Hydralazine

जैसा Hydralazine एक दवा को कहा जाता है जिसका वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है। इसका उपयोग गर्भावस्था के दौरान दिल की विफलता और उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए किया जाता है।

क्या है हाइड्रैलाज़ीन?

Hydralazine वैसोडायलेटर्स में से एक है। ये वैसोडिलेटिंग एजेंट हैं जो उच्च रक्तचाप को कम करने के लिए उपयोग किए जाते हैं। हालाँकि, यूरोप में, संबंधित डिहाइड्रैलाज़ीन का उपयोग अधिक किया जाता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने हाइड्रैल्ज़िन को अपरिहार्य दवाओं की सूची में रखा है।

एक नियम के रूप में, हाइड्रैलाज़िन को व्यापार नाम TRI-Normin® या Pertenso® और संयुक्त राज्य अमेरिका में एकल तैयारी Apresoline® के रूप में एक संयोजन तैयारी के रूप में प्रशासित किया जाता है। सक्रिय संघटक नाम भी रखता है Dihydralazine या 1-hydralazinylphthalazine। एजेंट की रासायनिक रीढ़ की हड्डी में दो बेंजीन के छल्ले होते हैं, जो इसे एक सुगंधित अणु बनाता है।

औषधीय प्रभाव

चूंकि हाइड्रैलाज़ीन दवाओं में से एक है जो रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करता है, यह संवहनी मांसपेशियों के तत्काल विश्राम का कारण बनता है। यह मुख्य रूप से छोटी धमनियों पर लागू होता है। हाइड्रैलाज़िन रक्त वाहिकाओं का एक सामान्य विस्तार सुनिश्चित करता है, जो उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) को कम करता है।

इसके अलावा, सक्रिय संघटक में गुर्दे और मस्तिष्क के भीतर संवहनी प्रतिरोध को कम करने का गुण होता है। ब्लड प्रेशर बहुत ज्यादा होने पर तनाव दूर करने का भी असर होता है। इस तरह, लंबे समय तक चिकित्सा के हिस्से के रूप में गुर्दे को रक्त प्रवाह की गारंटी दी जा सकती है।

हालांकि, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि हृदय का प्रदर्शन और हार्मोन एड्रेनालाईन के कार्डियक आउटपुट गुण हाइड्रैलेज़िन द्वारा क्षीण नहीं होते हैं। वासोडिलेटर का रक्तचाप कम होने से दिल की धड़कन की मात्रा और हृदय गति में वृद्धि हो सकती है। हालांकि, बीटा ब्लॉकर्स का प्रशासन करके इस पलटा का मुकाबला करना संभव है।

अन्य दवाओं की तरह जिसमें वासोडिलेटरी प्रभाव होता है, हाइड्रैलेज़िन मूत्र की मात्रा को कम कर सकता है। इस कारण से, सक्रिय घटक बीटा ब्लॉकर्स और निर्जलीकरण की तैयारी के लिए संयोजन एजेंट के रूप में अच्छी तरह से अनुकूल है। संबंधित दवा डिहाइड्रैलाज़िन का हाइड्रालज़ाइन के समान प्रभाव पड़ता है।

आंत में हाइड्रैलेज़ाइन को अत्यधिक पुनर्जीवित किया जाता है। हालांकि, जैविक उपलब्धता केवल 25 से 30 प्रतिशत है, जो यकृत के प्रथम-पास प्रभाव के कारण है। दवा के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव की अवधि लगभग पांच से छह घंटे है। अधिकतम प्लाज्मा स्तर 30 से 120 मिनट के बाद होता है।

अधिकांश हाइड्रैलाज़िन यकृत में टूट गया है। अपरिवर्तित हाइड्रालजाइन सहित चयापचयों को गुर्दे के माध्यम से समाप्त किया जाता है।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

उच्च रक्तचाप का इलाज करने के लिए हाइड्रैलाज़िन का उपयोग किया जाता है, सक्रिय संघटक का उपयोग लगभग विशेष रूप से संयोजन तैयारी के रूप में किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान आवेदन के सबसे महत्वपूर्ण क्षेत्र गंभीर हृदय गति और उच्च रक्तचाप हैं।

हालांकि, गर्भावस्था के दौरान, हाइड्रैलाज़िन को अब गंभीर उच्च रक्तचाप के लिए पसंद की दवा नहीं माना जाता है। चिकित्सा दवाओं को लेबेटालोल और निफेडिपाइन को अधिक प्रभावी रूप में वर्गीकृत करती है।

टैबलेट के रूप में हाइड्रैलाज़ीन दिया जाता है। उन्हें कमरे के तापमान पर रखना और उन्हें प्रकाश से बचाने के लिए महत्वपूर्ण है। इंजेक्शन समाधान, जिसे कमरे के तापमान पर भी संग्रहीत किया जाना चाहिए, एक और प्रशासन विकल्प है। इसके अलावा, समाधान ठंडा नहीं होना चाहिए।

जोखिम और साइड इफेक्ट्स

हाइड्रलाज़ाइन का उपयोग अप्रिय दुष्प्रभावों से जुड़ा हो सकता है। हालांकि, ये प्रभाव हर रोगी में अपने आप नहीं दिखाई देते हैं। ज्यादातर मामलों में, लोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याओं जैसे कब्ज, खराब भूख, दस्त, मतली और उल्टी, चक्कर आना, रक्तचाप में गिरावट, एक भरी हुई नाक या शरीर में पानी प्रतिधारण से पीड़ित होते हैं।

दुर्लभ मामलों में, संवेदी गड़बड़ी जैसे ठंड लगना, झुनझुनी या सुन्नता, माइग्रेन जैसे सिरदर्द, मूत्राशय के विकार, मांसपेशियों में कंपन, मांसपेशियों में ऐंठन, यकृत में सूजन, थकान, एलर्जी की प्रतिक्रियाएं जैसे कि चकत्ते या खुजली, अवसाद, चिंता और स्तंभन दोष हो सकते हैं।

हाइड्रैल्ज़ाइन थेरेपी की शुरुआत में, खुराक में तेजी से वृद्धि के साथ, छाती में एक बढ़ी हुई पल्स, पैल्पिटेशन और जकड़न की समस्या होती है, जिसे वाहिकाओं के विस्तार और रक्तचाप में कमी के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, पुरानी गुर्दे की कमजोरी से पीड़ित रोगियों में मांसपेशियों में दर्द, आमवाती जोड़ों की समस्याओं और बुखार का खतरा होता है।

यदि दवा या डिहाइड्रैलाज़िन में अतिसंवेदनशीलता हो तो हाइड्रैलेज़ल का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। वही लागू होता है यदि रोगी अपने दिल के वाल्वों की रुकावट, एक पैथोलॉजिकल महाधमनी थैली या तितली लाइकेन (ल्यूपस एरिथेमेटोसस) से पीड़ित होता है।

यहां तक ​​कि हृदय की मांसपेशियों के एक पैथोलॉजिकल इज़ाफ़ा के साथ, एजेंट के प्रशासन से बचा जाना चाहिए। यदि आपको दिल की विफलता या छाती की समस्याएं (एनजाइना पेक्टोरिस) है, तो एक ही समय में बीटा ब्लॉकर्स का प्रशासन करना उचित है।

मस्तिष्क में परिसंचरण संबंधी विकार या उन्नत गुर्दे या यकृत की कमजोरी के मामले में, डॉक्टर को उपचार के बारे में सावधानीपूर्वक निर्णय लेना चाहिए। स्तनपान के दौरान हाइड्रालजाइन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यदि प्रशासन को अभी भी जगह लेनी है, तो स्तनपान पहले से किया जाना चाहिए।

हाइड्रैलाज़िन और अन्य दवाओं के एक साथ प्रशासन से बातचीत का खतरा बढ़ जाता है। इसके साथ ही न्यूरोलेप्टिक्स या ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट लेने और शराब का सेवन करने से वासोडिलेटर का रक्तचाप कम करने वाला प्रभाव बढ़ जाता है। इसलिए डॉक्टर उपचार के दौरान मादक पेय से बचने की सलाह देते हैं।

यदि MAO इन्हिबिटर्स जैसे हाइड्रैलाज़ीन और साइकोट्रोपिक ड्रग्स के साथ चिकित्सा एक ही समय में होती है, तो रक्त शर्करा में गिरावट का खतरा होता है, इसलिए सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। यह एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट डायज़ोक्साइड के साथ उपचार पर भी लागू होता है, क्योंकि इससे रक्तचाप में गंभीर गिरावट हो सकती है।

शामक या मादक पदार्थों और नींद की गोलियों के एक साथ उपयोग के साथ एक मजबूत शांत प्रभाव संभव है, ताकि संबंधित खुराक को तदनुसार समायोजित किया जा सके।