कटिस्नायुशूल (शारीरिक दर्द)

की नैदानिक ​​तस्वीर वैज्ञानिक दर्द, के रूप में भी जाना जाता है कटिस्नायुशूल या कटिस्नायुशूल विकसित औद्योगिक देशों में सबसे आम बीमारियों में से एक है। चूंकि कटिस्नायुशूल की बीमारी की औसत अवधि अक्सर कई सप्ताह होती है, इसलिए इसका आर्थिक महत्व बहुत अधिक है। हालांकि, दर्द के इलाज के विकल्प और रोग का निदान अच्छा है।

कटिस्नायुशूल (कटिस्नायुशूल दर्द) का क्या मतलब है

बोलचाल की भाषा का शब्द, जिसे चिकित्सकीय रूप से लंबो या कटिस्नायुशूल के रूप में जाना जाता है, एक अचानक, तेज और लगातार दर्द है, विशेष रूप से लंबर क्षेत्र में, आंदोलन पर बाद के प्रतिबंधों के साथ।

अक्सर के रूप में भी Lumboischialgia के कारण को दर्शाता है कटिस्नायुशूल पीठ के निचले हिस्से में कटिस्नायुशूल तंत्रिका के पीछे की जड़ की जलन में।

वैज्ञानिक दर्द इसलिए वास्तविक रीढ़ की हड्डी की बीमारी नहीं है, जैसा कि अक्सर और गलत तरीके से माना जाता है। अनुभवी, नैदानिक ​​रूप से सक्रिय डॉक्टर कटिस्नायुशूल के इन लक्षणों को विशुद्ध रूप से मांसपेशियों की पीठ दर्द (तथाकथित एलबीपी, कम पीठ दर्द) से सावधान परीक्षा तकनीकों का उपयोग करके अलग कर सकते हैं।

का कारण बनता है

उक्त जलन का कारण कटिस्नायुशूल 90% से अधिक मामलों में उम्र से संबंधित पहनने और संबंधित बोनी कशेरुक तत्वों के आंसू हैं, जिनके बीच तंत्रिकाएं उभरती हैं। दुर्लभ मामलों में, हालांकि, दुर्घटनाओं, सूजन या यहां तक ​​कि ट्यूमर के परिणाम भी sciatic दर्द का कारण हो सकते हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

जब कटिस्नायुशूल बिगड़ा हुआ है, काठ का रीढ़ के स्तर पर पीठ दर्द आमतौर पर होता है। वे पीठ के निचले हिस्से से जांघ के पीछे से घुटने के खोखले तक खींचते हैं, कभी-कभी पैर में भी। दर्द का प्रकार अंतर्निहित कारण के आधार पर भिन्न होता है। यदि कटिस्नायुशूल तंत्रिका को हर्नियेटेड डिस्क द्वारा पिन किया जाता है, तो दर्द अचानक होता है और फाड़ या फाड़ दिखाई देता है।

इसे अक्सर विद्युतीकरण के रूप में माना जाता है और डॉक्टरों द्वारा न्यूरोपैथिक के रूप में वर्णित किया जाता है। इसके विपरीत, जब तंत्रिका उत्तेजित होती है, तो दर्द धीरे-धीरे विकसित होता है और आमतौर पर मांसपेशियों में तनाव और प्रतिबंधित गतिशीलता के साथ होता है। कटिस्नायुशूल की विशिष्ट यह है कि रात में दर्द बदतर हो जाता है। यदि तंत्रिका पहले से ही क्षतिग्रस्त है, तो यह संवेदी गड़बड़ी भी पैदा कर सकता है।

यह आमतौर पर एक झुनझुनी सनसनी के साथ शुरू होता है जो धीरे-धीरे सुन्नता में बदल जाता है और यहां तक ​​कि पक्षाघात तक भी बिगड़ सकता है। इसके अतिरिक्त, रोगी को पैर की उंगलियों या एड़ी पर खड़े होने में कठिनाई हो सकती है। खांसी या छींक आने पर होने वाला दर्द बढ़ सकता है। मल त्याग के दौरान बदबू आना भी दर्दनाक हो सकता है। यदि कटिस्नायुशूल तंत्रिका से गंभीर रूप से समझौता किया जाता है, तो मूत्राशय और आंत्र दोनों में असंयम हो सकता है।

निदान और पाठ्यक्रम

अक्सर कई हफ्तों का कोर्स कटिस्नायुशूल दर्द की विशेषता है जो अक्सर बहुत गंभीर होता है (या यहां तक ​​कि वास्तव में असहनीय), जो, उदाहरण के लिए, शुरू में जलसेक उपचार के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है।

प्रारंभ में, स्थिरीकरण का संकेत तब तक दिया जाता है जब तक कि कटिस्नायुशूल के दर्द के तीव्र लक्षण कम नहीं हो जाते हैं। कटिस्नायुशूल के लिए विशिष्ट तथाकथित सामान्य धारी रेखा के अनुसार दर्द का प्रसार है। यह सोने की सीमा पर आधारित है जो पहले के समय में एक सामान्य ट्राउजर के किनारे को सुशोभित कर सकता है।

कटिस्नायुशूल तंत्रिका के जलन के इस चरण के लिए प्रारंभिक और नियमित चिकित्सा अवलोकन और अनुवर्ती की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह कभी-कभी तीव्र पक्षाघात का कारण बन सकता है। रोगी इसे सीढ़ियों पर सबसे तेजी से नोटिस करता है जब सीढ़ियों पर चढ़ना केवल तब होता है जब प्रश्न में पैर उसकी इच्छा के अधीन नहीं होता है।

तुरंत, सबसे बड़ी तात्कालिकता की आवश्यकता होती है और न्यूरोसर्जन को सर्जिकल रूप से व्यथित कटिस्नायुशूल से छुटकारा पाना चाहिए ताकि तंत्रिका दबाव बंद हो जाए और पक्षाघात न हो। लकवा के लक्षणों की शुरुआत के कुछ घंटों के भीतर कटिस्नायुशूल सर्जरी होनी चाहिए, अन्यथा तंत्रिका ऊतक स्थायी रूप से क्षतिग्रस्त हो जाएगा।

जटिलताओं

एक नियम के रूप में, प्रभावित व्यक्ति के लिए कटिस्नायुशूल दर्द बहुत असुविधाजनक दर्द है। यह मुख्य रूप से पीठ और रीढ़ में दर्द होता है। पीठ दर्द अक्सर शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैलता है और वहां भी दर्द हो सकता है। इसके अलावा, आराम से दर्द नींद की समस्याओं को जन्म दे सकता है और इस प्रकार रोगी की चिड़चिड़ापन या अवसाद और अन्य मनोवैज्ञानिक परेशानियों के लिए हो सकता है।

प्रभावित लोगों में से कई पक्षाघात या संवेदी विकारों से भी पीड़ित हैं। ये प्रभावित व्यक्ति के दिन-प्रतिदिन के जीवन को सीमित कर सकते हैं और संभवतः प्रतिबंधित गतिशीलता को भी जन्म दे सकते हैं। चरम मामलों में, रोगी तब कटिस्नायुशूल के दर्द के कारण अपने रोजमर्रा के जीवन में अन्य लोगों की मदद पर निर्भर होते हैं। एक हर्नियेटेड डिस्क भी हो सकती है।

आमतौर पर दवा या विभिन्न उपचारों की मदद से दर्द का इलाज किया जाता है। इससे दर्द सीमित हो सकता है। आम तौर पर यह अनुमान नहीं लगाया जा सकता है कि क्या इससे बीमारी का कोई सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा। यदि आवश्यक हो, तो रोगी आजीवन चिकित्सा पर निर्भर है। रोगी की जीवन प्रत्याशा आमतौर पर कटिस्नायुशूल दर्द से प्रतिबंधित नहीं है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

पीठ की समस्याओं, गंभीर दर्द या प्रतिबंधित गतिशीलता की स्थिति में एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। यदि लक्षण अप्रत्याशित रूप से और अचानक सेट होते हैं, तो प्रभावित व्यक्ति अक्सर पहले की तरह नहीं रह सकता है। यदि आप अपनी पीठ में सुन्नता, संवेदी विकार या अतिसंवेदनशीलता का अनुभव करते हैं, तो डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है। पक्षाघात के संकेतों की स्थिति में, शारीरिक लचीलापन में सीमा और गति की सामान्य सीमा में परिवर्तन, लक्षणों को एक डॉक्टर द्वारा स्पष्ट किया जाना चाहिए। शक्ति की हानि, नींद की गड़बड़ी या पीठ में कठोरता की भावना की जांच और इलाज किया जाना चाहिए। यदि दैनिक आवश्यकताओं को पूरा नहीं किया जा सकता है या यदि सामान्य खेल गतिविधियों को आगे बढ़ाने के लिए संभव नहीं है, तो डॉक्टर से परामर्श करना उचित है।

यदि आप अपनी पीठ को मोड़ने में असमर्थ हैं, तो अपनी पीठ को फैलाएं, खड़े हों या बिना लक्षणों के चलें, आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यदि आंदोलनों को केवल बहुत धीरे-धीरे लागू किया जा सकता है, तो डॉक्टर की यात्रा की आवश्यकता होती है। यदि दर्द बढ़ती तीव्रता का है या यदि यह पीठ पर फैलता रहता है, तो डॉक्टर की आवश्यकता होती है। दर्द की दवा लेने से पहले, अवांछनीय परिणामों से बचने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना उचित है। यदि शारीरिक शिकायतों के अलावा भावनात्मक या मानसिक समस्याएं हैं, तो आगे की परीक्षाएं और चिकित्सा उपचार उचित हैं। अन्यथा, चिकित्सा देखभाल के बिना, संबंधित व्यक्ति जीवन भर हानि या गतिशीलता संबंधी विकारों का सामना कर सकता है।

उपचार और चिकित्सा

चूंकि कई तंत्रिका डोरियां एक-दूसरे को पार करती हैं और पैरों और नितंबों की मांसपेशियों में उनके साथ आपूर्ति की जाने वाली मांसपेशियों के रास्ते में फिर से अलग हो जाती हैं, इसलिए ऐसा हो सकता है कटिस्नायुशूल एक जटिल, रंगीन और परिवर्तनशील नैदानिक ​​तस्वीर पर आते हैं।

इसलिए शरीर रचना विज्ञान और तंत्रिका विज्ञान का गहन ज्ञान आवश्यक है। इसलिए निदान को डॉक्टर या विशेषज्ञ को छोड़ दिया जाना चाहिए, आदर्श रूप से आर्थोपेडिक्स, आघात सर्जरी या न्यूरोलॉजी में विशेषज्ञता वाले किसी व्यक्ति को।

आवश्यक शारीरिक परीक्षा के अलावा, कटिस्नायुशूल से पीड़ित लोग आमतौर पर एक इमेजिंग परीक्षण के अधीन होते हैं। एक्स-रे के उपयोग के बिना, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, जिसे एमआरटी तकनीक के रूप में भी जाना जाता है, का उपयोग प्रश्न में शरीर क्षेत्र की उच्च-रिज़ॉल्यूशन छवियों का उत्पादन करने के लिए किया जा सकता है, जो तब निदान को सुरक्षित करने में मदद करते हैं। कटिस्नायुशूल के दुर्लभ मामलों में, एक पंचर और / या अधिक व्यापक प्रयोगशाला निदान की आवश्यकता होती है।

एक नियम के रूप में, हालांकि, कटिस्नायुशूल रूढ़िवादी चिकित्सा उपचार के साथ भर देता है। आवश्यक दर्द निवारक दवा के अलावा, इसमें सहायक का उपयोग, नियमित रूप से किए गए फिजियोथेरेपी एप्लिकेशन और नियमित फिजियोथेरेपी समर्थन भी शामिल हैं। कटिस्नायुशूल में, इन उपचारों की गंभीरता के आधार पर, एक रोगी के आधार पर किया जा सकता है, यानी एक तीव्र अस्पताल में, या, कम गंभीर मामलों में, एक रोगी के आधार पर।

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आउटलुक और पूर्वानुमान

वैज्ञानिक दर्द में बहुत भिन्नता है। प्रभावित होने वाले लगभग सभी में, वे बार-बार होते हैं, हालांकि वे उम्र के साथ और कारण के आधार पर अधिक सामान्य हो सकते हैं।

किसी भी तरह का दर्द चिकित्सा रोग के पाठ्यक्रम को छोटा कर सकता है और कटिस्नायुशूल की समस्याओं की पुनरावृत्ति को रोक सकता है। हालांकि, यह माना जा सकता है कि कटिस्नायुशूल दर्द (जैसे गठिया और रीढ़ की समस्याओं) के कई संभावित कारण बार-बार समस्याएं पैदा करते हैं। कारण का इलाज करने से समस्या ठीक हो सकती है, लेकिन यह भी एक निश्चित जोखिम का वहन करती है।

जो प्रभावित होते हैं वे कटिस्नायुशूल दर्द की पुनरावृत्ति की संभावना को कम करना चाहते हैं, उन्हें मांसपेशियों के प्रशिक्षण के लिए सलाह दी जाती है। पेट और पीठ में मांसपेशियों को जितना बेहतर और मजबूत किया जाएगा, शरीर उतना ही अधिक स्थिर होगा। तदनुसार, कम स्थितियां हैं जो sciatic दर्द को ट्रिगर करती हैं। तदनुसार, प्रभावित लोगों के लिए एक बैक-फ्रेंडली जीवनशैली को लिया जाने वाला एक उपाय है।

इसके अलावा, तनाव मुक्त वातावरण में रोगनिदान में सुधार होता है। चूंकि मनोवैज्ञानिक दर्द अक्सर मनोवैज्ञानिक तनाव के परिणामस्वरूप भी सामने आता है, इसलिए प्रभावित लोगों को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उपचार के बाद तनाव से बचा जाए। वसूली की लंबी अवधि शरीर को और मजबूत कर सकती है और कटिस्नायुशूल के साथ आगे की समस्याओं को कम कर सकती है।

निवारण

कई हफ्तों के बाद यह पर है वैज्ञानिक दर्द काम करने की क्षमता बहाल। कुछ मामलों में, स्वास्थ्य बीमा कंपनी या पेंशन बीमा कंपनी की कीमत पर इनहैट पुनर्वास की सिफारिश करना और इसे बाहर ले जाना भी उचित है।

आवश्यक चिकित्सा उपचार के अलावा, रोगी को ज्ञान का गहन स्थानांतरण किया जाता है। यह कटिस्नायुशूल की पुनरावृत्ति से बचने के लिए रोगी को अपने हाथों में अपने स्वास्थ्य को अपने स्वास्थ्य को बढ़ावा देने वाले व्यवहार के माध्यम से जितना संभव हो सके, ले जाना चाहिए।

यह बड़ी संख्या में मामलों में पूरी तरह से सफल होता है। कटिस्नायुशूल दर्द के साथ अन्य रोगियों में, दवा अक्सर काफी कम हो सकती है।

कटिस्नायुशूल दर्द के खिलाफ अन्य निवारक उपाय पीठ दर्द के लिए और हर्नियेटेड डिस्क के समान सिद्धांत में हैं। इसका मतलब है कि खेल और व्यायाम के साथ-साथ पीठ की मांसपेशियों का प्रशिक्षण। दूसरी ओर, बहुत अधिक भार को स्थायी रूप से पीठ को नुकसान पहुंचाने से रोका जाना चाहिए। लंबे समय तक बैठने या गलत तरीके से बैठने से भी बचना चाहिए। कटिस्नायुशूल दर्द को रोकने में पीठ व्यायाम बेहद फायदेमंद हो सकता है।

चिंता

स्व-सहायता से वैज्ञानिक दर्द का अक्सर इलाज किया जा सकता है। कई मामलों में, यह लक्षणों को कम करने के लिए रोगी के सहयोग पर निर्भर करता है। क्योंकि कटिस्नायुशूल की समस्या अक्सर खराब मुद्रा या गलत भार के कारण होती है, कभी-कभी अधिक वजन होने के संबंध में, ताकि यह प्रभावित लोगों के व्यवहार में सुधार लाने के लिए हो।

तीव्र मामलों में, चरणबद्ध स्थिति अक्सर मदद करती है। रोगी एक स्थिर सतह पर अपनी पीठ के साथ रहता है और निचले पैरों को कुर्सी या अन्य ऊंचाई पर रखता है। कूल्हे और घुटने के जोड़ में कोण 90 प्रतिशत हैं। गर्माहट भी मददगार हो सकती है।

पुरानी कटिस्नायुशूल समस्याओं के लिए मांसपेशियों का प्रशिक्षण महत्वपूर्ण है। नितंबों में मांसपेशियों और पेट और पीठ से बनी मूल मांसपेशियों को मजबूत करने की आवश्यकता है। जांघों के पीछे की मांसपेशियां, जिन्हें अक्सर छोटा किया जाता है, धीरे से खींचनी चाहिए।

रोजमर्रा की जिंदगी और काम पर खराब मुद्रा और अत्यधिक तनाव से बचा जाना चाहिए। इस संदर्भ में, लंबी कार यात्रा के दौरान ब्रेक और विश्राम डेस्क पर एर्गोनोमिक सीट जितना ही महत्वपूर्ण है। फिटनेस स्टूडियो में बैक एक्सरसाइज रीढ़ के समग्र कोर्सेट को स्थिर करते हैं।

वहां सीखे गए व्यायामों को नियमित रूप से घर पर भी जारी रखा जा सकता है। बैकस्ट्रोक और एक्वा एरोबिक्स भी अक्सर सहायक होते हैं। आराम की प्रक्रियाएं और योग लंबी अवधि में मांसपेशियों में तनाव को सुधारने या यहां तक ​​कि उन्हें खत्म करने में मदद करते हैं। जैकबसेन के प्रगतिशील मांसपेशी छूट की विशेष रूप से सिफारिश की जाती है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

तीव्र sciatic दर्द के लिए, रीढ़ को राहत देने के लिए तथाकथित कदम की स्थिति की सिफारिश की जाती है: रोगी अपनी पीठ पर सपाट रहता है, पैरों को एक कुर्सी या तकिया पर 90 डिग्री के कोण पर उठाया जाता है।

गर्मी का आवेदन पीठ के निचले हिस्से में तनाव को कम करने में मददगार है जो कटिस्नायुशूल के लिए विशिष्ट है। एक गर्म पानी की बोतल या एक चेरी पत्थर का तकिया अच्छी तरह से सेवा करता है, सुखदायक हर्बल योजक जैसे घास के फूल, दौनी या लैवेंडर के साथ एक गर्म स्नान भी तंग मांसपेशियों को ढीला करता है।

परीक्षण और परीक्षण किए गए घरेलू उपचारों में सरसों या सहिजन में भिगोए गए कंप्रेसेज़ और हीलिंग नेटवर्क से बने कंप्रेशर्स शामिल हैं। वैकल्पिक रूप से, वार्मिंग मलहम फार्मेसी से उपलब्ध हैं। अधिकतम एक से दो दिनों के लिए बेड रेस्ट की सलाह दी जाती है, जिसके बाद हल्का व्यायाम फिर से शुरू किया जाना चाहिए। शरीर के संकेतों पर ध्यान देना और अत्यधिक या गलत तरीके से दर्दनाक पीठ को तनाव न देना महत्वपूर्ण है।

यदि sciatic दर्द बार-बार होता है, तो लक्षित प्रशिक्षण के माध्यम से पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करने से राहत मिल सकती है। भारी उठाने से बचना चाहिए और कंप्यूटर पर काम करते समय एक एर्गोनोमिक मुद्रा का अवलोकन करना चाहिए। सही गद्दे का चयन भी आवर्ती दर्द से बचने में मदद करता है: यह बहुत नरम नहीं होना चाहिए और आपके शरीर के वजन और आकार के अनुरूप होना चाहिए।