Glucagonoma

Glucagonoma अग्न्याशय में एक घातक ट्यूमर है जो A कोशिकाओं से बढ़ता है। कार्यात्मक रूप से सक्रिय ग्लूकागोनोमा हार्मोन का उत्पादन करते हैं और संभावित रूप से विभिन्न प्रकार के लक्षण पैदा करते हैं, जबकि कार्यात्मक रूप से निष्क्रिय ग्लूकागोनोमा लक्षण-मुक्त रह सकता है। यदि सर्जिकल हटाने संभव नहीं है, तो कीमोथेरेपी एक विकल्प है।

एक ग्लूकागोनोमा क्या है?

ग्लूकागोनोमा अग्न्याशय में एक घातक ट्यूमर है, जो ऊपरी पेट में स्थित है। आपके स्राव में एंजाइम होते हैं जो ग्रहणी में कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और वसा के पाचन का समर्थन करते हैं। यह हार्मोन इंसुलिन, ग्लूकागन, सोमाटोस्टैटिन, घ्रेलिन और अग्नाशयी पॉलीपेप्टाइड भी पैदा करता है।

हार्मोन में से एक, ग्लूकागन, रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करता है और अग्न्याशय की ए कोशिकाओं में उत्पन्न होता है; यह इन कोशिकाओं से है कि ग्लूकागोनोमा में ट्यूमर का विकास भी शुरू होता है। ट्यूमर के व्यवहार के आधार पर, दवा कार्यात्मक रूप से सक्रिय और कार्यात्मक रूप से निष्क्रिय ग्लूकागोनोमा के बीच अंतर करती है।

उत्तरार्द्ध सौम्य और घातक दोनों हो सकता है और हमेशा लक्षणों के विकास के लिए नेतृत्व नहीं करता है। इसके विपरीत, कार्यात्मक रूप से सक्रिय ग्लूकागोनोमा अक्सर घातक होते हैं और विभिन्न प्रकार की शिकायतों में खुद को प्रकट करते हैं। कुल मिलाकर, रोग अत्यंत दुर्लभ है: केवल एक प्रतिशत अग्नाशय के ट्यूमर में ग्लूकागोनोमा होते हैं, जिनमें से अधिकांश कार्यात्मक रूप से निष्क्रिय होते हैं।

का कारण बनता है

प्रकार के कई अंतःस्रावी नियोप्लासिया मैं कार्यात्मक रूप से निष्क्रिय ग्लूकागोनोमा के विकास को जन्म दे सकता है। यह अंतर्निहित बीमारी, जिसे वर्मर सिंड्रोम भी कहा जाता है, एक विरासत में मिली बीमारी है। प्रभावित ग्यारहवें गुणसूत्र पर एक जीन होता है जो आमतौर पर ट्यूमर को विकसित होने से रोकता है।

टाइप I मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया न केवल ग्लूकागोनोमा का कारण बन सकता है, बल्कि अन्य अग्नाशय के ट्यूमर जैसे इंसुलिनोमास और गैस्ट्रिनोमा भी हो सकता है। पैराथाइरॉइड ग्रंथियों में नियोप्लाज्म, पिट्यूटरी ग्रंथि और अन्य अंग भी संभव हैं। इसके बावजूद, ग्लूकागोनोमास पिछली बीमारियों के बिना हो सकता है; ट्यूमर में अनियंत्रित कोशिका वृद्धि का सटीक कारण अक्सर व्यक्तिगत मामलों में निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

कार्यात्मक रूप से सक्रिय और कार्यात्मक रूप से निष्क्रिय ग्लूकागोनोमा प्रत्येक में अलग-अलग लक्षण होते हैं। कार्यात्मक रूप से सक्रिय ग्लूकागोनोम के संभावित लक्षणों में नेक्रोटाइज़िंग माइग्रेटरी एक्जिमा (एरीथेमा नेक्रोलिटिकम माइग्रेन), एनीमिया और मधुमेह मेलेटस शामिल हैं।

मूत्र से बदबूदार मीठा, बढ़ा हुआ मूत्र उत्पादन, गंभीर प्यास, थकान, ऊर्जा की व्यक्तिपरक कमी, खुजली, जिल्द की सूजन, धीमी गति से घाव भरने और तंत्रिका संबंधी लक्षण मधुमेह का संकेत कर सकते हैं।

इसके अलावा, रोगी अक्सर शरीर का वजन कम कर देते हैं क्योंकि शरीर की कोशिकाएं रक्त में पर्याप्त ग्लूकोज स्तर के बावजूद चीनी का उपयोग नहीं कर सकती हैं। कार्यात्मक रूप से निष्क्रिय ग्लूकागोनोमा ध्यान देने योग्य लक्षणों के बिना विकसित हो सकता है, क्योंकि वे किसी भी अतिरिक्त ग्लूकागन का उत्पादन नहीं करते हैं और तदनुसार मानव शरीर के चयापचय में हस्तक्षेप नहीं करते हैं।

अपने स्थान और आकार के आधार पर, ट्यूमर अप्रत्यक्ष रूप से स्वस्थ ऊतकों को विस्थापित करके असुविधा का कारण बन सकता है, मुख्य पित्त नली (आम पित्त नली) को आंशिक रूप से अवरुद्ध कर सकता है और इस तरह पीलिया (पीलिया) का कारण बनता है, जिससे उत्तेजक (दबाव) दर्द या रक्त वाहिकाओं को ख़राब कर सकता है और जिससे रक्तस्राव हो सकता है। । अन्य अंगों में मेटास्टेस जैसे कि यकृत अतिरिक्त लक्षण पैदा कर सकता है।

निदान और पाठ्यक्रम

उपस्थित लक्षण जो ग्लूकागोनोमा के पहले संकेत प्रदान कर सकते हैं। इमेजिंग प्रक्रियाएं ट्यूमर को सीधे देखने में सक्षम बनाती हैं, जो बाद में हटाने के लिए भी आवश्यक है। अल्ट्रासाउंड सोनोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी (MRT) अधिमानतः उपयोग किए जाते हैं। कई मामलों में, इस तरह की परीक्षाओं के दौरान ग्लूकागनोम को खोजा जाता है।

रक्त में, विशेष रूप से एक सक्रिय रूप से सक्रिय ग्लूकागनोम के साथ, एक बढ़ी हुई ग्लूकागन एकाग्रता निर्धारित की जा सकती है: मूल्य सामान्य सीमा से दस से हजार गुना अधिक हो सकता है। इसके अलावा, रक्त की प्रयोगशाला परीक्षा विशेष रूप से ट्यूमर मार्कर क्रोमोग्रानिन ए की खोज करती है, जिसकी घटना ग्लूकागोनस के लिए विशिष्ट है।

जटिलताओं

चूंकि ग्लूकागोनोमा एक घातक ट्यूमर है, इसलिए आगे का कोर्स ट्यूमर की सीमा और गंभीरता पर निर्भर करता है। ज्यादातर मामलों में, ग्लूकागोनोमा मधुमेह का कारण बनता है, जो प्रभावित व्यक्ति के रोजमर्रा के जीवन पर भारी दबाव डालता है। पेशाब में बहुत मीठी गंध भी आती है और रोगी को अधिक प्यास लगती है।

लगातार थकान महसूस होती है, जिसकी भरपाई नींद की मदद से नहीं की जा सकती। शरीर के विभिन्न हिस्सों में खुजली भी होती है और घाव केवल अधिक धीरे-धीरे ठीक होता है। यदि मेटास्टेस शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैलता है, तो अन्य स्थानों और अंगों में भी शिकायतें उत्पन्न हो सकती हैं। सबसे खराब स्थिति में, मौत का परिणाम हो सकता है।

आमतौर पर ट्यूमर का उपचार सर्जरी या कीमोथेरेपी द्वारा किया जाता है। इससे मतली, उल्टी और बाल झड़ने लगते हैं। हालांकि, यह अनुमान नहीं लगाया जा सकता है कि क्या ट्यूमर पूरी तरह से ठीक हो सकता है और क्या यह फिर से शुरू हो जाएगा। ज्यादातर मामलों में, ग्लूकागनोमे जीवन प्रत्याशा कम कर देगा।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि मीठे मूत्र की गंध, गंभीर प्यास, या थकान जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। एक सकारात्मक उपचार प्रक्रिया को सक्षम करने के लिए एक ग्लूकागोनोमा को जल्दी से पहचाना और इलाज किया जाना चाहिए। जो लोग शारीरिक या मानसिक रूप से असहज महसूस करते हैं और उदाहरण के लिए, लगातार थके हुए होते हैं या असामान्य खुजली का अनुभव होता है, उन्हें तुरंत यह स्पष्ट करना चाहिए।

चाहे वह ग्लूकागोनोमा हो, इसका उत्तर केवल डॉक्टर ही दे सकता है। प्रकार के कई अंतःस्रावी रसौली वाले रोगियों में मैं विशेष रूप से ग्लूकागोनोमा विकसित करने के लिए प्रवण होता हूं। यदि उल्लेख किए गए लक्षणों को देखा जाता है, तो अक्सर मधुमेह मेलेटस या एनीमिया के संकेत के साथ, चिकित्सा सलाह की आवश्यकता होती है।

यदि आप उपचार के दौरान असामान्य लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो अपने चिकित्सक को सूचित करना सबसे अच्छा है। रक्तस्राव या गंभीर दबाव दर्द जैसी गंभीर जटिलताओं की स्थिति में, संबंधित व्यक्ति को निकटतम अस्पताल ले जाना चाहिए।

आपके क्षेत्र में चिकित्सक और चिकित्सक

उपचार और चिकित्सा

ग्लूकागोनोमा को हटाना मानक उपचार है। यदि सर्जरी संभव नहीं है या कोई मतलब नहीं है, तो कीमोथेरेपी पर भी विचार किया जा सकता है। रोगी को आमतौर पर अंतःशिरा दवाएं दी जाती हैं जो सेल के विकास को रोकती हैं। प्रभाव न केवल ट्यूमर, बल्कि अन्य सभी कोशिकाओं को भी प्रभावित करता है।

इसलिए उपचारित रोगी आमतौर पर बालों के झड़ने से पीड़ित होते हैं, क्योंकि बालों की कोशिकाएँ बहुत बार विभाजित होती हैं और विशेष रूप से कीमोथैरेपिक एजेंट से प्रभावित होती हैं। Streptozotocin, उदाहरण के लिए, जो अग्नाशय की कोशिकाओं को मुख्य रूप से प्रतिक्रिया करता है, एक सक्रिय संघटक के रूप में प्रश्न में आता है। स्ट्रेप्टोज़ोटोसीन के सामान्य दुष्प्रभाव मतली, दस्त, उल्टी और यकृत और गुर्दे की विफलता हैं।

इसके अलावा, सक्रिय संघटक ही कार्सिनोजेनिक हो सकता है और ट्यूमर के विकास को बढ़ावा दे सकता है; अब तक, हालांकि, वैज्ञानिक केवल जानवरों में इस प्रभाव का निरीक्षण करने में सक्षम हैं। अनुपचारित, कार्यात्मक रूप से सक्रिय ग्लूकागोनोमा, विशेष रूप से, घातक हो सकता है। ट्यूमर ग्लूकागन का उत्पादन करता है, जो ग्लूकोज की रिहाई को बढ़ावा देता है।

इंसुलिन, जो जीव अग्न्याशय में भी पैदा करता है, शरीर की कोशिकाओं पर एक कुंजी की तरह काम करता है और उन्हें ग्लूकोज को अवशोषित करने की अनुमति देता है। ग्लूकागन की अधिकता इंसुलिन के प्रभाव को रोकती है - इसका परिणाम यह है कि एक ओर, रक्त में ग्लूकोज की अधिकता और दूसरी ओर, कोशिकाएं जो ऊर्जा की कमी से पीड़ित होती हैं और अंत में मृत्यु को भुला देती हैं। यह स्थिति चयापचय रोग मधुमेह मेलिटस से मेल खाती है।

मधुमेह का इलाज भी किया जा सकता है; अन्य लक्षणों में भी यही सच है। ट्यूमर को हटाने और निर्धारित हार्मोन के विकल्प लेने के बाद, परिणाम गायब हो सकते हैं। नियमित अनुवर्ती परीक्षा यह सुनिश्चित करती है कि मेटास्टेसिस के कारण ट्यूमर वापस नहीं आता है या अन्य अंगों में फैलता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

ग्लूकागोनोमा का रोग का निदान और उपचार की शुरुआत के समय रोग की प्रगति से जुड़ा हुआ है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो अग्न्याशय का घातक ट्यूमर रोगी की अकाल मृत्यु का कारण बनता है। वैकल्पिक उपचार विधियां जो लक्षणों से मुक्ति की ओर ले जाती हैं, वर्तमान में ज्ञात नहीं हैं और इन मामलों में सहज उपचार की उम्मीद नहीं की जाती है।

ग्लूकागोनोमा को व्यक्तिगत परिस्थितियों, कीमोथेरेपी के आधार पर सर्जरी की आवश्यकता होती है। यदि जीव में कैंसर कोशिकाएं पहले से ही अग्न्याशय से परे फैल गई हैं और अन्य अंगों पर हमला किया है, तो इलाज की संभावना काफी कम हो जाती है। इन रोगियों के लिए, उपचार योजना मौजूदा लक्षणों से राहत देने की दिशा में सक्षम है।

ताकि प्रभावित व्यक्ति को जितना संभव हो उतना कम नुकसान महसूस हो और अनावश्यक दर्द के संपर्क में न आए। यदि किसी ऑपरेशन में ट्यूमर को सफलतापूर्वक हटाया जा सकता है, तो राहत की संभावना बढ़ जाती है। बाद के अनुवर्ती उपचार और आगे कैंसर की रोकथाम के साथ एक इलाज प्राप्त किया जा सकता है। फिर भी, आगे के पाठ्यक्रम में कैंसर चिकित्सा आवश्यक है, जो जीवन शैली में गंभीर प्रतिबंधों की ओर ले जाती है।

कुल मिलाकर, सभी वर्तमान चिकित्सा विकल्पों के बावजूद एक ग्लूकागोनोमा के साथ रोगी की जीवन प्रत्याशा काफी कम हो जाती है। ट्यूमर की बीमारी की पुनरावृत्ति प्रभावित होने वाले लोगों में से कई में होने की उम्मीद है और कई जटिलताओं और माध्यमिक रोग संभव हैं।

निवारण

सामान्य निवारक उपाय जो ग्लूकागोनोमा और अन्य कैंसर को रोकने में मदद कर सकते हैं उनमें रेडियोधर्मी किरणों, यूवी किरणों, रासायनिक कार्सिनोजन और अन्य कारकों से बचना शामिल है।व्यक्तिगत जीवनशैली का कैंसर के व्यक्तिगत जोखिम पर भी प्रभाव पड़ता है।

धूम्रपान, मोटापा और गलत खान-पान इस क्षेत्र के सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक हैं। इसके अलावा, शुरुआती चरण में ट्यूमर का पता लगाने के लिए डॉक्टर और स्वास्थ्य बीमा कंपनियां कुछ प्रकार के कैंसर के लिए नियमित रूप से निवारक परीक्षाओं की सलाह देते हैं।

चिंता

अनुवर्ती देखभाल के विकल्प आमतौर पर एक ग्लूकागोनोमा के मामले में बहुत सीमित होते हैं। संबंधित व्यक्ति मुख्य रूप से एक चिकित्सक द्वारा चिकित्सा उपचार पर निर्भर है ताकि आगे की जटिलताओं और शिकायतों से बचा जा सके और सीमित हो। एक ग्लूकागोनोमा में स्व-चिकित्सा नहीं होती है। सबसे खराब स्थिति में, प्रभावित व्यक्ति इस बीमारी के परिणाम से मर जाता है।

पहले वाले ट्यूमर का पता लगाया जाता है, आगे का कोर्स बेहतर होता है। इस कारण से, शीघ्र निदान और उपचार का बहुत महत्व है। उपचार आमतौर पर कीमोथेरेपी का रूप ले लेता है। प्रभावित लोग दोस्तों और परिवार के समर्थन पर निर्भर करते हैं, और उन्हें न केवल शारीरिक, बल्कि मनोवैज्ञानिक समर्थन की भी आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, एक स्वस्थ आहार और सामान्य रूप से एक स्वस्थ जीवन शैली इस बीमारी के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकती है। प्रभावित होने वाले लोग अक्सर दवा लेने पर निर्भर होते हैं, जिससे यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि उन्हें नियमित रूप से और सबसे ऊपर, सही तरीके से लिया जाता है।

सफल उपचार के बाद भी, प्रारंभिक अवस्था में आगे के ट्यूमर का पता लगाने के लिए शरीर की नियमित जांच आवश्यक है। इसके अलावा, इस बीमारी के अन्य पीड़ितों के साथ संपर्क से आगे के पाठ्यक्रम पर भी सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

यदि एक ग्लूकागोनोमा का निदान किया जाता है, तो चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। हालांकि, प्रभावित लोग लक्षणों को कम करने और वसूली को बढ़ावा देने के लिए कुछ चीजें खुद कर सकते हैं।

सबसे पहले, व्यक्तिगत रूप से दुष्प्रभावों का इलाज करना महत्वपूर्ण है। बेड रेस्ट, वार्म पैड और सौम्य आहार जैसे उपाय मतली, दस्त, उल्टी और निर्धारित दवा के अन्य दुष्प्रभावों के खिलाफ मदद करते हैं। बालों का झड़ना आमतौर पर स्थायी नहीं होता है। हालांकि, यदि इसे कष्टप्रद माना जाता है, तो एक हेयरपीस या एक सौम्य हेयर रिस्टोरर की सिफारिश की जाती है।

हालांकि, उत्तरार्द्ध को पहले से जिम्मेदार चिकित्सक के साथ चर्चा की जानी चाहिए ताकि निर्धारित दवा के साथ बातचीत से शासन किया जा सके। अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना भी महत्वपूर्ण है। यदि ग्लूकागोनोमा मधुमेह के कारण होता है, तो आहार को बदलना होगा। किसी भी अतिरिक्त वजन को भी कम किया जाना चाहिए और खेल को नियमित रूप से व्यायाम करना चाहिए। यह थकान, ऊर्जा की कमी और घाव को धीमा करने जैसे लक्षणों के साथ मदद करता है।

फिजियोथेरेपी, पिलेट्स या योग जैसे फिजियोथेरेप्यूटिक उपाय न्यूरोलॉजिकल शिकायतों के खिलाफ मदद करते हैं।

चूंकि उपयुक्त स्व-सहायता उपाय मामले से अलग हैं, इसलिए आपको नियमित रूप से अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए। चिकित्सक आगे की युक्तियां दे सकता है जिसके साथ वसूली को स्वतंत्र रूप से बढ़ावा दिया जा सकता है।