ब्रेन स्टेम सिंड्रोम

दिमागी लक्षण मस्तिष्क स्टेम की आपूर्ति करने वाले जहाजों को कम रक्त की आपूर्ति की विशेषता है। उनके पहले विवरण के नाम पर विभिन्न मस्तिष्क स्टेम सिंड्रोम हैं, उदाहरण के लिए फोविले सिंड्रोम, वेबर सिंड्रोम या वॉलनबर्ग सिंड्रोम। सेरेब्रल हेमरेज, सेरेब्रल इन्फ्रक्शन या सूजन के कारण एक्यूट ब्रेनस्टेम सिंड्रोम होता है।

ब्रेन स्टेम सिंड्रोम क्या है?

दिमागी लक्षण सेरेब्रल इस्किमिया के कारण होता है, अर्थात् सेरिब्रम को रक्त की अपर्याप्त आपूर्ति होती है। ज्यादातर बीमारियों में, कशेरुका धमनी या बेसिलर धमनी का एक संचलन विकार मुख्य कारण है। कशेरुका धमनी, हंसली धमनी के साथ मिलकर मस्तिष्क को आपूर्ति करने वाली धमनियों में से एक है।

बेसिलर धमनी धमनियों में से एक है और ऑक्सीजन युक्त रक्त के साथ मस्तिष्क की आपूर्ति करती है। यदि एक मस्तिष्क रोधगलन, सेरेब्रल रक्तस्राव या सूजन के कारण रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है, तो स्थानीय निपटान के आधार पर विभिन्न मस्तिष्क स्टेम सिंड्रोम विकसित हो सकते हैं।

का कारण बनता है

ब्रेन स्टेम सिंड्रोम के मुख्य कारण सेरेब्रल इस्किमिया हैं, जो रक्त के साथ सेरेब्रम की अपर्याप्त आपूर्ति की ओर जाता है। ये संचलन संबंधी विकार कशेरुका धमनी और धमनियों के क्षेत्र में सबसे अधिक बार होते हैं, जो मस्तिष्क की आपूर्ति करने वाली धमनियों से संबंधित हैं। संक्रमण, चोट, ट्यूमर, मोटापा, उच्च रक्तचाप और मल्टीपल स्केलेरोसिस भी मस्तिष्क को रक्त की अपर्याप्त आपूर्ति हो सकती है।

अलग-अलग दिमागी सिंड्रोम हैं, जो मुख्य रूप से क्षति के स्थान के आधार पर तीन उप-प्रजातियों में विभाजित हैं:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से संबंधित मस्तिष्क स्टेम (पोंस) के परिसंचरण संबंधी विकार
• मिडब्रेन में परिसंचरण संबंधी विकार
• रीढ़ की हड्डी के बढ़ाव के क्षेत्र में संचार संबंधी विकार (मेडुला ऑबोंगटा)

तीन अलग-अलग सिंडोमों को उनके पहले विवरण के नाम पर रखा गया है: मिलार्ड-गब्लर सिंड्रोम, वेबर सिंड्रोम और वॉलनबर्ग सिंड्रोम। शिकायतों की प्रकृति और क्षति के स्थान के आधार पर, दवा को कुछ अन्य मस्तिष्क स्टेम सिंड्रोम भी पता है, उदाहरण के लिए फोविल सिंड्रोम, नोथेनागेल सिंड्रोम या बैबिन्स्की-नेजोट्टे सिंड्रोम।

लक्षण, बीमारी और संकेत

मस्तिष्कशोथ सिंड्रोम के प्रकार के आधार पर लक्षण भिन्न होते हैं। लगभग सभी ब्रेन स्टेम सिंड्रोमेस को कपाल नसों की विफलता और मोटर कौशल और संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार लंबे तंत्रिका तंत्र को नुकसान की विशेषता है। अन्य प्रमुख शिकायतें चक्कर आना, सिरदर्द, थकान, मतिभ्रम, इंट्राक्रैनील दबाव और कठोर गर्दन हैं।

एक साथ होने वाली घटनाएं फोटोफोबिया और वनस्पति विकार जैसे उल्टी, मतली, पसीना और मनोवैज्ञानिक परिवर्तन हैं। उपस्थित चिकित्सक लक्षणों के योग से क्षति का स्थान निर्धारित कर सकता है। वॉलनबर्ग सिंड्रोम रीढ़ की हड्डी के विस्तार को नुकसान की विशेषता है, अन्य बारी-बारी से सिंड्रोम भी संभव हैं।

यदि पुल (पोन्स) का पुच्छल पैर क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो क्षैतिज पक्षाघात के साथ फोविले या मिलार्ड-गब्लर सिंड्रोम आमतौर पर मौजूद होता है। इसका कारण धमनियों और उनके प्रवाह क्षेत्रों में ट्यूमर और संचार संबंधी विकार हो सकते हैं। वेबर, बेनेडिकट और नॉटैगेल सिंड्रोमेस मिडब्रेन घावों की विशेषता है।

रोगी अक्सर दृश्य गड़बड़ी और उनींदापन से पीड़ित होते हैं। मस्तिष्क स्टेम और कॉर्टेक्स को अलग करने के साथ गंभीर क्षति में, आदिम मस्तिष्क रिफ्लेक्सिस एपैलिक सिंड्रोम के रूप में होता है, जिससे मस्तिष्क की मृत्यु होती है। अक्सर, ब्रेनस्टेम सिंड्रोमेस होते हैं जो अपूर्ण या विशिष्ट होते हैं, जो अंतिम निदान को मुश्किल बनाता है।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

यदि दिमागी लक्षण अपूर्ण हैं, तो लक्षण वैकल्पिक या द्विपक्षीय दिखाई देते हैं। क्षति के स्थान के आधार पर, लक्षण शरीर के समान या विपरीत पक्ष पर दिखाई देते हैं। सामान्य क्षति के मामले में, कंपन की भावना की गड़बड़ी, स्पर्श और तापमान की अनुभूति और साथ ही पक्षाघात के लक्षण जैसे संवेदनशील विफलताएं हैं।

शरीर के वे हिस्से जो सबसे लंबे तंत्रिका ट्रैक्ट द्वारा आपूर्ति किए जाते हैं, अर्थात् पैर विशेष रूप से प्रभावित होते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, ये संवेदी विकार शरीर में लगभग फैल जाते हैं। यदि व्यक्तिगत नसों को स्थानीय रूप से क्षतिग्रस्त किया जाता है, तो विभिन्न लक्षण और शिकायतें होती हैं।

विफलता के संवेदनशील लक्षणों के अलावा, मोटर विफलताएं हैं और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को नुकसान है। ये संतुलन और समन्वय (गतिभंग) के नुकसान के संबंध में संचार और पसीने के विनियमन के विकारों में खुद को प्रकट करते हैं। तंत्रिका जड़ों को नुकसान, जो कमजोर रिफ्लेक्सिस और मांसपेशियों की कमजोरी से प्रकट होता है, एक क्षतिग्रस्त डिस्क के कारण हो सकता है।

आधुनिक चिकित्सा मस्तिष्क स्टेम सिंड्रोम का मज़बूती से निदान करने के लिए विभिन्न नैदानिक ​​तरीके प्रदान करती है। पहला कदम एक नैदानिक ​​anamnesis है, जिसके साथ डॉक्टर रोगी को लक्षणों, पिछली बीमारियों के साथ-साथ जीवन शैली और व्यवहार के बारे में सभी महत्वपूर्ण सवाल पूछता है ताकि नैदानिक ​​तस्वीर बनाई जा सके।

यदि यह सर्वेक्षण संभव नहीं है, उदाहरण के लिए तीव्र आपातकाल की स्थिति में, एमआरआई, सीटी और अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके तुरंत निदान किया जाता है। इस आधुनिक नैदानिक ​​तकनीक के साथ, डॉक्टर ट्यूमर या सूजन जैसी अन्य शिकायतों और बीमारियों का पता लगा सकते हैं, यदि वे मस्तिष्क में संचार विकार के लिए जिम्मेदार नहीं हैं।

जटिलताओं

ब्रेनस्टेम सिंड्रोम मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को कम करता है। यह शिकायत कई प्रकार की जटिलताओं को जन्म दे सकती है, जो आमतौर पर दिल के दौरे या सूजन के कारण होती है। प्रभावित व्यक्ति चक्कर आना और गंभीर सिरदर्द से पीड़ित है। थकावट और थकान की अनुभूति भी होती है।

पक्षाघात और संवेदनशीलता के विभिन्न विकार भी हो सकते हैं। हालाँकि, यह अनुमान नहीं लगाया जा सकता है कि ब्रेनस्टेम सिंड्रोम द्वारा शरीर के किन क्षेत्रों को लकवा मार जाएगा। इसके अलावा, प्रभावित व्यक्ति उल्टी और मतली से पीड़ित हो सकता है और चेतना भी खो सकता है। यह सुनने में समस्या या दृश्य गड़बड़ी के लिए असामान्य नहीं है।

लक्षण मरीज की रोजमर्रा की जिंदगी को बेहद सीमित कर देते हैं। सबसे खराब स्थिति में, ब्रेन स्टेम सिंड्रोम से मस्तिष्क की मृत्यु होती है और फिर रोगी की मृत्यु हो जाती है। इस कारण से, रोगी के जीवित रहने के लिए डॉक्टर द्वारा तुरंत उपचार आवश्यक है।

उपचार दवा की मदद से किया जाता है और स्वयं किसी भी जटिलता को जन्म नहीं देता है। हालाँकि, परिणामी क्षति से इंकार नहीं किया जा सकता है। ये बहुत हद तक इस बात पर निर्भर करते हैं कि उपचार कब शुरू किया गया था। ब्रेनस्टेम सिंड्रोम रोगी की जीवन प्रत्याशा को भी कम कर सकता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

जैसे ही संबंधित व्यक्ति विभिन्न कार्यात्मक विकारों से पीड़ित होता है, डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है। भाषा निर्माण में दृष्टि की हानि, सुनने की समस्याओं या अस्पष्टताओं की स्थिति में एक डॉक्टर की आवश्यकता होती है। कारण का निर्धारण करने और उचित उपाय करने के लिए नियंत्रण परीक्षाएँ शुरू की जानी चाहिए। अगर बार-बार थकान, थकान या अंदरूनी कमजोरी महसूस हो तो डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

नींद की गड़बड़ी और नींद की बढ़ती आवश्यकता जीव के चेतावनी के संकेत हैं। यदि वे कई हफ्तों से अधिक होते हैं या यदि वे तीव्रता में वृद्धि करते हैं, तो संकेतों को स्पष्ट किया जाना चाहिए। यदि आप अपने सिर के अंदर दबाव महसूस करते हैं, यदि आपकी गर्दन कठोर है या यदि आपकी गर्दन स्वतंत्र रूप से चलने में सक्षम नहीं है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। चक्कर आना, उल्टी और मतली की चिकित्सकीय जांच और इलाज किया जाना चाहिए। यदि बुखार, उच्च रक्तचाप, धड़कन या संचार संबंधी समस्याएं हैं, तो डॉक्टर की जरूरत है।

परिसंचरण संबंधी विकार, अत्यधिक पसीना जो समझाया नहीं जा सकता है, या बीमारी की भावना एक डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए। नेत्र पक्षाघात को विशेष रूप से असामान्य माना जाता है और इसे जल्द से जल्द इलाज किया जाना चाहिए। संतुलन और समन्वय की समस्याएं और साथ ही मांसपेशियों में बदलाव ऐसे कारण हैं जिनके लिए डॉक्टर की यात्रा की आवश्यकता होती है। चूंकि गंभीर मामलों में मस्तिष्क स्टेम सिंड्रोम एक छोटी जीवन प्रत्याशा का कारण बन सकता है, डॉक्टर के लिए एक यात्रा पहले संकेत और अनियमितताओं पर सलाह दी जाती है।

आपके क्षेत्र में चिकित्सक और चिकित्सक

उपचार और चिकित्सा

उपचार की पसंदीदा विधि है lysis थेरेपी, जिसे थ्रोम्बोलिसिस के रूप में भी जाना जाता है। ड्रग्स की मदद से थ्रोम्बस को भंग कर दिया जाता है। स्थानीय उपचार के साथ, रोगी को कैथेटर के माध्यम से सीधे प्रभावित बर्तन में इंजेक्ट किया जाता है।

प्रणालीगत लसीका चिकित्सा के साथ, दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है ताकि यह रक्तप्रवाह के माध्यम से फैल सके और प्रभावित क्षेत्र तक पहुंच सके। यदि एक इस्केमिक सेरेब्रल रोधगलन है, तो पुनः संयोजक प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर के साथ अंतःशिरा लसीका चिकित्सा विशेष रूप से प्रभावी साबित हुई है। हालांकि, लक्षणों की शुरुआत के बाद उपचार 4.5 घंटे बाद नहीं होना चाहिए।

उपस्थित चिकित्सक को जोखिम और लाभों का वजन करना चाहिए क्योंकि मस्तिष्क रक्तस्राव का एक उच्च जोखिम है। वैकल्पिक रूप से, रक्त के थक्के का सर्जिकल हटाने भी संभव है। ब्रेनस्टेम सिंड्रोम कठिनाई निगलने और सांस लेने की समस्याओं से जुड़ा हुआ है।

उपचार से पहले कभी-कभी नासोगैस्ट्रिक ट्यूब या दीर्घकालिक वेंटिलेशन आवश्यक हो सकता है। बीमारी के पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर, डॉक्टर विशेष चिकित्सा केंद्रों में लंबी अवधि की चिकित्सा की सलाह देते हैं या, यदि रोग थोड़ा आगे बढ़ता है, बाद में फिजियोथेरेपी।

आउटलुक और पूर्वानुमान

ब्रेन स्टेम सिंड्रोम का पूर्वानुमान वर्तमान कारण के अनुसार निर्धारित किया जाता है और इसलिए इसे व्यक्तिगत रूप से मूल्यांकन किया जाना चाहिए। वर्तमान इन्फार्कट का क्षेत्र जितना अधिक क्षतिग्रस्त था, इलाज की संभावना उतनी ही कम थी। इन रोगियों में मृत्यु का खतरा तेजी से बढ़ता है। प्रारंभिक निदान के साथ, मस्तिष्क के ऊतकों को मामूली क्षति और तेजी से उपचार, व्यक्तिगत मामलों में पूरी वसूली संभव है। इष्टतम चिकित्सा के साथ कुछ महीनों के बाद मामूली न्यूरोलॉजिकल क्षति को लगभग पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।

हालांकि, अनियमितता के पहले लक्षण दिखाई देने पर कुछ घंटों के भीतर चिकित्सा देखभाल प्रदान की जानी चाहिए। इसके अलावा, रोगी को उपचार और चिकित्सा प्रक्रिया के भीतर सुधार के लिए सक्रिय रूप से योगदान करना चाहिए और उपस्थित चिकित्सक के निर्देशों का पालन करना चाहिए। मरीज को तब नियमित जांच में भाग लेना चाहिए ताकि शुरुआती चेतावनी के संकेतों को अधिक तेज़ी से पहचाना जा सके और दिल का दौरा पड़ने पर तुरंत कार्रवाई की जा सके।

तीव्र स्थितियों में, रोगी को एक गंभीर संवहनी रोड़ा होता है, जो समय से पहले मौत का खतरा बढ़ जाता है। यहां मृत्यु की संभावना दस्तावेज़ों के मामलों का 80% है। उपचार के बिना, रोगी के बचने की बहुत कम संभावना है। इसके अलावा, ब्रेनस्टेम सिंड्रोम में आजीवन अनुक्रम या व्यक्तिगत प्रणालियों की शिथिलता हो सकती है।

निवारण

क्योंकि ब्रेनस्टेम सिंड्रोम के विभिन्न प्रकार के कारण होते हैं, इसे रोकने के लिए कोई आदर्श तरीका नहीं है। सामान्य तौर पर, हालांकि, डॉक्टर आपको मोटापे से बचने और इस प्रकार उच्च रक्तचाप से बचने के लिए जीवन के अपने तरीके पर पुनर्विचार करने और सावधान रहने की सलाह देते हैं। दोनों कारक मस्तिष्क स्टेम सिंड्रोम के विकास के पक्ष में हैं।

एक सचेत आहार जो बहुत अधिक वसा, चीनी और कृत्रिम योजक से बचता है, इस स्थिति को रोकने में भी मदद कर सकता है। अन्य हानिकारक कारक अत्यधिक शराब और निकोटीन की खपत हैं, जो विशेष रूप से एक वंशानुगत प्रवृत्ति और अधिक वजन वाले रोगियों को जोखिम से बचना चाहिए।

चिंता

ब्रेनस्टेम सिंड्रोम के मामले में, प्रभावित व्यक्ति के पास आमतौर पर कुछ या कोई अनुवर्ती उपाय और विकल्प उपलब्ध नहीं होते हैं, जिससे संबंधित व्यक्ति को आगे की जटिलताओं या शिकायतों को रोकने के लिए मुख्य रूप से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। हालांकि, कई मामलों में, ब्रेनस्टेम सिंड्रोम का पूरी तरह से इलाज नहीं किया जा सकता है, जिससे कि इस बीमारी के परिणामस्वरूप रोगी की जीवन प्रत्याशा अक्सर काफी कम हो जाती है।

इस बीमारी का उपचार आमतौर पर दवाओं की मदद से किया जाता है। आगे की जटिलताओं को रोकने के लिए सही खुराक और नियमित सेवन सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है। ब्रेनस्टेम सिंड्रोम के लक्षणों को सही ढंग से पहचानने और नियंत्रित करने के लिए एक डॉक्टर द्वारा नियमित जांच और परीक्षाएं भी बहुत महत्वपूर्ण हैं। फिजियोथेरेपी बाहर किया जाना चाहिए क्योंकि बीमारी भी आंदोलन को बिगाड़ सकती है।

प्रभावित व्यक्ति अपने घर में ही ऐसी थेरेपी से कई व्यायाम कर सकता है और दोहरा सकता है, जिससे उपचार में तेजी आ सकती है। अपने ही परिवार या दोस्तों से प्यार करने वाली देखभाल और सहायता का भी बीमारी के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और यह अवसाद या मनोवैज्ञानिक परेशान को रोक सकता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

प्रभावित लोगों के लिए ब्रेन स्टेम सिंड्रोम एक जानलेवा बीमारी है, इसलिए बिना डॉक्टर की सहमति के स्व-उपचार के उपायों से बचना चाहिए। अपने स्वयं के हित में, रोगी जितनी जल्दी हो सके चिकित्सा देखभाल की तलाश करते हैं ताकि उचित चिकित्सा जल्दी से शुरू की जा सके। ब्रेनस्टेम सिंड्रोम से जुड़े लक्षण आमतौर पर रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को सीमित करते हैं और उन्हें अपनी सामान्य दिनचर्या को पूरा करने से रोकते हैं। उदाहरण के लिए, रोगी अब अपने काम के बारे में जाने में सक्षम नहीं हैं और उन्हें स्वास्थ्य के हितों में इस तरह के प्रयासों से बचना चाहिए।

चक्कर आना, मोटर और संवेदी हानि या दृश्य और श्रवण दोष जैसे लक्षण रोगियों को सामाजिक जीवन से अस्थायी रूप से आराम करने और वापस लेने के लिए मजबूर करते हैं। आमतौर पर ब्रेनस्टेम सिंड्रोम के तीव्र कारणों का इलाज करने के लिए एक अस्पताल में रहना उचित होता है। रोगी की देखभाल के दौरान, रोगी अस्पताल के कर्मचारियों और डॉक्टरों के सभी निर्देशों का पालन करते हैं।

मरीज आमतौर पर कई बार बिस्तर पर रहते हैं और शारीरिक गतिविधि कम कर देते हैं। आहार भी रोगी की बीमारी और स्थिति के अनुरूप होता है, जिससे प्रभावित लोगों को निर्धारित पोषण योजना का पालन करना चाहिए। सफल उपचार के बाद, मरीज तनाव से बचने के लिए डॉक्टर की सलाह का पालन करते हैं।