इंट्रासाइटोप्लाज्मिक शुक्राणु इंजेक्शन

intracytoplasmic शुक्राणु इंजेक्शन, ICSI, प्रजनन चिकित्सा की एक आजमाई हुई और परखी हुई विधि है जिसने कई निःसंतान दंपतियों को बच्चा पैदा करने में मदद की है। आईसीएसआई अब कृत्रिम गर्भाधान में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली विधि है।

इंट्रासाइटोप्लाज्मिक शुक्राणु इंजेक्शन क्या है?

शारीरिक या भावनात्मक स्तर पर बहुत भिन्न प्रजनन विकार पुरुषों और महिलाओं में बच्चे पैदा करने की एक अधूरी इच्छा पैदा कर सकते हैं। आधुनिक प्रजनन चिकित्सा कई प्रजनन विकारों के मामले में बहुत सहायक हो सकती है, ताकि अंततः लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे की मदद कर सके। इंट्रासाइटोप्लाज्मिक शुक्राणु इंजेक्शन का अग्रदूत टेस्ट ट्यूब में अंडे और शुक्राणु कोशिकाओं का संलयन है, जिसे बेहतर रूप से इन विट्रो निषेचन के रूप में जाना जाता है, या लघु के लिए आईवीएफ।

इसका मतलब शरीर के बाहर निषेचन है, जहां निषेचन सामान्य रूप से होता है। आईसीएसआई आईवीएफ का एक विशेष रूप है और 1992 से पूर्व-नैदानिक ​​अनुसंधान के वर्षों के बाद किया गया है। इसलिए वर्तमान में कई वयस्क नहीं हैं जिन्हें आईसीएसआई पद्धति का उपयोग करके कल्पना की गई है।

इंट्रासाइटोप्लाज्मिक शुक्राणु इंजेक्शन उन युगल संबंधों के लिए विशेष रूप से दिलचस्प है, जिसमें पुरुष का शुक्राणु प्रजनन विकार का कारण है। प्राकृतिक निषेचन के लिए शुक्राणु की पर्याप्त गतिशीलता या गतिशीलता के संदर्भ में शुक्राणु की गुणवत्ता अपर्याप्त है। या स्खलन में शुक्राणुओं की संख्या काफी कम हो जाती है, जिससे कि प्राकृतिक निषेचन संभव नहीं है। दोनों ही मामलों में, शुक्राणु कोशिकाएं सक्रिय रूप से अपने दम पर एक कोशिका में प्रवेश करने का प्रबंधन नहीं करती हैं। आईसीएसआई विधि सूक्ष्म नियंत्रण के तहत एक अंडाणु कोशिका के साथ एक शुक्राणु को सक्रिय रूप से फ्यूज करके इस प्रक्रिया को ठीक से अनुकरण करती है।

कार्य, प्रभाव और लक्ष्य

एक intracytoplasmic शुक्राणु इंजेक्शन अब सिद्ध बिगड़ा पुरुष प्रजनन क्षमता के मामलों में पसंद की विधि है। तथाकथित अवरोधक एज़ोस्पर्मिया में, अंडकोष से कोई भी शुक्राणु एक रुकावट के कारण वास डिफेरेंस में प्रवेश नहीं कर सकता है। इस बीमारी के लिए कोई आईसीएसआई नहीं किया जा सकता है, क्योंकि वीर्य तरल पदार्थ में शुक्राणु नहीं होते हैं।

एक इंट्रासाइटोप्लाज्मिक शुक्राणु इंजेक्शन के लिए शर्त हमेशा शुक्राणु द्रव में शुक्राणु कोशिकाओं की उपस्थिति होती है, भले ही कुछ ही हों। आम तौर पर, शुक्राणु के एक मिलीलीटर में लाखों स्वस्थ शुक्राणु कोशिकाएं होती हैं। तथाकथित एमईएसए और टीईएसई प्रक्रिया के साथ, प्रतिरोधी एज़ोस्पर्मिया में शुक्राणु कोशिकाओं को सीधे अंडकोष या एपिडीडिमिस के ऊतक से लिया जाता है। इंट्रासाइटोप्लाज्मिक शुक्राणु इंजेक्शन गैर-अवरोधक एज़ोस्पर्मिया और ऑलिगोस्पर्मिया के सभी रूपों के लिए पसंद की विधि है, यानी शुक्राणु में शुक्राणु कोशिकाओं की संख्या में बहुत कम है।

कुछ उपलब्ध शुक्राणु से, आईसीएसआई उपचार के लिए सबसे अच्छा एक प्रकाश माइक्रोस्कोप के तहत प्रयोगशाला में फ़िल्टर किया जाना है। आईसीएसआई के लिए केवल मोबाइल और शारीरिक रूप से बरकरार शुक्राणु का उपयोग किया जाता है, अन्यथा निषेचन की उम्मीद नहीं की जाती है। इंट्रासाइटोप्लाज्मिक शुक्राणु इंजेक्शन के दिन, युगल को एक साथ प्रजनन क्लिनिक में जाना चाहिए।

पुरुष को शुक्राणु दान करना चाहिए, जबकि महिला प्रक्रिया के लिए तैयार की जा रही है। आईसीएसआई उपचार से पहले, ओवुलेशन के दिन को बेहतर तरीके से नियंत्रित करने के लिए महिलाओं को सेक्स हार्मोन की उच्च खुराक दी जाती है। रक्त मूल्यों के साथ-साथ रोम के आकार और परिपक्वता की नियमित रूप से जाँच की जाती है। एक बार जब ओव्यूलेशन शुरू हो जाता है, तो योनि के माध्यम से अंडे एकत्र किए जाते हैं। ताजा शुक्राणु अब उपलब्ध होना चाहिए, लेकिन प्रक्रिया के लिए शुक्राणु के जमे हुए हिस्से का उपयोग करना भी संभव है।

वास्तविक इंट्रासाइटोप्लाज्मिक शुक्राणु इंजेक्शन अब माइक्रोस्कोप के तहत होता है। इस प्रयोजन के लिए, एक एकल शुक्राणु को सीधे एक विशेष ग्लास पिपेट का उपयोग करके अंडे की कोशिका में डाला जाता है। इस तरह से निषेचित अंडे की कोशिका को 37 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर एक हीटिंग कैबिनेट में ऊष्मायन के लिए एक विशेष पोषक तत्व समाधान में रखा जाता है।

केवल अगर निषेचन सफल होता है, तो भ्रूण 2 से 5 दिनों के भीतर परिपक्व हो जाएगा, जिसे बाद में एक ठीक सुई के साथ योनि के माध्यम से गर्भाशय में स्थानांतरित किया जा सकता है। यदि गर्भाशय अस्तर और कोशिकाओं में एक भ्रूण घोंसला विभाजित करना शुरू कर देता है, तो महिला को गर्भवती माना जाता है और इंट्राकाइटोप्लास्मिक शुक्राणु इंजेक्शन की प्रक्रिया सफलतापूर्वक पूरी हो गई है।

जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे

प्रत्येक आईसीएसआई सफल नहीं है, कई असफल प्रयासों के बाद नवीनतम में, युगल एक निश्चित डिग्री की हताशा विकसित कर सकता है, जो लंबे समय तक मनोवैज्ञानिक रूप से बहुत तनावपूर्ण हो सकता है। सटीक तंत्र क्यों कुछ आईसीएसआई सफल गर्भावस्था के लिए नेतृत्व नहीं करते हैं वर्तमान में अज्ञात हैं। हार्मोनल और आनुवंशिक प्रभावों का संदेह है। कई आईसीएसआई प्रयासों से जोड़े के लिए वित्तीय बोझ को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए।

हाल के वर्षों में राज्य सब्सिडी को लगातार कम किया गया है, ताकि लागत का एक बड़ा हिस्सा स्वयं जोड़ों द्वारा वहन किया जाए। आईसीएसआई के दीर्घकालिक परिणामों का अभी तक आकलन नहीं किया जा सकता है। क्योंकि अभी तक केवल कुछ ही वयस्क हैं जिन्हें आईसीएसआई का उपयोग करने की कल्पना की गई थी। हालांकि, नवजात आईसीएसआई बच्चों को सामान्य जन्म से शिशुओं की तुलना में कोई असामान्यता नहीं दिखाई दी।

आनुवांशिक जोखिमों का अभी तक निर्णायक आकलन नहीं किया जा सकता है, लेकिन आईसीएसआई उपचार के लागत-लाभ जोखिम को चिकित्सकीय रूप से स्वीकार्य माना जाता है। इंट्रासाइटोप्लाज्मिक शुक्राणु इंजेक्शन के माध्यम से औसत अधिकतम जन्म दर वर्तमान में 20 प्रतिशत है। इस सफलता की दर को और अधिक बढ़ाने के लिए सब कुछ किया जा रहा है, जिसके लिए और बुनियादी अनुसंधान की भी आवश्यकता है।

हार्मोन के प्रशासन के कारण एक ओवरस्टीमुलेशन सिंड्रोम के संदर्भ में, महिलाओं में गंभीर लेकिन प्रतिवर्ती दुष्प्रभाव हो सकते हैं। प्राकृतिक प्रजनन क्षमता के साथ, आईसीएसआई के साथ, छोटी वह प्रक्रिया के समय होती है, गर्भवती होना जितना आसान होता है। इंट्रासाइटोप्लाज्मिक शुक्राणु इंजेक्शन की एक और विशेष विशेषता कई गर्भधारण की संभावना है अगर दो या तीन बरकरार भ्रूण गलती से स्थानांतरित हो जाते हैं।