indinavir

indinavir प्रोटीज अवरोधकों के अंतर्गत आता है। औषधीय पदार्थ का उपयोग एचआईवी संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है।

अविनाशी क्या है?

इंडिनवीर एक एंटीवायरल दवा है जो एचआईवी प्रोटीज इनहिबिटर के समूह से संबंधित है और इसका उपयोग एचआईवी संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है। एचआईवी प्रोटीज इनहिबिटर को एक विशेष "हाइली एक्टिव एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी" (HAART) के साथ एनटीटीआई (न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर) और एनएनआरटीआई (नॉन-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर) जैसे अन्य एंटीरेट्रोवायरल ड्रग्स के हिस्से के रूप में उपयोग किया जाता है।

इंडिनवीर को अमेरिकी दवा कंपनी मर्क एंड कंपनी और एमएसडी शार्प एंड ड्रोह (एमएसडी) द्वारा विकसित किया गया था। समूह ने प्रोटीज इनहिबिटर के मौखिक खुराक रूपों को विकसित किया, जिन्हें अंततः 1996 में यूएस एफडीए और यूरोपीय मेडिसिन एजेंसी (ईएमए) दोनों द्वारा अनुमोदित किया गया था।

1990 के दशक में, इंडिनवीर सबसे प्रभावी एंटीवायरल दवाओं में से एक था। हालांकि, समय के साथ, दवा को अधिक प्रभावी एचआईवी प्रोटीज अवरोधकों द्वारा बदल दिया गया है।

औषधीय प्रभाव

Indinavir एचआईवी वायरल प्रोटीज से बांधता है। रोगज़नक़ के प्रजनन के लिए यह महत्वपूर्ण है। प्रक्रिया वायरल एंजाइम के निषेध की ओर ले जाती है, जो बदले में वायरस को गुणा करने से रोकती है। अंत में, वायरस लोड में कमी है।

टाइप 1 एड्स रोगियों में इंडिनवीर का उपयोग अधिक समझदार है, क्योंकि एचआईवी -2 के लिए दवा की तुलना में एचआईवी -1 के लिए अधिक आत्मीयता है। रक्तप्रवाह में, लगभग 60 प्रतिशत इंडिनवीर प्लाज्मा प्रोटीन के लिए बाध्य है। सक्रिय पदार्थ का चयापचय होता है और यकृत में टूट जाता है।

Indinavir का नुकसान यह है कि दवा को हर आठ घंटे में लेना पड़ता है। यह पर्याप्त जैव उपलब्धता सुनिश्चित करने का एकमात्र तरीका है। यह अनुशंसा की जाती है कि भोजन के एक घंटे पहले या भोजन के एक घंटे बाद इंडिनवीर लिया जाए। यदि भोजन प्रोटीन और वसा में समृद्ध है, तो इससे अवशोषण में महत्वपूर्ण कमी आती है। डॉक्टर आमतौर पर खाली पेट पर प्रशासन को समझदार मानते हैं।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

Indinavir का उपयोग वयस्कों, किशोरों और बच्चों को एचआईवी संक्रमण के उपचार के लिए चार वर्ष की आयु से किया जाता है। प्रोटीज अवरोधक वयस्कों में जोखिम के बाद की रोकथाम के लिए भी उपयुक्त है। Indinavir का उपयोग एक एकल दवा के रूप में नहीं किया जाता है, जो HI वायरस में प्रतिरोध के विकास के कारण होता है। इसके बजाय, दवा को अन्य एंटीवायरल दवाओं के साथ जोड़ा जाता है। उदाहरण के लिए, यह zidovudine या lamivudine हो सकता है।

इंडिनवीर की अनुशंसित खुराक प्रति दिन 3 x 800 मिलीग्राम है। कम खुराक के साथ प्रभावशीलता के काफी नुकसान का खतरा है। हालांकि, प्रोटीज अवरोधक को अधिक मात्रा में नहीं लेना चाहिए। कैप्सूल हर आठ घंटे में एक गिलास पानी या स्किम्ड दूध के साथ लिया जाता है। वैकल्पिक रूप से, इसे चाय, कॉफी या जूस के साथ भी परोसा जा सकता है।

गुर्दे की पथरी का मुकाबला करने के लिए, शरीर को एक दिन में कम से कम छह गिलास पानी देने की सलाह दी जाती है। यदि दवा को भोजन के साथ दिया जाता है, तो कॉर्न फ्लेक्स या जाम के साथ टोस्ट जैसे हल्के भोजन की सिफारिश की जाती है। इंडिनवीर को गर्मी और नमी से बचाना भी जरूरी है।

जोखिम और साइड इफेक्ट्स

इंडिनवीर के उपयोग से कभी-कभी अवांछनीय दुष्प्रभाव हो सकते हैं। सभी रोगियों के लगभग छह प्रतिशत में, गंभीर दुष्प्रभावों के कारण थेरेपी को भी बंद करना पड़ता है। ज्यादातर मामलों में, पाचन विकार जैसे कि दस्त, पेट में दर्द और मतली होती है। एक बैल की गर्दन का विकास, जिसमें गर्दन के क्षेत्र में वसा का असामान्य पुनर्वितरण होता है, बल्कि एक दुर्लभ अवांछनीय दुष्प्रभाव माना जाता है।

अन्य संभावित साइड इफेक्ट्स मेटाबॉलिज्म में बदलाव होते हैं जैसे कि हाइपरग्लाइकेमिया, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया या हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया, सिरदर्द, थकान, कमजोरी की भावना, हेमोफिलिया के मामले में रक्तस्राव, त्वचा पर लाल चकत्ते, बढ़े हुए तरल पदार्थ, स्वाद धारणा में बदलाव, नेफ्रोटोक्सिसिटी, सिका सिंड्रोम, जो सूखी आंख के श्लेष्मा झिल्ली से जुड़ा होता है। शुष्क मुंह और त्वचा, अंतर्वर्धित toenails, नाखून बिस्तर की सूजन, बालों के झड़ने और जिगर की शिथिलता। सभी रोगियों में 25 प्रतिशत तक गुर्दे की पथरी विकसित होती है।

Indinavir को साइटोक्रोमिया सिस्टम के इंटरैक्शन के कारण कुछ अन्य दवाओं जैसे बेंजोडायजेपाइन, सिसाप्राइड, रिफैम्पिसिन, टेर्फेनडाइन या एस्टेमिज़ोल के रूप में एक ही समय में प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए। इससे रक्त प्लाज्मा के स्तर में परिवर्तन और गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।