microangiopathy

शब्द के तहत microangiopathy पैथोलॉजिकल परिवर्तन और छोटी रक्त वाहिकाओं के कार्य में कमी जहां आसपास के शरीर की कोशिकाओं के साथ पदार्थों का आदान-प्रदान होता है, संक्षेप में प्रस्तुत किया जाता है। कुछ अंगों जैसे कि आंख, गुर्दे और हृदय की केशिकाएं मुख्य रूप से बीमारी से प्रभावित होती हैं, गंभीर स्वास्थ्य परिणाम के साथ। माइक्रोएंगोपैथी के मुख्य कारण चयापचय संबंधी विकार, उच्च रक्तचाप और ऑटोइम्यून रोग हैं।

माइक्रोएंगोपैथी क्या है?

रक्त वाहिका प्रणाली में धमनियां होती हैं जो शाखा में रहती हैं और छोटे धमनी में खुलती हैं। धमनियों को केशिकाओं में शाखा जारी रहती है जो नग्न आंखों के लिए अदृश्य होती हैं। केशिकाओं की निरंतरता में, वे एल्वियोली बनाने के लिए एकजुट होते हैं, जो मैक्रोस्कोपिक नसों को बनाने के लिए जुड़ते हैं। जैसा microangiopathy रक्त वाहिकाओं का एक रोग और शिथिलता है, जिसमें सूक्ष्म रूप से पतले क्रॉस-सेक्शन जैसे कि धमनी, केशिका और एल्वियोली शामिल हैं।

मैक्रैंगियोपैथी से कोई सटीक परिभाषित सीमांकन नहीं है, जिसमें एक बड़े क्रॉस सेक्शन (धमनियों और नसों) के साथ रक्त वाहिकाएं प्रभावित होती हैं। Microangiopathy शरीर के किसी भी ऊतक को प्रभावित कर सकता है। वाहिकाओं में पैथोलॉजिकल परिवर्तन अधिमानतः, कारण के आधार पर, फंडस, गुर्दे, हृदय, मस्तिष्क और चरम पर होते हैं। केशिकाओं की दीवारों को इस तरह से बदला जा सकता है कि आवश्यक प्रसार प्रक्रियाएं, अर्थात् पदार्थों का एक द्विपक्षीय आदान-प्रदान, आसपास के ऊतक कोशिकाओं के साथ दीवारों के माध्यम से केवल एक सीमित सीमा तक संभव है या बिल्कुल भी नहीं होता है।

कार्यात्मक प्रतिबंध अक्सर केशिका की दीवारों में जमा होने के कारण होते हैं, जो - धमनीकाठिन्य के लिए तुलनीय - केशिका दीवारों को गैस और पदार्थ विनिमय के लिए अप्रभावी और अनुपयुक्त बनाते हैं। दुर्लभ मामलों में, माइक्रोएन्जियोपैथिस अपस्ट्रीम धमनी और धमनियों के स्थानीय रोमछिद्रों के कारण भी हो सकता है, ताकि रक्त प्रवाह की कमी के कारण केशिकाओं में पदार्थों का आदान-प्रदान न हो।

का कारण बनता है

माइक्रोआंगियोपैथी आमतौर पर अन्य पूर्व-मौजूदा स्थितियों के दीर्घकालिक अनुक्रम हैं। सबसे महत्वपूर्ण ट्रिगर धमनी उच्च रक्तचाप, चयापचय रोग जैसे मधुमेह मेलेटस और प्रणालीगत ऑटोइम्यून रोग हैं। धमनी उच्च रक्तचाप आमतौर पर पिछली बीमारियों के कारण होता है, जो रक्त वाहिका प्रणाली को अलग तरह से प्रभावित करता है। क्रोनिक तनाव संभवतः प्राथमिक धमनी उच्च रक्तचाप का सबसे आम कारण है जिसमें पिछले कार्बनिक रोग नहीं होते हैं।

क्रोनिक तनाव चयापचय की एक सहानुभूति रूपांतरण की ओर जाता है, जो उड़ान या हमले जैसे शीर्ष भौतिक प्रदर्शन के लिए अल्पकालिक पहुंच के लिए होता है, बिना भौतिक क्षमता के अंततः उपयोग किया जाता है। सहानुभूति तंत्रिका तंत्र द्वारा जारी तनाव हार्मोन एड्रेनालाईन और नॉरएड्रेनालाईन, निरंतर वाहिकासंकीर्णन सुनिश्चित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रक्त वाहिका प्रणाली के केशिकाओं पर समान प्रभाव के साथ रक्तचाप में वृद्धि होती है।

मेटाबोलिक रोग लंबे समय में केशिका झिल्ली की संरचना को बदल सकते हैं और उनके कार्य को बिगाड़ सकते हैं। मधुमेह मेलेटस में, मैक्युला के क्षेत्र में रेटिना, सबसे तेज दृष्टि का बिंदु, आमतौर पर प्रभावित होता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

माइक्रोएंगोपैथी के लक्षण और शिकायतें मुख्य रूप से प्रभावित अंगों और ऊतकों पर निर्भर करती हैं और उनके कार्यों पर परिणामी प्रतिबंध। डायबिटीज मेलिटस के कारण होने वाले चयापचय संबंधी विकारों में जब चीनी का संतुलन कृत्रिम रूप से स्थिर नहीं होता है, तो आंख का रेटिना सबसे पहले प्रभावित होता है।

प्रारंभ में, रेटिना में पदार्थों के आदान-प्रदान में एक ज्यादातर गैर-विचलित गड़बड़ी है। बीमारी के आगे के पाठ्यक्रम में, मैक्युला और बाद में पूरे रेटिना प्रभावित होते हैं। यूरोप और उत्तरी अमेरिका में, माइक्रोएंगियोपैथी-आधारित डायबिटिक रेटिनोपैथी अंधेपन का प्रमुख कारण है।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

संभावित निदान विधियां हमेशा अंग के ऊतकों से संबंधित होती हैं जिसमें माइक्रोगायोपैथी का संदेह होता है। जबकि आंख के फंडस की जांच रेटिनोपैथी के मामले में गैर-इनवेसिव रूप से गैर-इनवेसिव रूप से की जा सकती है, एक बायोप्सी और ली गई टिशू के नमूनों की सूक्ष्म जांच किडनी और लीवर की उचित जांच के लिए आवश्यक है।

उन्नत चरणों में, गुर्दे और हृदय के माइक्रोएंगोपैथी से गुर्दे की कमी या दिल की विफलता हो सकती है। सबकोर्टिकल आर्टेरियोस्क्लेरोटिक एन्सेफैलोपैथी (एसएई) भी अंततः एक माइक्रोएन्जियोपैथी से उत्पन्न होती है जो शुरुआत में मायलिन के टूटने की ओर ले जाती है, सीएनएस में न्यूरॉन्स के माइलिन म्यान।

उन्नत चरण में, मोटर विकार, मूत्र असंयम और मनोभ्रंश तक न्यूरोसाइकोलॉजिकल विकार दिखाई देते हैं। टर्मिनल वैस्कुलर सिस्टम (धमनी, केशिका, वेन्यूल्स) में रक्त परिसंचरण केवल लेजर डॉपलर फ्लक्समेट्री का उपयोग करके और सोडियम फ्लोरोसेंट के साथ रंग करके त्वचा में सूक्ष्म रूप से मनाया जा सकता है।

जटिलताओं

एक नियम के रूप में, माइक्रोएंगोपैथी के लक्षण प्रभावित अंग पर निर्भर करते हैं और बहुत अलग हो सकते हैं। हालांकि, इस बीमारी का अंग और ऊतकों पर बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है जो इसे प्रभावित करता है। मधुमेह के लिए आंखों और रेटिना में असुविधा पैदा करना असामान्य नहीं है, ताकि सबसे बुरी स्थिति में प्रभावित व्यक्ति पूरी तरह से अंधा हो सके।

विशेष रूप से युवा लोगों में, पूर्ण अंधापन गंभीर मनोवैज्ञानिक शिकायतों या अवसाद को जन्म दे सकता है और इस प्रकार जीवन की गुणवत्ता को गंभीर रूप से प्रभावित करता है। सूक्ष्मजीवविज्ञानी के लिए गुर्दे की कमी में विकसित होना असामान्य नहीं है। सबसे खराब स्थिति में, इससे संबंधित व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है और यह डायलिसिस या दाता गुर्दे पर निर्भर है।

दिल की विफलता भी हो सकती है और अत्यधिक मामलों में रोगी की मृत्यु हो सकती है। माइक्रोएंगिओपैथी का उपचार आमतौर पर अंतर्निहित बीमारी पर आधारित होता है और इसका इलाज करने की कोशिश करता है। हालांकि, आमतौर पर यह अनुमान नहीं लगाया जा सकता है कि क्या यह सफलता और बीमारी का एक सकारात्मक कोर्स होगा। कई मामलों में, माइक्रोएंगियोपैथी से जीवन प्रत्याशा काफी कम हो जाती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

माइक्रोएन्जियोपैथी को हमेशा एक डॉक्टर द्वारा जांच और इलाज करना चाहिए। कोई स्व-चिकित्सा नहीं है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो बीमारी, सबसे खराब स्थिति में, रोगी की मृत्यु का कारण बन सकती है। माइक्रोएंगोपैथी के लक्षण प्रभावित अंग पर बहुत अधिक निर्भर करते हैं। आमतौर पर, हालांकि, रोगी मधुमेह से पीड़ित होते हैं और आंखों की समस्याएं बनी रहती हैं। आंखों की रोशनी कम हो जाती है और दृष्टि या दृष्टि धुंधली हो जाती है। यदि ये शिकायतें एक विशेष कारण के बिना होती हैं और सबसे ऊपर, स्थायी रूप से, एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। यदि लक्षणों को नजरअंदाज कर दिया जाए तो माइक्रोएंगोपैथी से अंधापन हो सकता है। गुर्दे या हृदय के लक्षण भी इस बीमारी का संकेत देते हैं।

स्थिति का निदान एक सामान्य चिकित्सक द्वारा किया जा सकता है। आगे के उपचार के लिए, हालांकि, अन्य विशेषज्ञों का दौरा आवश्यक है। सामान्य तौर पर, यह भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है कि क्या इससे बीमारी का कोई सकारात्मक कोर्स होगा। रोगी की जीवन प्रत्याशा को सूक्ष्मजीवोपैथी द्वारा सीमित या कम किया जा सकता है।

थेरेपी और उपचार

कुशल उपचार हमेशा अंतर्निहित बीमारी पर आधारित होता है, क्योंकि माइक्रोएंगोपैथी आमतौर पर परिणाम है और अंतर्निहित बीमारी का कारण नहीं है। सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, मधुमेह मेलेटस और प्राथमिक धमनी उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) का उल्लेख किया जाना चाहिए। रेटिनोपैथी या गुर्दे की अपर्याप्तता के लिए उपचार से पहले या समानांतर में, यह सुनिश्चित किया जाना चाहिए कि चीनी का संतुलन बेहतर तरीके से समायोजित किया गया है और धमनी रक्तचाप सामान्य मूल्यों से मेल खाती है।

कुछ मामलों में, रक्तवाहिकार्बुद रक्त की संरचना में बदलाव के कारण होता है और इसके परिणामस्वरूप, प्रवाह गुणों में परिवर्तन होता है। यहाँ, यह भी सलाह दी जाती है कि सबसे पहले रक्त गणना में परिवर्तन के कारणों का इलाज किया जाए। आम तौर पर, रक्त के प्रवाह गुणों के सामान्यीकरण के साथ, सूक्ष्मजीवोपैथी भी वापस आ जाती है।

कई स्व-प्रतिरक्षित बीमारियों में से एक के मामले में, उपचार बहुत मुश्किल है क्योंकि स्वप्रतिरक्षी प्रतिक्रियाओं को दवा के साथ सम्‍मिलित करना पड़ता है और यदि संभव हो तो शरीर को ट्रिगर करने वाले पदार्थों के संपर्क में नहीं आना चाहिए।

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आउटलुक और पूर्वानुमान

सामान्य तौर पर, प्रारंभिक चिकित्सा जल्दी से एक अनुकूल रोग का कारण बनती है। डॉक्टर न केवल तीव्र लक्षणों से छुटकारा पा सकते हैं, बल्कि क्रोनिक किडनी की विफलता को भी रोक सकते हैं। इसके अलावा, निम्नलिखित पहलू संभावनाओं का पक्ष लेते हैं: एक युवा उम्र, कोई महत्वपूर्ण सहवर्ती बीमारियां और कम संख्या में घाव। यदि ये पहलू मौजूद नहीं हैं, तो आमतौर पर उम्मीद की जाने वाली कोई जटिलता नहीं है।

यदि माइक्रोएंगोपैथी पहले से ही विकसित हो गई है, तो वसूली की संभावना प्रतिकूल है। डॉक्टर केवल प्रगति को बाधित या धीमा करने का प्रयास कर सकते हैं। इस प्रयोजन के लिए, विशेष रूप से रक्त शर्करा के स्तर को उपयुक्त उपचारों का उपयोग करके समायोजित किया जाता है। यदि परिणाम प्रतिकूल है तो माइक्रोएंगोपैथी घातक हो सकती है। कभी-कभी लोग अंधे भी हो जाते हैं, जिससे मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं।

एक बीमारी हमेशा रोजमर्रा की जिंदगी में प्रतिबंध का कारण बनती है। मरीजों पर कड़ी नजर रखी जानी चाहिए। रक्त वाहिकाओं के कम कार्य को काउंटर किया जाना चाहिए। कुल मिलाकर, समग्र तस्वीर मिश्रित है। बीमार लोगों को अक्सर कम जीवन प्रत्याशा का सामना करना पड़ता है। बहुत देर से उपचार शुरू करने से एक बार फिर जीवनकाल कम हो जाएगा। हालांकि, आज की चिकित्सा संभावनाएं काफी हद तक लक्षण-रहित रोजमर्रा की जिंदगी की अनुमति देती हैं। जो सहमत नियमों से चिपके रहते हैं, वे अपने जोखिम को कम करते हैं।

निवारण

माइक्रोएंगोपैथी से बचाव के लिए निवारक उपाय अनिवार्य रूप से अंतर्निहित अंतर्निहित बीमारियों जैसे मधुमेह मेलेटस और धमनी उच्च रक्तचाप से बचने में शामिल हैं। यदि अन्य चयापचय रोगों को जाना जाता है जो कि माइक्रोएंगीओपैथी को ट्रिगर कर सकते हैं, तो निवारक उपायों में सामान्य मूल्यों से संबंधित चयापचय मूल्यों को यथासंभव समायोजित करना शामिल है। एक विरासत या अधिग्रहित जीन म्यूटेशन की उपस्थिति में जो ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर कर सकता है, कोई प्रत्यक्ष निवारक उपाय नहीं हैं। आमतौर पर, ऐसी प्रतिरक्षा प्रणाली की असामान्यताओं की खोज तब तक नहीं की जाती है जब तक कि लक्षण दिखाई न दें।

चिंता

माइक्रोएंगोपैथी विभिन्न शिकायतों और जटिलताओं की ओर जाता है, जिनमें से सभी का जीवन की गुणवत्ता पर बहुत ही नकारात्मक प्रभाव पड़ता है और प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा पर भी। आगे की जटिलताओं को रोकने के लिए पहले लक्षणों और लक्षणों पर एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। इस नैदानिक ​​तस्वीर के साथ, कोई स्वतंत्र चिकित्सा नहीं हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, आंतरिक अंगों में माइक्रोएंगोपैथी विभिन्न बीमारियों की ओर जाता है।

इन सबसे ऊपर, चयापचय संबंधी विकार और मधुमेह भी हैं। प्रभावित होने वाले अक्सर तरल पदार्थ की जरूरत से पीड़ित होते हैं और वजन कम करने से भी। सबसे खराब स्थिति में, यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो पूर्ण अंधापन हो सकता है, जिसे अब इलाज नहीं किया जा सकता है।

माइक्रोएंगोपैथी से गुर्दे और हृदय भी प्रभावित होते हैं, जिससे हृदय या गुर्दे की अपर्याप्तता हो सकती है, जिससे मृत्यु भी हो सकती है। आगे का उपचार रोग के कारण पर बहुत निर्भर करता है, ताकि आम तौर पर भविष्यवाणी न की जा सके। कई मामलों में, प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा भी कम हो जाती है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

जो उपाय माइक्रोएंगोपैथी से प्रभावित होते हैं, वे हमेशा अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करते हैं।

यदि स्थिति मधुमेह मेलेटस के कारण होती है, तो सबसे महत्वपूर्ण कदम जीवन शैली में बदलाव है। यदि पहले से नहीं किया गया है, तो प्रभावित व्यक्ति को अपने आहार को बीमारी के अनुकूल बनाना चाहिए और मध्यम व्यायाम करना चाहिए। अधिक वजन वाले लोगों को वजन घटाने के लिए लक्ष्य बनाना चाहिए, क्योंकि यह मधुमेह मेलेटस का मुकाबला करने का एकमात्र तरीका है और इस प्रकार लंबी अवधि में भी सूक्ष्मजीवविज्ञानी है। एक डॉक्टर को चीनी संतुलन को बेहतर ढंग से समायोजित करना चाहिए और धमनी रक्तचाप की भी जांच करनी चाहिए।

यदि माइक्रोएंगोपैथी एक ऑटोइम्यून बीमारी के कारण होती है, तो दवा उपचार की आवश्यकता होती है। प्रभावित लोगों को प्राथमिक रूप से इसे आसान बनाना चाहिए और अंतर्निहित बीमारी को पूरी तरह से ठीक करना चाहिए। यहां जीवनशैली में बदलाव की भी सिफारिश की जाती है, क्योंकि मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली गंभीर जटिलताओं के लिए कम संभावना है।

वे लोग जो माइक्रोएंगीओपैथी से पीड़ित हैं, उन्हें अपने परिवार के डॉक्टर से नजदीकी नियंत्रण की आवश्यकता होती है। यदि माध्यमिक रोग या गंभीर जटिलताएं पहले से ही विकसित हो गई हैं, तो एक विशेषज्ञ से परामर्श किया जाना चाहिए। सबसे महत्वपूर्ण स्व-सहायता उपाय नियमित रूप से एक डॉक्टर द्वारा जाँच की गई छोटी रक्त वाहिकाओं के कार्यात्मक हानि और यह सुनिश्चित करने के लिए है कि दवा को बेहतर ढंग से समायोजित किया गया है।