पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट आंसू

ए पीछे के क्रूसिएट लिगमेंट का टूटना एक दुर्घटना चोट है। यह अपेक्षाकृत कम ही होता है और अक्सर देर से पहचाना जाता है। परिणामी क्षति से बचने के लिए एक सटीक निदान इसलिए महत्वपूर्ण है।

पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट टियर क्या है?

एक बाद के क्रूसिएट लिगमेंट आंसू कभी-कभी एक अलग खुर या फाड़ के रूप में प्रकट होते हैं। मरीजों को अक्सर घुटने में विस्थापन की भावना महसूस होती है, दबाव की असामान्य भावना के साथ।
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घुटने के जोड़ में सबसे पीछे वाला सबसे बड़ा लिगामेंट है। यह सुनिश्चित करता है कि घुटने के जोड़ के आधार पर निचला पैर जांघ की हड्डी के पीछे नहीं फिसलता है।

एक पूर्ववर्ती क्रूसिएट लिगामेंट आंसू लिगामेंट की स्थिति और मोटाई के कारण पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट आंसू की तुलना में बहुत कम आम है। क्योंकि इस चोट के लिए बहुत अधिक बल की आवश्यकता होती है, पीछे के क्रूसिएट लिगमेंट का टूटना अलगाव में शायद ही कभी होता है।

यह आमतौर पर घुटने के आगे की चोटों के साथ होता है, इसलिए इसे आसानी से अनदेखा किया जा सकता है और फिर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है। इस मामले में, मूल रूप से तीव्र चोट एक क्रोनिक रूप ले सकती है। इससे परिणामी क्षति हो सकती है।

का कारण बनता है

पीछे के क्रूसिएट लिगमेंट में आँसू तब आते हैं जब लिगामेंट का सबसे बड़ा संभावित क्षरण पार हो जाता है। यह अक्सर तथाकथित तीव्र आघात के साथ होता है, जिसका अर्थ है कि चोटें जिसमें घुटने पर अचानक मजबूत बल काम करता है।

यह मोटरसाइकिल, साइकिल या कार दुर्घटनाओं में हो सकता है। यह कार दुर्घटनाओं से ज्ञात होता है कि जब घुटने डैशबोर्ड से टकराते हैं, तो निचले पैर को पीछे की ओर धकेल दिया जाता है, जिससे पीछे के क्रूसीकेट स्नायुबंधन में एक फाड़ हो सकता है। हालांकि, यह चोट का एक दुर्लभ कारण है।

एक खेल की चोट के परिणामस्वरूप सुदूर अधिक क्रूसिएट लिगामेंट आंसू है, जैसे कि घुटने के बल गिरना या किसी विरोधी का आघात, जैसा कि अमेरिकी फुटबॉल में अधिक आम है, उदाहरण के लिए। यह अक्सर संयुक्त कैप्सूल या अन्य स्नायुबंधन पर घुटने को और अधिक चोट पहुंचाता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

एक बाद के क्रूसिएट लिगमेंट आंसू कभी-कभी एक अलग खुर या फाड़ के रूप में प्रकट होते हैं। मरीजों को अक्सर घुटने में विस्थापन की भावना महसूस होती है, दबाव की असामान्य भावना के साथ। इसके बाद गंभीर दर्द होता है, जो कुछ मिनटों के बाद कम हो जाता है। आगे के पाठ्यक्रम में, दर्द मुख्य रूप से तब होता है जब प्रभावित पैर लोड होता है।

सीढ़ियों या स्क्वाट पर चढ़ते समय लक्षण आमतौर पर सबसे बड़े होते हैं, यही वजह है कि जो प्रभावित होते हैं वे आमतौर पर अपने घुटनों के साथ ठेठ, थोड़ा मुड़े हुए स्थिति को अपनाते हैं। घुटने में सूजन हो जाती है, जिससे प्रतिबंधित गतिशीलता हो सकती है। रक्त वाहिकाओं की चोट संयुक्त के क्षेत्र में एक चोट के कारण होती है, जो, हालांकि, जल्दी से कम हो जाती है।

चोट के बाद पहले कुछ दिनों में, घुटने अस्थिर महसूस करते हैं और अब पहले की तरह नहीं चले जा सकते हैं। एक क्रूसिबल लिगामेंट आंसू हमेशा प्रभावित लोगों द्वारा तुरंत नहीं देखा जाता है। कभी-कभी चोट केवल बढ़ती अनिश्चितता और घुटने में खींच के माध्यम से ही प्रकट होती है। इसके अलावा, भार कम होने पर भी घुटने झुक जाते हैं। सामान्य तौर पर, एक पीछे के क्रूसिएट लिगामेंट आंसू सामान्यीकृत घुटने के दर्द का कारण बनता है, जो चोट की गंभीरता के आधार पर, ऊपरी और निचले पैरों या यहां तक ​​कि पैर तक फैल सकता है।

निदान और पाठ्यक्रम

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चूंकि पीछे के क्रूसिएट लिगमेंट का एक टूटना तुलनात्मक रूप से दुर्लभ है और आमतौर पर इसके लिए आवश्यक बल के कारण कई चोटों के साथ जुड़ा हुआ है, यह आसानी से अनदेखी की जाती है।

इस कारण से, घुटने की चोटों के लिए एक विशेष रूप से गहन निदान महत्वपूर्ण है। प्रभावित घुटने आमतौर पर सूजन और अनिर्दिष्ट रूप से दर्दनाक होता है। ब्रूसिंग दिखाई दे सकता है। दुर्घटना के दौरान का वर्णन घुटने के नुकसान की सीमा और प्रकार का पहला संकेत देता है, और विशेष परीक्षणों के साथ घुटने के जोड़ की सावधानीपूर्वक परीक्षा आवश्यक है। भीतरी और बाहरी लिगामेंट के लिए सहवर्ती चोटों की जाँच की जानी चाहिए, जिसमें क्रूसीग लिगामेंट की चोटें और भीतरी या बाहरी स्नायुबंधन में आंसू शामिल हैं।

तथाकथित रियर दराज की जांच की जाती है, जबकि निचले पैर को जांघ के खिलाफ वापस धकेल दिया जाता है। एक्स-रे परीक्षा और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) भी निदान का हिस्सा हैं। निचले पैर, कार्यात्मक एक्स-रे छवियों के दराज आंदोलन की सीमा को मापने के लिए, इस उद्देश्य के लिए प्रदान किए गए उपकरण की सहायता से तथाकथित आयोजित छवियां उपयोगी हो सकती हैं।

हालांकि, एमआरआई के साथ भी, पीछे के क्रूसिएट लिगमेंट में एक फाड़ का पता लगाना मुश्किल हो सकता है, क्योंकि लिगामेंट रक्त के साथ अपेक्षाकृत अच्छी तरह से आपूर्ति करता है। एक घायल स्नायुबंधन भी अपने दम पर ठीक कर सकता है, लेकिन फिर आमतौर पर लंबा रहता है। घुटने की परिणामी अस्थिरता इस तरह से पुरानी हो सकती है। आंदोलनों के गलत अनुक्रम के परिणामस्वरूप उपास्थि क्षति होती है, जिससे कुछ वर्षों के भीतर घुटने में ऑस्टियोआर्थराइटिस हो सकता है।

जटिलताओं

दुर्भाग्य से, कई मामलों में इस चोट के निदान में देरी होती है, यही वजह है कि एक पूर्ण चिकित्सा अक्सर संभव नहीं होती है। क्रूसिएट लिगामेंट आंसू अक्सर घुटनों में गंभीर दर्द का कारण बनता है। ये दर्द शरीर के अन्य क्षेत्रों में कभी-कभी नहीं फैलते हैं और रात में आराम की समस्या के रूप में भी नींद की समस्या पैदा कर सकते हैं।

घुटने अक्सर सूजन और एक चोट से प्रभावित होता है। अक्सर घुटने भी अस्थिर होते हैं, जिससे रोगी अब आसानी से भारी शारीरिक श्रम या खेल नहीं कर सकता है। प्रभावित व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता क्रूर लिगामेंट आंसू से काफी कम हो जाती है। चाल में अनिश्चितताएं बनी रहती हैं और संबंधित व्यक्ति अक्सर एक सौम्य स्थिति लेता है, जो स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

दर्द और प्रतिबंध मनोवैज्ञानिक शिकायतें और संभवतः अवसाद का कारण भी बन सकते हैं। इस शिकायत का उपचार आमतौर पर चिकित्सा के माध्यम से या सर्जिकल प्रक्रिया की मदद से किया जाता है। अभी भी कोई विशेष जटिलताएं नहीं हैं।

हालांकि, बीमारी का एक सकारात्मक पाठ्यक्रम हमेशा संभव नहीं होता है, जिससे प्रभावित व्यक्ति अपने पूरे जीवन में सीमाओं से पीड़ित हो सकता है। इसके बाद कुछ खेलों को अंजाम देना संभव नहीं होगा। जीवन प्रत्याशा कम नहीं है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि अचानक असुविधाएं होती हैं, एक कर्कश शोर और चलती है, तो पैर को स्थिर करना चाहिए। शिकायतें घुटने के क्षेत्र में होती हैं और खेल गतिविधियों के साथ-साथ रोजमर्रा की गतिविधियों के दौरान भी हो सकती हैं। एक क्रूर लिगामेंट टूटने की स्थिति में एक डॉक्टर की आवश्यकता होती है, लेकिन प्रभावित व्यक्ति साइट पर कुछ सहायक उपाय कर सकता है जो आगे के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

यदि संभव हो, तो पैर को अब लोड नहीं किया जाना चाहिए और चिकित्सा परीक्षा तक ठंडा किया जाना चाहिए। त्वचा की सूजन या मलिनकिरण की स्थिति में, लक्षणों का एक चिकित्सा स्पष्टीकरण आवश्यक है। घुटने पर कपड़े को हटा दिया जाना चाहिए ताकि रक्त परिसंचरण के साथ कोई जकड़न या समस्या न हो। यदि दर्द, अस्थिर चाल या पैर में ताकत का नुकसान है, तो चिंता का कारण है। एक व्यग्र मनोदशा में, जो लोग प्रभावित होते हैं, वे अक्सर यह नोटिस करते हैं कि एक लिगामेंट फट गया है। आप सामान्य आंदोलनों के दौरान एक अस्थिर महसूस करते हैं और इसे जांचने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

छूने पर अचानक चोट लगने, संवेदी विकार या असामान्यता की स्थिति में, डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है। यदि घुटने में अकड़न होती है या यदि घुटने का जोड़ विशेष रूप से अस्थिर है, तो डॉक्टर की आवश्यकता होती है। घुटने की बीमारी वाले लोगों को अतिरिक्त सावधानी बरतनी चाहिए ताकि उपचार से पहले समय पास न हो।

आपके क्षेत्र में चिकित्सक और चिकित्सक

उपचार और चिकित्सा

पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगमेंट का एक आंसू एक अपेक्षाकृत गंभीर चोट है, लेकिन आमतौर पर रूढ़िवादी उपायों से ठीक हो जाता है। इस तरह के गैर-सर्जिकल उपचार के दौरान, घुटने को पहले एक विशेष स्प्लिंट में स्थिर किया जाता है या एक स्प्लिंट के साथ स्थिर किया जाता है जो प्रतिबंधित आंदोलन की अनुमति देता है।

यह निचले पैर को आराम से या चलते समय जांघ के खिलाफ वापस फिसलने से रोकता है। यह स्प्लिंट आमतौर पर लगभग छह सप्ताह तक पहना जाता है। सहायक मांसपेशियों, विशेष रूप से जांघों में, फिजियोथेरेपी अभ्यास के माध्यम से मजबूत किया जाता है। यदि बाकी स्नायुबंधन भी प्रभावित होते हैं, तो सर्जरी की सिफारिश की जाती है। अधिक सामान्य पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट आंसू के समान, क्षतिग्रस्त पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगमेंट भी एक अंतर्जात कण्डरा के प्रत्यारोपण द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। हालाँकि, पूर्वकाल के क्रूसिएट लिगामेंट आंसू के साथ प्रक्रिया अधिक जटिल है।

ऑपरेशन की सफलता कम से कम निर्भर करती है कि घुटने में प्रतिबंधित गतिशीलता या पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस जैसे परिणामी नुकसान से बचने के लिए अनुवर्ती उपचार कितनी सावधानी से किया जाता है। ऑपरेशन के बाद, एक स्टिफ़र स्प्लिंट को लगभग छह सप्ताह तक पहना जाना चाहिए, उसके बाद एक स्प्लिंट जो प्रारंभिक आंदोलनों की अनुमति देता है। संलयन लसीका जल निकासी की सिफारिश की है, ठीक समन्वित फिजियोथेरेपी बिल्कुल आवश्यक है।

वसूली के लिए आराम की लंबी अवधि के बाद, आंदोलन अभ्यास केवल पहले कुछ हफ्तों में निष्क्रिय रूप से किए जाते हैं, बाद में पहले लोड अभ्यास जोड़े जाते हैं, जिन्हें बहुत धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है। यदि चिकित्सा सफल है, तो चोट को लगभग आधे साल के बाद ठीक किया जाता है। लगभग एक साल के बाद, पैर को फिर से पूरी तरह से लोड किया जा सकता है। एक निश्चित मामले के आधार पर कुछ खेलों को किस हद तक अंजाम दिया जा सकता है या इसकी सिफारिश की जानी चाहिए।

आउटलुक और पूर्वानुमान

पीछे के क्रूसिएट लिगामेंट आंसू की कठिनाई सही और तेजी से निदान में निहित है। अक्सर आंसू को अनदेखा कर दिया जाता है या मौजूदा चोट को गलत समझा जाता है। यह उचित उपचार में देरी की ओर जाता है और उपचार के साथ जटिलताओं या समस्याओं का कारण बन सकता है। यदि दुर्घटना या गिरने के तुरंत बाद दरार को एक व्यापक और गहन निदान में दर्ज़ किया जाता है, तो इष्टतम चिकित्सा देखभाल के साथ एक पूर्ण वसूली प्राप्त की जा सकती है।

आम तौर पर, रोगी को एक अच्छा रोग का निदान हो जाता है, क्योंकि पीछे के क्रूसिबल लिगामेंट आंसू पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, कुछ दिशानिर्देशों को ध्यान में रखते हुए। उपचार प्रक्रिया में कई सप्ताह या महीने लगते हैं और यह घुटने के जोड़ के स्थिरीकरण से जुड़ा होता है। जितनी जल्दी यह होता है और संयुक्त पर कम तनाव होता है, चिकित्सा पथ उतना ही कम होता है। घुटने की गति को प्रतिबंधित करना आवश्यक है। कुछ रोगियों को सर्जरी की आवश्यकता होती है। यदि यह आगे की जटिलताओं के बिना चला जाता है, तो रोगी को लक्षण-मुक्त के रूप में कुछ महीनों के बाद उपचार से भी छुट्टी दी जा सकती है।

दोनों मामलों में, निर्धारण के लिए एक स्प्लिंट पहनने के बाद लक्षित प्रशिक्षण और व्यायाम इकाइयों का उपयोग किया जाना चाहिए। आपका लक्ष्य मौजूदा मांसपेशियों को जल्द से जल्द पुनर्निर्माण करना है। यदि चिकित्सा देखभाल से इनकार किया जाता है, तो जीवन के लिए हरकत को बिगड़ा जा सकता है।

निवारण

पीछे के क्रूसिएट लिगमेंट के टूटने को केवल अमेरिकी फुटबॉल या हॉकी जैसे उच्च जोखिम वाले खेलों से बचाकर रोका जा सकता है। मांसपेशियों को मजबूत करने और नियमित रूप से शक्ति प्रशिक्षण घुटने के जोड़ को राहत देता है और आगे चलकर एक घातक क्रूसीगेट आंसू के जोखिम को कम कर सकता है।

चिंता

रूढ़िवादी उपचार के रूप में या ऑपरेशन से पहले, रोगी को जांघ की मांसपेशियों को कसने के लिए व्यायाम के साथ स्वतंत्र रूप से शुरू करना चाहिए। उपस्थित चिकित्सक या फिजियोथेरेपिस्ट तदनुसार रोगी को निर्देश देगा और अभ्यास के माध्यम से विस्तार से जाना। हालांकि, पीछे के क्रूसिएट लिगामेंट में चोट लगने की स्थिति में, अनुवर्ती देखभाल को अन्य लिगामेंट की चोटों की तुलना में बहुत कम और सावधानी से किया जाना चाहिए।

ऑपरेशन के बाद, रोगी एक तथाकथित पीटीएस स्प्लिंट प्राप्त करता है। यह आमतौर पर छह सप्ताह तक रोगी के पास रहता है। पीटीएस स्प्लिंट के साथ, निचले पैरों पर एक पैड सुनिश्चित करता है कि इसे आगे बढ़ाया जाए। यह पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट रिप्लेसमेंट की सुरक्षा करता है। पहले छह हफ्तों में, व्यायाम केवल बहुत ही निष्क्रिय और प्रवण स्थिति में किया जाता है।

प्रभावित पैर को यहां किसी भी भार के अधीन नहीं किया जा सकता है। सबसे पहले, अभ्यास दस किलोग्राम के अधिकतम वजन के साथ किया जाता है। दो सप्ताह के बाद, भार का वजन बीस किलोग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। व्यायाम की अवधि भी लगभग दो सप्ताह होनी चाहिए। उसके बाद, आपके शरीर के आधे वजन (पर्यवेक्षण के तहत) के साथ लोड करना संभव है।

यहां, वजन को कम से कम दो सप्ताह तक स्थिर रखा जाना चाहिए और आगे नहीं बढ़ाया जाना चाहिए। एक विशेष पश्च क्रूसिएट लिगामेंट स्प्लिंट को 6 वें पोस्टऑपरेटिव सप्ताह से डाला जाता है। पैर अब लगभग 90 डिग्री तक मुड़ा हुआ हो सकता है और पूरे शरीर का भार लोड किया जा सकता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

एथलीटों को कम से कम छह महीने के लिए एक पीछे के क्रूसिबल लिगमेंट आंसू के बाद विराम लेना चाहिए। ऑपरेशन के बाद पहले कुछ महीनों में घुटने पर बहुत अधिक दबाव डालने वाली गतिविधियों से बचना चाहिए। प्रक्रिया के तुरंत बाद, शीतलन और संरक्षण का संकेत दिया जाता है। व्यापक aftercare यह सुनिश्चित करता है कि सूजन जल्दी से कम हो जाए और दर्द गायब हो जाए।

इसके अलावा, स्ट्रेचिंग महत्वपूर्ण है। संयुक्त मोटर चालित रेल का उपयोग करके निष्क्रिय रूप से स्थानांतरित और फैला हुआ है। एक ऑपरेशन के बाद पहले छह हफ्तों में घुटने का ब्रेस उपयोगी होता है, क्योंकि यह प्रभावित जोड़ को बिना हिलाए पैर को लंबा करने की अनुमति देता है। एक फिजियोथेरेपिस्ट की कंपनी में, जांघ की मांसपेशियों को मजबूत करना होगा। विशेष रूप से पहले कुछ हफ्तों में, घुटने की वर्तमान स्थिति के साथ व्यायाम और अनुप्रयोगों की तीव्रता और गुंजाइश की नियमित रूप से तुलना करना महत्वपूर्ण है। घर पर, रोगी एर्गोमीटर पर स्क्वाट या व्यायाम कर सकता है।

प्रभारी चिकित्सक सबसे अच्छा जवाब दे सकते हैं कि कौन से उपायों की अनुमति है। छह महीने के ब्रेक के बाद, आपको बहुत धीरे-धीरे फिर से व्यायाम शुरू करना चाहिए। पीड़ित व्यक्ति आगे की चोट से पिछड़े क्रूसिएट लिगामेंट को बचाने के लिए एक विशेष ब्रेस का उपयोग कर सकता है।