संवहनी कृत्रिम अंग

जैसा संवहनी कृत्रिम अंग यह एक प्रत्यारोपण है जो प्राकृतिक रक्त वाहिकाओं को बदल देता है। यह मुख्य रूप से पुरानी वाहिकासंकीर्णन, बाईपास संचालन या गंभीर वासोडिलेटेशन के लिए उपयोग किया जाता है।

संवहनी कृत्रिम अंग क्या है?

एक संवहनी कृत्रिम अंग एक प्रत्यारोपण है जो प्राकृतिक रक्त वाहिकाओं को बदल देता है। यह मुख्य रूप से क्रोनिक वासोकोनस्ट्रिक्शन (चित्रण देखें) के लिए, बाईपास संचालन के लिए या गंभीर वासोडिलेशन के लिए उपयोग किया जाता है।

एक संवहनी कृत्रिम अंग प्राकृतिक रक्त वाहिकाओं को बदल देता है और इसका उपयोग तब किया जाता है जब धमनी को गंभीर नुकसान होता है। इस मामले में, स्टेंट की मदद से रक्त प्रवाह को अब स्थापित नहीं किया जा सकता है। एक ऑपरेशन के दौरान, संकुचित रक्त वाहिकाओं का आदान-प्रदान होता है या बढ़े हुए रक्त वाहिकाओं को बदल दिया जाता है।

एक कृत्रिम अंग का उपयोग संवहनी चोटों के लिए भी किया जाता है, जैसे कि दुर्घटनाओं के बाद। 19 वीं शताब्दी के मध्य में, रबड़, चांदी या कांच से बने ट्यूबों को प्रत्यारोपित करने के प्रयासों के साथ, धमनी प्रतिस्थापन पर पहला प्रयास किया गया था। हालाँकि, ये प्रयास विफल हो गए क्योंकि प्रत्यारोपण थ्रोम्बॉटिक रूप से बंद हो गए।

19 वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में गुथरी और कैरेल ने इस क्षेत्र पर शोध किया और एलोप्लास्टिक, ऑटोलॉगस और हेटरोलोगस प्रतिस्थापन के साथ प्रयोग किए। इसके लिए, कैरल को 1912 में नोबेल पुरस्कार मिला। यह सफलता अमेरिकियों जेरेत्ज़की, ब्लेकेमेरे और वूरेज़ के साथ आई, जिन्होंने पहली बार प्लास्टिक ट्यूब को प्रत्यारोपित किया।

कार्य, प्रभाव और लक्ष्य

संवहनी कृत्रिम अंग का उपयोग विभिन्न प्रकार के संवहनी रोगों के लिए किया जाता है। इसमें शामिल है:

• पश्चकपाल और अवरोधों के साथ एथेरोस्क्लेरोसिस
• हृद - धमनी रोग
• पैर और पेल्विक धमनियों की धमनी रोड़ा रोग
• कैरोटिड धमनी का संकीर्ण होना
• आंत और गुर्दे की धमनियों का कसना

संवहनी कृत्रिम अंग आमतौर पर प्लास्टिक से बने होते हैं, जैसे कि पॉलीटेट्रफ्लुओरोएथिलीन (पीटीएफई) या पॉलीइथाइलीन टेरेफ्थेलेट (पीईटी)। पालतू कृत्रिम अंग मुख्य रूप से महाधमनी, ऊरु धमनियों और आंतरिक और बाहरी श्रोणि धमनियों के लिए उपयोग किए जाते हैं। इन कृत्रिम अंगों में एक मुड़ा हुआ संरचना है, जो महान लचीलापन सुनिश्चित करता है। दूसरी ओर, PTFE कृत्रिम अंग, बाईपास संचालन और छोटे जहाजों के लिए उपयोग किया जाता है। कृत्रिम अंग कोलेजन, जिलेटिन या एल्ब्यूमिन से बनी एक प्रोटीन परत के साथ लेपित होते हैं, अंदर रक्त प्रवाह के कारण फाइब्रिन और रक्त प्लेटलेट्स के साथ पंक्तिबद्ध होता है।

संवहनी कृत्रिम अंग का उत्पादन करने के लिए, प्लास्टिक को पिघलाया जाता है और यार्न में संसाधित किया जाता है। इसके बाद ट्यूबों को बुना हुआ या बुना जाता है। इन दो कृत्रिम अंगों का यह फायदा है कि उन्हें पहले से न लगाकर सीधे प्रत्यारोपित किया जा सकता है। प्रीक्लोटिंग के लिए, रक्त खींचा जाता है और कृत्रिम अंग को खून से अंदर और बाहर भिगोया जाता है। सर्जन को कई बार कृत्रिम अंग को खींचना पड़ता है, ताकि गुहाएं भी गीली हो जाएं। ऑटोलॉगस प्रत्यारोपण भी होते हैं, जिसका अर्थ है कि शरीर की अपनी धमनियों या नसों का उपयोग संवहनी विकल्प के रूप में किया जाता है। बायोप्रोस्टेसिस को हेटेरोलॉज़स या होमोलोजस वाहिकाओं से बनाया जाता है, और कैडवेरीक नसों या धमनियों को अक्सर होमोलॉजिकल वाहिकाओं के रूप में उपयोग किया जाता है।

इसमें गर्भनाल की नसों से बनी डार्डिक कृत्रिम अंग भी शामिल है। हेटरोलोगस जहाज जानवरों जैसे कि सूअर या मवेशी से पोतते हैं। संवहनी कृत्रिम अंगों का उपयोग या तो एक आस-पास या ब्रिजिंग ग्राफ्ट के रूप में किया जाता है, जिससे कृत्रिम अंग का चुनाव इंट्रालेमिनल प्रेशर, वैस्कुलर कैलिबर और ग्राफ्ट के पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है। एक उपयुक्त संवहनी कृत्रिम अंग का चयन बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि गलत आयामों वाले कृत्रिम अंग संवहनी शाखाओं या बदलाव को अस्पष्ट कर सकते हैं। एक संवहनी कृत्रिम अंग आमतौर पर एक कैथेटर के साथ डाला जाता है और फिर पोत की दीवार को गले लगाता है, जहां यह पोत को खुला रखता है या पोत की दीवारों पर रक्तचाप को कम करता है।

एक नियम के रूप में, एक संवहनी कृत्रिम अंग ट्यूबलर है और इसमें एक तार की जाली होती है, जो कपड़ा कपड़े या प्लास्टिक से ढकी होती है। आवेदन के बहुत विशेष क्षेत्रों के लिए भी ब्रोंकेड कृत्रिम अंग होते हैं, जिन्हें वाई-प्रोस्थेस कहा जाता है और इसका उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, उदर धमनीविस्फार के लिए। कृत्रिम अंग एक टुकड़े में हो सकते हैं या वे व्यक्तिगत मॉड्यूल से बने हो सकते हैं।

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जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे

लगभग 90 प्रतिशत कृत्रिम अंग प्रत्यारोपण के पांच से दस साल बाद भी काम करते हैं। कृत्रिम अंग के मामले में जो केवल छह से आठ मिलीमीटर व्यास के होते हैं, पांच साल के बाद सफलता की संभावना 50 प्रतिशत से कम होती है। सबसे आम जटिलताओं कि हो सकता है अत्यधिक ऊतक गठन, सामग्री के साथ समस्याओं या धमनीविस्फार या छद्मनेयूरिस्म के विकास के कारण रुकावटें हैं।

एक स्टेंट के विपरीत, संवहनी कृत्रिम अंग कृत्रिम रूप से प्रत्यारोपित किए जाते हैं। इससे संक्रमण की घटनाओं में वृद्धि होती है, इसलिए पहले दो हफ्तों के दौरान नियमित रूप से घाव की जांच और उसके बाद हर शारीरिक परीक्षा का बहुत महत्व है। आरोपण के बाद हर दिन एक प्लेटलेट एकत्रीकरण अवरोधक लेने की भी सिफारिश की जाती है। उच्चतम संक्रमण दर एक बड़े बाईपास के साथ होती है, लेकिन कमर क्षेत्र में एक ऑपरेशन के बाद लोगों को भी खतरा होता है। दूसरी ओर, उन रोगियों में सूजन का खतरा बहुत कम होता है जिनका मुख्य धमनी पर ऑपरेशन हुआ हो।

संक्रमण मुख्य रूप से स्टेफिलोकोसी के कारण होता है। यह कृत्रिम अंग पर मिलता है, उदाहरण के लिए, जब प्रत्यारोपण ऑपरेशन के दौरान शरीर की सतह के संपर्क में आता है। प्रोस्थेसिस के क्षेत्र में ऊतक क्षति के माध्यम से बैक्टीरियल उपनिवेशण भी संभव है, उदाहरण के लिए अगर यह आंत के खिलाफ रगड़ता है। बैक्टीरिया फिर अपने आप को एक श्लेष्म कैप्सूल के साथ कवर करते हैं ताकि एंटीबायोटिक्स काम न कर सकें। हालांकि, यदि ऑपरेशन से पहले या दौरान रोगी को एंटीबायोटिक दवा दी जाती है, तो संक्रमण की दर कम हो सकती है।

यदि एक संवहनी कृत्रिम अंग सूजन है, तो संक्रमित सामग्री को निकालना पड़ता है, फिर घाव को साफ किया जाता है और एक नया कृत्रिम अंग डाला जाता है। एक विशेष कृत्रिम अंग प्रत्यारोपित करने का विकल्प भी है। ये कृत्रिम अंग चांदी के साथ लेपित हैं और एंटीबायोटिक दवाओं से भी भिगोए जा सकते हैं। यह संक्रमण को दूर करने का एक अच्छा तरीका है।