तथाकथित पित्त की पथरी ileus पित्त पथरी रोग के क्षेत्र में शायद ही कभी होने वाली जटिलता को संदर्भित करता है, जिसमें पित्त पथ से ढीला पित्त पथरी एक आंत्र रुकावट का कारण बनती है। सभी आंतों की बाधा का लगभग तीन प्रतिशत एक पित्त पथरी के कारण होता है। पित्त पथरी ileus आमतौर पर पुराने रोगियों में होती है।
पित्त पथरी ileus क्या है?
पित्ताशय की बीमारी अक्सर सूजन का कारण बनती है जो केवल पित्ताशय की थैली तक सीमित नहीं होती है। बल्कि, वे आंत में भी फैलते हैं, जिनकी संवेदनशील श्लेष्म झिल्ली प्रक्रिया में नष्ट हो जाती है।© टिमोनिना - stock.adobe.com
तकनीकी शब्दजाल में, आंतों की रुकावट को इलियस कहा जाता है। यह छोटी और बड़ी आंतों के सामान्य आंत्र मार्ग के एक पूर्ण रुकावट का प्रतिनिधित्व करता है। अधूरा रोड़ा एक सबीलस कहलाता है। इलियस शब्द ग्रीक से आता है और इसका जर्मन अनुवाद में समावेश या मिलन होता है।
यदि आंतों के मार्ग बंद हो जाते हैं या उनके मार्ग में बाधा उत्पन्न हो जाती है, तो भोजन और तरल पदार्थों का उपयोग नहीं किया जा सकता है। आंत की सामग्री का निर्माण होता है। यदि एक पित्त पथरी के कारण आंत्र रुकावट को पित्त पथरी कहा जाता है।
का कारण बनता है
पित्ताशय की बीमारी अक्सर सूजन का कारण बनती है जो केवल पित्ताशय की थैली तक सीमित नहीं होती है। बल्कि, वे आंत में भी फैलते हैं, जिनकी संवेदनशील श्लेष्म झिल्ली प्रक्रिया में नष्ट हो जाती है। पित्ताशय की थैली या तो पेट की गुहा में टूट जाती है या बड़ी आंत को छिद्रित करती है। यह एक फिस्टुला की ओर जाता है जिसे कोलेसीस्टोकॉलिक या कोलेलिस्टोडोडोडेनल कहा जाता है।
रोग के एक पुराने पाठ्यक्रम के मामले में, एक तथाकथित एरोबिली अक्सर बनता है, जिसमें पित्त पथ में हवा जमा होती है। रोग के दौरान, पुरानी डायरिया और विटामिन K की कमी होती है। पित्त पथरी का निर्माण तब होता है जब एक बड़ा पित्त पथरी आंत में फिस्टुला के माध्यम से बन जाता है जो बन जाता है। आंतों की रुकावट तब फिस्टुला क्षेत्र में या छोटी और बड़ी आंतों के बीच पाई जा सकती है।
लक्षण, बीमारी और संकेत
आंत्र रुकावट या ileus रोग के अंतर्निहित कारण के आधार पर, विभिन्न लक्षणों को ट्रिगर करता है। यांत्रिक और कार्यात्मक आंतों के अवरोध के बीच एक सामान्य अंतर किया जाता है। यांत्रिक इलीस अक्सर पेट में गंभीर दर्द, उल्टी, आंत्र में गैस संचय और मल अवरोध का कारण बनता है।
यदि एक यांत्रिक रोड़ा विकसित होता है, तो लक्षण एक दृढ़ता से सक्रिय आंत दिखाते हैं क्योंकि यह संकुचित मार्ग के माध्यम से अपनी सामग्री को मजबूर करने की कोशिश करता है। आंत की इस अत्यधिक गतिविधि को तकनीकी शब्दों में हाइपरपरिस्टलिस के रूप में जाना जाता है। उपस्थित चिकित्सक पेट को सुनने के लिए स्टेथोस्कोप का उपयोग करता है।
इस पर छींटाकशी और सीटी बजना स्पष्ट रूप से सुना जा सकता है। यदि पित्त पथरी इलियस इतनी उन्नत है, तो वे प्रभावित कॉलोनी के दर्द से पीड़ित हैं। पेट के माध्यम से एक कठोर और कठोर आंत्र महसूस किया जा सकता है।
निदान और पाठ्यक्रम
आंतों की रुकावट के लक्षण बहुत भिन्न होते हैं और इस बात पर निर्भर करते हैं कि संकुचित मार्ग कहाँ स्थित है। हालांकि, यह जल्दी से विभेदित किया जा सकता है कि क्या छोटी या बड़ी आंत प्रभावित है। चिकित्सक अक्सर होने वाले लक्षणों जैसे कि गैस संचय, आंत्र आंदोलनों की कमी, पेट फूलना और उल्टी द्वारा यांत्रिक बंद को पहचानता है।
छोटी आंत में गहरा रोड़ा शुरू में उल्टी का कारण नहीं बनता है। यह केवल एक उन्नत चरण में होता है और एक अप्रिय गंध के साथ एक विशेष रूप से भूरा रंग दिखाता है। दोनों मामलों में, रोगी गंभीर पेट दर्द से पीड़ित होते हैं, आमतौर पर नाभि क्षेत्र में। तथाकथित कार्यात्मक लकवाग्रस्त ileus में दर्द, पेट दर्द, उल्टी और मतली जैसे लक्षण होते हैं।
यदि चिकित्सक यांत्रिक गुहा के विपरीत, पेट की गुहा को सुनता है, तो उसे कोई आंतों की आवाज नहीं सुनाई देती है। जब एक कार्यात्मक लकवाग्रस्त आंतों की रुकावट विकसित होती है, तो पेट का क्षेत्र शुरू में कठोर नहीं होता है। गैस का संचय बढ़ जाता है। यदि पेरिटोनियम को इस बीमारी से फुलाया जाता है, तो विशिष्ट लक्षण भी बदल जाते हैं। तथाकथित ड्रम पेट दिखाई देता है, जो कड़ा और कठोर होता है।
जटिलताओं
ज्यादातर मामलों में, पित्ताशय की थैली बहुत अप्रिय शिकायतों और लक्षणों से जुड़ी होती है। अधिकांश रोगियों को पेट और आंतों में गंभीर उल्टी और गंभीर दर्द का अनुभव होता है। आंत में गैस भी जम जाती है, जो पेट फूलने से जुड़ी होती है। प्रभावित व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता पित्ताशय की थैली से काफी कम हो जाती है।
एक तथाकथित आंत्र रुकावट भी है, जिसे तत्काल एक डॉक्टर द्वारा इलाज करने की आवश्यकता है। प्रभावित होने वाले अक्सर उल्टी और चक्कर से पीड़ित होते हैं। बेलिंग भी हो सकती है। लगातार दर्द और शिकायतें अक्सर मनोवैज्ञानिक शिकायतों या अवसाद को जन्म देती हैं। यह प्रभावित लोगों के लिए जीवन से पीछे हटने के लिए असामान्य नहीं है और अब रोजमर्रा की जिंदगी में सक्रिय रूप से भाग नहीं लेते हैं।
पित्ताशय की थैली आमतौर पर दवा और सर्जरी की मदद से इलाज किया जाता है। कोई जटिलताएं नहीं हैं। ज्यादातर मामलों में, लक्षण उपचार के बाद थोड़े समय बाद चले जाते हैं और फिर भी नहीं होते हैं। एक नियम के रूप में, हालांकि, आंतों की रुकावट का कारण तब इलाज किया जाता है।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
यदि संबंधित व्यक्ति पेट दर्द और मतली से पीड़ित है, तो एक चिकित्सक से परामर्श किया जाना चाहिए जैसे ही लक्षण कई दिनों तक बने रहते हैं या फिर से उठते हैं। यदि दर्द पेट में और फैलता है, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। यदि शरीर में पेट फूलना, असुविधाजनक पेट फूलना या परिपूर्णता की भावना कई बार होती है, तो आगे की परीक्षाओं के लिए डॉक्टर की आवश्यकता होती है।
यदि लक्षण तीव्रता में वृद्धि या अतिरिक्त लक्षण होते हैं, तो एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। यदि आपके पास बुखार है, बीमारी या सामान्य अस्वस्थता की भावना है, तो अनियमितताओं को स्पष्ट करने के लिए एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन या मल त्याग के साथ अवांछनीय समस्याओं के बावजूद लगातार कब्ज की जांच और उपचार किया जाना चाहिए। ऊपरी पेट में ऐंठन जैसे लक्षणों के मामले में, सामान्य शारीरिक कमजोरी और कम प्रदर्शन, कारणों का पता लगाने के लिए डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है।
यदि संबंधित व्यक्ति अब अपने दैनिक कर्तव्यों को हमेशा की तरह नहीं कर सकता है, तो उन्हें डॉक्टर की मदद और सहायता लेनी चाहिए। जीर्ण दस्त, लगातार बेचैनी, और श्वास प्रणाली में परिवर्तन के लिए चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। यदि प्रभावित व्यक्ति अपनी उंगलियों के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग में उत्पीड़न महसूस कर सकता है, तो इस अवलोकन पर डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए। आत्म-विनियमित नहीं होने वाले तनाव को असामान्य माना जाता है और इसकी जांच की जानी चाहिए।
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उपचार और चिकित्सा
पित्ताशय की थैली का उपचार अक्सर नासोगैस्ट्रिक ट्यूब के सम्मिलन के साथ शुरू होता है। रोड़ा का कारण शुरू में अप्रासंगिक है। उपस्थित चिकित्सक के पास पेट की सामग्री को गैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से निकालने का विकल्प होता है और इस तरह आंत की राहत में योगदान होता है।
इंफेक्शन भी एक पित्त पथरी की उपस्थिति में मानक उपाय से संबंधित है। यह सुनिश्चित करना है कि आंत के माध्यम से खोए गए सभी इलेक्ट्रोलाइट्स और तरल पदार्थ को बदल दिया जाए। एक मूत्र कैथेटर रखा जाता है ताकि डॉक्टर अवशोषित और खोए हुए तरल पदार्थों पर नियंत्रण रख सके।
रोगी को दर्द निवारक दवा देना भी आम है, जो आंतों की रुकावट जैसे दर्द, उल्टी और मतली से संबंधित लक्षणों से राहत देने वाली है। यदि आंतों की मांसपेशियों को इलियस द्वारा लकवा मार जाता है, तो ये गैर-आक्रामक हस्तक्षेप शुरू में पर्याप्त हो सकते हैं।
हालांकि, अगर कोई तथाकथित गला घोंटने की बाधा है, जिसका अर्थ है कि आंत में रक्त की आपूर्ति एक संवहनी कसना के परिणामस्वरूप बाधित है, आगे की दवा पर विचार किया जाना चाहिए। यह आंत के मोटर कौशल को फिर से क्रमाकुंचन को उत्तेजित करके गति में एक ठहराव के लिए निर्धारित करता है। इस मामले में, हालांकि, आक्रामक सर्जरी असामान्य नहीं है।
आउटलुक और पूर्वानुमान
पित्ताशय की थैली आम तौर पर एक अच्छा रोग का निदान है। यदि कोई अन्य बीमारी नहीं है और संबंधित व्यक्ति के पास एक स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली है, तो कुछ हफ्तों के भीतर एक पूर्ण इलाज संभव है। इसके लिए कारण संबंधी विकार का निदान और उपचार आवश्यक है, हालांकि एक गैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से प्रारंभिक चिकित्सा उपचार में वर्तमान लक्षणों को कम किया जाता है।
आंत की कार्यात्मक गतिविधि को बहाल किया जाता है और आगे की चिकित्सा में निगरानी की जाती है। आगे की जटिलताओं से बचने के लिए, पूरे उपचार अवधि के दौरान जीव को पर्याप्त रूप से तरल पदार्थ की आपूर्ति की जानी चाहिए।
यदि रोगी को आंत में रक्त की आपूर्ति में अनियमितता भी पाई गई है, तो आगे दवा कदम का संकेत दिया जाता है। बड़ी संख्या में मामलों में, बुजुर्गों में पित्त पथरी होती है। उन्हें अक्सर अन्य बीमारियां होती हैं और उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली स्वाभाविक रूप से अक्सर कमजोर होती है।
नतीजतन, हीलिंग प्रक्रिया में काफी देरी हो सकती है। उपचार के बाद के घाव की देखभाल में देरी हो रही है और जटिलताएं हो सकती हैं। रोगी के जीवन की गुणवत्ता कम हो जाती है।
फिर भी, एक पित्त पथरी इलियस आमतौर पर जीवन प्रत्याशा को कम नहीं करती है। मनोवैज्ञानिक हानि हो सकती है और लक्षण वापस आ सकते हैं। सिद्धांत रूप में, लक्षणों से पूर्ण स्वतंत्रता की संभावना में स्वास्थ्य की समग्र स्थिति को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
निवारण
असल में, पित्त की पथरी को केवल आंशिक रूप से रोका जा सकता है। मूल रूप से, यह सुनिश्चित किया जाना चाहिए कि कोई पित्त पथरी नहीं है। आंतों की रुकावट को रोकने में एक महत्वपूर्ण पहलू नियमित मल त्याग है।
लेकिन आहार भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। किसी भी मामले में, ऐसे खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए जिन्हें पचाना मुश्किल हो, विशेष रूप से व्यक्तिगत अनुभव से, क्योंकि ये भी पित्त पथरी के निर्माण का कारण बन सकते हैं। पेट के क्षेत्र में ऑपरेशन के बाद भी, आंत्र रुकावट अक्सर होता है। फिर इन्हें पोस्टऑपरेटिव इलियस कहा जाता है।
इस कारण से, इस तरह के ऑपरेशन के बाद दर्द, उल्टी, गैस संचय और मल की कमी जैसे विशिष्ट लक्षणों पर विशेष ध्यान देना महत्वपूर्ण है। यदि ये होते हैं, तो तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।
आप खुद ऐसा कर सकते हैं
पित्ताशय की थैली एक जानलेवा बीमारी है जिसमें तत्काल सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। यदि पित्ताशय की थैली को तुरंत संचालित नहीं किया जाता है, तो रोगी इससे मर जाएगा। पित्त पथरी ileus की घटना अत्यंत दुर्लभ है।
इसका निदान रोगी स्वयं नहीं कर सकता; एक निदान केवल एक इमेजिंग प्रक्रिया का उपयोग करके किया जा सकता है। पित्त पथरी ileus किसी भी तरह से अनुपचारित पित्त पथरी का परिणाम है, लेकिन केवल एक माध्यमिक बीमारी का एक बहुत ही दुर्लभ रूप है। यदि सूचित और सूचित रोगी को अपने आप में पित्त पथरी होने की आशंका है, तो डॉक्टर या अस्पताल से तुरंत परामर्श लेना चाहिए।
हालांकि, एक सफल ऑपरेशन के बाद और रोगी के अपने रोजमर्रा के जीवन में पुनर्निवेश - आमतौर पर एक उपयुक्त पुनर्वसन उपाय को पूरा करने के बाद - ऐसे तरीके हैं जिनसे रोगी सक्रिय रूप से अपने उपचार और वसूली को बढ़ावा दे सकता है। यहां यह रोजमर्रा की जिंदगी के एक संतुलित संगठन पर निर्भर करता है: गतिविधि और पर्याप्त आराम अवधि संतुलित होनी चाहिए।
हल्की शारीरिक गतिविधियाँ, जैसे कि ताज़ी हवा में चलना, हृदय प्रणाली, सामान्य स्वास्थ्य और फिटनेस पर सकारात्मक प्रभाव डालती हैं। इस तरह, शरीर को मजबूत किया जा सकता है और ऑपरेशन से ठीक हो सकता है। एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित आहार का पालन करना और शराब से बचना भी महत्वपूर्ण है।