hepatosplenomegaly

जैसा hepatosplenomegaly दवा प्लीहा और यकृत के एक साथ इज़ाफ़ा का वर्णन करती है। लक्षणों के इस संयोजन के विभिन्न कारण हो सकते हैं, जैसे कि संक्रामक संबंध या वंशानुगत भंडारण रोग। लक्षणों का उपचार प्राथमिक बीमारी पर निर्भर करता है।

हेपेटोसप्लेनोमेगाली क्या है?

हेपेटोसप्लेनोमेगाली खुद एक बीमारी नहीं है। बल्कि, यह विभिन्न रोगों का एक लक्षण है। हेपेटोसप्लेनोमेगाली को हमेशा तब संदर्भित किया जाता है जब रोगी को तिल्ली और यकृत में एक साथ सूजन और वृद्धि होती है।

लक्षण वास्तव में दो अलग-अलग लक्षण या एक हेपेटोमेगाली के अर्थ में एक बढ़े हुए जिगर के संयुक्त लक्षण जटिल और एक स्प्लेनोमेगाली के अर्थ में एक बढ़े हुए प्लीहा है। इन लक्षणों की एक साथ उपस्थिति चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक है, क्योंकि यह डॉक्टर को आमनेसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्राथमिक रोग के बड़े दायरे का संकेत दे सकता है।

हेपेटोसप्लेनोमेगाली को ज्यादातर मामलों में अधिग्रहित किया जाता है और अधिग्रहित लक्षण जटिल के रूप में, आमतौर पर संक्रमण का पता लगाया जा सकता है। शिशुओं में दोनों लक्षणों का जन्मजात रूप अक्सर भंडारण रोगों या लसीका रोगों के कारण होता है। एक प्राथमिक बीमारी का निदान करने के लिए, प्रभावित व्यक्ति की उम्र विशेष रूप से प्रासंगिक है।

का कारण बनता है

हेपेटोसप्लेनोमेगाली के विभिन्न कारण हो सकते हैं। अधिग्रहीत प्रपत्र अक्सर वायरल संक्रमण जैसे एपस्टीन-बार वायरस या साइटोमेगालोवायरस के साथ वापस चला जाता है। जीवाणु संक्रमण के साथ एक कनेक्शन भी अधिग्रहित रूप में बोधगम्य है। लक्षणों का संयोजन ब्रुसेलोसिस को दर्शाता है, उदाहरण के लिए, ऑर्निथोसिस, पैरासाइटोसिस, मलेरिया और सिस्टोसोमियासिस या लीशमैनियासिस।

यदि अधिग्रहित रूप संक्रमण के बिना होता है, तो ट्यूमर इसका कारण हो सकता है। दो लक्षणों का जन्मजात रूप मुख्य रूप से अमाइलॉइडोसिस या म्यूकोपोलिसैक्रिडोसिस जैसे भंडारण रोगों को इंगित करता है। लसीका प्रणाली के रोग भी प्लीहा और यकृत के जन्मजात वृद्धि के संभावित कारण हैं।

अन्य कारण संबंध न्यूरोब्लास्टोमा, सार्कोइड्स, सिंड्रोमेस जैसे कि हर्लर सिंड्रोम या श्नीट्ज़लर सिंड्रोम, फ़ार्बर की बीमारी और महाधमनी के पूर्ववर्ती मोटेकरण हो सकते हैं। कहा जा रहा है, संयुक्त लक्षण अक्सर हेपेटोलियल रोगों में मौजूद होते हैं जैसे कि सही दिल की विफलता या यकृत रोगों में। इसके अलावा, पॉलीसिथेमिया वेरा जैसे रक्त विकारों को घटना से जोड़ा गया है। उचित चिकित्सीय चरणों को विकसित करने के लिए कारण की पहचान करना महत्वपूर्ण है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

हेपेटोसप्लेनोमेगाली के लक्षण प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में कारण पर बहुत अधिक निर्भर करते हैं। सिद्धांत रूप में, प्लीहा और यकृत का विस्तार आमतौर पर दर्द का कारण नहीं होता है और अलगाव में पूरी तरह से लक्षण-मुक्त भी हो सकता है। अक्सर नग्न आंखों के साथ सूजन देखी जा सकती है। सूजन की सीमा के आधार पर, घटना यकृत और प्लीहा के पड़ोसी अंगों को संकुचित कर सकती है। ऐसे मामले में ज्यादातर संपीड़ित अंगों के कार्यात्मक नुकसान से जुड़े होते हैं।

अत्यंत भारी सूजन के मामले में, दर्द भी होता है। प्लीहा और यकृत के इज़ाफ़ा के साथ लक्षण चिकित्सक के लिए रोग के वास्तविक कारण के रूप में सबसे महत्वपूर्ण सुरागों में से एक हैं। संक्रामक रोग, उदाहरण के लिए, अक्सर सूजन, लालिमा और स्थानीय दर्द या खांसी, स्वर बैठना और नाक बहने से जुड़े होते हैं। इसके अलावा, बुखार संक्रामक हेपेटोसप्लेनोमेगाली का एक साथ-साथ लक्षण है।

यदि हृदय रक्त जमाव दो अंगों के इज़ाफ़ा के लिए जिम्मेदार है, तो ऊपरी पेट में दर्द सबसे आम लक्षण है। इस बिंदु पर हेपेटोसप्लेनोमेगाली के सभी संभावित साथ के लक्षणों को सूचीबद्ध करने के लिए, दायरे से परे जाकर थोड़ा सा अर्थ होगा, क्योंकि नैदानिक ​​तस्वीर को कारण के आधार पर लगभग सभी लक्षणों द्वारा आकार दिया जा सकता है।

निदान और पाठ्यक्रम

हेपटोसप्लेनोमेगाली का पहला संदेह आमतौर पर दृश्य निदान और तालमेल के माध्यम से डॉक्टर से आगे निकल जाता है। पैल्पेशन और पर्क्यूशन के रूप में एक शारीरिक परीक्षा से लीवर के बढ़ने का पता चलता है। रोगी के दाएं पार्श्व की स्थिति में प्लीहा फैलाव प्लीहा के बढ़ने पर जानकारी प्रदान करता है। सोनोग्राफी निदान की पुष्टि करता है। आकार का निर्धारण करने के अलावा, अल्ट्रासाउंड दो अंगों की आंतरिक और सतह संरचना को निर्धारित करने में भी मदद करता है।

धमनियों और नसों की एक सोनोग्राफिक परीक्षा, हेपेटिक शिरा की भीड़ या पोर्टल शिरा फैलाव जैसे कारणों की पहचान या बाहर कर सकती है। अल्ट्रासाउंड के विकल्प के रूप में, एक सीटी का प्रदर्शन किया जा सकता है। कारण निदान के लिए, प्रयोगशाला मान विशेष रूप से प्रासंगिक हैं, विशेष रूप से चयापचय पैरामीटर, प्रतिरक्षात्मक पैरामीटर और, यदि लागू हो, तो ट्यूमर मार्कर।

रक्त परीक्षण का उपयोग संक्रामक कारणों को निर्धारित करने या शासन करने के लिए भी किया जा सकता है। यकृत पंचर या अस्थि मज्जा पंचर जैसी प्रक्रियाओं के कारण की जांच करने के लिए आवश्यक हो सकता है।

जटिलताओं

चूंकि हेपेटोसप्लेनोमेगाली एक जटिल रोगसूचक बीमारी है जिसे गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं के एक संकेतक के रूप में देखा जाना चाहिए, उपचार का प्रकार हेपेटोसप्लेनोमेगाली का उद्देश्य नहीं है, लेकिन कारण को समाप्त करने पर। इसलिए, चिकित्सा के दौरान होने वाली जटिलताएं इस पर निर्भर करती हैं और एक विविध प्रकृति के अनुसार होती हैं।

अनुपचारित हेपेटोसप्लेनोमेगाली के मामले में, विभिन्न जटिलताएं पैदा हो सकती हैं। इनमें आंतरिक रक्तस्राव और मल और उल्टी में रक्त की उपस्थिति शामिल है। बढ़े हुए प्लीहा और यकृत के सीधे निकटता वाले अंगों को संकुचित किया जा सकता है और उनका कार्य बिगड़ा हुआ हो सकता है।

इसके अलावा, यकृत की कमी या जिगर की विफलता हो सकती है, जो बदले में पीलिया या रक्त के थक्के विकारों के साथ-साथ चेतना में परिवर्तन कर सकती है। ये मिजाज और नींद संबंधी विकार से लेकर भ्रम की स्थिति और यहां तक ​​कि कोमा तक हैं। पैर की एडिमा और कंजेस्टेड गर्दन की नसों को भी जटिलताओं के रूप में मनाया जा सकता है।

इसके अलावा, यह ठीक मोटर कौशल के विकार को जन्म दे सकता है, जो हाथों के मजबूत झटके में प्रकट होता है। एक और गंभीर जटिलता जो हेपेटोसप्लेनोमेगाली के परिणामस्वरूप हो सकती है वह है एन्सेफैलोपैथी, पूरे मस्तिष्क में एक रोग परिवर्तन। यह मस्तिष्क कोशिकाओं के एक विकार पर आधारित है, जो अब अपने संबंधित कार्य को पर्याप्त रूप से पूरा नहीं कर सकता है; यह खराबी स्थायी हो सकती है या नहीं।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

जैसे ही ऊपरी शरीर के क्षेत्र में असामान्य सूजन दिखाई देती है, एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। यदि यह दर्द, दबाव की भावना या एक अतुलनीय आंतरिक तनाव की बात आती है, तो डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है। यदि लक्षण फैलने लगते हैं या यदि वे तीव्रता में वृद्धि करते हैं, तो एक नियंत्रण यात्रा की जानी चाहिए। यदि संचलन संबंधी विकार, धड़कन या संचार संबंधी समस्याएं हैं, तो एक चिकित्सा परीक्षा की आवश्यकता होती है।

बुखार जैसे लक्षण, बीमारी की एक सामान्य भावना, चक्कर आना या कम प्रदर्शन को स्पष्ट किया जाना चाहिए और डॉक्टर द्वारा इलाज किया जाना चाहिए। उल्टी, भूख न लगना या नींद न आने की स्थिति में, डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है। मूत्र या मल में आवर्तक रक्त के साथ विशेष देखभाल की जानी चाहिए। जितनी जल्दी हो सके एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए ताकि कारण निर्धारित किया जा सके। प्रभावित व्यक्ति को भ्रम, उनींदापन या बिगड़ा हुआ चेतना की स्थिति में तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है।

एक आपातकालीन चिकित्सक को कॉल करना और उसके आने तक प्राथमिक चिकित्सा देखभाल सुनिश्चित करना उचित है। डॉक्टर द्वारा स्पष्ट त्वचा परिवर्तन भी स्पष्ट किया जाना चाहिए। त्वचा, पिंपल्स या एडिमा का मलत्याग असामान्य माना जाता है और इसकी जांच की जानी चाहिए। यदि पैरों में सूजन होती है, जो मोटर की समस्याओं की ओर जाता है या यदि संबंधित व्यक्ति कई दिनों तक थकान या उदासीनता से पीड़ित है, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।

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उपचार और चिकित्सा

हेपेटोसप्लेनोमेगाली का लक्षणात्मक रूप से इलाज नहीं किया जाता है। सभी उपचार उपायों के कारण को खत्म करने का लक्ष्य है और इस प्रकार कारण चिकित्सा के अनुरूप है। उपचार अंग वृद्धि के वास्तविक ट्रिगर पर इतना निर्भर करता है। यदि संक्रमण में वृद्धि हुई है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का प्रशासन, उदाहरण के लिए, चिकित्सा में एक महत्वपूर्ण कदम है।

हृदय से बैकफ़्लो जैसे हृदय संबंधी कारणों के लिए ड्रग थेरेपी का भी उपयोग किया जा सकता है। कुछ परिस्थितियों में, हालांकि, ऐसे कारणों के संदर्भ में सर्जिकल उपचार की आवश्यकता हो सकती है, उदाहरण के लिए हृदय वाल्व प्रतिस्थापन या स्टेंटिंग जैसे चिकित्सीय चरण। भंडारण रोगों और वंशानुगत जन्मजात सिंड्रोम के मामले में, कारण चिकित्सा संभव नहीं है।

इस स्थिति में, अंग वृद्धि का कारण समाप्त नहीं किया जा सकता है। नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर, इस तरह के रोगों का लक्षणपूर्वक इलाज किया जाता है। यदि हेपेटोसप्लेनोमेगाली एक ट्यूमर पर आधारित है, तो ट्यूमर का उत्सर्जन चिकित्सा का ध्यान केंद्रित है। विकास के प्रकार के आधार पर, बाद में विकिरण चिकित्सा जैसे अन्य उपचार किए जा सकते हैं।

आउटलुक और पूर्वानुमान

हेपेटोसप्लेनोमेगाली का पूर्वानुमान हमेशा अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है। जिगर और प्लीहा का संयुक्त इज़ाफ़ा सिर्फ एक लक्षण है जो किसी अन्य बीमारी को इंगित करता है। यदि अंतर्निहित बीमारी का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, तो हेपेटोसप्लेनोमेगाली भी चली जाएगी।

कारण विविध हैं। ये वायरल संक्रमण, जीवाणु संक्रमण, परजीवी, ट्यूमर, भंडारण रोग, लसीका प्रणाली के रोग और कई अन्य प्रेरक रोग हो सकते हैं। हेपेटोसप्लेनोमेगाली का पूर्वानुमान अलग-अलग अंतर्निहित बीमारी के पूर्वानुमान से अलग नहीं किया जा सकता है।

कुछ संक्रामक रोगों के लिए रोग का निदान बहुत अच्छा है। यह अन्य चीजों के साथ, फाफिफ़र के ग्रंथियों के बुखार (एपस्टीन-बार वायरस) को प्रभावित करता है। हालांकि, गंभीर संक्रमण और परजीवी जैसे कि ब्रुसेलोसिस, ऑर्निथोसिस, मलेरिया, लीशमैनियासिस या सिस्टोसोमियासिस भी अक्सर एक भूमिका निभाते हैं।

अलग-अलग बीमारियों का पूर्वानुमान अलग है। लसीका प्रणाली के ट्यूमर और रोगों के लिए पूर्वानुमान और भी बदतर है, हालांकि यहां एक भेदभाव भी किया जाना चाहिए। भंडारण की बीमारियां अन्य चीजों में शामिल हैं जो लाइलाज हैं और अक्सर स्थायी हेपटोसप्लेनोमेगाली को जन्म देती हैं।

कई रोग आनुवांशिक भी होते हैं। हेपेटोसप्लेनोमेगाली के जन्मजात कारण भी पूर्ववर्ती और पोस्टऑक्टल महाधमनी के रूप में होते हैं। हेपेटोसप्लेनोमेगाली का यह रूप बहुत खतरनाक है। अगर कोई थेरेपी न हो तो मृत्यु दर लगभग 90 प्रतिशत है। हालांकि, सर्जरी द्वारा स्टेनोसिस के दोनों रूपों का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।

निवारण

हेपेटोसप्लेनोमेगाली के इतने कारण हो सकते हैं कि इस बिंदु पर सभी निवारक उपायों को सूचीबद्ध करना संभव नहीं है। आनुवंशिक आधार वाले कारणों को रोका नहीं जा सकता है। टीकाकरण से कुछ संक्रामक कारणों को रोका जा सकता है। एक स्वस्थ आहार, खेल और एंटीहाइपरेटिव उपायों के माध्यम से बैकलॉग या कार्डियक स्थितियों को मध्यम सीमा तक रोका जा सकता है।

चिंता

हेपेटोसप्लेनोमेगाली के अधिकांश मामलों में, प्रभावित व्यक्ति के पास अनुवर्ती देखभाल के लिए कोई विशेष या प्रत्यक्ष उपाय और विकल्प नहीं होते हैं। सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, एक त्वरित और, सबसे ऊपर, एक प्रारंभिक निदान महत्वपूर्ण है ताकि लक्षणों या अन्य जटिलताओं का और अधिक बिगड़ना न हो। इस कारण से, रोगी को पहले जटिलताओं और लक्षणों को रोकने के लिए हेपेटोसप्लेनोमेगाली के लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

हेपेटोसप्लेनोमेगाली के उपचार के लिए बड़ी संख्या में नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना पड़ता है। अंतर्निहित बीमारी को जल्दी से पहचानने के लिए आंतरिक अंगों को नियमित रूप से जांचना चाहिए। बीमारी का इलाज दवा की मदद से किया जाता है। प्रभावित व्यक्ति को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उन्हें नियमित रूप से लिया जाए और लक्षणों को ठीक से ठीक करने के लिए खुराक सही हो।

यदि एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, तो एंटीबायोटिक दवाओं की प्रभावशीलता को कम करने के लिए शराब का सेवन न करने की सलाह दी जाती है। कई मामलों में, इस स्थिति वाले रोगियों को मित्रों और परिवार के समर्थन और सहायता की आवश्यकता होती है। यह मनोवैज्ञानिक अपसेट या अवसाद को भी रोक सकता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

हेपेटोसप्लेनोमेगाली के लिए चिकित्सा उपचार कारण को ठीक करने पर केंद्रित है। प्रत्येक लक्षण और असुविधा को कम करने के लिए रोगी कुछ कदम उठा सकता है। चिकित्सकीय रूप से निर्धारित दवाओं के अलावा, सेंट जॉन पौधा कैप्सूल या वेलेरियन चाय जैसे कोमल तैयारी विशिष्ट नींद विकारों के खिलाफ मदद करते हैं।

प्राकृतिक तलछट का उपयोग करके मूड स्विंग्स को भी राहत दी जा सकती है। व्यायाम और एक समग्र स्वस्थ और संतुलित जीवन शैली भी यह सुनिश्चित करने में मदद करती है कि जलन, थकान और अन्य विशिष्ट शिकायतें जल्दी से कम हो जाती हैं।

क्या भ्रम की स्थिति पैदा होनी चाहिए, दुर्घटनाओं से बचने के लिए व्यक्ति को रोजमर्रा की जिंदगी में सावधानी बरतनी चाहिए। अन्य शिकायतें, जैसे रक्त के थक्के विकार या चेतना में परिवर्तन, चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। रोगी को किसी भी लक्षण के डॉक्टर को सूचित करना चाहिए और लक्षण बढ़ने पर अस्पताल जाना चाहिए।

प्लीहा और यकृत का एक साथ विस्तार जीवन-धमकी नहीं है, लेकिन लक्षण रोगी के लिए काफी बोझ का प्रतिनिधित्व करते हैं। मनोवैज्ञानिक समर्थन इसलिए समझदार और आवश्यक है। अन्य पीड़ितों से बात करना, उदाहरण के लिए इंटरनेट फ़ोरम में या स्वयं-सहायता समूह में, बीमारी से निपटना आसान बनाता है और इससे निपटने के नए तरीके दिखाता है।