इंटरसेक्स

ऐसे लोग हैं जिन्हें स्पष्ट रूप से किसी भी लिंग को नहीं सौंपा जा सकता है। वे दोनों लिंगों की विशेषताएं हैं और की अवधारणा के भीतर आते हैं इंटरसेक्स। ग्रीक पौराणिक कथाओं में, उन्हें हेर्मैफ्रोडाइट्स कहा जाता था।

इंटरसेक्स क्या है?

यदि एक दोषपूर्ण शुक्राणु उत्पादन होता है और दोनों लिंगों के अभिव्यक्तियों के साथ एक शुक्राणु एक अंडा सेल को निषेचित करता है, तो X0 लोग जिनके पास सेक्स गुणसूत्र की कमी है, वे इससे विकसित हो सकते हैं।
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अवधि इंटरसेक्स एक नक्षत्र के लिए खड़ा है, जिसमें लोगों को दोनों लिंगों के लिए शारीरिक क्षमता है और इसलिए स्पष्ट रूप से एक लिंग को नहीं सौंपा जा सकता है। वर्मीहृदयों की वाचालता बोलती है। अलग-अलग अभिव्यक्तियां हैं: महिलाएं या लड़कियां बाहर की तरफ एक महिला की तरह दिख सकती हैं, लेकिन गर्भाशय के अंदर, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब गायब हो सकते हैं।

बाह्य रूप से, पुरुष पुरुषों की तरह दिखाई दे सकते हैं, लेकिन उनमें पुरुष हार्मोन के उत्पादन की कमी हो सकती है और बाह्य रूप से अधिक स्त्री दिखाई दे सकती है। यह भी संभव है कि योनि या लिंग अपर्याप्त रूप से बने हों। अक्सर इंटरसेक्सुअलिटी शब्द ट्रांससेक्सुअलिटी के साथ भ्रमित होता है, लेकिन ट्रांससेक्सुअल, इंटरसेक्सुअल के विपरीत, एक निश्चित लिंग के होते हैं और बस इसमें सहज महसूस नहीं करते हैं।

का कारण बनता है

एक अस्पष्ट लिंग असाइनमेंट के विभिन्न कारण हैं। इंटरसेक्स मुख्य रूप से क्रोमोसोमल परिवर्तन पर आधारित है। गुणसूत्र परिवर्तन के ज्ञात प्रभावों में महिलाओं में टर्नर सिंड्रोम और पुरुषों में क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम शामिल हैं।

एक अन्य संभावित कारण गोनॉड्स के विकास में गड़बड़ी हो सकती है, जिसमें जर्म सेल और सेक्स हार्मोन बनते हैं, अंडाशय में महिलाओं में और अंडकोष में पुरुषों में। कार्यात्मक प्रतिबंध भी इंटरसेक्सुअलिटी को बढ़ावा दे सकते हैं, क्योंकि तब पर्याप्त सेक्स हार्मोन नहीं बनते हैं।

जब एक रोगाणु कोशिका में पुरुष और महिला दोनों कोशिकाएँ होती हैं, तो शुक्राणु और अंडाणु कोशिकाएँ (ओवोस्टेसिस) उत्पन्न होती हैं। रोगाणु कोशिकाओं या गुणसूत्रों को प्रभावित करने वाले हार्मोनल विकार भी संभावित कारण हैं। इसके अलावा, गुर्दा समारोह या एंजाइम क्षति के विकार इंटरसेक्सुअलिटी के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

जिस तरह इंटरसेक्स के अलग-अलग कारण होते हैं, उसी तरह संकेत भी। सामान्य तौर पर, पुरुषों में 22 जोड़े गुणसूत्र होते हैं और एक X और एक Y गुणसूत्र होते हैं, जबकि महिलाओं में दो X गुणसूत्र होते हैं। यदि एक दोषपूर्ण शुक्राणु उत्पादन होता है और दोनों लिंगों के अभिव्यक्तियों के साथ एक शुक्राणु एक अंडा सेल को निषेचित करता है, तो X0 लोग जिनके पास सेक्स गुणसूत्र की कमी है, वे इससे विकसित हो सकते हैं।

यदि एक एक्स क्रोमोसोम मौजूद है, तो यह एक महिला बन जाती है, लेकिन उसके बच्चे नहीं हो सकते। दवा तब टर्नर सिंड्रोम की बात करती है। यदि शुक्राणु परिपक्व होने पर सेक्स गुणसूत्र अलग नहीं होते हैं, तो पिता को बच्चे में दो सेक्स गुणसूत्र विरासत में मिलते हैं। माँ से विरासत में मिले एक्स क्रोमोसोम के साथ, बच्चे के पास फिर दो एक्स और एक वाई क्रोमोसोम होते हैं।

इस अभिव्यक्ति को क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है। यदि वाई गुणसूत्र प्रमुख है, तो ये लोग पुरुष हैं, लेकिन टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन सीमित है, छोटे अंडकोष हैं और खरीद करने में असमर्थ हैं। गुणसूत्रों और एण्ड्रोजन प्रतिरोध के एक सामान्य सेट के साथ, प्रजनन क्षमता हो सकती है और दाढ़ी और शरीर के बाल कम हो सकते हैं।

पूर्ण एण्ड्रोजन प्रतिरोध के साथ, पुरुष यौन अंग ठीक से विकसित नहीं हो सकते हैं। इन मामलों में, अंडकोष शरीर में रहता है, बाहर की तरफ एक योनि होती है, लेकिन अंदर कोई गर्भाशय, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब नहीं होते हैं। बाह्य रूप से, प्रभावित लोग अभी भी महिलाओं की तरह दिखते हैं।

निदान और पाठ्यक्रम

ज्यादातर समय, इंटरसेक्सुअलिटी का निदान एक आकस्मिक खोज है। यदि संकेत चौराहे के संदेह का सुझाव देते हैं, तो रक्त की शुरुआत हार्मोन की स्थिति के निर्धारण और गुणसूत्र सेट की जांच के साथ की जाती है। इसके अलावा, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन का उपयोग पेट और श्रोणि की जांच करने के लिए किया जाता है ताकि पता लगाया जा सके कि श्रोणि में एक गर्भाशय, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब हैं या नहीं।

एक विशेष एक्स-रे परीक्षा, एक जेनिटोग्राम, यह जांचता है कि क्या योनि का निर्माण होता है। कभी-कभी गोनाडों की एक बायोप्सी भी यह पहचानने में सक्षम होने के लिए आवश्यक है कि गोनॉड्स में कौन सा ऊतक निहित है। यह बायोप्सी एनेस्थीसिया के तहत एक अस्पताल में की जाती है।

इंटरसेक्सुअलिटी का एक व्यापक निदान संभव बांझपन के संबंध में रोग का निदान करने में सक्षम बनाता है और यह भी तय करना आसान बनाता है कि कौन से सेक्स के साथ लोग जीना चाहते हैं और क्या उपचार आवश्यक है।

जटिलताओं

इस तथ्य के साथ कि अधिकांश पश्चिमी संस्कृतियां स्वाभाविक रूप से दी गई द्विआधारी लिंग प्रणाली को मानती हैं, खुद को अक्सर एक जटिलता के रूप में देखा जाता है। डॉक्टर और कभी-कभी माता-पिता संबंधित व्यक्ति के कल्याण के लिए उचित उपाय करने में शामिल होते हैं।

इसके विपरीत, कई चीजें हैं जो इंटरसेक्स लोगों के लिए पैदा होती हैं: बचपन में हस्तक्षेप उन्हें बाहरी लिंग रखने के लिए मजबूर करता है। यह बाद के वर्षों में और व्यक्ति के मनोवैज्ञानिक विकास के दौरान एक पहचान संकट पैदा कर सकता है। यदि निर्धारित लिंग और कथित लिंग मेल नहीं खाते हैं, तो एक द्विआधारी लिंग समझ भी ट्रांससेक्सुअलिटी का एक रूप है जिसके दूरगामी मनोवैज्ञानिक (और संभवतः सर्जिकल) परिणाम हो सकते हैं।

चिकित्सा नामकरण इस शर्त पर ट्रांससेक्सुअलिटी को बाहर करता है कि यह जैविक रूप से अस्पष्ट लिंग के साथ जुड़ा हुआ है, लेकिन इंटरसेक्सुअलिटी को बाहर करता है, जो आगे चलकर अपने और अपने डॉक्टरों के साथ प्रभावित होने के तरीके को जटिल करता है। अन्य वैचारिक अवरोध भी इंटरसेक्स लोगों के लिए रोजमर्रा की जिंदगी को मुश्किल बनाते हैं। नौकरशाही और सांस्कृतिक कारकों के कारण लिंग का अनिवार्य कार्य आम है।

चूंकि यह संबंधित व्यक्ति की आत्म-धारणा से मेल नहीं खा सकता है, वैचारिक कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं जो मनोवैज्ञानिक रूप से तनावपूर्ण हो सकती हैं। जबकि अक्सर बांझपन के अपवाद के साथ इंटरसेक्सुअलिटी, शिकायतों के अर्थ में शारीरिक जटिलताओं का कारण नहीं बनता है, जटिलताएं ज्यादातर एक सामाजिक प्रकृति की होती हैं।

कई सामाजिक हलकों में सहिष्णुता, स्वीकृति और शिक्षा की कमी लगातार कई चौराहों के लोगों के मानस और आत्म-धारणा पर नकारात्मक प्रभाव डालती है, जिन्हें अक्सर उनके पर्यावरण द्वारा लिंग भूमिका में मजबूर किया जाता है। ऑटोडेस्ट्रक्टिव व्यवहार और अवसाद उन लोगों के मुकाबले इंटरसेक्स लोगों में अधिक आम हैं जो स्पष्ट रूप से लिंग हैं।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

चूंकि इंटरसेक्स के कई अलग-अलग रूप हैं, इसलिए इस सवाल का एक भी जवाब देना संभव नहीं है। सामान्य तौर पर, डॉक्टर से परामर्श करने की दृढ़ता से सलाह दी जाती है, लेकिन सही समय एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होता है। कई मामलों में, इंटरसेक्सुअलिटी अस्पष्ट जननांग स्थिति द्वारा या तो जन्म के तुरंत बाद या बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है। दूसरी ओर, ऐसे भी प्रभावित होते हैं जो केवल किशोरावस्था से ही ध्यान देने योग्य हो जाते हैं, उदाहरण के लिए मासिक धर्म की कमी के कारण। मूल रूप से, माता-पिता को बाल रोग विशेषज्ञ या एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए यदि पहली अनिश्चितता या संभावित इंटरसेक्सुअलिटी का संदेह उत्पन्न होता है।

केवल इस तरह से किसी भी नैदानिक, चिकित्सीय या सर्जिकल उपायों को प्रारंभिक चरण में लिया जा सकता है। तो यह कई पीड़ितों की इच्छा है कि बाहरी सेक्स को शल्य चिकित्सा द्वारा समायोजित किया जाए। हालांकि इंटरसेक्सुअलिटी खुद को रोगविज्ञानी नहीं माना जाता है और हमेशा व्यापक चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, यह कभी-कभी एक गंभीर अंतर्निहित बीमारी पर आधारित हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, जैसे कि एक सक्रिय अधिवृक्क ग्रंथि, रैपिड ड्रग उपचार आवश्यक है। इस कारण से, यह सलाह दी जाती है कि जल्द से जल्द एक डॉक्टर से परामर्श करें चौराहे के लक्षण दिखाई देते हैं।

उपचार और चिकित्सा

1960 और 1970 के दशक में, जिन बच्चों को जन्म के समय चौराहे पर पाया गया था, उन्हें जन्म के तुरंत बाद सर्जिकल सेक्स सुधार दिया गया था, इसके बाद हार्मोन उपचार किया गया था। हालांकि, इन उपचारों में अक्सर गंभीर परिणाम होते थे, जिनमें बांझपन भी शामिल था।

डॉक्टरों को अभी तक पर्याप्त रूप से सूचित नहीं किया गया था और बाद में कई ऑपरेशन अनावश्यक हो गए। आज, दवा सेक्स सुधार के लिए ऑपरेशन के बजाय महत्वपूर्ण दृष्टिकोण लेती है। यदि लिंग स्पष्ट नहीं है, तो माता-पिता आज भविष्य के लिंग अभिविन्यास के बारे में फैसला कर सकते हैं। 2009 के बाद से, एक स्पष्ट लिंग निर्धारण के बिना एक जन्म प्रमाण पत्र भी जारी किया जा सकता है।

यह प्रभावित बच्चों को बाद में उनके लिंग अभिविन्यास के बारे में निर्णय लेने में सक्षम बनाता है। आजकल उपचारों को व्यक्तिगत रूप से सिलवाया जाता है। ध्यान लिंग पुनर्मूल्यांकन पर नहीं है, लेकिन मौजूदा भौतिक स्थितियों के संबंध में मनोवैज्ञानिक कल्याण को स्थिर करने पर है।

कई इंटरसेक्सुअल लोग इंटरसेक्स को एक बीमारी के रूप में नहीं बल्कि सामान्य यौन विकास की एक अतिरिक्त अभिव्यक्ति के रूप में देखते हैं। वे थेरेपी का भी अनुभव करते हैं जो आवश्यक रूप से सहायक नहीं है, बल्कि भेदभावपूर्ण है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

इंटरसेक्स लोगों के लिए संभावना और प्रतिज्ञान इंटरसेक्शुअलिटी प्रति सेशन के पाठ्यक्रम के बारे में नहीं है। यह दिया गया है और केवल एक लिंग के लिए समायोजित किया जा सकता है अगर सर्जिकल और हार्मोनल प्रक्रियाओं के माध्यम से वांछित हो। फिर भी, यह ध्यान देने योग्य है कि उदाहरण के लिए, XY क्रोमोसिस सेट वाले बच्चे हैं जो पहली बार लड़की की तरह दिखते हैं (यौन अंगों के संबंध में भी)। फिर भी, यौवन के दौरान, भगशेफ से एक अंग बनता है और अंडकोष उतरते हैं। फिर प्रजनन क्षमता संभव है।

उदाहरण के लिए, अधिक प्रासंगिक, हालांकि, प्रजनन क्षमता का पूर्वानुमान है। कई चौराहे के लोगों में प्रजनन क्षमता के बारे में निष्कर्ष निकालने के लिए गोनड्स की जांच आवश्यक है। अक्सर, किए गए दृढ़ संकल्प के आधार पर, लिंग का चयन किया जाता है और तदनुसार समायोजित किया जाता है - इस स्थिति में कि लिंग को समायोजित किया जाना चाहिए। यह परिवार नियोजन से संबंधित है।

आगे के पूर्वानुमान भी इंटरसेक्स के अप्रत्यक्ष और प्रत्यक्ष परिणामों पर आधारित हैं। लिंग के कारण मनोवैज्ञानिक तनाव संभव है जिसे उचित या सही नहीं माना जाता है। भेदभाव और चिकित्सा उपेक्षा होती है। आखिरकार, यह जन्म के बाद कानूनी रूप से आवश्यक लिंग पुनर्मूल्यांकन से बच गया था। यह प्रभावी रूप से इंटरसेक्स लोगों के लिए अधिक आत्मनिर्णय का मतलब है और किसी भी मौजूदा मनोवैज्ञानिक तनाव को कम कर सकता है।

निवारण

इंटरसेक्सुअलिटी की कोई प्रभावी रोकथाम नहीं है क्योंकि इस विकास के लिए गोनॉड्स में गुणसूत्र दोष और संबंधित दोष जिम्मेदार हैं। जिन परिवारों में आनुवंशिक दोष उत्पन्न हुए हैं, परिवार नियोजन से पहले आनुवांशिक परामर्श उपयोगी हो सकता है।

चिंता

बस के रूप में संभव है, आत्म-निर्धारित उपचार intersexuality के साथ वैकल्पिक है, इसलिए aftercare है। तथ्य यह है कि एक व्यक्ति इंटरसेक्स है इसका मतलब इलाज या अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता नहीं है।

हालांकि, यह तब होता है जब इंटरसेक्स व्यक्ति सेक्स को बदलने का फैसला करता है। चूंकि सर्जिकल और हार्मोनल प्रक्रियाएं यहां ध्यान में आती हैं, इसलिए विभिन्न प्रकार के अनुवर्ती देखभाल भी हैं: यदि कोई ऑपरेशन किया जाता है, तो स्कारिंग और उपचार के बाद का नियंत्रण आवश्यक है। एक डॉक्टर द्वारा समर्थित घाव की चिकित्सा संवेदनशील जननांग अंगों के लिए विशेष रूप से उचित है।

हार्मोन थेरेपी के साथ, नियमित रूप से चेक-अप आवश्यक है, क्योंकि कुछ हार्मोन का स्तर इसके लिए लक्षित है। इसके अलावा, शरीर पर थेरेपी के प्रभाव को देखा जाना चाहिए और संभावित जटिलताओं का पूर्वानुमान लगाने और रोकने के लिए समझा जाना चाहिए।

इंटरसेक्स के मामले में आफ्टरकेयर के अन्य रूप उत्पन्न होते हैं, उदाहरण के लिए, मानसिक बीमारियों के कारण जो कि इंटरसेक्स लोगों में उनकी यौन स्थिति के कारण और उनके पर्यावरण के कारण हो सकते हैं। मानसिक बीमारी और ऑटो-आक्रामक व्यवहार की स्थिति में उपचार उचित है। अनुवर्ती देखभाल में आगे की चिकित्सा चर्चा शामिल हो सकती है और प्रभावित व्यक्ति के जीवन के लिए विकल्प खोलने में भी। ऐसे मामलों में दोस्त और परिवार के सदस्य बहुत सहायक हो सकते हैं।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

आत्मीयता से प्रभावित लोगों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए स्व-सहायता के उपायों या उपायों के संबंध में एक चुनौती है। यह मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि इंटरसेक्सुअलिटी का इलाज किया जाना चाहिए या चिकित्सकीय रूप से माना जा सकता है कि दो परिभाषित लिंग हैं। हालांकि, कई इंटरसेक्स लोगों के लिए यह महत्वपूर्ण नहीं है कि वे एक लिंग को सौंपा जा सके (रोजमर्रा की जिंदगी में, उदाहरण के लिए, वे तदनुसार व्यवहार कर सकते हैं)। रोजमर्रा की जिंदगी में यह सामाजिक और कानूनी समानता की समस्याओं के बारे में है।

विभिन्न स्व-सहायता समूह और संगठन हैं, जो लोगों को इंटरसेक्स करने के लिए खुले हैं (और ज्यादातर अन्य लोगों के लिए भी जो स्पष्ट रूप से लिंग नहीं हैं)। इस संदर्भ में एक संदर्भ और रोजमर्रा की चुनौतियों के बारे में आदान-प्रदान किया जा सकता है।

रोजमर्रा के जीवन में लोगों के लिए जो उपाय किए जाते हैं, वे बहुत भिन्न होते हैं। कुछ भी नहीं करते क्योंकि वे संतुष्ट रह सकते हैं, दूसरों को व्यक्तिगत वातावरण से मजबूत समर्थन की आवश्यकता होती है और एक लिंग भूमिका में फिट होने के लिए कई चीजों की कोशिश करते हैं। जब सार्वजनिक स्थानों पर जीवन की गुणवत्ता में वृद्धि की बात आती है, तो उन अग्रिमों का उद्देश्य है कि आधिकारिक दस्तावेजों में लिंग पदनाम और नाम का स्वतंत्र रूप से चयन करने में सक्षम होना चाहिए - और लिंग पुनर्मूल्यांकन सर्जरी की आवश्यकता के बिना - एक भूमिका निभाएं। इसके अलावा, सार्वजनिक शिक्षा और शिक्षा में प्रतिच्छेदन की शिक्षा यहां एक भूमिका निभाती है।

यह भी दिखाया गया है कि इंटरसेक्स लोगों में बचपन का संचालन तेजी से बाद में जीवन की गुणवत्ता को कम करता है। इस संबंध में, जीवन के प्रति अच्छे दृष्टिकोण की गारंटी देने में पहला कदम यह है कि माता-पिता अपने बच्चे को सही उम्र में इन पहचान-निर्धारण के कदमों का निर्धारण करने दें।