फेल्टी सिंड्रोम

फेल्टी सिंड्रोम एक आमवाती बीमारी है। भड़काऊ संधिशोथ तथाकथित संधिशोथ का एक विशेष रूप है। 1924 में पहली बार फेल्टी सिंड्रोम का वर्णन किया गया था।

फेल्टी सिंड्रोम क्या है

फेल्टी सिंड्रोम महिलाओं को पुरुषों की तुलना में कहीं अधिक बार प्रभावित करता है। महिलाओं में घटना शिखर 45 से 50 के बीच और 65 से 70 वर्ष की आयु के बीच है। गठिया के विशेषज्ञों द्वारा फेल्टी के सिंड्रोम को पॉलीआर्थराइटिस के एक विशेष रूप के रूप में जाना जाता है।

इससे पहले कि मरीजों को फेल्टी सिंड्रोम का पता चला, उन्हें पहले गठिया का रोग हो गया था। प्रभावित हर मरीज समय के साथ फेल्टी के सिंड्रोम के नैदानिक ​​संकेतों को विकसित नहीं करेगा। पॉलीआर्थ्राइटिस की पहली शुरुआत और फेल्टी सिंड्रोम के निदान के बीच 12 से अधिक वर्षों का औसत है।

फेल्टी सिंड्रोम का निदान करने के लिए, तथाकथित ट्रायड की नैदानिक ​​अभिव्यक्ति आवश्यक है। फेल्टी के सिंड्रोम में, जो प्रभावित होते हैं वे नियमित रूप से गंभीर दर्द और प्रतिबंधित गतिशीलता से पीड़ित होते हैं। जोड़ों या संयुक्त छोरों का विनाश और विरूपण काफी अनुपात में हो सकता है।

का कारण बनता है

अधिकांश आमवाती रोगों के साथ, फेल्टी के सिंड्रोम में आक्रामक सूजन संबंधी परिवर्तनों के कारण अभी भी काफी हद तक अंधेरे में हैं। चूंकि फेल्टी सिंड्रोम, रुमेटीइड गठिया के विपरीत, गठिया का एक दुर्लभ प्रकार है, जर्मन रूमेटिज़्म लीग के अनुसार सार्वजनिक धन की कमी है, जिसके कारण के अनुसंधान के लिए तत्काल आवश्यकता है।

फेल्टी सिंड्रोम तथाकथित अपूर्ण संधिशोथ के 1 प्रतिशत से भी कम मामलों में होता है। यदि रक्त वाहिकाएं आमवाती-सूजन संबंधी परिवर्तन से प्रभावित होती हैं, तो डॉक्टर वास्कुलिटिस की बात करते हैं। फेल्टी सिंड्रोम वैस्कुलिटिस के लगभग 7 प्रतिशत रोगियों को प्रभावित करता है।

बढ़ती उम्र के साथ, संधिशोथ के रोगियों में फेल्टी सिंड्रोम विकसित होने की संभावना अधिक होती है। अधिक हालिया शोध परिणाम इस निष्कर्ष की अनुमति देते हैं कि फेल्टी सिंड्रोम एक ऑटोइम्यून बीमारी हो सकती है, यानी जीव शरीर के अपने उपास्थि और हड्डी संरचनाओं के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करता है, जो बदले में एक भड़काऊ प्रतिक्रिया की ओर जाता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

फेल्टी सिंड्रोम बहुत अप्रिय शिकायतों से जुड़ा है, जिनमें से सभी संबंधित व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता पर बहुत नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। एक नियम के रूप में, रोगी गठिया से पीड़ित होते हैं और लिम्फ नोड्स की सूजन से भी। इससे प्रभावित व्यक्ति के रोजमर्रा के जीवन में महत्वपूर्ण प्रतिबंध लग जाते हैं, जिससे वे अन्य लोगों की मदद पर निर्भर होते हैं।

रोजमर्रा की चीजें अब आसानी से नहीं की जा सकती हैं। फेल्टी सिंड्रोम भी रोगी की संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता को बढ़ाता है, जिससे वे अधिक बार बीमार हो जाते हैं और विभिन्न संक्रमणों और सूजन से पीड़ित होते हैं। यह बहुत बार निमोनिया की ओर जाता है, जिससे सांस लेने में कठिनाई होती है और, यदि इलाज न किया जाए तो रोगी की मृत्यु हो सकती है। संबंधित व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली आमतौर पर काफी कमजोर हो जाती है और संबंधित व्यक्ति थका हुआ और थका हुआ हो जाता है।

यदि निदान और उपचार देर से किया जाए तो निमोनिया की विभिन्न जटिलताएं भी हो सकती हैं। फेल्टी सिंड्रोम भी प्लीहा को नुकसान पहुंचा सकता है, जो आमतौर पर अपरिवर्तनीय है और अब इसका इलाज नहीं किया जा सकता है। इस मामले में, प्रभावित व्यक्ति की तिल्ली पूरी तरह से हटा दी जाती है। सिंड्रोम भी मानसिक हानि या अवसाद हो सकता है।

निदान और पाठ्यक्रम

फेल्टी सिंड्रोम का निदान आमतौर पर पारिवारिक चिकित्सक के अभ्यास में नहीं किया जाता है, लेकिन रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। इस बिंदु पर पहले से ही एक लंबे डॉक्टर ओडिसी के पीछे रोगियों के लिए यह असामान्य नहीं है। जर्मन सोसायटी फॉर रयूमेटोलॉजी के दिशानिर्देशों के अनुसार, फेल्टी सिंड्रोम का निदान केवल तभी किया जा सकता है जब लक्षणों की एक त्रैमासिक नैदानिक ​​रूप से निर्धारित की जा सकती है।

ये सममित, इरोसिव पॉलीआर्थराइटिस, न्यूट्रोपेनिया और स्प्लेनोमेगाली हैं। भड़काऊ संयुक्त परिवर्तन इसलिए न केवल एक तरफ होने चाहिए, बल्कि शरीर के संबंधित भागों में लगभग उसी रूप में होते हैं। न्यूट्रोपेनिया शब्द श्वेत रक्त कोशिकाओं, ल्यूकोसाइट्स के एक निश्चित अंश में कमी का वर्णन करता है।

स्प्लेनोमेगाली तिल्ली का एक साथ इज़ाफ़ा है। कुल मिलाकर, यह प्रतिरक्षाविज्ञानी घटना प्रतिरक्षा प्रणाली के दूरगामी और गलत तरीके से शामिल होने के लिए बोलती है। नैदानिक ​​तस्वीर के अलावा, प्रयोगशाला मूल्यों को इसलिए निदान करने के लिए उपलब्ध होना चाहिए, जो कि न्युट्रोपेनिया के अलावा, तथाकथित संधिशोथ कारकों में भी एक मजबूत वृद्धि दिखाते हैं।

जटिलताओं

ज्यादातर मामलों में, महिलाएं फेल्टी के सिंड्रोम से प्रभावित होती हैं, पुरुषों में यह बीमारी बहुत कम होती है और कम जटिलताओं और लक्षणों की ओर ले जाती है। यह मुख्य रूप से वयस्कों को प्रभावित करता है। फेल्टी सिंड्रोम के मामले में, व्यस्त रोगी आंदोलन पर गंभीर प्रतिबंध का अनुभव करते हैं।

साधारण गतिविधियां और खेल अब दर्द या प्रयास के बिना नहीं किए जा सकते हैं। इससे प्रतिरक्षा प्रणाली पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। अधिकांश रोगियों को संक्रमण के लिए उच्च संवेदनशीलता की शिकायत है। यह मुख्य रूप से फेफड़ों में सूजन के रूप में प्रकट हो सकता है। निमोनिया के साथ, देरी या अनुचित उपचार से जटिलताएं पैदा हो सकती हैं।

हालांकि, ये तब भी हो सकते हैं अगर रोगी कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण अन्य संक्रमण या बीमारियों से बीमार पड़ता है। अधिकांश लोगों को लिम्फ नोड्स सूज गए हैं। उपचार के दौरान जटिलताएं भी उत्पन्न हो सकती हैं क्योंकि यह हमेशा सफल नहीं होती है।

यह मुख्य रूप से फेल्टी सिंड्रोम के कारण पर निर्भर करता है और इसके परिणामस्वरूप रोगी की तिल्ली पूरी तरह से हटा दी जा सकती है। प्रभावित व्यक्ति को संक्रमण और दवा निर्धारित की जाती है, जिसे अधिक समय तक लेना चाहिए। अन्य लक्षण रोगी के रोग के पिछले पाठ्यक्रम पर बहुत अधिक निर्भर करते हैं।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

फेल्टी सिंड्रोम का आमतौर पर केवल लक्षणानुसार इलाज किया जाता है। इस कारण से, चिकित्सक को हमेशा परामर्श दिया जाना चाहिए यदि संबंधित व्यक्ति तीव्र लक्षणों से पीड़ित है। अक्सर, सभी लक्षण पूरी तरह से सीमित नहीं हो सकते हैं, ताकि मरीज लंबे उपचार पर निर्भर हों।

एक डॉक्टर को देखा जाना चाहिए कि क्या व्यक्ति को लिम्फ नोड्स की सूजन है जो लंबे समय तक बनी हुई है। विभिन्न नोड्स सूजन से प्रभावित हो सकते हैं। विभिन्न संक्रमणों या सूजन के लिए एक मजबूत संवेदनशीलता भी फेल्टी के सिंड्रोम का संकेत दे सकती है और इसकी जांच की जानी चाहिए।

प्रभावित लोगों को अक्सर साँस लेने में कठिनाई होती है या निमोनिया होता है। आंदोलन में या सामान्य रूप से रोजमर्रा की जिंदगी में प्रतिबंध भी सिंड्रोम को इंगित कर सकते हैं और अगर वे भी लंबे समय तक और किसी विशेष कारण से नहीं होते हैं, तो उनकी जांच की जानी चाहिए। फेल्टी सिंड्रोम की आमतौर पर सामान्य चिकित्सक या आर्थोपेडिक सर्जन द्वारा जांच और इलाज किया जाता है। इसके अलावा, जो प्रभावित हैं वे सर्जिकल हस्तक्षेपों पर भी निर्भर हो सकते हैं। आगे का पाठ्यक्रम सिंड्रोम की गंभीरता पर बहुत अधिक निर्भर करता है, ताकि कोई सामान्य भविष्यवाणी संभव न हो।

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उपचार और चिकित्सा

फेल्टी का सिंड्रोम संधिशोथ का एक विशेष रूप है और यह एक प्रगतिशील और कालानुक्रमिक पाठ्यक्रम की विशेषता है। सुखदायक चिकित्सा के बिना, अधिकांश महिला रोगी समय के साथ भारी मात्रा में पीड़ित हो सकती हैं।

चिकित्सा बीमारी के पाठ्यक्रम पर आधारित होगी, जो हमेशा नैदानिक ​​तस्वीर, वर्तमान प्रयोगशाला निष्कर्ष या प्रभावित जोड़ों के विकृतियों या विनाश को दिखाने के लिए इमेजिंग पर निर्भर करती है। उपचार से पहले एक विभेदक निदान भी किया जाना चाहिए ताकि प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस या स्यूडो-फेल्टी सिंड्रोम से शासन किया जा सके। इस प्रयोजन के लिए, त्वचा के अल्सर से भड़काऊ तरल पदार्थ की बायोप्सी निदान के लिए वास्कुलिटिस की पुष्टि करने के लिए आवश्यक हो सकती है।

विशेष रूप से तीव्र चरण में, उपचार को उच्च-खुराक कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ, मौखिक रूप से या सक्रिय तत्व मेथोट्रेक्सेट के साथ आसव चिकित्सा के रूप में किया जाता है। पहले से ही कम ल्यूकोसाइट गिनती के कारण, पूरे चिकित्सा चक्र के दौरान करीब रक्त की गिनती आवश्यक है। इसके अलावा, सोने के नमक के साथ तैयारी के इंजेक्शन ने खुद को चिकित्सीय दृष्टिकोण के रूप में साबित कर दिया है। उपचार के साइड इफेक्ट काफी कुछ मामलों में एक चिकित्सा चक्र के समय से पहले समाप्ति के लिए नेतृत्व करते हैं।

यदि ल्यूकोसाइट्स बहुत तेजी से गिरता है, तो संक्रमण या खुले पैर के अल्सर के लिए एक स्पष्ट प्रवृत्ति भी हो सकती है जो अच्छी तरह से ठीक नहीं होती है। फेल्टी सिंड्रोम के इस विशेष रूप से गंभीर रूप में, एक महत्वपूर्ण मूल्यांकन के बाद, प्लीहा के सर्जिकल और पूर्ण हटाने, एक स्प्लेनेक्टोमी का संकेत दिया जा सकता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

फेल्टी सिंड्रोम रुमेटीइड गठिया की एक गंभीर जटिलता है। जब यह बीमारी होती है, तो इलाज की संभावना आमतौर पर नहीं दी जाती है।प्रभावित होने वाले लोगों को सहानुभूतिपूर्ण उपचार मिल सकता है, लेकिन पहले से जो शारीरिक शिकायतें हैं, उन्हें दवा और फिजियोथेरेप्यूटिक थेरेपी द्वारा दूर नहीं किया जा सकता है।

रोगी जितना बड़ा होता है, प्रैग्नेंसी उतनी ही खराब होती है। युवा लोगों में, उदाहरण के लिए, एक मौका है कि फेल्टी सिंड्रोम के बावजूद गठिया में सुधार होगा यदि निर्धारित दवा और अन्य उपायों से वांछित प्रभाव दिखाई देता है।

वृद्ध लोगों में, उपयुक्त तैयारी का प्रशासन केवल दर्द से राहत दे सकता है। रोग के दौरान, अन्य सहवर्ती बीमारियां जैसे कि लिम्फ नोड सूजन और ग्रैनुलोसाइटोपेनिया दिखाई देती हैं, जो आगे चलकर खराब हो जाती हैं। फेल्टी सिंड्रोम इसलिए सकारात्मक प्रस्ताव नहीं देता है।

पीड़ित जीवन की गुणवत्ता और रोगी की भलाई को कम करता है। इससे अक्सर मनोवैज्ञानिक शिकायतें होती हैं, जो बदले में जटिलताओं से जुड़ी होती हैं। फेल्टी सिंड्रोम जीवन प्रत्याशा को कम नहीं करता है। हालांकि, सिंड्रोम दुर्घटनाओं का खतरा बढ़ाता है और घर और काम पर गिर जाता है।

निवारण

संधिशोथ के एक विशेष रूप के रूप में, फेल्टी के सिंड्रोम के खिलाफ प्रत्यक्ष रोकथाम दुर्भाग्य से संभव नहीं है। फेल्टी सिंड्रोम एक गंभीर गठिया जटिलता है और इसे लाइलाज माना जाता है। रुमेटिक्स को अपनी बीमारी के लिए अपने जीवन के तरीके को अनुकूलित करना चाहिए। उत्तेजक पदार्थों के साथ वितरण और किसी के आहार को बदलने से चंगा नहीं हो सकता है, लेकिन वे भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को कम करने की क्षमता रखते हैं।

आहार संयंत्र आधारित होना चाहिए, मांस या मिठाई जैसे एसिड बनाने वाले उत्पादों को केवल मॉडरेशन में सेवन किया जाना चाहिए। निवारक उपाय के रूप में, प्रभावित जोड़ों की गतिशीलता को बनाए रखने के लिए सब कुछ किया जाना चाहिए।

चिंता

एक नियम के रूप में, फेल्टी सिंड्रोम के लिए अनुवर्ती देखभाल के विकल्प गंभीर रूप से सीमित हैं, ताकि प्रभावित लोग मुख्य रूप से लक्षणों के उपचार पर निर्भर हों। एक पूर्ण इलाज हमेशा नहीं हो सकता है, जिससे प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा भी फेल्टी सिंड्रोम द्वारा सीमित या काफी कम हो सकती है।

ज्यादातर मामलों में, हालांकि, एक प्रारंभिक निदान का इस सिंड्रोम के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। उपचार अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेपों के माध्यम से किया जाता है जो जोड़ों को बहाल करने के उद्देश्य से होते हैं। कोई विशेष जटिलताएं नहीं हैं। हालांकि, प्रभावित व्यक्ति को इन प्रक्रियाओं के बाद हमेशा आसान लेना चाहिए और अनावश्यक रूप से अपने शरीर को तनाव नहीं देना चाहिए।

थकाऊ गतिविधियों या खेल गतिविधियों से भी बचना चाहिए, जिससे तनाव से भी बचा जाना चाहिए। फेल्टी के सिंड्रोम के इलाज के बाद फिजियोथेरेपी उपायों को भी शुरू किया जाना चाहिए, हालांकि इस थेरेपी के कई अभ्यास आपके घर में भी किए जा सकते हैं।

चूंकि फेल्टी सिंड्रोम में आमतौर पर दवा लेना आवश्यक होता है, इसलिए यह सुनिश्चित करने के लिए देखभाल की जानी चाहिए कि इसे सही और नियमित रूप से लिया जाए। बाहरी लोगों से प्रभावित लोगों की देखभाल और समर्थन का फेल्टी सिंड्रोम के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और मनोवैज्ञानिक अपसारण को रोका जा सकता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

फेल्टी सिंड्रोम के मामले में, रोगी को शारीरिक अतिरेक या अत्यधिक तनाव से बचना चाहिए। रोजमर्रा की जिंदगी में, जोड़ों और हड्डियों से बचा जाना चाहिए। इसके अलावा, मांसपेशियों को गर्म किया जाना चाहिए और पर्याप्त रूप से संरक्षित किया जाना चाहिए। शरीर को ड्राफ्ट के संपर्क में नहीं लाया जाना चाहिए और मोटापे से बचा जाना चाहिए। गर्म स्नान या सौना असुविधा को कम करने में मदद करते हैं।

इसके अलावा, प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करने के लिए नियमित खेल गतिविधियां महत्वपूर्ण हैं। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि खेल का अभ्यास किया जाता है जो मांसपेशियों, tendons और नसों के समान और कोमल सक्रियण को ट्रिगर करता है।

एक स्वस्थ और संतुलित आहार रोगजनकों को दूर करने में मदद करता है। भौतिक फिटनेस वायरस और बैक्टीरिया के खिलाफ अपनी दैनिक लड़ाई में जीव का समर्थन करती है। इसके अलावा, आपको निकोटीन, शराब या ड्रग्स का सेवन करने से बचना चाहिए।

शारीरिक शक्ति को मजबूत करने के अलावा, बीमार व्यक्ति को एक सकारात्मक बुनियादी रवैया बनाए रखना चाहिए। रोजमर्रा की जिंदगी में बीमारी और इसके लक्षणों से सबसे बेहतर तरीके से निपटने में सक्षम होने के लिए आशावाद और आत्मविश्वास महत्वपूर्ण है। रिलैक्सेशन तकनीक तनाव को कम करने और आंतरिक संतुलन को बढ़ावा देने में मदद करती है। उनका उपयोग स्वतंत्र रूप से और व्यक्तिगत इच्छाओं के अनुसार किया जा सकता है। अन्य लोगों के साथ आदान-प्रदान और आम आराम गतिविधियों में भी सुधार लाने के लिए महत्वपूर्ण हैं।