उसकी गठरी

उसकी गठरी विशेष हृदय की मांसपेशी कोशिकाएं होती हैं और, साइनस नोड और एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड (एवी नोड) के साथ मिलकर हृदय की मांसपेशियों के उत्तेजना चालन का हिस्सा बनती हैं। उनका बंडल एट्रिया से निलय तक एकमात्र विद्युत कनेक्शन का प्रतिनिधित्व करता है और साइनस और एवी नोड की विफलता की स्थिति में प्रति मिनट 20-30 बीट्स की बेस रेट के साथ बैकअप घड़ी के रूप में कार्य करता है।

उसकी क्या पोटली है?

उनका लगभग 5 से 8 मिमी लंबा बंडल, जिसका नाम स्विस एनाटोमिस्ट विल्हेम हिज़ के नाम पर रखा गया है, जिसमें विशेष हृदय की मांसपेशी फाइबर (चिकनी मांसपेशियाँ) होती हैं, जो विद्युत क्षमता संचारित करने या स्वयं विद्युत क्षमता उत्पन्न करने की क्षमता रखती हैं।

एचआईएस बंडल एवी नोड के विस्तार का प्रतिनिधित्व करता है और एट्रियम और दो कक्षों के बीच सेप्टम में प्रवेश करके और फिर दाएं और बाएं कक्ष के अंग में विभाजित करके दाएं अलिंद और दो कक्षों के बीच विद्युत पुल बनाता है। विद्युत उत्तेजना क्षमता को हृदय के शीर्ष पर दाएं और बाएं निलय (एक दाएं और दो बाएं तवा जांघों) के सेप्टम के साथ प्रेषित किया जाता है और पर्कुरजे फाइबर के माध्यम से निलय की मांसपेशियों के संकुचन की ओर जाता है।

उनका बंडल न केवल अटरिया और निलय के बीच विद्युत संबंध स्थापित करता है, बल्कि एक प्रतिस्थापन घड़ी के रूप में भी कार्य कर सकता है यदि पहली हृदय गति घड़ी, साइनस नोड और दूसरी घड़ी, एवी नोड, "पेसमेकर" के रूप में विफल होना चाहिए। हालाँकि, 20-30 बीट प्रति मिनट के साथ बंडल के "चैम्बर रिप्लेसमेंट रिदम" लंबे समय में बहुत धीमा है।

एनाटॉमी और संरचना

एवी नोड से जुड़ा हुआ उसका बंडल एनाटोमिक रूप से निकट से जुड़ा हुआ है और इसे आम ट्रंक ट्रंक ट्रंकस फालिकुली एट्रियोवेंटिकिस के विस्तार के रूप में देखा जा सकता है। कार्डियक मांसपेशी फाइबर से मिलकर उसका बंडल, एट्रिया और निलय के बीच के सेप्टम को पार करता है और दाएं और दो बाएं उत्तेजना लाइनों, तथाकथित तवा जांघों में शाखाएं होती हैं।

उत्तेजना चालन प्रणाली के भीतर विद्युत "शॉक इम्पल्स" का संचरण विशेष रूप से उत्तेजना चालन प्रणाली के विशेष मांसपेशी फाइबर कोशिकाओं के माध्यम से होता है। इसका मतलब है कि विद्युत आवेगों का संचरण पूरी तरह से स्वायत्त और तंत्रिकाओं से स्वतंत्र है। यह उसकी के बंडल पर भी लागू होता है, जिनमें से कोशिकाएं साइनस या एवी नोड्स से उत्तेजना की कुल विफलता की स्थिति में लगभग 20 की आवृत्ति के साथ अपने स्वयं के उत्तेजना को शुरू करने में सक्षम हैं, क्योंकि यह अंतिम बैक-अप के रूप में थे प्रति मिनट 30 बीट तक।

कार्य और कार्य

उनका बंडल का सबसे महत्वपूर्ण कार्य विद्युत उत्तेजना का संचरण है जो कि पैपिलरी मांसपेशियों के संकुचन और एक कंपित क्रम में निलय की मांसपेशियों का संकुचन है। सामान्य रूप से दाहिने अलिंद में साइनस नोड में उत्पन्न विद्युत "धड़कन आवेग" दो एट्रिया की मांसपेशियों को अनुबंधित करता है। यह दो पत्ती वाल्व (माइट्रल वाल्व और ट्राइकसपिड वाल्व) को खोलता है, जो अटरिया और चेम्बर्स के बीच स्थित होते हैं, ताकि रक्त अटरिया से चैंबर्स में प्रवाहित हो सके।

दो पॉकेट वाल्व (फुफ्फुसीय वाल्व और महाधमनी वाल्व) इस चरण में बंद हैं। एट्रिआ के सिकुड़ने के बाद केवल कुछ मिलीसेकंड, उसके बण्डल का संकुचन उत्तेजनाओं को कक्षों में पैपिलरी मांसपेशियों में सिकुड़ता है, जिससे ये शुरू में सिकुड़ जाते हैं और टेंडलेट वाल्व के किनारों को पकड़ने वाले टेंडन थ्रेड्स कड़े हो जाते हैं और लीफलेट वाल्व बंद हो जाते हैं।

इसके तुरंत बाद कक्ष संविदा (सिस्टोल) और खुली जेब के माध्यम से रक्त को फुफ्फुसीय परिसंचरण (दाएं कक्ष) और शरीर के परिसंचरण (बाएं कक्ष) में पंप करते हैं। उनकी कार्यक्षमता के बंडल के माध्यम से उत्तेजना संचरण का सटीक कालानुक्रमिक क्रम इष्टतम कार्यक्षमता के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है।

उत्तेजना के संचरण को नियंत्रित करने के अलावा, उसके बंडल में एक आपातकालीन कार्य है। यदि पहला पल्स जनरेटर, साइनस नोड, एक "पेसमेकर" के रूप में विफल रहता है या सही एट्रिअम की कोशिकाएं एवी नोड के लिए उत्तेजना को प्रसारित करने में असमर्थ हैं, तो एवी नोड एक आवृत्ति जनरेटर के रूप में कदम उठाता है। यदि एक घड़ी के रूप में एवी नोड भी विफल हो जाना चाहिए, तो उसका और कंडक्टर सिस्टम के निचले हिस्से का बंडल 20 से 30 बीट प्रति मिनट के बहुत धीमे चक्र के साथ अंतिम बैक-अप विकल्प के रूप में कार्य करता है। इस तरह बनाई जाने वाली लय को चैम्बर लय के रूप में भी जाना जाता है।

रोग

उसकी गठरी से जुड़ी सबसे आम बीमारियाँ और खराबी उसके ब्लॉक की गठरी है। इस मामले में, उसका ब्लॉक वेंट्रिकुलर मांसपेशियों के संकुचन के लिए विद्युत आवेग के संचरण को अवरुद्ध करता है। उनके ब्लॉक का बंडल एक कार्डियक अतालता से मेल खाता है जो सूजन, खराब रक्त प्रवाह या उसके ऊतक के बंडल में एक अपक्षयी परिवर्तन के कारण हो सकता है।

समान रूप से, तथाकथित बंडल शाखा ब्लॉक को एक ही संदर्भ में देखा जा सकता है। इस मामले में, उत्तेजना ब्लॉक का स्थान तवाड़ा पैरों में से एक में उसके नोड के नीचे है। दो या तीनों अंग भी प्रभावित हो सकते हैं। उत्तरार्द्ध मामले में, कुल बंडल शाखा ब्लॉक है। बंडल शाखा ब्लॉक के विकास के लिए सबसे आम कारण कोरोनरी धमनियों, दिल का दौरा, मायोकार्डिटिस या हृदय की मांसपेशियों की शिथिलता (कार्डियोमायोपैथी) के रोग हैं। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, 6 महीने तक के नवजात शिशुओं और शिशुओं में जंक्शन एक्टोपिक टैचीकार्डिया विकसित हो सकता है।

यह प्रति मिनट 150 से 350 बीट की वेंट्रिकुलर दर के साथ एक जीवन के लिए खतरा अतालता है। इस बीमारी के होने के सटीक कारणों पर पर्याप्त शोध नहीं किया गया है। आनुवंशिक प्रभाव संभवतः एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं क्योंकि कुछ परिवारों में बीमारी की घटना सामान्य सांख्यिकीय स्तर से परे बढ़ जाती है। ओपन हार्ट सर्जरी के प्रभावों को भी एक कारण के रूप में चर्चा की जाती है। तेजी से ताल मुख्य रूप से एवी नोड की बढ़ी हुई उत्तेजना और उसके बंडल के कारण होता है।

विशिष्ट और सामान्य हृदय रोग

• दिल का दौरा
• Pericarditis
• दिल की धड़कन रुकना
• दिल की अनियमित धड़कन
• मायोकार्डिटिस