पैर का अल्सर और पैर का अल्सर (ulcus cruris)

ए पैर का अल्सर या पैर का अल्सर (यूलस क्रोसिस) निचले पैर, टखने या पैर पर एक पुरानी त्वचा की क्षति है, जो आमतौर पर धमनी या शिरापरक रक्त प्रणाली के विकारों के कारण होती है। उम्र के साथ, पैर या पैर के अल्सर का खतरा काफी बढ़ जाता है।

एक पैर अल्सर और पैर अल्सर क्या है?

पैरों के क्षेत्र में सूजन (एडिमा) होती है। ऊतक को पोषक तत्वों की अपर्याप्त आपूर्ति के परिणामस्वरूप घाव हो जाते हैं जो चंगा करने में मुश्किल होते हैं और जो लगातार ओज़िंग होते हैं।
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निचले पैर और पैर पर पुरानी त्वचा के दोष जो कम से कम डर्मिस में फैलते हैं उन्हें पैर अल्सर या पैर अल्सर (अल्सरस क्रूस) कहा जाता है। अधिकांश मामलों में (लगभग 85%), एक पैर अल्सर शिरापरक पैर (शिरापरक पैर अल्सर) के कारण होता है, अर्थात शिरापरक रक्त परिसंचरण की गड़बड़ी जैसे कि वैरिकाज़ (वैरिकाज़ नसों) के कारण होता है।

एक शिरापरक पैर का अल्सर मुख्य रूप से आंतरिक टखने और औसत दर्जे का निचला पैर पर होता है और यह प्रावरणी (संयोजी ऊतक के कवर) या नीचे की हड्डी तक बढ़ सकता है। दुर्लभ मामलों में, पैर या पैर के अल्सर संकीर्ण पैर की धमनियों (पीएडी, धूम्रपान करने वाले के पैर) के परिणामस्वरूप धमनी रक्त परिसंचरण (अल्सरस क्रिटोरिसम) की अपर्याप्तता के कारण होते हैं।

एक धमनी पैर का अल्सर ज्यादातर एड़ी या पैर की उंगलियों जैसे दबाव बिंदुओं पर स्थित होता है और संभवतः शांत (नीली) मलिनकिरण के साथ शांत, पीला त्वचा में प्रकट होता है।

का कारण बनता है

अधिकांश पैर या पैर के अल्सर पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता (सीवीआई) के कारण होते हैं, जो अक्सर तथाकथित वैरिकाज़ (वैरिकाज़ नसों या नसों के चौड़ीकरण) के कारण होता है। किस्में, जो आमतौर पर आनुवंशिक रूप से पूर्वनिर्मित होती हैं, शिरापरक वाल्व के समापन कार्य को बिगड़ा करती हैं।

नतीजतन, एडिमा (पानी का संचय) रूपों और आगे के पाठ्यक्रम में संयोजी ऊतक कठोर (स्केलेरोसिस)। एडिमा और स्केलेरोसिस ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के साथ आस-पास के ऊतक संरचनाओं के एक अंडरप्लस का कारण बनता है, विशेष रूप से टखनों और औसत दर्जे के निचले पैर (सामने) के क्षेत्र में, जिससे पैर या पैर के अल्सर हो सकते हैं। भिन्नताओं के अलावा, गहरी पैर की नसों में एक घनास्त्रता (रक्त का थक्का) जीर्ण शिरापरक अपर्याप्तता और इस प्रकार पैर या पैर के अल्सर का कारण बन सकता है।

दुर्लभ धमनी पैर और पैर के अल्सर धमनीकाठिन्य (धमनियों के कैल्सीफिकेशन) के कारण हो सकते हैं। मधुमेह मेलेटस, निकोटीन की खपत, उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) और हाइपरलिपिडिमिया (उच्च रक्त लिपिड स्तर) पैरों में धमनीकाठिन्य और तदनुसार पैर और पैर के अल्सर के लिए जोखिम कारक हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

पैर का अल्सर पैरों और पैरों पर अल्सर की विशेषता है। यह शिरापरक होने के साथ-साथ धमनी भी हो सकता है। रोग के दोनों रूपों के लक्षण थोड़े अलग हैं। शिरापरक पैर के अल्सर के साथ, कमजोर नस के कारण रक्त को अब हृदय तक पर्याप्त रूप से नहीं पहुंचाया जा सकता है।

पैरों के क्षेत्र में सूजन (एडिमा) होती है। ऊतक को पोषक तत्वों की अपर्याप्त आपूर्ति के परिणामस्वरूप घाव हो जाते हैं जो चंगा करने में मुश्किल होते हैं और जो लगातार ओज़िंग होते हैं। बचने वाला तरल घाव के किनारों पर ऊतक को नरम करता है और अगर ठीक से संभाला नहीं जाता है, तो अक्सर बैक्टीरिया से दूषित होता है। बैक्टीरिया के कारण होने वाली गिरावट की प्रक्रिया सूजन और बेईमानी से होने वाले गिरावट उत्पादों को जन्म देती है।

टखनों से शुरू होकर, एक शिरापरक पैर का अल्सर अक्सर पैरों के चारों ओर हवाओं में इज़ाफ़ा होता है और इस तरह एक गलाघोंटू का आकार ले लेता है। दर्द शायद ही कभी होता है। हालांकि, शिरापरक पैर का अल्सर प्रभावित अंगों में तनाव की निरंतर भावना की विशेषता है। एक धमनी अल्सर मुख्य रूप से पैरों के क्षेत्र में होता है। शिरापरक पैर के अल्सर के विपरीत, हालांकि, यहां गंभीर दर्द होता है।

यह विशेष रूप से सच है जब आपके पैर उठाते हैं या जब चलती है। इसके अलावा, जब वे काले हो जाते हैं, तो धमनी पैर के अल्सर अंडरप्लस ऊतक के परिगलन का कारण बन सकते हैं। पैर के अल्सर के दोनों रूपों को बहुत लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होती है। हालांकि, रिकवरी की संभावना धमनी रूप के साथ शिरापरक पैर के अल्सर के साथ बेहतर है।

निदान और पाठ्यक्रम

पैर और पैर के अल्सर का आमतौर पर प्रभावित क्षेत्रों में त्वचा के परिवर्तन के आधार पर निदान किया जा सकता है। एक विशेष अल्ट्रासाउंड परीक्षा (डॉपलर सोनोग्राफी) संभव धमनी और शिरापरक संचार विकारों के बारे में बयान करने में सक्षम बनाता है, जबकि थ्रोम्बोस को एक फेलोबोग्राफी (कंट्रास्ट एजेंट के साथ एक्स-रे) के संदर्भ में दिखाई देता है।

रक्त शर्करा के स्तर का निर्धारण मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करता है। यदि किसी संक्रमण के संकेत हैं, तो एक धब्बा का उपयोग करके रोगजनकों का पता लगाया जाता है। एक स्पाइनलियोमा (स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा) को बायोप्सी के माध्यम से पैर के अल्सर के कारण के रूप में निर्धारित किया जा सकता है।

एक नियम के रूप में, पैर के अल्सर, विशेष रूप से शिरापरक पैर के अल्सर, एक अच्छा कोर्स दिखाते हैं और कुछ महीनों के भीतर ठीक करते हैं, जो संबंधित व्यक्ति के सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।

जटिलताओं

यह रोग काफी जटिलताओं और शिकायतों की ओर जाता है, जिससे पैरों और पैरों में विकार और प्रतिबंध हो सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, यह प्रभावित क्षेत्रों और बहुत गीला होने वाले घावों पर बहुत अप्रिय गंध का परिणाम हो सकता है। पैरों और पैरों में भी गंभीर दर्द होता है, जिससे प्रतिबंधित गतिशीलता होती है।

दर्द आराम करने के दर्द के रूप में भी हो सकता है और इस प्रकार नींद की समस्या और रोगी की सामान्य चिड़चिड़ापन हो सकता है। आगे के पाठ्यक्रम में त्वचा का रंग बदल जाता है और पैर ठंडे हो जाते हैं क्योंकि रक्त परिसंचरण को अब ठीक से विनियमित नहीं किया जा सकता है। रोगी के जीवन की गुणवत्ता रोग से काफी कम हो जाती है।

लगातार दर्द और प्रतिबंधित गतिशीलता के कारण, रोगी अक्सर अवसाद और अन्य मानसिक विकारों से पीड़ित होते हैं। उपचार हमेशा कारण है और अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है जो अल्सर के लिए जिम्मेदार है। अक्सर बीमारी जटिलताओं के बिना सकारात्मक रूप से आगे बढ़ती है, लेकिन कुछ मामलों में लक्षणों को हल करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। रोगी की जीवन प्रत्याशा अपरिवर्तित रहती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि पैरों या पैरों की कोई असामान्य सूजन है, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। कारण का स्पष्टीकरण आवश्यक है यदि लोकोमोटिव बिगड़ा हुआ है या शरीर झुका हुआ है। यदि मौजूदा फुटवियर अब फिट नहीं होते हैं या यदि गैट असुरक्षा होती है, तो चिंता का कारण है। एक डॉक्टर को पैर में दबाव की भावना, बिगड़ा हुआ सनसनी या त्वचा पर सुन्नता के साथ पेश किया जाना चाहिए।

त्वचा की उपस्थिति में परिवर्तन और त्वचा की मलिनकिरण मौजूदा बीमारियों के संकेत माने जाते हैं। इनकी जांच और इलाज किया जाना चाहिए। यदि रोजमर्रा के कार्यों को अब नहीं किया जा सकता है और खेल गतिविधियों में भागीदारी या सामान्य अवकाश की योजना अब संभव नहीं है, तो चिकित्सा जांच आवश्यक है।

यदि लक्षण बिगड़ जाते हैं या अल्सर फैलता रहता है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। यदि संचलन संबंधी विकार होते हैं, तो चरम बहुत ठंडा या गर्म हो जाता है और आंदोलनों की आवृत्ति प्रतिबंधित होती है। एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।

भावनात्मक समस्याओं, व्यवहार संबंधी समस्याओं या वजन में वृद्धि के मामले में, एक डॉक्टर के साथ टिप्पणियों पर चर्चा करना भी उचित है। गंध में परिवर्तन और पैरों और पैरों पर खुले घावों की जांच और उपचार किया जाना चाहिए। यदि पैरों में दर्द कई दिनों तक बना रहता है, तो लक्षणों को स्पष्ट करना आवश्यक है।

आपके क्षेत्र में चिकित्सक और चिकित्सक

उपचार और चिकित्सा

पैर और पैर के अल्सर के मामले में, उपचारात्मक उपायों का उद्देश्य मुख्य रूप से अंतर्निहित कारणों को खत्म करना है। शिरापरक पैर के अल्सर का इलाज संपीड़न पट्टियों का उपयोग करके परेशान रक्त वापसी में सुधार किया जाता है।

इसके अलावा, घाव की सफाई के लिए फाइब्रिनोलिटिक मलहम और / या एंटीसेप्टिक घाव कंप्रेस के साथ एक अल्सर क्रोस का इलाज किया जाना चाहिए। एक सर्जिकल प्रक्रिया के भाग के रूप में, पैर के अल्सर की ओर बढ़ने वाले वेरिएस को रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए हटाया या तिरछा (स्केलेरोथेरेपी) किया जा सकता है। खराब उपचार वाले शिरापरक पैर और पैर के अल्सर के मामले में, कोशिका वृद्धि को बढ़ावा देने वाली दवाओं का उपयोग अक्सर घाव भरने में तेजी लाने के लिए किया जाता है।

इसके अलावा, प्रत्यक्ष वर्तमान और लेजर थेरेपी के साथ इलेक्ट्रोथेरेपी, एक बंडल के साथ प्रकाश की विद्युत चुम्बकीय किरण कोशिका वृद्धि और घाव भरने को बढ़ावा देती है। यदि पैर के अल्सर के अलावा एक जीवाणु संक्रमण है, तो आमतौर पर एंटीबायोटिक (एंटीबायोटिक) चिकित्सा की सिफारिश की जाती है। कई मामलों में एक पैर का अल्सर एलर्जी संपर्क एक्जिमा के साथ होता है, जिसे स्थानीय रूप से कोर्टिसोन के साथ इलाज किया जाता है।

इसके अलावा, फ्लाई लार्वा कि मृत ऊतक पर फ़ीड जैव-एंजाइमी घाव की सफाई के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। इसके अलावा, एक बाईपास ऑपरेशन, जिसके दौरान रक्त वाहिका के अशांत खंड को प्राकृतिक या कृत्रिम नस या धमनी के टुकड़े की मदद से संचारित विकार को हटाने के लिए पाला जाता है, पैर के अल्सर के मामले में संकेत दिया जा सकता है।

निवारण

पैर और पैर के अल्सर को रक्त प्रवाह को प्रोत्साहित करने के उपायों से रोका जा सकता है, जैसे कि नियमित व्यायाम, विशेष रूप से कंप्यूटर पर काम करते समय पैर और पैर। इसके अलावा, निकोटीन के सेवन को त्यागने या प्रतिबंधित करने से संवहनी रोगों का खतरा कम हो जाता है। पैर और पैर के अल्सर को रोकने के लिए किसी भी अतिरिक्त वजन को भी कम किया जाना चाहिए।

चिंता

पैर के अल्सर के मामले में, अनुवर्ती उपाय आमतौर पर बहुत सीमित होते हैं। सबसे पहले, अल्सर को पूरी तरह से हटा दिया जाना चाहिए ताकि यह किसी भी आगे फैल न सके। इस कारण से, आगे की जटिलताओं को रोकने के लिए और सबसे खराब स्थिति में, एक ट्यूमर की घटना के लिए एक बहुत ही प्रारंभिक निदान आवश्यक है।

इसलिए पहले लक्षण दिखाई देते ही लेग अल्सर की जांच और इलाज डॉक्टर से करवाना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, पैर के अल्सर से प्रभावित लोग सर्जरी पर निर्भर होते हैं। बेड रेस्ट को प्रक्रिया के बाद कई दिनों तक रखा जाना चाहिए ताकि शरीर पर अनावश्यक दबाव न पड़े। सबसे ऊपर, पैरों और पैरों को आराम दिया जाना चाहिए और अनावश्यक रूप से तनावपूर्ण नहीं होना चाहिए, ताकि घाव भरने को धीमा न करें।

संपीड़न मोज़ा पहनने से पैर के अल्सर के लक्षण भी कम हो सकते हैं। इन्हें नियमित रूप से पहना जाना चाहिए। कुछ मामलों में, आंदोलन को बहाल करने के लिए भौतिक चिकित्सा उपाय भी आवश्यक हैं। कुछ व्यायाम भी रोगी स्वयं अपने घर में कर सकते हैं। क्या पैर का अल्सर कम हो जाएगा जीवन प्रत्याशा को सार्वभौमिक रूप से भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

प्रगति और जटिलताओं को रोकने के लिए डॉक्टर द्वारा पैर के अल्सर और पैर के अल्सर का उचित उपचार किया जाना चाहिए। एक समर्थन के रूप में, पतला गेंदे के अर्क या अर्निका टिंचर के साथ संपीड़ित चिकित्सा को बढ़ावा दे सकता है; कुछ मामलों में, औषधीय शहद के साथ उपचार सफल हो सकता है।

उपचार चरण के दौरान, प्रभावित पैर को जितनी बार संभव हो उठाया जाना चाहिए। हालांकि, रक्त परिसंचरण को प्रोत्साहित करने के लिए व्यायाम बेहद महत्वपूर्ण है। यह उपचार के दौरान और अल्सर को रोकने के लिए चंगा होने के बाद दोनों पर लागू होता है।

विशेष रूप से लंबे समय तक बैठने और खड़े रहने से पैरों में रक्त के प्रवाह में बाधा उत्पन्न होती है, इसलिए आंदोलन में नियमित रूप से विराम होता है और स्थिति में बदलाव होता है। आरामदायक, गैर-प्रतिबंधक जूते पर बहुत जोर दिया जाना चाहिए, पैरों को ऊपर उठाने के लिए आराम की अवधि का उपयोग किया जा सकता है। गर्म टब स्नान और लंबे समय तक धूप सेंकना पैर की नसों के स्वास्थ्य के लिए फायदेमंद नहीं है, जबकि ठंड की बौछार रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करती है।

डॉक्टर द्वारा निर्धारित कंप्रेशन थेरेपी को जारी रखने से रिलैप्स के खतरे को काफी कम किया जा सकता है - मोटापे और धूम्रपान जैसे जोखिम वाले कारकों को खत्म करना भी महत्वपूर्ण है। अनुचित पैर की देखभाल अक्सर छोटी चोटों की ओर जाता है, जिससे एक पैर अल्सर विकसित होता है। विशेष रूप से मधुमेह रोगियों को पेशेवर चिकित्सा पैर की देखभाल पसंद करनी चाहिए और यह भी सुनिश्चित करना चाहिए कि उनके रक्त शर्करा का स्तर अच्छी तरह से समायोजित हो। छोटे घावों के लिए चिकित्सा देखभाल अक्सर अल्सर को विकसित होने से रोक सकती है।