हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण

ए हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण तब होता है जब हेलिकोबैक्टर पाइलोरी नामक बैक्टीरिया पेट को संक्रमित करता है (बचपन में)। एक नियम के रूप में, एक हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण अप्रसांगिक है, लेकिन तीव्र स्थितियों में यह पेट के अल्सर या पेट के कैंसर का कारण बन सकता है।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण क्या है?

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी एक रॉड के आकार का जीवाणु है जो मानव पेट को उपनिवेशित कर सकता है। लगभग 50% की आवृत्ति के साथ, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण सबसे आम क्रोनिक बैक्टीरियल संक्रमणों में से एक है। बड़ा करने के लिए क्लिक करें।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के कारण होता है - पेट में एक छोटा जीवाणु। दुनिया की कम से कम आधी आबादी जीवाणु से संक्रमित है, इसलिए संक्रमण को दुनिया में सबसे आम में से एक माना जा सकता है।

फिर भी, 80 प्रतिशत से अधिक संक्रमित लोग स्पर्शोन्मुख हैं। इसलिए यह माना जाता है कि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी प्राकृतिक गैस्ट्रिक पारिस्थितिकी में और कुछ बीमारियों से सुरक्षा में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है। जिस उम्र में इस जीवाणु का अधिग्रहण किया गया था, वह हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण के एक पैथोलॉजिकल परिणाम को प्रभावित करता है।

पेट के एक पैथोलॉजिकल हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण से पेट की स्थायी सूजन (पुरानी गैस्ट्र्रिटिस) होती है। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण वाले लगभग 10-20% लोग गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर विकसित करते हैं। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण गैस्ट्रिक कैंसर के 1-2 प्रतिशत जोखिम से भी जुड़ा है।

का कारण बनता है

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण लार, उल्टी या मल के सीधे संपर्क के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति के लिए संक्रामक है, हालांकि संचरण का सही मार्ग ज्ञात नहीं है। अध्ययनों से पता चलता है कि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण गैस्ट्रिक म्यूकोसा के माध्यम से लार के माध्यम से अधिक आसानी से फैलता है, अर्थात यह दूषित भोजन या पानी से भी फैल सकता है।

जीवाणु पेट में अम्लीय पीएच मान से बच जाता है और गैस्ट्रिक एपिथेलियल सेल परत के करीब पहुंचने के लिए फ्लैगेला के माध्यम से गैस्ट्रिक बलगम में खोदता है। इंजेक्शन सिस्टीन युक्त प्रोटीन हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण की भड़काऊ प्रक्रियाओं को ट्रिगर करते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया का संकेत देते हैं।

चूंकि अधिकांश लोग बचपन में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण का अनुबंध करते हैं, इसलिए बचपन में जोखिम कारक विशेष रूप से स्पष्ट होते हैं। इनमें तंग परिस्थितियों में रहना और अपर्याप्त स्वच्छता की स्थिति शामिल है, यही कारण है कि विकासशील देशों में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण का खतरा अधिक है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

कई मामलों में, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण शुरू में कोई लक्षण नहीं होता है। एक संक्रमण के बाद, प्रभावित लोग वर्षों तक लक्षणों के बिना रह सकते हैं। एक नियम के रूप में, पेट की सूजन (गैस्ट्रिटिस) एक निश्चित अवधि के बाद होती है। यह विशेष रूप से ऊपरी पेट में जलन के दर्द के रूप में ध्यान देने योग्य है।

कभी-कभी पेट दर्द और पेट का गंभीर दबाव भी होता है। इसके अलावा, जो प्रभावित होते हैं वे भोजन करते समय पूर्णता की भावना महसूस करते हैं। लगातार सूजन, नाराज़गी, बुरी सांस, बार-बार पेट भरना, भूख न लगना, मतली और शायद ही कभी मतली जैसे लक्षण भी संभव हैं। दुर्लभ मामलों में, एक बुखार हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण के हिस्से के रूप में होता है।

चूंकि अधिकांश रोगियों में पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर विकसित होता है, इसलिए अन्य लक्षण हो सकते हैं। अल्सर के स्थान के आधार पर, खाने के बाद थोड़े समय के लिए लक्षणों में सुधार हो सकता है या खराब हो सकता है। यह रात में विशेष रूप से दर्दनाक हो सकता है। इसके अलावा, गैस, दस्त और अनियमित मल त्याग अक्सर होते हैं।

यदि अल्सर मौजूद हैं, तो रक्तस्राव आम है। प्रभावित लोग इसे विशेषता काले मल (टैरी स्टूल) द्वारा पहचान सकते हैं। आंतों के वनस्पतियों में गड़बड़ी के कारण लंबे समय में ऊर्जा की कमी, थकान और नींद की बीमारी जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। एक हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण भी न्यूरोडर्माेटाइटिस और सोरायसिस के रिलेपेस को ट्रिगर कर सकता है। प्रभावित लोग अक्सर खुजली वाली त्वचा को नोटिस करते हैं।

निदान और पाठ्यक्रम

अधिकांश लोग जो हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण से संक्रमित हैं, उनमें लक्षण नहीं होंगे। पेट में दर्द, मतली, उल्टी, अक्सर पेट में जलन, पेट फूलना या गंभीर वजन घटाने की स्थिति में, मध्यम अवधि में एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण को स्पष्ट करने के लिए एक तत्काल डॉक्टर की यात्रा की सिफारिश की जाती है यदि आपको गंभीर या लगातार पेट में दर्द होता है, निगलने में कठिनाई, खूनी या काला टेरी मल, और उल्टी जो कॉफी के मैदान की तरह दिखती है।

गैर-इनवेसिव डायग्नोस्टिक तरीके एक रक्त एंटीबॉडी परीक्षण, एक स्टूल एंटीजन टेस्ट या एक सी सांस परीक्षण है, जिसमें हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण का पता लगाने के लिए लेबल वाले पेय लिए जाते हैं।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण का पता लगाने के लिए सबसे विश्वसनीय तरीका एक एंडोस्कोपी के दौरान एक तेजी से मूत्र परीक्षण के साथ एक बायोप्सी है। इसके अलावा, एक मूत्र एलिसा परीक्षण भी संभव होगा, जिससे हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण के निदान के लिए परीक्षण विधियों में से कोई भी पूरी तरह से त्रुटि मुक्त नहीं है।

जटिलताओं

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण रोगी के पेट में गंभीर शिकायतों और जटिलताओं का कारण बनता है। सबसे खराब स्थिति में, यह पेट के कैंसर का कारण बन सकता है, जो प्रभावित लोगों के लिए घातक भी हो सकता है। एक नियम के रूप में, संबंधित व्यक्ति पेट में दर्द और पेट में दर्द से पीड़ित है। ये दर्द खाने के बाद या आराम करने वाले दर्द के रूप में हो सकते हैं और रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी हद तक कम कर सकते हैं।

पेट फूलना और नाराज़गी भी होती है। दस्त अक्सर होता है, जो आमतौर पर उल्टी और मतली के साथ होता है। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण द्वारा रोगी के लिए हर दिन जीवन काफी कठिन बना दिया जाता है। आगे की हलचल के बिना परिचित गतिविधियाँ संभव नहीं हैं। रोगी की लचीलापन भी बहुत कम हो जाती है, ताकि कोई और खेल गतिविधियों को अंजाम न दे सके।

वजन घटाने और संभवतः कमी के लक्षण हैं। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण का उपचार एंटीबायोटिक दवाओं की मदद से किया जाता है, आमतौर पर आगे कोई जटिलता नहीं होती है। उपचार के बिना, लक्षण अपने आप दूर नहीं जाते हैं और पेट का कैंसर विकसित होता है, जिसे यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो रोगी की मृत्यु हो सकती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण हमेशा एक डॉक्टर द्वारा जांच और इलाज किया जाना चाहिए। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह बीमारी, सबसे खराब स्थिति में, पेट के कैंसर का कारण बन सकती है और इस प्रकार प्रभावित व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है। यदि पेट या पेट में गंभीर दर्द हो रहा हो तो संबंधित चिकित्सक से सलाह लेनी चाहिए। यह दर्द स्थायी है और अक्सर ईर्ष्या के साथ होता है।

पेट फूलना या दस्त भी एक हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण का संकेत दे सकते हैं यदि ये लक्षण बने रहते हैं और इनमे शामिल भोजन पर निर्भर नहीं होते हैं। कई मामलों में, उल्टी या मतली भी होती है। क्या ये लक्षण होने चाहिए, डॉक्टर से हमेशा सलाह ली जानी चाहिए।

अक्सर, गंभीर और अचानक वजन कम होना भी बीमारी का एक संकेत है। आगे के पाठ्यक्रम में, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण भी खूनी और इसलिए काले मल का कारण बन सकता है, जिससे कुछ रोगियों में आतंक का दौरा भी पड़ सकता है। फिर नवीनतम पर चिकित्सा उपचार आवश्यक है।

एक नियम के रूप में, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण को एंटीबायोटिक दवाओं की मदद से अपेक्षाकृत आसानी से इलाज किया जा सकता है, ताकि यह प्रभावित व्यक्ति के लिए एक सामान्य चिकित्सक को देखने के लिए पर्याप्त हो। गंभीर मामलों या आपात स्थितियों में, हालांकि, अस्पताल का दौरा भी किया जा सकता है। रोग आमतौर पर जटिलताओं के बिना सकारात्मक रूप से प्रगति करता है।

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उपचार और चिकित्सा

बैक्टीरिया को एक विशेष एंटीबायोटिक के प्रतिरोध को विकसित करने से रोकने के लिए, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण का आमतौर पर कई एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। चूंकि एक तीव्र हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण पेट और छोटी आंत की सुरक्षात्मक कोटिंग को नुकसान पहुंचा सकता है और इस प्रकार गैस्ट्रिक अल्सर के गठन का कारण बनता है, गैस्ट्रिक म्यूकोसा को ठीक करने के लिए एसिड गठन को कम करने के लिए दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं।

मानक प्रारंभिक उपचार "ट्रिपल थेरेपी" है, जिसमें ऑमप्राज़ोल और एंटीबायोटिक्स क्लीरिथ्रोमाइसिन और एमोक्सिसिलिन जैसे प्रोटॉन पंप अवरोधक शामिल हैं। यदि दोहराए गए परीक्षण दिखाते हैं कि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण का उपचार सफल नहीं हुआ है, तो विभिन्न एंटीबायोटिक संयोजनों के आगे उपयोग का संकेत दिया गया है। एंटीबायोटिक प्रतिरोध के बढ़ते प्रचलन ने अब चतुष्कोणीय उपचारों के विकास को भी प्रेरित किया है जो एक बिस्मथ कोलाइड जैसे बिस्मथ सबसैलिसिलेट को जोड़ते हैं।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण के क्लीरिथ्रोमाइसिन-प्रतिरोधी उपभेदों के उपचार के लिए लेवोफ़्लॉक्सासिन का उपयोग थेरेपी के रूप में भी किया जाता है। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया का अंतर्ग्रहण हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण पर एक दमनकारी प्रभाव डालता है। इसलिए लैक्टोबैसिलस और बिफीडोबैक्टीरियम युक्त दही के साथ एक पूरक आहार उचित प्रतीत होता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण का पूर्वानुमान भिन्न होता है। जर्मनी की लगभग आधी आबादी इस जीवाणु से संक्रमित है। कई पीड़ित कोई भी लक्षण नहीं दिखाते हैं, भले ही संक्रमण कितने समय तक रहा हो।

अन्य रोगियों में गैस्ट्रिक म्यूकोसा की पुरानी सूजन के साथ-साथ गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर भी विकसित होते हैं। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लगातार संपर्क में रहने से पेट का कैंसर भी हो सकता है या पेट में MALT लिंफोमा के रूप में जाना जाता है। प्रारंभ में, पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द, सूजन, पेट फूलना और नाराज़गी जैसे असुरक्षित लक्षण अक्सर शिकायत के रूप में दिए जाते हैं।

निदान के बाद, हालांकि, पेट के अल्सर के जोखिम को कम करने के लिए उपचार शुरू करना चाहिए। हालांकि, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक सरल चिकित्सा प्रभावी नहीं है। बैक्टीरिया एसिड से प्यार करते हैं और इसलिए एंटीबायोटिक दवाओं से लड़ना इतना आसान नहीं है। जीवाणु को केवल एक ट्रिपल या चौगुनी चिकित्सा के हिस्से के रूप में कंघी किया जा सकता है।

ट्रिपल थेरेपी में, दो एंटीबायोटिक दवाओं के प्रशासन के अलावा, एक प्रोटॉन पंप अवरोधक भी प्रशासित किया जाता है, जो पीएच मान को कम करता है। हालांकि, यह थेरेपी जिद्दी मामलों में विफल हो जाती है। फिर एक विस्मुट नमक को चौगुनी चिकित्सा के भाग के रूप में प्रशासित किया जाता है। इस थेरेपी के साथ उपचार की सफलता तब 95 प्रतिशत है।

एक हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण की दृढ़ता अक्सर पट्टिका में बैक्टीरिया द्वारा पेट के पुन: निर्माण पर आधारित होती है। पीरियडोंटल बीमारी के मरीज विशेष रूप से प्रभावित होते हैं। कभी-कभी एक निश्चित एंटीबायोटिक प्रतिरोध के साथ बैक्टीरिया के उपभेद भी होते हैं। लगभग एक प्रतिशत मामलों में एक पूर्ण नया संक्रमण भी संभव है।

निवारण

एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति बढ़ती प्रतिरोध हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण की रोकथाम के लिए नई चिकित्सीय रणनीतियों की आवश्यकता को बढ़ाता है। व्यापक वैक्सीन अध्ययन ने पहले से ही पाचन वनस्पतियों को मजबूत करने के लिए चिकित्सा के लिए आशाजनक परिणाम दिखाए हैं। अभ्यास से पता चलता है कि प्रोबायोटिक्स और फ्लेवोनोइड्स जैसे कि ग्रीन टी, रेड वाइन, ब्रोकोली, स्प्राउट्स या लहसुन वाले विभिन्न खाद्य पदार्थ हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण के रोगसूचक पाठ्यक्रम को रोकते हैं।

चिंता

उन्मूलन चिकित्सा के बाद, यानी हेलिकोबैक्टर पाइलोरी जीवाणु का दवा नियंत्रण किया गया है, चिकित्सा की सफलता की जांच होनी चाहिए। ऐसा करने के लिए, दवा प्रशासन के अंत और सफलता नियंत्रण के बीच कम से कम चार से छह सप्ताह बीतने चाहिए। चेक-अप से दो सप्ताह पहले ओमेप्राज़ोल जैसी गैस्ट्रो-सुरक्षात्मक दवाओं को भी बंद कर दिया जाना चाहिए, क्योंकि यह अनुवर्ती चेक-अप को गलत साबित कर सकता है।

एक जटिल पाठ्यक्रम वाले रोगियों में, उदाहरण के लिए, गैस्ट्रिक अल्सर या गैस्ट्रिक रक्तस्राव के कारण पुरानी गैस्ट्रिक श्लैष्मिक सूजन होती है, नियंत्रण को एंडोस्कोपिक रूप से किया जाना चाहिए। यहां मरीज को गैस्ट्रिक म्यूकोसा से बायोप्सी सहित गैस्ट्रोस्कोपी प्राप्त होता है।

निदान के साथ, पीएच परिवर्तन का निर्धारण करके हेलिकोबैक्टर पाइलोरी लोड के बारे में निष्कर्ष निकालने में सक्षम होने के लिए नमूनों के साथ तेजी से मूत्र परीक्षण किया जाता है। गैस्ट्रिक अल्सर के बिना रोगियों के लिए गैर-आक्रामक चिकित्सा नियंत्रण पर्याप्त है। यह अधिकांश रोगियों के लिए पर्याप्त है और इसे सांस परीक्षण या स्टूल एंटीजन टेस्ट के साथ किया जाता है।

यदि उन्मूलन चिकित्सा विफल हो गई है, तो उपचार के विकल्प और संभावित प्रतिरोध विकास को डॉक्टर के साथ मिलकर विचार करना चाहिए। यदि जीवाणु को सफलतापूर्वक समाप्त कर दिया गया है, तो रोगी सामान्य रूप से फिर से खा सकते हैं।प्रभावित गैस्ट्रिक म्यूकोसा का समर्थन और सुरक्षा करने के लिए, विशेष रूप से मसालेदार और अम्लीय खाद्य पदार्थों और धूम्रपान से बचा जाना चाहिए।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

जठरशोथ के अप्रिय लक्षणों से प्रभावित लोगों के लिए हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण मुख्य रूप से ध्यान देने योग्य है। जबकि जीवाणु को हटाने के कई मामलों में डॉक्टर की दवा चिकित्सा द्वारा किया जाता है, मरीज रोजमर्रा की जिंदगी में भी तेजी से लक्षण राहत में एक बड़ा योगदान कर सकते हैं।

यह विशेष रूप से पेट के चिड़चिड़े श्लेष्म झिल्ली पर आगे तनाव से बचने के लिए एक दृश्य के साथ लागू होता है। इसलिए निकोटीन, शराब और कॉफी जैसे उत्तेजक पदार्थों से लगातार बचना बहुत महत्वपूर्ण है। वसायुक्त, मसालेदार और रसीला भोजन भी पेट को पुनर्जीवित करने के लिए अधिक कठिन बनाता है और आदर्श रूप से इसे कई छोटे, गैर-तनावपूर्ण भोजन द्वारा प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए।

फलों के एसिड के साथ सावधानी भी उचित है। भले ही एक गिलास संतरे के रस को अक्सर अपने विटामिन के लिए महत्व दिया जाता है, लेकिन यह एक सूजन पेट की परत को और भी अधिक परेशान करता है। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण के लिए आदर्श पेय अभी भी खनिज पानी या अनवीकृत हर्बल चाय हैं।

जल्दी ठीक होने के लिए मानसिक स्थिरता हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण के साथ कई अन्य गैस्ट्रिक रोगों के साथ भी सहायक है। इस संदर्भ में, यह अक्सर चिकित्सा का समर्थन करता है यदि वे प्रभावित निजी और व्यावसायिक क्षेत्र से संभव के रूप में तनाव कारकों को कम करते हैं। पर्याप्त मात्रा में नींद की भी आवश्यकता होती है। विश्राम की विधियां जैसे कि प्रगतिशील मांसपेशियों में छूट, धीरज धीरज प्रशिक्षण या योग गंभीर मानसिक तनाव के साथ मदद करते हैं।