कॉकलीयर इम्प्लांट

पर कॉकलीयर इम्प्लांट यह आंतरिक कान, कोक्लीअ के लिए श्रवण कृत्रिम अंग है, जिसने प्रत्यारोपण को अपना नाम दिया। यह सर्जिकल रूप से उपयोग की जाने वाली श्रवण सहायता रोगियों को गहन सुनवाई हानि के साथ फिर से सुनने का मौका प्रदान करती है। जो पहले एनालॉग या डिजिटल हियरिंग एड्स के साथ संभव नहीं था। हालांकि, इसके लिए एक शर्त अभी भी कामकाजी श्रवण तंत्रिका है।

कर्णावत प्रत्यारोपण क्या है?

कर्णावत प्रत्यारोपण आंतरिक कान के लिए श्रवण कृत्रिम अंग है। यह सर्जिकल रूप से उपयोग की जाने वाली श्रवण सहायता रोगियों को गहन सुनवाई हानि के साथ फिर से सुनने का मौका प्रदान करती है।

एक कर्णावत प्रत्यारोपण के साथ, संक्षेप में सीआई, अत्यधिक सुनवाई हानि या बहरेपन के साथ बच्चों और वयस्कों की मदद कर सकते हैं। पारंपरिक सुनवाई सहायता के विपरीत, सीआई सीधे श्रवण तंत्रिका तंतुओं को उत्तेजित करता है। कॉक्लियर इंप्लांट में दो भाग होते हैं: एक बाहरी एक, जिसमें माइक्रोफोन, स्पीच प्रोसेसर, कॉइल, बैटरी या रिचार्जेबल बैटरी होती है।

और एक आंतरिक भाग, वास्तविक प्रत्यारोपण, जिसमें एक कॉइल, सिग्नल प्रोसेसर होता है जिसमें संबंधित उत्तेजक और इलेक्ट्रोड होते हैं। प्रत्यारोपण कान के पीछे शल्य चिकित्सा द्वारा डाला जाता है। मरीज कान के पीछे बाहरी हिस्से को श्रवण यंत्र की तरह पहनता है। दोनों भागों को प्रत्यारोपित करने के लिए कुछ प्रयास हुए हैं लेकिन वे विफल रहे।

बाहरी माइक्रोफोन ध्वनि कंपन प्राप्त करता है और उन्हें विद्युत संकेतों में परिवर्तित करता है जो प्रत्यारोपित कॉइल पर पारित होते हैं। आंतरिक कॉइल तब इन संकेतों को एक उत्तेजना सर्किट पर भेजता है जो कोक्लीअ में इलेक्ट्रोड के लिए धाराओं को उत्पन्न करता है। ये धाराएं श्रवण तंत्रिका को उत्तेजित करने के लिए जिम्मेदार हैं।

यही कारण है कि यह इतना महत्वपूर्ण है कि यह अभी भी बरकरार है, अन्यथा प्रत्यारोपण काम नहीं करेगा। उत्तेजना तथाकथित एक्शन पोटेंशिअल, यानी विद्युत उत्तेजना पैदा करती है, और उन्हें मस्तिष्क तक पहुंचाती है, जहां उन्हें ध्वनिक संकेतों जैसे कि शोर, आवाज़ और भाषा के रूप में पहचाना जाता है।

कार्य, प्रभाव और लक्ष्य

यदि भाषण समझ सुनवाई के माध्यम से संभव नहीं है और पारंपरिक सुनवाई एड्स के साथ कुछ भी हासिल नहीं किया जा सकता है, तो कोक्लेयर प्रत्यारोपण अभी भी एक मौका प्रदान करता है। यह विशेष रूप से मामला है जब बालों की कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं।

सीआई के कामकाज के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त है, हालांकि, रोगी भाषा के अधिग्रहण के दौरान या बाद में केवल बहरा है, अन्यथा बोली जाने वाली भाषा की समझ हासिल नहीं की जा सकती है। हालांकि, इससे उन बच्चों का भी इलाज संभव हो जाता है जो कम उम्र में सुनवाई हानि से पीड़ित हैं, लेकिन पहले से ही बोल सकते हैं या ऐसा करना सीख रहे हैं। क्या बच्चों के लिए सीआई को माना जाता है, सुनवाई की सीमा के आधार पर तय किया जाता है।

यह ध्वनि दबाव स्तर है, जिस पर मानव कान सिर्फ मुश्किल से टन और शोर का अनुभव कर सकता है। बच्चों के लिए, 90 डेसिबल का उपयोग श्रवण स्तर के लिए एक गाइड के रूप में किया जाता है। एक आरोपण के क्रम में, कुछ प्रारंभिक परीक्षाएं सुन्नता का कारण जानने के लिए की जाती हैं। कम्प्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी श्रवण तंत्रिका और श्रवण मार्ग के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं। भाषण समझ का सही ढंग से आकलन करने में सक्षम होने के लिए, वयस्कों में विभिन्न परीक्षणों का उपयोग किया जाता है, जैसे कि फ्रीबर्ग मुनोसिलैबल्स परीक्षण।

यह जांचा जाता है कि रोगियों को कितने मोनोसिलेबल्स समझ में आते हैं। यदि दर 40 प्रतिशत से कम है, तो कर्णावत प्रत्यारोपण की सिफारिश की जाती है। इस पद्धति की सफलता की संभावना कई कारकों पर निर्भर करती है: सुनवाई हानि की अवधि, रोगी की भाषाई क्षमता, श्रवण तंत्रिका की स्थिति और अंत में, रोगी की प्रेरणा, जिसे खरोंच से सुनना सीखना है। ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। कान के पीछे की त्वचा में लगभग आठ सेंटीमीटर लंबा कट बनाया जाता है।

सर्जन प्रत्यारोपण के लिए खोपड़ी की हड्डी में एक अवकाश देता है। कोक्लीय में एक छेद ड्रिल किया जाता है जिसके माध्यम से इलेक्ट्रोड डाला जाता है। प्रत्यारोपण के कार्य को ऑपरेशन के दौरान बार-बार परीक्षण किया जाता है, जिसमें लगभग दो घंटे लगते हैं। लगभग पांच दिनों के बाद, रोगी को अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है। उपचार की प्रक्रिया में लगभग चार सप्ताह लगते हैं। इसके बाद आउट पेशेंट समायोजन अपॉइंटमेंट्स हैं। लगातार पांच दिनों तक स्पीच प्रोसेसर को बार-बार रीड किया जाता है।

इसके बाद एक लंबा पुनर्वास चरण होता है, जो वयस्कों के लिए दो साल और बच्चों के लिए तीन साल तक फैला होता है। अवधि रोगी से रोगी में भिन्न होती है। वयस्क जो अभी बहरे हो गए हैं और जल्दी से अपना प्रत्यारोपण करवा सकते हैं आमतौर पर केवल एक वर्ष लगते हैं। फिर भी, इस दौरान सुनवाई को खरोंच से सीखना पड़ता है।

शोर और आवाज़ों का इम्प्लांट पर पूरी तरह से अलग प्रभाव पड़ता है, जिससे सुनने की प्रणाली को इस्तेमाल करने की एक निश्चित अवधि की आवश्यकता होती है। विभिन्न अनुकूलन चरणों के साथ-साथ सुनवाई और भाषण चिकित्सा पुनर्वास अवधि के पूरक हैं। बाद के वार्षिक चेक-अप इम्प्लांट के तकनीकी कार्य की जांच करने और सुनवाई परीक्षणों को पूरा करने के लिए महत्वपूर्ण हैं।

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जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे

एक ऑपरेशन हमेशा खतरनाक होता है। कॉक्लियर इम्प्लांट को सम्मिलित करते समय, हालांकि, अभी भी कुछ विशेष जोखिमों को ध्यान में रखा जाना चाहिए, जिसके बारे में ऑपरेटिंग डॉक्टर को रोगी को गहनता से सूचित करना चाहिए। प्रक्रिया के दौरान चेहरे और स्वाद की कलियों को घायल किया जा सकता है, क्योंकि इलेक्ट्रोड के लिए चैनल को तत्काल आसपास के क्षेत्र में रखा जाता है।

यह इलेक्ट्रोड को सम्मिलित करते समय भी भ्रम पैदा कर सकता है, जो कोक्लीअ के बजाय तीन अर्धवृत्ताकार नहरों में से एक में डाला जाता है। हालांकि, प्रक्रिया के दौरान गहन निगरानी इस गलती को लगभग असंभव बना देती है। मैनिंजाइटिस संक्रमण का खतरा भी है अगर रोगाणु इलेक्ट्रोड के प्रवेश बिंदु के माध्यम से कोक्लीअ में प्रवेश करते हैं।

और रोगी प्रत्यारोपण सामग्री (सिलिकॉन) के लिए एक असहिष्णुता विकसित कर सकता है। संपूर्ण पुनर्वास चरण सहित एक CI की लागत लगभग 40,000 यूरो है। एक नियम के रूप में, वैधानिक स्वास्थ्य बीमा कंपनियां लागतों को कवर करती हैं। निजी स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं के साथ अलग से बातचीत की जानी चाहिए। बैटरी के लिए अनुवर्ती लागत आमतौर पर प्रतिपूर्ति नहीं की जाती है।