नशीले पदार्थों

शब्द के तहत नशीले पदार्थों मजबूत दर्द निवारक दवाओं को एक साथ रखा जाता है। जरूरत से ज्यादा इस्तेमाल करने पर उन्हें इसकी लत लग सकती है।

ओपिओइड क्या हैं?

ओपियोइड्स, जो दर्द निवारक के रूप में उपयोग किए जाते हैं, नाम भी ले जाते हैं ओपियोइड एनाल्जेसिक। इन एजेंटों के ओपिओइड रिसेप्टर्स पर एक मजबूत दर्द-राहत प्रभाव होता है। मॉर्फिन सबसे प्रसिद्ध ऑपियोइड्स में से एक है। इसका उपयोग 19 वीं शताब्दी से दर्द के उपचार में किया जाता है। अफ़ीम अफीम से मॉर्फिन प्राप्त किया जाता है। आजकल सिंथेटिक और सेमी-सिंथेटिक ओपिओइड का भी उपयोग किया जाता है।

चिकित्सीय रूप से प्रभावी और अनुचित रूप से प्रशासित ओपिओइड के बीच एक अंतर किया जाता है। जबकि चिकित्सीय ओपिओइड का उपयोग दर्द के इलाज के लिए दवा के रूप में किया जाता है, अनुचित तरीके से प्रशासित ओपिओइड का उपयोग नशे के रूप में किया जाता है। चिकित्सकीय रूप से प्रशासित ओपीओइड ज्यादातर प्राकृतिक एल्कलॉइड के डेरिवेटिव हैं। इन्हें रासायनिक रूप से संशोधित किया जा सकता है और अफीम रिसेप्टर्स के उपप्रकारों पर एगोनिस्ट के रूप में कार्य किया जा सकता है।

जाने-माने ओपियोइड प्रतिनिधि यू हैं। ए। ट्रामाडोल, टिलिडाइन, ऑक्सीकोडोन, फेंटेनाइल, अल्फेंटानिल, मेप्टाजिनोल, सूफेंटानिल, पेथिडीन और डायमॉर्फिन, जिसे हेरोइन के रूप में भी जाना जाता है। अन्य सभी ओपियोइड एनाल्जेसिक्स की तरह, वे ज्यादातर नारकोटिक्स अधिनियम के तहत आते हैं।

ओपियम ओपियोइड एनाल्जेसिक्स के मूल पदार्थ के रूप में कार्य करता है। यह अफीम पोस्ता पौधे की प्रजाति (पापावर सोमनिफरम) का दूधिया रस है, जिसमें विभिन्न प्रकार के अल्कलॉइड होते हैं। वे अफ़ीम, थेबाइन और कोडीन के साथ-साथ बेंज़िलिसोक्विनोलिन जैसे नोसापाइन, नारसीन और पैपावरिन जैसे फ़ेनाट्रीन की सेवा करते हैं।

औषधीय प्रभाव

Opioids सीधे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) पर काम करते हैं। तंत्रिका कोशिकाओं के स्विचिंग पॉइंट विशेष रूप से अवरुद्ध होते हैं, जो दर्द संकेतों के संचरण को रोकता है।ओपिओइड एनाल्जेसिक के दर्द-राहतकारी प्रभाव µ-रिसेप्टर्स से उत्पन्न होते हैं, जो ओपियोइड रिसेप्टर्स के उप-रूप हैं।

यदि कोई व्यक्ति शारीरिक या मनोवैज्ञानिक तनाव से ग्रस्त है, तो शरीर के स्वयं के पदार्थ जैसे कि एन्केफेलिन्स और एंडोर्फिन मस्तिष्क से निकल जाते हैं। इनमें ओपियोइड रिसेप्टर्स को संलग्न करने की संपत्ति होती है, जो थोड़े समय के लिए दर्द की धारणा को बंद कर देती है। इस कारण से, उदाहरण के लिए, दुर्घटनाओं के शिकार अक्सर अपनी चोटों के दर्द को महसूस करने में असमर्थ होते हैं। दर्द केवल बाद में महसूस किया जा सकता है। इस प्रतिक्रिया के माध्यम से, शरीर लकवाग्रस्त दर्द प्रतिक्रियाओं को दबा देता है ताकि व्यक्ति कार्य करने में सक्षम रहे।

ओपियोइड भी इन रिसेप्टर्स पर कार्य करते हैं। वे दर्द को दबाते हैं, चिंता को कम करते हैं, श्वास को रोकते हैं, खाँसी केंद्र को अवरुद्ध करते हैं और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता को कमजोर करते हैं। इसके अलावा, पुतलियों का संकुचन, मूत्र उत्पादन में कमी, कंकाल की मांसपेशियों का सख्त होना, रक्त वाहिकाओं का चौड़ा होना और हार्मोन हिस्टामाइन की रिहाई है। चूंकि आंत्र अधिक धीरे-धीरे खाली होता है, इससे कब्ज होता है। इन प्रभावों में से कुछ को अवांछनीय माना जाता है, यही कारण है कि उन्हें साइड इफेक्ट के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

ओपिओइड का उपयोग विशेष रूप से गंभीर दर्द के लिए किया जाता है। वे चिकित्सा दर्द चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं। दर्द आमतौर पर कैंसर का दर्द, पेट का दर्द, एक दुर्घटना के कारण दर्द या सर्जरी के दौरान दर्द होता है। एक अन्य संकेत मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में दर्द है जैसे कि संधिशोथ, ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डी की हानि) या पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस।

ओपियोइड को विभिन्न तरीकों से प्रशासित किया जा सकता है। उन्हें गोलियों के रूप में लिया जा सकता है, सिरिंज द्वारा इंजेक्शन या सपोसिटरी के रूप में दिया जाता है। ट्रांसडर्मल प्रभाव वाले पैच भी उपलब्ध हैं।

ओपिओइड के कुख्यात प्रभावों में से एक उनके मनोदशा को बढ़ाने वाले गुण हैं। उदाहरण के लिए, कुछ लोग उत्तेजित होने के लिए ओपिओइड युक्त पदार्थों का उपयोग करते हैं, जो मादक द्रव्यों के सेवन के अंतर्गत आता है। ओपिओइड एनाल्जेसिक इसलिए केवल पर्चे पर निर्धारित किया जा सकता है और सख्त चिकित्सा नियंत्रण के अधीन हैं।

मूल रूप से, opioids सबसे प्रभावी दर्द निवारक हैं जो दवा में उपयोग किए जाते हैं। ट्रामैडोल जैसे कमजोर ओपिओइड और मॉर्फिन और फेंटेनाइल जैसे मजबूत एजेंटों के बीच एक अंतर किया जाना चाहिए।

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जोखिम और साइड इफेक्ट्स

नशे की उच्च क्षमता के कारण, कुछ डॉक्टर और रोगी ओपिओइड के बारे में बहुत संदेह करते हैं। जब सही तरीके से उपयोग किया जाता है, हालांकि, वे इष्टतम दर्द प्रबंधन प्रदान करते हैं और आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। हालांकि, एक आम दुष्प्रभाव कब्ज है। ऐसे मामलों में, रोगी स्वाभाविक रूप से अभिनय एजेंटों जैसे कि अलसी या prunes द्वारा अपने आंत्र समारोह को उत्तेजित कर सकता है। लेकिन रेचक दवाएं भी मदद कर सकती हैं।

ओपियोइड लेने पर अन्य अवांछनीय दुष्प्रभाव मतली और उल्टी होते हैं, जो एक से दो सप्ताह के बाद कम हो जाते हैं। वैकल्पिक रूप से, मतली को कम करने के लिए एंटी-इमिटिक्स दिया जा सकता है। अक्सर नहीं, रोगियों को चक्कर आना और थकान भी होती है। ये दुष्प्रभाव विशेष रूप से ओपिओइड चिकित्सा के प्रारंभिक चरण में स्पष्ट हैं और जल्द ही फिर से गायब हो जाते हैं।

पेशाब की समस्या, शुष्क मुँह, खुजली और हृदय संबंधी समस्याओं को दुर्लभ दुष्प्रभाव माना जाता है। इन लक्षणों का इलाज मुश्किल है।

ओपिओइड एनाल्जेसिक्स की अधिकता की स्थिति में, खतरनाक श्वसन अवसाद का खतरा होता है। सबसे खराब स्थिति में, इससे प्राणघातक श्वसन विफलता भी हो सकती है।

ओपियोइड के साथ एक और समस्या यह है कि वे अत्यधिक नशे की लत हैं। यदि व्यसन होता है, तो उन लोगों को शारीरिक बेचैनी के लक्षण दिखाई देते हैं जैसे मोटर बेचैनी, हंस की धड़कन, तेज श्वास, छींकने, मजबूत आँसू, ठंडा पसीना, रक्तचाप में वृद्धि और दर्द। कुछ हफ्तों के बाद, वापसी के लक्षण आमतौर पर कम हो जाते हैं।

मनोवैज्ञानिक निर्भरता समय की एक निश्चित अवधि के लिए भी संभव है। यह ओपिओइड के भयावह प्रभावों के बारे में आता है। प्रभावित व्यक्ति तब opioid उपयोग के लिए एक अतृप्त आवश्यकता को प्रदर्शित करते हैं। हेरोइन की लत अफीम की लत के सबसे प्रसिद्ध रूपों में से एक है।

हालांकि, अगर ओपियोइड का उपयोग विशेष रूप से दर्द के उपचार में किया जाता है, तो उचित चिकित्सा के साथ नशे के जोखिम को कम माना जाता है।