क्रश सिंड्रोम

से क्रश सिंड्रोम दुर्घटना और आपदा पीड़ित विशेष रूप से कठिन हिट हैं। मांसपेशियों को निचोड़ने या घायल करने से मांसपेशियों के ऊतक घटना के हिस्से के रूप में परिगलित हो जाते हैं और प्रक्रिया के दौरान गुर्दे या यकृत की विफलता हो सकती है। दुर्घटना के दृश्य पर उपचार क्रश सिंड्रोम के लिए रोग का एक बड़ा प्रभाव है।

क्रश सिंड्रोम क्या है?

क्रश सिंड्रोम में, कंकाल की मांसपेशियों के बड़े हिस्से में नेक्रोटिक चोट के परिणामस्वरूप मांसपेशी ऊतक टूट जाता है। घटना भी कहा जाता है मायोरेनल सिंड्रोम या बायवेटर्स बीमारी मालूम। क्रश सिंड्रोम में, मांसपेशियों के टूटने से तीव्र गुर्दे या यकृत की विफलता होती है। इसलिए, सिंड्रोम को एक प्रणालीगत बीमारी के रूप में भी जाना जाता है। इस घटना में, परिगलन पूरे जीव और प्रभावित व्यक्ति के सभी अंग प्रणाली से ऊपर को प्रभावित करता है।

चिकित्सा पेशेवर नेक्रोसिस को शरीर के ऊतकों में कोशिकाओं के अपरिवर्तनीय विनाश के रूप में समझता है। यह कोशिका मृत्यु प्रभावित क्षेत्रों की सूजन के कारण होती है, जो फागोसाइट्स को आकर्षित करती है। एपोप्टोसिस, यानी प्रोग्राम्ड सेल डेथ, नेक्रोटिक टिश्यू में भी होता है। क्रश सिंड्रोम दुर्घटना और आपातकालीन चिकित्सा के साथ-साथ आपदा राहत के लिए विशेष रूप से प्रासंगिक है।

एरिक बायवाटर्स ने 1941 में लंदन ब्लिट्ज हवाई हमले के शिकार मरीजों में सिंड्रोम का वर्णन किया था। जापानी चिकित्सक सिगो मिनामी ने क्रश सिंड्रोम का 1923 की शुरुआत में दस्तावेजीकरण किया।

का कारण बनता है

क्रश सिंड्रोम मुख्य रूप से भूकंप और अन्य पर्यावरणीय आपदाओं के संबंध में मनाया जाता है। पीड़ित आमतौर पर चोटग्रस्त मांसपेशियों से पीड़ित होते हैं जो मांसपेशियों के परिगलन का कारण बनते हैं। दुर्घटनाओं से होने वाली यांत्रिक मांसपेशियों की चोटें भी सिंड्रोम को ट्रिगर कर सकती हैं। वही अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति पर लागू होता है, जैसा कि आग के परिदृश्य के माध्यम से कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के संदर्भ में हो सकता है।

जब मांसपेशियों का ऊतक टूट जाता है, तो मांसपेशियों का प्रोटीन मायोग्लोबिन निकल जाता है। हालांकि कई स्रोतों से इस प्रोटीन को गुर्दे और यकृत की विफलता का कारण माना जाता है, लेकिन इस संबंध को अभी तक स्पष्ट रूप से स्पष्ट नहीं किया गया है। सिस्टमिक ऑर्गन फेल्योर, अंगों से झटका-संबंधित कम रक्त प्रवाह के कारण भी हो सकता है।

सदमे के संदर्भ में, कई दुर्घटनाएं, भूकंप और अग्नि पीड़ित पीड़ित हैं, उदाहरण के लिए, परिसंचारी रक्त की मात्रा की कमी से। हृदय की पंप करने की क्षमता कम हो जाती है और इसका संवहनी स्वर कम हो जाता है। इस तरह, अंगों में हाइपोक्सिया हो सकता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

सदमे के मुख्य लक्षण क्रश सिंड्रोम वाले रोगियों में हैं। कंकाल की मांसपेशियों के कुछ हिस्सों को काट दिया जाता है और मांसपेशियों के परिगलन का विकास होता है। रक्त प्रवाह की बहाली के बाद, एक पुनरावृत्ति आघात होता है। इस घटना के हिस्से के रूप में, मांसपेशियों की कोशिकाएं टूट जाती हैं, पोटेशियम, फॉस्फोरस और मायोग्लोबिन जारी करती हैं। मूल रूप से, उल्लिखित सभी पदार्थों का रक्त स्तर बढ़ जाता है।

अक्सर अत्यधिक हाइपरकेलेमिया होता है, जो हृदय संबंधी अतालता से जुड़ा हो सकता है। इसके अलावा, यकृत कोशिका अक्सर रक्त प्रवाह की बहाली के बाद मर जाती हैं, जिससे यकृत ऊतक में पीलिया हो जाता है। क्रश सिंड्रोम के संदर्भ में गुर्दे की ऊतक कोशिका मृत्यु से भी प्रभावित होती है। यदि संबंधित व्यक्ति की ठीक से देखभाल नहीं की जाती है, तो मृत्यु बहुत कम समय के भीतर हो जाएगी। मृत्यु से कुछ समय पहले, रोगी लगभग पूरी तरह से लक्षण-रहित प्रतीत होता है। इसलिए, क्रश सिंड्रोम को अक्सर शब्द के रूप में संदर्भित किया जाता है मुस्कुराते हुए मौत जुड़े हुए।

निदान और पाठ्यक्रम

आदर्श रूप से, क्रश सिंड्रोम का पहला संदिग्ध निदान प्राथमिक चिकित्साकर्ताओं द्वारा किया जाता है। नवीनतम पर, आपातकालीन चिकित्सक दृश्य निदान द्वारा घटना को पहचानते हैं। अस्पताल में, रक्त परीक्षण पहले संदिग्ध निदान की पुष्टि कर सकता है। क्रश सिंड्रोम के मामले में, रोग का निदान मुख्य रूप से दुर्घटना के बाद दी जाने वाली प्राथमिक चिकित्सा पर निर्भर करता है।

अगर दुर्घटना या अस्पताल में गलत तरीके से इलाज किया जाता है, तो घटना घातक हो सकती है। अगर दुर्घटना के समय किडनी फेल होने या लिवर फेल होने के कोई संकेत नहीं हैं, तो यह बहुत ही कम समय में बदल सकता है। सही उपचार मांसपेशियों के परिगलन के परिणामस्वरूप गंभीर अंग क्षति को रोकता है और इस प्रकार रोग का निदान करता है।

जटिलताओं

क्रश सिंड्रोम की शुरुआत के दौरान और बाद में कई जटिलताएं पैदा हो सकती हैं। नैदानिक ​​तस्वीर कई अंग विफलता का कारण बन सकती है, जो चोटों के स्थान और गंभीरता पर निर्भर करती है। प्रारंभ में, हालांकि, मांसपेशियों के परिगलन को कुचल सिंड्रोम के हिस्से के रूप में होता है, क्षतिग्रस्त कंकाल की मांसपेशियों और अन्य आघात द्वारा ट्रिगर किया जाता है।

यदि मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति बहाल हो जाती है, तो रेपरफ्यूजन आघात हो सकता है, जो मांसपेशियों की कोशिकाओं के टूटने और पोटेशियम, मायोग्लोबिन और फास्फोरस की रिहाई के साथ जुड़ा हुआ है। नतीजतन, उल्लिखित पदार्थों का रक्त स्तर बढ़ जाता है, जो मौजूदा हृदय संबंधी अतालता और अन्य संचार समस्याओं को बढ़ाता है। अक्सर वहाँ भी होता है जिसे हाइपरकेलेमिया के रूप में जाना जाता है, शरीर के इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में गड़बड़ी, जो रक्तचाप और दिल के दौरे में उतार-चढ़ाव से जुड़ा होता है।

प्रमुख चोटों के परिणामस्वरूप, महत्वपूर्ण अंगों में रक्त का प्रवाह भी प्रतिबंधित है, जिससे यकृत या गुर्दे के ऊतकों में पीलिया हो सकता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो क्रश सिंड्रोम रोगी की थोड़े समय के भीतर मृत्यु हो जाती है। यदि अंग की विफलता होने से पहले प्रभावित व्यक्ति का इलाज किया जाता है, तो क्रश सिंड्रोम का इलाज अक्सर गंभीर जटिलताओं के बिना किया जा सकता है; यदि किडनी या लीवर फेल हो चुका है, तो स्थायी क्षति की संभावना है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

गंभीर चोटों के साथ दुर्घटना की स्थिति में, आपातकालीन चिकित्सक को तुरंत बुलाया जाना चाहिए। प्राथमिक चिकित्साकर्ताओं को पहले यह जांचना चाहिए कि घायल व्यक्ति सचेत है या नहीं और फिर प्राथमिक चिकित्सा के उचित उपाय शुरू करें या चिकित्सा सहायता की प्रतीक्षा करें। दिखाई देने वाली मांसपेशियों या हड्डी की चोटों के मामले में, क्रश सिंड्रोम मौजूद हो सकता है - इस मामले में, स्व-उपचार से बचा जाना चाहिए। यदि पहले से नहीं किया गया है, तो एक डॉक्टर को तुरंत बुलाया जाना चाहिए, खासकर अगर कार्डियक अतालता या कई अंग विफलता के संकेत हैं।

प्रभावित व्यक्ति को तुरंत निकटतम अस्पताल में लाया जाना चाहिए या आपातकालीन सेवाओं को सतर्क किया जाना चाहिए। अस्पताल में एक लंबे समय तक रहना किसी भी मामले में आवश्यक है, क्योंकि क्रश सिंड्रोम लगभग हमेशा गंभीर आंतरिक और बाहरी चोटों के कारण होता है। प्रभावित व्यक्ति को व्यापक चिकित्सा और शारीरिक उपचार की आवश्यकता होती है। ज्यादातर मामलों में, मनोवैज्ञानिक परामर्श या आघात चिकित्सा भी आवश्यक है। जिम्मेदार चिकित्सक और विश्वास के व्यक्ति के साथ मिलकर आवश्यक कदमों की योजना बनाना उचित है। चोटों की निगरानी को क्रश सिंड्रोम में इंगित किया गया है।

आपके क्षेत्र में चिकित्सक और चिकित्सक

उपचार और चिकित्सा

क्रश सिंड्रोम का उपचार दुर्घटना के स्थान पर शुरू होता है। पीड़ितों के निदान के लिए प्राथमिक चिकित्सा और आपातकालीन डॉक्टरों का व्यवहार महत्वपूर्ण है। कटे हुए अंगों को जल्द से जल्द बांध देना चाहिए। रक्त की मात्रा के प्रतिस्थापन के रूप में, रोगी को एक जलसेक दिया जाता है, जिसमें अधिमानतः कोई पोटेशियम नहीं होता है। यदि पीड़ितों को दफनाया जाता है या यदि उनके अंगों पर भारी वस्तु नेक्रोसिस का कारण बनती है, तो पीड़ितों को मुक्त करने से पहले शरीर के प्रभावित क्षेत्रों को लिगेट किया जाता है।

वही पोटेशियम मुक्त जलसेक समाधान और सोडियम हाइड्रोजन कार्बोनेट के प्रशासन की आपूर्ति पर लागू होता है। यदि इन सिद्धांतों का पालन नहीं किया जाता है, तो "मुस्कुराते हुए मौत" मुक्ति के तुरंत बाद हो सकती है। रक्त परिसंचरण को बहाल करने से, हृदय प्रणाली सबसे खराब स्थिति में अभिभूत होती है और एक घातक झटका का अनुभव करती है। आपातकालीन कक्ष में, मरीजों की ईसीजी द्वारा निगरानी की जाती है।

आपके रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स को नियमित रूप से एक रक्त गैस विश्लेषण में जांचा जाता है और आपका जलसेक हर घंटे लगभग 1.5 लीटर पर जारी रहता है। इस तरह, पीड़ितों को हाइपोटेंशन, गुर्दे की कमी, एसिडोसिस और हाइपरकेलेमिया या हाइपोकलकेमिया से बचाया जाएगा। अस्पताल में घावों का उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। सर्जिकल देखभाल को एंटीबायोटिक दवाओं और टेटनस संरक्षण के प्रशासन के साथ जोड़ा जाता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

क्रश सिंड्रोम के लिए रोग का निदान अलग-अलग मामलों में होता है।सही उपचार की तीव्र शुरुआत और घावों की देखभाल के साथ-साथ क्षतिग्रस्त ऊतक की मात्रा प्रासंगिक है। क्रश सिंड्रोम के कारण किडनी को नुकसान होने के अलग-अलग प्रभाव हो सकते हैं। दोनों गुर्दे पूरी तरह से विफल हो सकते हैं, या कम से कम एक गुर्दा अभी भी कार्य कर सकता है।

लीवर का भी यही हाल है: कुछ लोगों के लिवर दूसरों की तुलना में रबडोमायोलिसिस के प्रभाव से बचे रहते हैं। वही किसी भी परिणामी झटके के प्रभावों पर लागू होता है।

क्या और किस हद तक बाहरी रूप से घायल क्षेत्रों को बहाल किया जा सकता है - क्रॉफ सिंड्रोम के रूप में इनोफ़ार इस तरह के कारण पर आधारित है - यह संपीड़न की सीमा पर भी निर्भर करता है। शल्य चिकित्सा बहाली से चिकित्सकीय संकेतित विच्छेदन तक, कुछ भी संभव है।

जल्दी से बरामद किए गए मरीजों को इस तरह से देखभाल की जानी चाहिए कि उनके शरीर परिगलन के उत्पादों के साथ अतिभारित न हों। यदि यहां विभिन्न रणनीतियों का उपयोग किया जाता है, तो जीवित रहने की संभावना अच्छी है। हालांकि, निगरानी किए जाने वाले पहलुओं को संचार प्रणाली, गुर्दा समारोह, संभावित परिणामी क्षति, आघात और बहुत कुछ तक बढ़ाया जा सकता है। क्रश सिंड्रोम के ट्रिगर के साथ संयोजन में, बाद में होने वाले कम्पार्टमेंट सिंड्रोम के लिए भी यह असामान्य नहीं है।

निवारण

सैद्धांतिक रूप से, किसी भी प्रकार की दुर्घटना से संबंधित मांसपेशी परिगलन के बाद क्रश सिंड्रोम हो सकता है। दुर्घटना के तुरंत बाद प्रभावित अंग को बांधना रोकथाम में एक महत्वपूर्ण कदम है। इस संदर्भ में रक्त की मात्रा का प्रशासन भी एक महत्वपूर्ण निवारक उपाय के रूप में उल्लेख किया जाना चाहिए।

चिंता

ज्यादातर मामलों में, प्रभावित लोगों में क्रश सिंड्रोम के लिए कोई या बहुत कम अनुवर्ती उपाय उपलब्ध नहीं हैं। ज्यादातर मामलों में, आगे के उपाय और आगे के उपचार सटीक दुर्घटना और चोटों की गंभीरता पर बहुत निर्भर करते हैं, ताकि यहां कोई सामान्य भविष्यवाणी नहीं की जा सके।

अक्सर, क्रश सिंड्रोम के कारण प्रभावित लोगों की जीवन प्रत्याशा बेहद कम हो जाती है। सबसे पहले और सबसे पहले, पीड़ित का इलाज किया जाना चाहिए और सीधे दुर्घटना के लिए देखभाल की जानी चाहिए ताकि आगे कोई जटिलता या अन्य शिकायत न हो। सिंड्रोम का उपचार मुख्य रूप से दवा के प्रशासन के माध्यम से किया जाता है।

संबंधित व्यक्ति को हमेशा नियमित खपत और उचित खुराक पर ध्यान देना चाहिए ताकि लक्षणों को कम किया जा सके। आंतरिक अंगों की नियमित जांच भी कराई जानी चाहिए ताकि प्रारंभिक चरण में आंतरिक अंगों को होने वाले नुकसान का पता लगाया जा सके।

चूंकि क्रश सिंड्रोम में अक्सर एंटीबायोटिक लेने की आवश्यकता होती है, इसलिए प्रभावित लोगों को सावधान रहना चाहिए कि वे शराब के साथ न लें। गुर्दे की अपर्याप्तता को रोकने के लिए प्रति घंटा रक्त परीक्षण भी आवश्यक है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

क्रश सिंड्रोम गंभीर जटिलताएं और दीर्घकालिक लक्षण पैदा कर सकता है। सबसे महत्वपूर्ण स्व-सहायता उपाय फिजियोथेरेपी और फिजियोथेरेपी के माध्यम से डॉक्टर के परामर्श से वसूली का समर्थन करना है। रोगी मध्यम खेल में भी भाग ले सकता है, बशर्ते यह स्वास्थ्य की स्थिति और व्यक्तिगत चोटों के अनुकूल हो।

सामान्य तौर पर, चिकित्सा उपचार के अलावा होने वाले सभी उपायों पर पहले परिवार के डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए। इसका मतलब यह है कि स्व-सहायता किसी भी दवा, सर्जिकल या फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार के अनुकूल रूप से अनुरूप हो सकती है।

एक ऑपरेशन के बाद, चिकित्सा दिशानिर्देशों का सख्त अनुपालन लागू होता है। क्या और किस हद तक शारीरिक गतिविधि संभव है, यह चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रिकवरी प्रक्रिया के आधार पर तय किया जाना चाहिए। क्रश सिंड्रोम अक्सर एक दुर्घटना के संबंध में होता है।

ट्रामा थेरेपी ट्रिगर घटना को संसाधित करने में मदद कर सकती है और इस तरह शारीरिक आत्म-सहायता के लिए भी साहस देती है। यदि यह गंभीर चोटों के कारण संभव नहीं है, तो दीर्घकालिक चिकित्सा आवश्यक है।

अन्य प्रभावित व्यक्तियों के साथ चर्चा सहायक होती है। डॉक्टर एक स्व-सहायता समूह के साथ संपर्क स्थापित कर सकते हैं और स्थिति से निपटने के लिए और सुझाव दे सकते हैं। क्रश सिंड्रोम आम तौर पर जीवन भर के लिए शारीरिक शिकायतों से प्रभावित लोगों का सामना करता है, जिन्हें हमेशा व्यक्तिगत रूप से पहचाना और इलाज किया जाना चाहिए।