार और चिकित्सा

क्रोनिक दर्द प्रबंधन कारण और कारकों को लक्षित करता है जो दर्द को बदतर बनाते हैं। यह दवा, शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक तरीकों के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है।

दवाएं दर्द आवेगों के गलत संचरण को बाधित करती हैं। उसी समय, रोगी की दर्द की धारणा बदल जाती है। नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स का उपयोग हल्के दर्द के लिए किया जाता है, और मध्यम, गंभीर और बहुत गंभीर दर्द स्तर के लिए ओपिओइड। कुछ दर्द पीड़ित दर्द की दवा पर निर्भर हैं।

इन मामलों में, दवा-प्रेरित दर्द हो सकता है और वापसी होती है। कुछ मामलों में, दर्द के प्रकार के आधार पर, एंटीकोनवल्सेन्ट्स या एंटीडिपेंटेंट्स का एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। एंटी-एपिलेप्टिक्स अक्सर तंत्रिका दर्द के लिए निर्धारित होते हैं।

उपचार के रूप जो दवा चिकित्सा के पूरक हो सकते हैं:

• मनोचिकित्सा
• ट्रांसकुटनेऔस विद्युत तंत्रिका उत्तेजना
• एक्यूपंक्चर
• ऑटोजेनिक प्रशिक्षण और व्यायाम चिकित्सा
• भौतिक चिकित्सा
• स्थानीय संज्ञाहरण
• संचालन
• जीवनशैली में बदलाव

आउटलुक और पूर्वानुमान

क्रोनिक दर्द एक स्थायी या आवर्ती स्थिति है और इसकी रोग का निदान दर्द चिकित्सा पर निर्भर करता है। इसके अलावा, पुरानी दर्द का कोर्स अंतर्निहित स्थिति पर निर्भर करता है।

अपक्षयी रोगों के साथ जो अब इलाज की उम्मीद नहीं कर सकते हैं, पुरानी दर्द आमतौर पर उसी समय बिगड़ जाती है जब रोग बढ़ता है। यदि, दूसरी ओर, पुराना दर्द एक बीमारी के कारण होता है जो अभी भी इसके पाठ्यक्रम में प्रभावित हो सकता है, तो यह निश्चित रूप से फिर से बेहतर हो सकता है। दूसरी ओर, यदि वे स्थायी शारीरिक परिवर्तन के कारण होते हैं जैसे कि शरीर के किसी अंग का नुकसान, दर्द भी स्थायी हो सकता है और दर्द चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

इस बीच, आधुनिक चिकित्सा कई प्रभावी रासायनिक दर्द निवारक जानती है जो दर्द का मुकाबला करने के लिए कम से कम समय के लिए उपयुक्त हैं। लंबे समय में, दूसरी ओर, दर्द चिकित्सा ऐसी विधियां प्रदान करती हैं जो दवा पर आधारित नहीं होती हैं, क्योंकि कई अत्यधिक प्रभावी दर्द निवारक दवा समय पर नशे की लत बन जाती है। यदि पुराना दर्द वाला रोगी लंबे समय तक दवा पर निर्भर है, तो दर्द के अलावा, दवा पर निर्भरता और इस प्रकार एक और समस्या जिसमें उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

लंबे समय में, पुराने दर्द का उपचार मुख्य रूप से रोगी के लिए ऐसे तरीके खोजने के बारे में है जिसके साथ वह दर्द को सहना सीख सकता है या शरीर को अनावश्यक नुकसान पहुंचाए बिना या दवा पर निर्भर हो सकता है।

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निवारण

सिद्धांत रूप में, पुराने दर्द को रोकने के लिए व्यायाम कोई नुकसान नहीं कर सकता है। इसके अलावा, लंबे समय तक चलने वाले दर्द को गंभीरता से लेना और स्वयं-चिकित्सा में लड़ने के बजाय किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। अपनी जरूरतों को पूरा करना भी महत्वपूर्ण हो सकता है। जानिए आम तौर पर जीवन में क्या अच्छा है और क्या करना बेहतर है, जहां सामाजिक या व्यक्तिगत समस्याएं हैं।

चिंता

प्रकार और तीव्रता के आधार पर, डॉक्टर एक उपचार का चयन करेगा। यह संभावित जटिलताओं को खत्म करना चाहिए और अपने रोजमर्रा के जीवन में रोगी का समर्थन करना चाहिए। पुराने दर्द के कारणों को आमतौर पर इस तरह से दूर नहीं किया जा सकता है। इसलिए, आफ्टरकेयर पुनरावृत्ति को रोकने का लक्ष्य नहीं रख सकता है।

प्रारंभिक निदान के बाद, रोगी खुद को एक सहमत लय में प्रस्तुत करता है। चर्चाओं में, शुरू किए गए उपायों के साथ अनुभवों पर मुख्य रूप से चर्चा की जाती है। लक्षणों का सुधार आगे प्रस्थान के लिए एक निर्णायक भूमिका निभाता है। कुछ परीक्षाएँ नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर प्रगति का दस्तावेजीकरण करने में सक्षम हैं।

रक्त परीक्षण, इमेजिंग प्रक्रियाएं (एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, सीटी) और न्यूरोलॉजिकल या आंतरिक चिकित्सा पद्धतियां उपयुक्त हैं। दवा भी पैदा हो सकती है। यदि आवश्यक हो, तो एक पुनर्वास उपाय का आदेश दिया जा सकता है। इसमें, वे प्रभावित तकनीक सीखते हैं कि रोजमर्रा की जिंदगी में पुराने दर्द से कैसे निपटा जाए।

आराम अभ्यास जैसे कि योग, ऑटोजेनिक प्रशिक्षण या ध्यान समस्या का सामना करने में सहायता करता है। कुछ मामलों में, पुनर्वास भी एक्यूपंक्चर या मनोवैज्ञानिक सहायता का परिचय देता है, जिसे तब घर पर जारी रखा जा सकता है। एक पुनर्वास उपाय में एक बार होने वाली घटना नहीं होती है। यह कई बार उपयोगी भी साबित हो सकता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

दर्द की धारणा मानस से बहुत प्रभावित होती है, विशेष रूप से दर्द से जुड़े महत्व से और इस पर कितना ध्यान दिया जाता है। विशेष रूप से हल्के से मध्यम पुराने दर्द के साथ, इसलिए यह रोजमर्रा की जिंदगी में किसी और चीज पर ध्यान केंद्रित करने में सहायक हो सकता है।

विश्राम तकनीक जैसे योग या ऑटोजेनिक प्रशिक्षण मदद कर सकता है। कोई भी व्यक्ति जो अब कार्यरत नहीं है, को एक पूरा शौक देखना चाहिए या धर्मार्थ कार्य में शामिल होना चाहिए। इस तरह से उत्पन्न व्याकुलता का अर्थ है कि पुरानी पीड़ा अब किसी की अपनी धारणा पर केंद्रित नहीं है। यह कई रोगियों को अन्य प्रभावित व्यक्तियों के साथ विचारों का आदान-प्रदान करने में भी मदद करता है। साइट या इंटरनेट पर स्वयं सहायता समूह हैं।

पुरानी स्थिति के कारण के आधार पर, सरल घरेलू उपचार भी मदद कर सकते हैं। तंत्रिका दर्द के लिए गर्मी अक्सर बहुत प्रभावी होती है। तंत्रिका दर्द इसलिए एक लाल बत्ती दीपक के साथ इलाज किया जाता है या, काफी पारंपरिक रूप से, शीर्ष पर एक तौलिया में लिपटे एक गर्म आलू रखकर। गर्म नमकीन पानी में स्नान से गठिया के रोगियों को बहुत मदद मिलती है। कई स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स में नमकीन स्नान की पेशकश की जाती है। घर पर, मृत सागर के नमक का उपयोग स्नान के लिए किया जा सकता है, जो फार्मेसियों, स्वास्थ्य खाद्य भंडार और दवा दुकानों में उपलब्ध है।

प्राकृतिक चिकित्सा में, कई हल्के हर्बल उपचार भी उपयोग किए जाते हैं। आमवाती रोगों और गाउट के लिए, शैतान के पंजे के साथ तैयारी निर्धारित की जाती है। विलो छाल से बनी चाय का उपयोग हल्के दर्द निवारक के रूप में किया जाता है। मुंह और जबड़े के क्षेत्र में पुराने दर्द का इलाज लौंग के तेल से किया जाता है।