रिंकी एडिमा

रिंकी एडिमा 1895 में एनाटोमिस्ट फ्रेडरिक रिंके द्वारा खोजा गया था। मुखर सिलवटों पर सौम्य सूजन बिगड़ा भाषण की ओर जाता है। यदि रिंकी की एडिमा पुरानी नहीं है, तो आवाज को बचाने और धूम्रपान और शराब छोड़ना जैसे सरल उपाय करके इसे कम किया जा सकता है।

क्या है रिंकी का एडिमा?

रिंकी एडिमा मुखर सिलवटों का एक ऊतक सूजन है जो मुखर डोरियों की हानि की ओर जाता है। केशिका वाहिकाओं से निकलने वाला ऊतक पानी उनके श्लेष्म झिल्ली के नीचे इकट्ठा होता है। रिंकी का एडिमा एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकता है। मुखर डोरियों का मोटा होना एयरफ्लो में मुखर सिलवटों की गति को प्रतिबंधित करता है।

इससे कर्कश आवाज (डिस्फोनिया) होती है। चरम मामलों में यह विफल (एफोनिया) या आवाज की पिच में फिसल जाता है। रिंकी की एडिमा ज्यादातर 40 से 60 साल की उम्र की महिलाओं को प्रभावित करती है। यह तीव्र शोफ के रूप में प्रकट हो सकता है जब, उदाहरण के लिए, आवाज संक्षेप में अतिभारित होती है। ऐसे मामले में, पानी-पारदर्शी सूजन आमतौर पर कुछ घंटों बाद गायब हो जाती है।

संक्रमित एडिमा अब पारदर्शी नहीं है, लेकिन लाल हो गई है। यदि वे क्रोनिक हैं और शल्यचिकित्सा से हटाए नहीं जाते हैं, तो स्वर के डोरियों पर नोड्यूल दिखाई दे सकते हैं जो आवाज की हानि का कारण बनते हैं।

का कारण बनता है

रिंकी की एडिमा कैसे विकसित होती है यह अभी भी स्पष्ट नहीं है। हालांकि, जोखिम कारक वर्ष के लिए भारी धूम्रपान और अत्यधिक शराब की खपत है। इसके अलावा, अत्यधिक या गलत आवाज तनाव (गायक, शिक्षक) का कारण है। जो लोग ठीक धूल, रासायनिक वाष्प और अन्य पदार्थों के संपर्क में आते हैं, जो पेशेवर कारणों से लंबे समय तक श्वसन पथ को परेशान करते हैं, वे भी रिंकी के एडिमा के विकास के जोखिम में हैं।

हाल के नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चलता है कि मुखर गुना उपकला में हयालूरोनिक एसिड के भंडारण और रिंकी के एडिमा के विकास के बीच एक हार्मोन-संबंधी संबंध भी हो सकता है। यदि गलत श्वास तकनीक का उपयोग किया जाता है, तो मुखर डोरियों पर भी जोर दिया जाता है। ऑरोफरीनक्स में उठने वाले गैस्ट्रिक एसिड (भाटा) के प्रभाव को अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है। इनडोर हवा जो बहुत शुष्क होती है वह चीजों को और अधिक कठिन बना देती है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

मुखर सिलवटों की सूजन सूजन की सीमा के आधार पर, कर्कश आवाज के लिए थोड़ा कठोर होती है। कभी-कभी यह सामान्य से अधिक गहरा भी होता है। उन प्रभावितों को लंबे समय तक बोलने के लिए बहुत ज़ोरदार लगता है और इसलिए अक्सर उपेक्षित किया जाता है। गंभीर शोफ के मामले में, यह आवाज की कमी या वॉइस टिप्स को खत्म भी कर सकता है, जैसा कि प्यूबर्टल आवाज टूटना में होता है।

यदि ग्लोटिस और भी अधिक संकीर्ण हो जाता है, तो सांस लेने की समस्या (सांस की तकलीफ) परिणाम है। यह भाटा, बलगम गठन में वृद्धि, लगातार खांसी, दबाव और गले में एक गांठ की ओर जाता है। चूंकि आवाज का प्रवाह ग्लोटिस के संकीर्ण होने से बाधित होता है, इसलिए रिंकी की एडिमा वाले रोगियों को अतिरिक्त आर्टिक्यूलेशन कठिनाइयां होती हैं। कभी-कभी यह रोग जीर्ण, अनिद्रा संबंधी लैरींगाइटिस के संदर्भ में भी लक्षण के रूप में प्रकट होता है।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

रिंकी के एडिमा में, गर्दन के लिम्फ नोड्स और स्वरयंत्र गले की खराश को दूर करने के लिए उभरे हुए होते हैं। फिर ऑरोफरीनक्स और मुखर डोरियों की एक विस्तृत परीक्षा को स्वरयंत्र की मदद से किया जाता है। एक ऊतक हटाने (बायोप्सी) का उपयोग अन्य कारणों जैसे कि ग्रैनुलोमा, घुसपैठ या घातक ट्यूमर को बाहर करने के लिए किया जाता है।

जटिलताओं

रिंकी की एडिमा सूजन या आवाज की हानि हो सकती है, जो सूजन की सीमा पर निर्भर करती है। ग्लोटिस के आगे संकीर्ण होने से सांस लेने में तकलीफ और सांस की तकलीफ जैसी समस्याएं हो जाती हैं। इसके अलावा, वृद्धि हुई बलगम गठन, काली खांसी और गले में परिचित गांठ हो सकती है। ग्लोटिस के संकीर्ण होने से अक्सर आर्टिक्यूलेशन कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है।

यदि रोग क्रोनिक, गैर-विशिष्ट लैरींगाइटिस के लक्षण के रूप में होता है, तो गंभीर सूजन और सांस की तीव्र कमी भी हो सकती है। लगातार आवाज विकारों से इंकार नहीं किया जा सकता है, जो सूजन की सीमा पर निर्भर करता है। यदि बैक्टीरिया लैरींगाइटिस का कारण है, तो सूजन फैल सकती है। स्वरयंत्र में फोड़े और कफ रूप। रिंकी की एडिमा के संबंध में, गंभीर दर्द और अन्य जटिलताएं अक्सर उत्पन्न होती हैं।

दृश्यमान निशान में स्ट्रिपिंग परिणामों के माध्यम से रिंकी की एडिमा का उपचार। आमतौर पर घाव, सख्त और कभी-कभी संक्रमण और घाव भरने के विकार होते हैं। इन परिचालन जोखिमों के अलावा, स्ट्रिपिंग के दौरान लिम्फ और तंत्रिका चोटें भी हो सकती हैं। यदि नसें घायल हो जाती हैं, तो इससे संवेदी विकार हो सकते हैं। अरुम ट्राइफिलम C5 ग्लोब्यूल्स प्रक्रिया के साथ निर्धारित करने के लिए खुराक के गलत होने पर श्लेष्म झिल्ली की सूजन हो सकती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

रिंकी की एडिमा का हमेशा डॉक्टर द्वारा इलाज किया जाना चाहिए। केवल शुरुआती निदान और उपचार के माध्यम से आगे की शिकायतों से बचा जा सकता है, ताकि प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा प्रतिबंधित न हो। रिंकी की एडिमा के मामले में, एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए, अगर रोगी को बार-बार बहुत कर्कश या खुरदरी आवाज आती है और इसलिए केवल गहराई से बोल सकता है।

गंभीर मामलों में, आवाज का पूरा नुकसान हो सकता है, और प्रभावित लोगों में से कुछ को आवाज टूटने की समस्या होती है। सांस की तकलीफ भी एक संकेत हो सकता है। लगातार नाराज़गी भी रिंकी की एडिमा को इंगित कर सकती है और एक डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए यदि लक्षण बने रहते हैं और अपने आप दूर नहीं जाते हैं।

पहले स्थान पर, ईएनटी डॉक्टर द्वारा रिंकी के एडिमा की जांच और उपचार किया जा सकता है। गंभीर मामलों में, हालांकि, कैंसर का पता लगाने के लिए निवारक परीक्षाएं भी इसका पता लगाने और जल्दी इलाज करने के लिए उपयोगी हैं। एक नियम के रूप में, प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा, रिंकी की एडिमा से नकारात्मक रूप से प्रभावित नहीं होती है और रोग सकारात्मक रूप से बढ़ता है।

थेरेपी और उपचार

गंभीर क्रॉनिक रिंकी एडिमा, जिसमें सांस लेना भी प्रतिबंधित है, को शल्यचिकित्सा से हटाया जाना चाहिए। यह स्ट्रिपिंग की मदद से किया जाता है: फोनोस्पर्जन छोटे संदंश या लेजर तकनीक की मदद से स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के बाद ऊतक की सूजन को दूर करता है।

स्थानीय संज्ञाहरण अधिक उपयुक्त है, क्योंकि ऑपरेशन के दौरान रोगी अभी भी जाग रहा है और उसकी आवाज का बेहतर मूल्यांकन किया जा सकता है: मुखर गुना श्लेष्म के कंपन व्यवहार को तब स्ट्रोबोस्कोपिक रूप से नियंत्रित किया जा सकता है। क्या ऑपरेशन ने वांछित सफलता ला दी है, ऑपरेशन के दो से तीन महीने बाद जल्द से जल्द निर्धारित किया जा सकता है, क्योंकि घाव भरने की प्रक्रिया केवल पूरी तरह से पूरी हो गई है।

यदि दोनों मुखर सिलवटों को एडिमा से प्रभावित किया जाता है, तो रोगी की आवाज सामान्य तक वापस नहीं आएगी जब तक कि दूसरा भी ऑपरेशन नहीं किया गया हो। एक ही संवेदनाहारी के साथ, दोनों मुखर सिलवटों को केवल तभी संचालित किया जा सकता है जब सूजन कम न हो: अन्यथा वे उपचार प्रक्रिया के दौरान एक साथ बढ़ सकते हैं। यदि ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, तो रोगी को क्लिनिक में तीन से छह दिनों तक रहना चाहिए।

सर्जरी के बाद, उसे बोलने, सांस लेने की तकनीक और आसन को बेहतर बनाने के लिए तुरंत स्पीच थेरेपी वॉयस थेरेपी से गुजरना चाहिए। रिंकी के एडिमा के तीव्र मामलों का ईएनटी डॉक्टर द्वारा कॉर्टिसोन युक्त स्प्रे के साथ इलाज किया जाता है। इसके अलावा, संबंधित व्यक्ति को धूम्रपान बंद करना चाहिए और अपनी शराब की खपत को सीमित करना चाहिए। वही सर्जरी के बाद के समय के लिए चला जाता है।

यदि रोगी धूम्रपान करना या शराब पीना शुरू कर देता है, तो मुखर सिलवटों में फिर से सूजन आ जाएगी। एक सामान्य नियम के रूप में, प्रभावित व्यक्ति को अपनी आवाज़ का ध्यान रखना चाहिए - चाहे वे केवल एक्यूट या मामूली क्रॉनिक एडिमा के हों या उनका कोई ऑपरेशन हुआ हो। छोटे सूजन का इलाज होम्योपैथिक रूप से भी किया जा सकता है।

रोगी को अरुम ट्राइफिलम सी 5 के 5 ग्लोब्यूल्स हर घंटे मौखिक रूप से लेते हैं। यदि लक्षण कम हो जाते हैं, तो इसे लंबे अंतराल पर लें और जब लक्षण कम हो गए हों तो रुक जाएं। रोगी को खुराक का सख्ती से पालन करना चाहिए, अन्यथा श्लेष्म झिल्ली की सूजन हो सकती है।

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निवारण

ऐसे लोगों के लिए जिन्हें काम में बहुत बोलना और गाना पड़ता है, रोकथाम बहुत सारे तरल पदार्थ पीने में शामिल हो सकती है, केवल गर्म कमरे में उनकी आवाज़ का अधिक बार उपयोग करना और बीच-बीच में हमेशा एम्सर सैल्ज़ पस्टील चूसना। उन्हें धूम्रपान भी नहीं करना चाहिए और थोड़ी शराब का सेवन करना चाहिए।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

रिंकी के एडिमा को आमतौर पर शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जाना चाहिए। मुखर सिलवटों को बाद में चिड़चिड़ा कर दिया जाता है और चिड़चिड़ा भोजन बोलने या खाने से चिढ़ नहीं होनी चाहिए। रोगी को एक पोषण विशेषज्ञ और जिम्मेदार चिकित्सक के साथ मिलकर उचित आहार लेना चाहिए। मुखर डोरियों की जलन से बचने के लिए पोषण योजना का लगातार पालन किया जाना चाहिए।

उसी समय, दुख के लिए ट्रिगर को हटा दिया जाना चाहिए। यदि कारण शराब या सिगरेट का सेवन है, तो इन पदार्थों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। छोटे सूजन का कभी-कभी होम्योपैथिक इलाज किया जा सकता है। रोगी के लिए वैकल्पिक स्वास्थ्य पेशेवर से संपर्क करना सबसे अच्छा है ताकि उचित चिकित्सा शुरू की जा सके। उदाहरण के लिए, ग्लोब्यूल्स अरुम ट्राइफिलम सी 5 प्रभावी है और इसे पारिवारिक चिकित्सक के परामर्श से स्वतंत्र रूप से भी लिया जा सकता है। जैसे ही लक्षण कम हो जाते हैं, डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक को धीरे-धीरे कम किया जा सकता है। रोगी को खुराक का सख्ती से पालन करना चाहिए। अन्यथा यह श्लेष्म झिल्ली की सूजन का कारण बन सकता है, जो काफी स्वास्थ्य समस्याओं से जुड़ा हुआ है।

रिंकी की एडिमा एक गंभीर बीमारी नहीं है, लेकिन किसी विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।प्रारंभिक उपचार पूरा करने के बाद, नियमित अनुवर्ती संकेत दिए जाते हैं। रोगी के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना और उसे किसी भी लक्षण और शिकायत की जानकारी देना सबसे अच्छा है।

चिंता

अनुवर्ती देखभाल किस हद तक आवश्यक है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि रिंकी की एडिमा के विशिष्ट लक्षण पूरी तरह से समाप्त हो सकते हैं या नहीं। यदि यह सफल होता है, तो लक्षणों की अनुपस्थिति को देखते हुए कोई और उपचार आवश्यक नहीं है। अन्य सभी मामलों में दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता है। आवाज की हानि के खतरे के मद्देनजर, चिकित्सा सहायता विशेष रूप से बोलने वाले व्यवसायों में महत्वपूर्ण है।

इसमें, प्रभावित लोग नए द्रव संचय को रोकने या कम करने के लिए विविध प्रकार के व्यवहार और अभ्यासों से निपटना सीखते हैं। यह आपको खुद करना होगा। ठीक धूल से बचना और धूम्रपान छोड़ना आवश्यक है। मरीजों को भाषण चिकित्सा सत्र में भी भाग लेते हैं, जिसके माध्यम से वे मुखर डोरियों पर अनुचित तनाव से बचते हैं।

कब तक निर्धारित अनुवर्ती परीक्षाएं आवश्यक हैं और वे कितनी गहन होनी चाहिए, यह लक्षणों की डिग्री पर निर्भर करता है। शिकायतों के एकतरफा और द्विपक्षीय स्थानीयकरण का सवाल भी एक भूमिका निभाता है। सिद्धांत रूप में, नियंत्रण सर्जिकल हस्तक्षेप पर चर्चा करने के लिए भी कार्य करता है। हालांकि, यह आमतौर पर अंतिम बोधगम्य उपाय है।

डॉक्टर आमतौर पर भाषण चिकित्सा पर भरोसा करते हैं। आमतौर पर वे उपचार की वांछित सफलता की ओर ले जाते हैं। एक परीक्षा के हिस्से के रूप में ग्रसनी का बड़े पैमाने पर निरीक्षण किया जाता है। मुख्य ध्यान मुखर डोरियों पर है, जो लैरींगोस्कोपी का उपयोग करके जांच की जाती हैं।