क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल

क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल ग्राम-पॉजिटिव, रॉड के आकार का, फर्मिक्यूट्स डिवीजन से एनारोबिक जीवाणु है। पूर्व एन्डोस्पोर पूर्व सबसे महत्वपूर्ण नोसोकोमियल कीटाणुओं में से एक है और एंटीबायोटिक से जुड़े कोलाइटिस की घटना को जन्म दे सकता है, विशेष रूप से एक नैदानिक ​​सेटिंग में।

क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल क्या है?

क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल एक रॉड के आकार का, ग्राम पॉजिटिव जीवाणु है और क्लोस्ट्रीडिएसी परिवार से संबंधित है। सी। डिफिसाइल एक संकाय रोगजनक एजेंट है जो बृहदान्त्र (स्यूडोमेम्ब्रोनस कोलाइटिस) की जानलेवा सूजन पैदा कर सकता है, खासकर एंटीबायोटिक लेने के बाद। यह इसे सबसे प्रासंगिक नोसोकोमियल रोगजनकों ("अस्पताल के रोगाणु") में से एक बनाता है, क्योंकि व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का अक्सर अस्पतालों में उपयोग किया जाता है और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ चिकित्सा समय आमतौर पर लंबा होता है।

C. डिफिसाइल अवायवीय अवायवीय बैक्टीरिया में से एक है और इसलिए ऑक्सीजन युक्त (ऑक्सीक) वातावरण में सक्रिय चयापचय की कोई संभावना नहीं है। यहां तक ​​कि ऑक्सीजन की छोटी मात्रा भी जीवाणु के लिए विषाक्त हो सकती है।

इसके अलावा, इस प्रकार के क्लोस्ट्रिडिया में एन्डोस्पोर्स बनाने की क्षमता होती है, जो विभिन्न पर्यावरणीय प्रभावों के लिए बहुत प्रतिरोधी हैं। यदि सेल गंभीर तनाव को मानता है, तो बीजाणु गठन की कड़ाई से विनियमित प्रक्रिया शुरू की जाती है (स्पोरुलेशन)। स्पोरुलेशन के दौरान, वनस्पति सेल एक अतिरिक्त सेल कम्पार्टमेंट बनाता है, जो अन्य चीजों के अलावा, परिपक्व बीजाणु में डीएनए और महत्वपूर्ण प्रोटीन को बहुत स्थिर सेल लिफाफे के साथ बचाता है। माँ कोशिका के मरने के बाद बीजाणु को छोड़ दिया जाता है और इस तरह यह कोशिका के अस्तित्व को सुनिश्चित करता है।

दृढ़ता के इस चयापचय रूप से निष्क्रिय रूप का मतलब है कि तनाव कारक जैसे कि गर्मी, ऑक्सीजन, सूखा या यहां तक ​​कि कई अल्कोहल-आधारित कीटाणुनाशक को सहन किया जा सकता है जब तक कि बीजाणु अधिक अनुकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों में एक वनस्पति राज्य में वापस नहीं आ सकते।

घटना, वितरण और गुण

क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल मूल रूप से पूरे विश्व (सर्वव्यापी) में वितरित किया जाता है और पर्यावरण में मुख्य रूप से मिट्टी, धूल या सतह के पानी में होता है। सी। डिफिसाइल मनुष्यों और जानवरों की आंतों में भी पाया जा सकता है। सभी वयस्कों में से 5% से थोड़ा कम बैक्टीरिया ज्यादातर ध्यान नहीं देते हैं। इसके विपरीत, सभी शिशुओं में लगभग 80% रोगाणु पाए गए, जिससे यह संभवतः नवजात शिशुओं की आंतों को उपनिवेश करने वाले पहले जीवाणुओं में से एक है।

अस्पतालों में उच्च प्रसार एक गंभीर समस्या है। 20% में जीवाणु का पता लगाया जा सकता है - 40% सभी रोगियों और कई रोगियों में भी सी। Difficile के साथ एक नया उपनिवेशण का अनुभव होता है, लेकिन बिना लक्षण विकसित किए तुरंत। सी। डिफिसाइल इन्फेक्शन की आवृत्ति और गंभीरता पिछले कुछ वर्षों में बढ़ी है। बहुत ही प्रतिरोधी बीजाणु, जो कई सामान्य अल्कोहल-आधारित कीटाणुनाशकों के लिए भी प्रतिरोधी होते हैं, कपड़े या फर्श पर गंदगी, धूल में एक उच्च स्तर की दृढ़ता होती है। यह, कभी-कभी अस्पतालों में अपर्याप्त स्वच्छता के साथ मिलकर, रोगियों में तेजी से फैलने में योगदान देता है।

फैलने की यह उच्च दर समस्याग्रस्त हो जाती है जब कोई सी। Difficile के साथ तीव्र संक्रमण के लिए शर्तों पर विचार करता है। स्वस्थ लोगों में, गैर-रोगजनक बैक्टीरिया (आंतों के माइक्रोबायोटा) के साथ (बड़ी) आंत का एक प्राकृतिक उपनिवेशण अन्य, हानिकारक प्रकार के बैक्टीरिया से सुरक्षा का प्रतिनिधित्व करता है। मानव मेजबान के साथ अनुकूलन और बातचीत करके, यह माइक्रोबायोटा अवांछनीय कीटाणुओं के विकास को कुछ हद तक सीमित कर सकता है। हमारे सामान्य आंतों के माइक्रोबायोटा में जेनेरा बैक्टेरॉइड्स, फेकलिबैक्टीरियम या एस्चेरिचिया, साथ ही क्लोस्ट्रीडियम प्रजाति के बैक्टीरिया शामिल हैं, लेकिन क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल नहीं।

यदि यह माइक्रोबायोटा एंटीबायोटिक्स लेने से आंशिक रूप से या पूरी तरह से मारा जाता है, तो सी। Difficile के बीजाणु बड़ी आंत के एनोक्सिक वातावरण में अंकुरित हो सकते हैं और दृढ़ता से गुणा कर सकते हैं।

यदि एंटीबायोटिक्स लेने के बाद वृद्धि एक तीव्र संक्रमण का सबसे आम कारण है, तो बुजुर्ग या इम्युनोकॉप्रोमाइज्ड रोगियों को भी खतरा है। इसके अलावा, गैस्ट्रिक एसिड को विनियमित करने के लिए प्रोटॉन पंप अवरोधक लेने वाले रोगियों में, एक जोखिम है कि गैस्ट्रिक एसिड द्वारा जीवाणु को नहीं मारा जाएगा और आंत में प्रवेश करेगा।

आमतौर पर, सी। डिफिसाइल संक्रमण के कारण बृहदान्त्र के गंभीर दस्त और सूजन हो जाती है। यदि बैक्टीरिया मल के माध्यम से ऑक्सीजन युक्त वातावरण में वापस आ जाता है, तो ऑक्सीजन तनाव के कारण स्पोरुलेशन तुरंत शुरू होता है। उत्सर्जन और स्पोरुलेशन के बाद, बीजाणुओं को आसानी से रोगी द्वारा अन्य रोगियों, कर्मचारियों या विभिन्न सतहों पर स्थानांतरित किया जा सकता है। रोग के इस तीव्र चरण में संक्रमण और प्रसार का सबसे बड़ा खतरा होता है।

आप अपनी दवा यहाँ पा सकते हैं

बीमारियों और बीमारियों

क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल ऊपर वर्णित कुछ परिस्थितियों में आंतों की सूजन का एक विशिष्ट रूप पैदा कर सकता है (स्यूडोमेम्ब्रेनस या एंटीबायोटिक-संबंधित कोलाइटिस)। विशिष्ट लक्षणों में अचानक दस्त, बुखार, पेट के निचले हिस्से में दर्द और दस्त से संबंधित निर्जलीकरण और इलेक्ट्रोलाइट की कमी शामिल है। हल्के रूपों में, खांसी का दस्त होता है, अधिक गंभीर मामलों में यह जीवन-धमकाने वाली सूजन और पूरे बृहदान्त्र (जहरीले मेगाकोलोन), आंतों की वेध या रक्त विषाक्तता (सेप्सिस) को जन्म दे सकता है।

डॉक्टर के लिए क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल को अन्य संभावित रोगजनकों से अलग करना महत्वपूर्ण है। जोखिम कारक जैसे कि उम्र, इम्युनोसुप्रेशन, एंटीबायोटिक्स का उपयोग, प्रोटॉन पंप अवरोधक या विरोधी भड़काऊ दवाएं महत्वपूर्ण संकेतकों की सेवा करती हैं। सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षणों और सी। Difficile द्वारा निर्मित विशिष्ट विषाक्त पदार्थों का पता लगाने के साथ, वे एक निदान की पुष्टि कर सकते हैं।

टॉक्सिन्स प्रमुख सी। डिफिसाइल विषाणु कारक के दो हैं: TcdA (टॉक्सिन A) और TcdB (विष B)। ये काफी हद तक आंतों के ऊतकों को नुकसान के लिए जिम्मेदार होते हैं, जिसके कारण ऐसे उपभेद होते हैं जो विष ए का उत्पादन नहीं करते हैं और फिर भी गंभीर रोग पाठ्यक्रम पैदा कर सकते हैं। इसके अलावा, अध्ययनों से पता चला है कि विष बी अधिक प्रासंगिक कारक है और इसका प्रभाव विष ए द्वारा समर्थित है।

दोनों विषाक्त पदार्थ आंत की उपकला कोशिकाओं में प्रवेश कर सकते हैं, जहां वे कोशिका के भीतर महत्वपूर्ण संरचनात्मक प्रोटीन (एक्टिन) और सिग्नलिंग मार्ग दोनों को बदलते हैं (विभिन्न GTPases जो एक्टिन कंकाल के संगठन में शामिल हैं)। नतीजतन, कोशिकाएं अपना मूल आकार खो देती हैं (सेल आकृति विज्ञान में परिवर्तन) और महत्वपूर्ण अंतरकोशिकीय कनेक्शन (तंग जंक्शन) नष्ट हो सकते हैं। इससे कोशिकाओं (एपोप्टोसिस) की मृत्यु हो जाती है, तरल पदार्थ का रिसाव होता है और विषाक्त पदार्थों या रोगजनकों को गहरी ऊतक परतों में घुसना और श्लेष्म झिल्ली को और नुकसान पहुंचाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली और फाइब्रिन की कोशिकाओं के साथ क्षतिग्रस्त कोशिकाएं विशिष्ट स्यूडोमेम्ब्रेनर बनाती हैं, जो एंडोस्कोपिक डायग्नोस्टिक्स में सी। Difficile संक्रमण की पर्याप्त स्पष्ट पहचान के रूप में माना जा सकता है।