गर्भावधि मधुमेह

ए गर्भावधि मधुमेह या गर्भावधि मधुमेह ज्यादातर मामलों में एक अस्थायी घटना है। गर्भावस्था के दौरान, प्रभावित महिलाओं में ग्लूकोज चयापचय गर्भावस्था के हार्मोन के गठन से परेशान होता है। हालांकि, बच्चे के जन्म के बाद, शर्करा का स्तर सामान्य हो जाता है।

गर्भावधि मधुमेह क्या है?

गर्भावधि मधुमेह गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज सहिष्णुता विकार की पहली घटना की विशेषता है। कुछ निश्चितता के साथ तथाकथित गर्भावधि मधुमेह सबसे आम गर्भावस्था से संबंधित बीमारियों में से एक।

गर्भावस्था के हार्मोन एस्ट्रोजन, प्रोलैक्टिन, प्रोजेस्टेरोन और प्लेसेंटल लैक्टोजेंस, जो गर्भावस्था के दौरान आवश्यक ग्लूकोज के साथ महिला शरीर प्रदान करते हैं, संभवतः गर्भावधि मधुमेह की घटना के लिए जिम्मेदार हैं।

कुछ महिलाओं में, हालांकि, अग्न्याशय इस ग्लूकोज को शरीर की कोशिकाओं (वास्तविक इंसुलिन की कमी) में परिवहन के लिए पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन नहीं कर सकता है। या अग्न्याशय अधिक इंसुलिन का उत्पादन कर सकता है, लेकिन कोशिकाएं अब इस पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं (रिश्तेदार इंसुलिन की कमी)।

का कारण बनता है

पहले से ही निदान के साथ कई गर्भवती महिलाएं गर्भावधि मधुमेह आश्चर्य है कि इसने उन्हें सभी लोगों से क्यों मारा। यह सवाल निश्चित रूप से उचित है, लेकिन सभी मामलों में इसका जवाब एक सौ प्रतिशत नहीं दिया जा सकता है।

शरीर का वजन आमतौर पर एक जोखिम कारक है जिसे कम करके आंका नहीं जाना चाहिए। बॉडी मास इंडेक्स> 27 के साथ जेस्टेशनल डायबिटीज विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

वंशानुगत कारक (परिवार में टाइप 2 मधुमेह) और 30 से अधिक की उम्र भी समस्याग्रस्त हैं। पिछले गर्भधारण और जन्म भी ब्याज का फोकस हैं। यदि निम्नलिखित सभी प्रश्नों का उत्तर "हां" में दिया जा सकता है, तो गर्भवती महिला को तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए:

क्या 4500 ग्राम से अधिक वजन वाले बच्चे का जन्म हुआ है? क्या तीन से अधिक गर्भपात हुए हैं? क्या आपकी पिछली गर्भावस्था में गर्भकालीन मधुमेह था? फिर भी, गर्भावधि मधुमेह का कारण हमेशा स्पष्ट रूप से निर्धारित नहीं किया जा सकता है। कभी-कभी यह बिना बताए जोखिम वाले कारकों से भी महिलाओं को प्रभावित करता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

गर्भकालीन मधुमेह असामान्य नहीं है, लेकिन कई मामलों में यह अनिर्धारित रहता है। यह इस तथ्य के कारण है कि बीमारी का कोर्स आमतौर पर लक्षण-मुक्त होता है। एक नियम के रूप में, यह गर्भावस्था के 24 वें सप्ताह तक पूरी तरह से अनिर्धारित रहता है। इसके अलावा, गर्भावधि मधुमेह के संकेत काफी अनिर्णायक होते हैं यदि वे केवल छिटपुट रूप से प्रकट होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान, मधुमेह के विशिष्ट लक्षण आमतौर पर इस तरह के नहीं होते हैं। क्योंकि बार-बार पेशाब आना, लगातार थकान महसूस होना या कमजोरी महसूस होना भी गर्भावस्था के विशिष्ट दुष्प्रभाव हो सकते हैं। हालांकि, गर्भावस्था में भी असामान्यताएं हैं जो मधुमेह का सुझाव देती हैं।

इनमें उच्च रक्तचाप, गर्भवती महिला में अचानक तेजी से वजन बढ़ना और / या अजन्मे बच्चे को असामान्य रूप से उच्च रक्त शर्करा का स्तर, और एमनियोटिक द्रव की मात्रा में तेजी से वृद्धि (यह एक अल्ट्रासाउंड स्कैन पर देखा जा सकता है) शामिल हैं।

यदि बीमारी के उल्लेखित संकेतों में से कई ध्यान देने योग्य हो जाते हैं, तो बीमारी का निदान करना बहुत आसान है। दूसरी ओर मूत्र पथ के संक्रमण और योनि की सूजन में वृद्धि, स्पष्ट रूप से गर्भावधि मधुमेह का संकेत देती है। ये संक्रमण मूत्र में शर्करा की उच्च मात्रा से उत्पन्न होते हैं, क्योंकि चीनी कवक और बैक्टीरिया के विकास को बढ़ावा देती है।

गर्भकालीन मधुमेह के लक्षणों के साथ कई महिलाएं ठीक हो जाती हैं, लेकिन यह बीमारी कभी-कभी माँ और बच्चे के लिए गंभीर परिणामों से जुड़ी होती है। यदि आवश्यक चिकित्सा उपाय नहीं किए जाते हैं, तो बीमारी गर्भावस्था से परे हो सकती है।

निदान और पाठ्यक्रम

ए गर्भावधि मधुमेह केवल तथाकथित "मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण" के साथ मज़बूती से पता लगाया जा सकता है। अच्छी खबर यह है कि 3 मार्च 2012 से सभी स्वास्थ्य बीमा परीक्षण की लागत को कवर करेंगे।

गर्भावस्था के 24 वें सप्ताह से, डॉक्टर रोगी के उपवास रक्त शर्करा को मापता है, उसे पीने के लिए एक ग्लूकोज समाधान देता है और अगले माप तक एक घंटे के लिए तीन बार इंतजार करता है। प्रत्येक घंटे में रक्त शर्करा को मापा जाता है, हर बार एक सीमा मूल्य होता है जिसे किसी भी परिस्थिति में पार नहीं किया जाना चाहिए।

भोजन संयम के 8 घंटे के बाद उपवास मूल्य 95 मिलीग्राम / डीएल से अधिक नहीं होना चाहिए, एक घंटे के बाद 180 मिलीग्राम / डीएल से अधिक नहीं होना चाहिए, ग्लूकोज समाधान पीने के 2 घंटे बाद मूल्य 155 मिलीग्राम / डीएल से नीचे और 3 घंटे के बाद होना चाहिए रक्त शर्करा का स्तर 140 मिलीग्राम / डीएल से नीचे लौट आया है। यदि केवल एक ऊपरी सीमा पार हो गई है, तो यह पहले से ही गर्भावधि मधुमेह हो सकता है।

जटिलताओं

गर्भकालीन मधुमेह के साथ, मां और अजन्मे बच्चे दोनों को जटिलताओं का खतरा होता है। गर्भावधि मधुमेह का इलाज नहीं होने पर जोखिम बढ़ जाता है। Preeclampsia माँ में गर्भकालीन मधुमेह के सबसे बड़े जोखिमों में से एक है। यह बहुत अधिक रक्तचाप है, जो मूत्र में प्रोटीन की वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है।

इसी समय, एक जब्ती (एक्लम्पसिया) का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, गर्भवती महिला को योनि की सूजन और मूत्र पथ के संक्रमण की संभावना अधिक होती है। गर्भकालीन मधुमेह से पीड़ित महिलाओं को जटिलताओं या बच्चे के आकार के कारण अधिक सीजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है।

यदि मां बाद में फिर से गर्भवती हो जाती है, तो गर्भकालीन मधुमेह का खतरा लगभग 50 प्रतिशत होता है। इसके अलावा, टाइप 2 मधुमेह होने का खतरा बढ़ जाता है।

गर्भावधि मधुमेह के कारण जटिलताओं से भी बच्चे को खतरा होता है। यह संभव है, उदाहरण के लिए, नाल खराब विकसित हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण की अपर्याप्त देखभाल हो सकती है। इसके अलावा, लीवर या फेफड़े जैसे अंगों में परिपक्वता विकार हो सकता है। सबसे खराब स्थिति में, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु होती है।

डायबिटीज का सीक्वेल भी जन्म के बाद खुद को महसूस करता है। प्रभावित शिशुओं के लिए लंबे समय तक पीलिया से पीड़ित होना असामान्य नहीं है। कैल्शियम, हाइपोग्लाइकेमिया या मस्तिष्क क्षति की कमी भी संभव है। गंभीर मामलों में, नवजात शिशु को सांस लेने में तकलीफ होती है या दौरे पड़ते हैं।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि आपको गर्भावधि मधुमेह है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। सामान्य बाल विकास को केवल बीमारी के उचित उपचार के माध्यम से गारंटी दी जा सकती है। यदि गर्भावधि मधुमेह का इलाज नहीं किया जाता है, तो बच्चे में गंभीर विकृति हो सकती है, जिसका जन्म के बाद इलाज किया जाना चाहिए। पहले चिकित्सक को गर्भकालीन मधुमेह में परामर्श दिया जाता है, इस बीमारी के आगे के पाठ्यक्रम को बेहतर। एक नियम के रूप में, गर्भवती महिला के निम्न रक्तचाप और महत्वपूर्ण वजन बढ़ने पर एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। गर्भावस्था में वजन में वृद्धि सामान्य वृद्धि से अधिक है।

इसके अलावा, शरीर के विभिन्न हिस्सों में सूजन गर्भावधि मधुमेह का संकेत दे सकती है और इसकी जांच एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए। एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए, खासकर अगर ये लक्षण अचानक होते हैं। प्रभावित लोगों का मूत्र मीठा गंध कर सकता है और गर्भावधि मधुमेह का संकेत देता है। यदि आपको गर्भावधि मधुमेह है, तो आप एक सामान्य चिकित्सक या स्त्री रोग विशेषज्ञ को देख सकते हैं। एक नियम के रूप में, बीमारी का अच्छी तरह से इलाज किया जा सकता है, ताकि मां की जीवन प्रत्याशा और बच्चे की जीवन प्रत्याशा रोग से कम न हो।

उपचार और चिकित्सा

एक निदान के साथ गर्भावधि मधुमेह एक नियम के रूप में, डायबेटोलॉजिस्ट के लिए रेफरल किया जाता है, जो रोगी के आहार का विस्तार से विश्लेषण करता है और सुधार के लिए सुझाव देता है। यदि रोगी तथाकथित "शॉर्ट-चेन कार्बोहाइड्रेट" जैसे कि चीनी, सफेद रोटी और अब से मिठाई का त्याग करता है, तो रक्त शर्करा के मूल्यों को 80% से अधिक रोगियों में आसानी से समायोजित किया जा सकता है।

अब से, पूरे अनाज उत्पादों, बहुत सारी सब्जियों और फलों में कम फ्रुक्टोज होते हैं जैसे कि जामुन या सेब मेनू पर हैं। सप्ताह में एक बार, मधुमेह विशेषज्ञ रोगी के रक्त शर्करा के स्तर की जांच करते हैं, जो पहले पोषण संबंधी परामर्श के समय से दिन में कम से कम तीन बार अपने स्तर पर लॉग इन करते हैं:

सुबह उठने के बाद, दोपहर को और शाम को। यदि रक्त शर्करा का स्तर सीमा में है और कुछ "आउटलेयर" हैं, तो कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार मां के लिए अत्यधिक वजन बढ़ने और शिशु में विकास में देरी को रोकने के लिए पूरी तरह से पर्याप्त है।तब इंसुलिन का प्रबंध करने की आवश्यकता नहीं होती है और गर्भकालीन मधुमेह किसी भी अन्य जटिलताओं को जन्म नहीं देता है, जैसे कि जन्म के समय अत्यधिक वजन, जो समस्याग्रस्त जन्म का कारण बन सकता है।

निवारण

ए गर्भावधि मधुमेह हमेशा टाला नहीं जा सकता। वंशानुगत कारक, मोटापा और रोगियों की बढ़ती हुई गर्भकालीन आयु उनके समय पर पहुंचती है। गर्भावस्था के दौरान "बहुत खाने" के लिए, लेकिन स्वस्थ और विविध होना महत्वपूर्ण नहीं है। इस तरह, कुछ गर्भावधि मधुमेह भी विकसित नहीं हो सकती है और पहले से मौजूद गर्भावधि मधुमेह का अच्छी तरह से इलाज किया जा सकता है।

चिंता

ज्यादातर मामलों में, गर्भावधि मधुमेह वाले रोगियों में प्रत्यक्ष अनुवर्ती देखभाल के लिए कुछ ही और केवल सीमित उपाय उपलब्ध हैं। इस कारण से, प्रभावित व्यक्ति को अन्य लक्षणों या जटिलताओं को रोकने के लिए आदर्श रूप से जल्दी से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

स्व-चिकित्सा नहीं हो सकती है, इसलिए अच्छे समय में डॉक्टर द्वारा उपचार शुरू किया जाना चाहिए। यह बच्चे में विभिन्न विकृतियों को रोकने का एकमात्र तरीका है। ज्यादातर मामलों में, यदि आहार को तदनुसार बदल दिया जाता है, तो गर्भावधि मधुमेह के लक्षणों से अपेक्षाकृत राहत मिल सकती है। प्रभावित व्यक्ति को चीनी और सफेद ब्रेड से बचना चाहिए और आम तौर पर स्वस्थ आहार के साथ स्वस्थ जीवन शैली पर ध्यान देना चाहिए।

आगे के लक्षणों का जल्द पता लगाने के लिए डॉक्टर द्वारा नियमित जांच और परीक्षाएं बहुत महत्वपूर्ण हैं। कुछ मामलों में, इंसुलिन का प्रशासन करके भी इस बीमारी को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है, ताकि बाद में कोई विशेष अनुवर्ती उपाय आवश्यक न हो। गर्भावधि मधुमेह रोगी की जीवन प्रत्याशा को कम नहीं करता है और, एक नियम के रूप में, इसे सीमित नहीं करता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

गर्भावधि मधुमेह के साथ, आहार और शारीरिक गतिविधि में बदलाव के साथ अक्सर रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य किया जा सकता है। इस निदान के साथ गर्भवती महिलाओं को निश्चित रूप से व्यक्तिगत पोषण संबंधी सलाह लेनी चाहिए।

गर्भावधि मधुमेह में, खाने की आदतों, दैनिक दिनचर्या और शरीर के वजन के आधार पर ऊर्जा की दैनिक मात्रा 1,800 और 2,400 किलोकलरीज के बीच होनी चाहिए। जब पोषण की बात आती है, तो गर्भवती महिलाओं को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उनके दैनिक कार्बोहाइड्रेट का सेवन 40 से 50 प्रतिशत है और मुख्य रूप से धीरे-धीरे अवशोषित करने वाले कार्बोहाइड्रेट (जैसे पूरे अनाज उत्पाद) शामिल हैं। गर्भावधि मधुमेह के साथ एक गर्भवती मां को सफेद आटा उत्पादों, फलों के रस और मिठाई से बचना चाहिए, क्योंकि भोजन रक्त शर्करा को अत्यधिक जल्दी और दृढ़ता से बढ़ाता है। इससे बचने के लिए, यह अभी भी पूरे अनाज उत्पादों, फलों, सब्जियों और फलियों के रूप में लगभग 30 ग्राम फाइबर का उपभोग करने के लिए समझ में आता है।

वनस्पति वसा का उपभोग करने और कम वसा वाले दूध और दूध उत्पादों के साथ-साथ कम वसा वाले मांस और सॉसेज उत्पादों के साथ प्रोटीन की आवश्यकता को कवर करने की भी सलाह दी जाती है। भोजन के बाद ब्लड शुगर स्पाइक्स से बचने के लिए दिन भर में पांच से सात छोटे भोजन करने की सलाह दी जाती है। गर्भवती महिलाएं - चाहे उन्हें गर्भकालीन मधुमेह हो या नहीं - डायटिंग से प्रतिबंधित है।

आहार के अलावा, नियमित व्यायाम आवश्यक है। मॉडरेशन में व्यायाम करने से स्वाभाविक रूप से उच्च रक्त शर्करा के स्तर को कम करने में मदद मिल सकती है।