कम्पार्टमेंट सिंड्रोम

कम्पार्टमेंट सिंड्रोम चोट या अति प्रयोग के कारण मांसपेशियों के ऊतकों में दबाव में वृद्धि होती है, जिससे मांसपेशियों और तंत्रिकाओं की मृत्यु हो सकती है। तीव्र और जीर्ण रूप के बीच एक अंतर किया जाता है। तीव्र कम्पार्टमेंट सिंड्रोम एक जीवन-धमकी वाला आपातकाल है और इसे जल्द से जल्द इलाज किया जाना चाहिए।

कम्पार्टमेंट सिंड्रोम क्या है?

कम्पार्टमेंट सिंड्रोम एक बहुत गंभीर चोट है जिसका इलाज निश्चित रूप से डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, शरीर में कुछ मांसपेशियों या ऊतकों की मृत्यु हो जाती है, जिससे रोजमर्रा की जिंदगी और आंदोलन में महत्वपूर्ण प्रतिबंध हो सकते हैं।
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जैसा कम्पार्टमेंट सिंड्रोम एक मांसपेशी समूह में दबाव बढ़ाने के लिए दिया गया नाम है। यह रक्त के प्रवाह को कम करने और तंत्रिका कार्यों की हानि की ओर जाता है।

मांसपेशियां संयोजी ऊतक की एक परत से घिरी होती हैं, तथाकथित प्रावरणी। यह एक मांसपेशी समूह बनाने के लिए एक ही फ़ंक्शन के साथ कई मांसपेशियों को जोड़ती है जिसे एक कम्पार्टमेंट या बॉक्स कहा जाता है। प्रावरणी मांसपेशियों के आसपास तंग है और बहुत लचीला नहीं है। यदि इस तरह के एक मांसपेशी समूह में चोट या सूजन होती है, तो डिब्बे के भीतर दबाव बढ़ जाता है क्योंकि आसपास के प्रावरणी रास्ता नहीं देते हैं।

दबाव बढ़ने के परिणामस्वरूप, नसों, ऊतक और रक्त वाहिकाओं को चुटकी या निचोड़ा जाता है और आगे के पाठ्यक्रम में क्षतिग्रस्त या यहां तक ​​कि नष्ट हो जाता है। कम्पार्टमेंट सिंड्रोम अग्रमस्तिष्क और निचले पैर पर सबसे आम है। तीव्र और पुरानी कंपार्टमेंट सिंडोमेस के बीच एक अंतर किया जाता है। तीव्र रूप को हमेशा आपातकाल के रूप में देखा जाना चाहिए और तत्काल चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

का कारण बनता है

उसके कारण कम्पार्टमेंट सिंड्रोम विविध हैं। तीव्र कंपार्टमेंट सिंड्रोम अक्सर चोटों के कारण होता है, जैसे कि टूटी हुई हड्डियां, चोट, या खरोंच।

यह अंतरिक्ष-कब्जे वाले घाव या एडिमा (पानी का संचय) बनाता है, प्रावरणी रास्ता नहीं दे सकता है और डिब्बे में दबाव बढ़ जाता है। घाव जो बहुत कसकर सिल दिए जाते हैं या एक पट्टी जो बहुत तंग होती है, एक तीव्र कम्पार्टमेंट सिंड्रोम को ट्रिगर कर सकती है।

तीव्र कम्पार्टमेंट सिंड्रोम के विपरीत, जो बहुत कम समय में विकसित होता है, जीर्ण रूप लंबे समय तक विकसित होता है। यह एथलीटों में होता है, विशेष रूप से लंबी दूरी के धावक या तगड़े। यदि मांसपेशियों को बहुत कठिन प्रशिक्षित किया जाता है और इस प्रकार बहुत कम समय में मात्रा बढ़ जाती है, तो प्रावरणी जल्दी से पर्याप्त रूप से अनुकूलित नहीं हो सकती है। इस तरह की बीमारी को फंक्शनल कम्पार्टमेंट सिंड्रोम भी कहा जाता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

एक कंपार्टमेंट सिंड्रोम आमतौर पर किसी भी तीव्र लक्षण या शिकायत का कारण नहीं बनता है। हालांकि, कारण के आधार पर, पुरानी स्वास्थ्य समस्याएं पैदा हो सकती हैं। तीव्र कम्पार्टमेंट सिंड्रोम में, गंभीर दर्द मुख्य रूप से होता है, आमतौर पर प्रभावित क्षेत्र में तनाव और सूजन की भावना से जुड़ा होता है। इसके अलावा, मांसपेशियों की संवेदी गड़बड़ी और पक्षाघात होते हैं, जिससे इलाज न होने पर पक्षाघात के लक्षण पुराने हो सकते हैं।

तीव्र कम्पार्टमेंट सिंड्रोम अक्सर निचले पैर और पैर के पीछे होता है। क्रोनिक रूप भी प्रभावित क्षेत्र में दर्द और तनाव की भावनाओं से प्रकट होता है। यह बीमारी की विशिष्ट है कि लक्षण स्थायी रूप से प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन मुख्य रूप से शारीरिक गतिविधि के दौरान। शिकायतें जल्दी शांति से दूर हो जाती हैं। इसके अलावा, क्रॉनिक कम्पार्टमेंट सिंड्रोम मिसलिग्नमेंट, जॉइंट वियर और अन्य लक्षणों को जन्म दे सकता है।

अक्सर, प्रतिबंधित गतिशीलता के परिणामस्वरूप, ऐसी मनोवैज्ञानिक शिकायतें भी होती हैं जिनके लिए स्वतंत्र उपचार की आवश्यकता होती है। लंबी अवधि में, कम्पार्टमेंट सिंड्रोम स्थायी मांसपेशियों को नुकसान पहुंचा सकता है। प्रभावित लोगों के जीवन की गुणवत्ता गंभीर रूप से सीमित है, विशेष रूप से जीर्ण रूप में। यदि बीमारी का इलाज किया जाता है, तो लक्षण आमतौर पर कम हो जाते हैं या कम से कम इस हद तक कम हो सकते हैं कि प्रभावित व्यक्ति अपेक्षाकृत लक्षण-मुक्त जीवन जी सके।

निदान और पाठ्यक्रम

निदान के लिए ए कम्पार्टमेंट सिंड्रोम डॉक्टर मरीज के लक्षणों और इतिहास के आधार पर प्रदान करता है। तीव्र रूप में अत्यधिक दर्द होता है, साथ ही शरीर के प्रभावित हिस्से में सूजन, सुन्नता और झुनझुनी होती है।

आंदोलन प्रतिबंधित है, त्वचा स्पर्श करने के लिए पीला और ठंडा है। क्रोनिक कम्पार्टमेंट सिंड्रोम में, प्रभावित मांसपेशी समूह में स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाली सूजन भी होती है। हालांकि, लक्षण केवल तनाव में आते हैं और जैसे ही रोगी आराम करता है, वैसे ही कम हो जाता है। डॉक्टर यह जांच कर सकते हैं कि क्या एक कंपार्टमेंट सिंड्रोम मांसपेशियों को स्कैन करके और एक जांच की सहायता से दबाव को मापकर मौजूद है।

त्वचा की एक संवेदनशीलता परीक्षण से संवेदी विकार और उस क्षेत्र का पता चलता है जिसमें कम्पार्टमेंट सिंड्रोम स्थित है। आगे के नैदानिक ​​उपायों के रूप में अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे परीक्षाओं का उपयोग किया जाता है। अल्ट्रासाउंड के साथ ऊतक परिवर्तन का पता लगाया जा सकता है और संभवतः एक्स-रे पर हड्डी के फ्रैक्चर को देखा जा सकता है।

जटिलताओं

कम्पार्टमेंट सिंड्रोम एक बहुत गंभीर चोट है जिसका इलाज निश्चित रूप से डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, शरीर में कुछ मांसपेशियों या ऊतकों की मृत्यु हो जाती है, जिससे रोजमर्रा की जिंदगी और आंदोलन में महत्वपूर्ण प्रतिबंध हो सकते हैं। वे प्रभावित मांसपेशियों में गंभीर दर्द से पीड़ित हैं।

ये आमतौर पर रोगी के पूरे शरीर को प्रभावित कर सकते हैं। दर्द आमतौर पर शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैलता है। इसके अलावा, रात में दर्द अक्सर नींद की समस्याओं की ओर जाता है और लगातार थकान के कारण सामान्य जलन होती है। कम्पार्टमेंट सिंड्रोम से मांसपेशियां लकवाग्रस्त हो जाती हैं और पूरे शरीर में तनाव होता है। मरीजों को ठेठ झुनझुनी सनसनी से पीड़ित होना असामान्य नहीं है।

कम्पार्टमेंट सिंड्रोम का आमतौर पर उचित और लक्षणात्मक रूप से इलाज किया जाता है। तीव्र आपात स्थितियों में, सर्जरी की जा सकती है। हालाँकि, यह गारंटी नहीं दी जा सकती कि अपरिवर्तनीय परिणामी क्षति नहीं होगी। यदि कम्पार्टमेंट सिंड्रोम पहले से ही पुराना है, तो लोड को कम करके लक्षणों को कम किया जा सकता है। आमतौर पर आगे कोई जटिलता नहीं होती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

क्रोनिक कम्पार्टमेंट सिंड्रोम का निदान और चिकित्सकीय उपचार करने की आवश्यकता है। जो कोई भी बार-बार मांसपेशियों में दर्द का अनुभव करता है, जो किसी विशिष्ट कारण से वापस नहीं हो सकता है, उसे डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए आंदोलन में प्रतिबंध, बिगड़ा हुआ सनसनी और मांसपेशियों की कमजोरी अन्य लक्षण हैं जो एक गंभीर स्थिति का संकेत देते हैं और उपचार की आवश्यकता होती है। एक्यूट कम्पार्टमेंट सिंड्रोम के लिए भी चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। यदि बीमार व्यक्ति को शरीर के एक निश्चित क्षेत्र में गंभीर दर्द या संवेदी गड़बड़ी महसूस होती है, तो उन्हें उसी दिन अपने परिवार के डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

कई दिनों तक बने रहने पर गैर-विशिष्ट लक्षणों की भी जांच की जानी चाहिए। सूजन और पक्षाघात के साथ चिकित्सा सलाह हमेशा मांगी जानी चाहिए। कम्पार्टमेंट सिंड्रोम मुख्य रूप से चरम एथलीटों और उन लोगों को प्रभावित करता है जिनके पास शारीरिक रूप से मांग वाली नौकरी है। यदि आप जोखिम समूहों में से एक हैं, तो लक्षणों का उल्लेख होने पर तुरंत अपने परिवार के डॉक्टर से परामर्श करना सबसे अच्छा है। लक्षणों के प्रकार और गंभीरता के आधार पर, एक खेल चिकित्सक, एक आर्थोपेडिस्ट या आंतरिक चिकित्सा के विशेषज्ञ को भी बुलाया जा सकता है। मांसपेशियों के दर्द के लिए बच्चों को बाल रोग विशेषज्ञ के पास ले जाया जाता है।

उपचार और चिकित्सा

चिरकालिक कम्पार्टमेंट सिंड्रोम अपेक्षाकृत हानिरहित चलाता है, आमतौर पर भार में कमी मांसपेशियों में दबाव के एक प्रतिगमन को लाने के लिए पर्याप्त है। शरीर के प्रभावित हिस्से को दिल के स्तर पर संग्रहीत और ठंडा किया जाना चाहिए। खेल प्रशिक्षण बंद किया जाना है। एक बार जब मांसपेशियों में दबाव सामान्य हो जाता है, तो आप चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत धीमी गति से व्यायाम करना शुरू कर सकते हैं।

दूसरी ओर, तीव्र कम्पार्टमेंट सिंड्रोम को जितनी जल्दी हो सके इलाज किया जाना चाहिए, अन्यथा ऊतक मर जाएगा और जीवन-धमकी बहु-अंग विफलता हो सकती है। यदि दबाव में वृद्धि एक पट्टी के कारण हुई थी जो बहुत तंग थी, तो उसे तुरंत हटा दिया जाना चाहिए। मांसपेशियों के डिब्बे में दबाव को कम करने के लिए, फासीओटॉमी नामक एक ऑपरेशन किया जाता है। प्रभावित क्षेत्र पर त्वचा और प्रावरणी में एक चीरा लगाया जाता है ताकि मांसपेशियों को दबाव में और विस्तार कर सकें।

यदि मांसपेशी ऊतक पहले ही मर चुका है, तो इसे हटा दिया जाता है। सूजन और दबाव नीचे जाने के बाद, प्रावरणी और त्वचा को सुखाया जाता है। त्वचा के ग्राफ्ट आवश्यक हो सकते हैं। यदि कंपार्टमेंट सिंड्रोम से नसों और मांसपेशियों को नुकसान पहुंचा है, तो घाव भरने के बाद भौतिक चिकित्सा प्रशिक्षण मदद कर सकता है।

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आउटलुक और पूर्वानुमान

यदि एक कम्पार्टमेंट सिंड्रोम का तुरंत निदान किया जाता है, तो पेशेवर उपचार भी तुरंत शुरू हो सकता है। इस मामले में प्रैग्नेंसी काफी अच्छी है।

कम्पार्टमेंट सिंड्रोम अक्सर गहरी शिरा घनास्त्रता, पैरों में एडिमा या निचले पैर के फ्रैक्चर के कारण होता है। केवल एक त्वरित उपचार ऊतक दबाव और संबंधित संचार संबंधी गड़बड़ी को पूरी तरह से राहत देता है। इस मामले में, स्थायी क्षति का कोई खतरा नहीं है। छोरों की गतिशीलता स्थायी रूप से कम नहीं होती है।

हालांकि, यदि कम्पार्टमेंट सिंड्रोम लंबे समय तक अनुपचारित रहता है, तो यह एक खराब रोग का कारण बन सकता है। मांसपेशियों में लगातार संचार संबंधी विकार आसपास के मांसपेशी ऊतक की मृत्यु की ओर जाता है। नतीजतन, मरने वाले ऊतक के कारण परिगलन बनते हैं। प्रभावित मांसपेशियों में निशान अधिक या कम गंभीर कार्यात्मक विकारों को जन्म देते हैं। सबसे खराब स्थिति में, अनुपचारित कम्पार्टमेंट सिंड्रोम के कारण जोड़ों में अकड़न हो सकती है।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो कम्पार्टमेंट सिंड्रोम भी पक्षाघात के लक्षण पैदा कर सकता है। इस मामले में, सुधार की संभावनाएं बहुत कम हैं। यह सच है कि इन लक्षणों से प्रभावित लोग फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार प्राप्त कर सकते हैं। हालांकि, यह केवल क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में सीमित सीमा तक गतिशीलता को बहाल कर सकता है। इस कारण से, कम्पार्टमेंट सिंड्रोम के लिए रोग का निदान केवल तभी अच्छा हो सकता है जब संपीड़न से संबंधित संचार विकार को पहचान लिया जाए और तुरंत इलाज किया जाए।

निवारण

एक तीव्र मुकाबला कर सकते हैं कम्पार्टमेंट सिंड्रोम संचार विकारों और दबाव में वृद्धि को रोकने के द्वारा। चरम सीमाओं पर चोट लगने की स्थिति में, उत्थान रक्त और भड़काऊ तरल पदार्थों के बहिर्वाह को बढ़ावा दे सकता है। ड्रेनेज, एक शल्य चिकित्सा द्वारा रखी गई ट्यूब जिसके माध्यम से रक्त और घाव द्रव निकल सकता है, भी सहायक है। ऐसे संघ जो बहुत करीब हैं, को तोड़ा जाना चाहिए। पर्याप्त प्रशिक्षण के साथ क्रॉनिक कम्पार्टमेंट सिंड्रोम को रोका जा सकता है।

चिंता

ज्यादातर मामलों में, कम्पार्टमेंट सिंड्रोम के लिए अनुवर्ती देखभाल अपेक्षाकृत मुश्किल साबित होती है, ताकि मांसपेशियों में आगे की चोट को रोकने के लिए और इस प्रकार आगे की जटिलताओं को रोकने के लिए एक डॉक्टर से इस बीमारी में जल्दी से परामर्श किया जाए। स्व-चिकित्सा नहीं हो सकती। यदि लक्षण होते हैं, तो तत्काल एक आपातकालीन चिकित्सक से संपर्क किया जाना चाहिए या अस्पताल जाना चाहिए।

सामान्य तौर पर, प्रभावित क्षेत्र को अब जोर नहीं देना चाहिए ताकि मांसपेशियां ठीक हो सकें। बेड रेस्ट देखा जाना चाहिए, और प्रभावित लोगों को ज़ोरदार, तनावपूर्ण या शारीरिक गतिविधियों का प्रदर्शन नहीं करना चाहिए। बिंदु को बंद कर दिया जाना चाहिए ताकि यह अब स्थानांतरित न हो।

कम्पार्टमेंट सिंड्रोम के कारण, रोगियों को फिजियोथेरेपी या फिजियोथेरेपी पर निर्भर रहना पड़ सकता है। अभ्यास के कई अपने घर में भी किया जा सकता है, जो आगे चिकित्सा को तेज कर सकता है। सर्जिकल हस्तक्षेप केवल कुछ मामलों में आवश्यक हैं।

एक नियम के रूप में, कम्पार्टमेंट सिंड्रोम को अपेक्षाकृत अच्छी तरह से फिर से इलाज किया जा सकता है, जिसके लिए विशेष अनुवर्ती देखभाल अब आवश्यक नहीं है। यह बीमारी प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा को भी कम नहीं करती है। बीमारी के कारण, कुछ रोगी बीमारी के कारण अपने रोजमर्रा के जीवन में दोस्तों या अपने स्वयं के परिवार की सहायता और सहायता पर निर्भर हैं।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

क्या स्वयं सहायता उपाय मौजूदा कंपार्टमेंट सिंड्रोम के साथ कोई मतलब रखते हैं, यह मुख्य रूप से बीमारी के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करता है। यदि यह एक तीव्र कम्पार्टमेंट सिंड्रोम है, तो आमतौर पर बहुत कम ही वे लक्षणों को कम करने के लिए खुद कर सकते हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप अक्सर यहां अपरिहार्य है।

पुरानी कार्यात्मक कम्पार्टमेंट सिंड्रोम के साथ स्थिति अलग है: यहां रोगी को संबंधित शरीर के क्षेत्र की रक्षा और ठंडा करना चाहिए। शीतलन सूजन को बढ़ावा देता है। इसी समय, हालांकि, रक्त परिसंचरण को बढ़ावा देने की सलाह दी जाती है - उदाहरण के लिए पैरों को ऊंचा करके। उपस्थित चिकित्सक के परामर्श से, एरोबिक क्षेत्र में मध्यम प्रशिक्षण - अर्थात, कम हृदय गति के साथ - उपचार के लिए भी संभव और यहां तक ​​कि लाभदायक है, क्योंकि संयोजी ऊतक को आंदोलन के माध्यम से पोषक तत्वों के साथ बेहतर आपूर्ति की जाती है।

हालांकि, रोगी को शरीर पर तनाव को यथासंभव कम रखना चाहिए क्योंकि: यदि हृदय गति बढ़ जाती है, जैसा कि अवायवीय क्षेत्र में प्रशिक्षण के साथ होता है, लैक्टेट (लैक्टिक एसिड) बनता है। लैक्टिक एसिड, बदले में, तेजी से मांसपेशियों की थकान की ओर जाता है और चिकित्सा प्रक्रिया में काफी देरी कर सकता है। उपस्थित चिकित्सक हमेशा यह तय करता है कि क्या शारीरिक गतिविधि व्यक्तिगत मामलों में एक विकल्प है, और यदि हां, तो किस हद तक।