लेंटिगो मालिग्ना

लेंटिगो मालिग्ना असामान्य रूप से सीमित, सपाट, भूरा-काला मलिनकिरण है जो त्वचा के एटिपिकल मेलानोसाइट्स के कारण होता है। यह घटना सूरज के संपर्क में आने के कारण होती है और घातक मेलेनोमा के प्रारंभिक चरण से मेल खाती है। त्वचा के प्रभावित क्षेत्र को पूरी तरह से शल्यचिकित्सा से हटा दिया जाता है।

लेंटिगो मालिग्ना क्या है?

लेंटिगो मालिग्ना के लक्षण हमेशा एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा जांचे जाने चाहिए। चूंकि त्वचा में परिवर्तन त्वचा कैंसर का एक प्रारंभिक चरण है, एक प्रारंभिक निदान संभवतः रोगी के जीवन को बचा सकता है।
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पर लेंटिगो मालिग्ना एपिडर्मिस में एटिपिकल मेलानोसाइट्स का निर्माण होता है। मेलानोसाइट्स त्वचा में कोशिकाएं होती हैं जो वर्णक बनाती हैं और इसे आसपास की त्वचा कोशिकाओं तक पहुंचाती हैं। लेंटिगो मैलिग्ना पिगमेंट-निर्माण कोशिकाओं की एक अध: पतन प्रक्रिया है जो त्वचा के एपिडर्मिस में होती है। डीजेनरेट मेलानोसाइट्स को मेलानोमा के रूप में भी जाना जाता है।

चूंकि लेंटिगो घातक में मेलेनोसाइट्स अभी तक वास्तविक कैंसर कोशिकाएं नहीं बन पाई हैं, लेकिन केवल असामान्य दिखाई देती हैं, इसलिए इस बीमारी को स्वस्थानी में मेलेनोमा भी कहा जा सकता है। इस बीमारी का उच्च बिंदु लगभग 50 वर्ष की आयु है। घटना से थोड़ी अधिक महिलाएं बीमार हो जाती हैं। कई स्रोतों को 50 प्रतिशत से अधिक एटिपिकल कोशिकाओं के पतन के जोखिम पर संदेह है। कुछ को यह भी संदेह है कि एटिपिकल मेलानोसाइट्स हमेशा घातक मेलेनोमा में विकसित होते हैं। हालाँकि, इस विकास में कई दशक लग सकते हैं।

का कारण बनता है

मेलेनोमा के प्रारंभिक चरण के रूप में, लेंटिगो मालिग्ना काली त्वचा कैंसर के एक सीटू अवस्था में है। अब तक, यह बीमारी मुख्य रूप से यूवी विकिरण से जुड़ी हुई है। चूंकि कुछ परिवारों में यह बीमारी बढ़ गई है, इसलिए विज्ञान आनुवंशिक आधार को आधार मानता है। इस मामले में, आनुवंशिक स्वभाव मुख्य रूप से त्वचा के रंग से संबंधित है। अच्छी तरह से रंजित लोग आनुवंशिक रूप से हल्की त्वचा वाले लोगों की तुलना में बहुत कम बार मेलेनोमा से प्रभावित होते हैं।

यह भूरे-काले मेलेनिन के फ़िल्टरिंग प्रभाव के कारण है। यह अंधेरे प्रकार का मेलेनिन मानव त्वचा में पाए जाने वाले दो अलग-अलग प्रकार के वर्णक में से एक है। प्रत्येक व्यक्ति की त्वचा का रंग प्रकाश और अंधेरे वर्णक घटकों के आनुवंशिक रूप से निर्धारित संयोजन से होता है। पिगमेंटेड लोगों में डार्क डाई की मात्रा अधिक होती है। अध्ययनों से पता चला है कि यह पदार्थ सौर ऊर्जा के उच्च प्रतिशत को हानिरहित बनाता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

Lentigo maligna मुख्य रूप से त्वचा पर बगल, चेहरे, गर्दन और फोरआर्म्स या निचले पैरों में होती है। एक नियम के रूप में, प्रभावित त्वचा क्षेत्र विकिरण द्वारा क्षतिग्रस्त है, इसलिए यह पहले से ही सनबर्न में शामिल था। इन त्वचा क्षेत्रों पर भूरे से काले रंग के पिगमेंटेड और एपिडर्मिस के अमानवीय भेदभाव दिखाई देते हैं।

एक नियम के रूप में, ये धब्बे केवल फैलाने वाले होते हैं और उठाए नहीं जाते हैं, लेकिन सपाट होते हैं। लेंटिगो मालिग्ना दुर्लभ मामलों में भी आंख को प्रभावित कर सकता है। इस संदर्भ में, घटना भी रंजित लोगों पर दिखाई देती है, क्योंकि उनकी आंखों की त्वचा रंजित नहीं है। मलिनकिरण संभवतः सूर्य के संपर्क में आने से मेलानोसाइट्स के डीएनए में क्षति से संबंधित है। इस तरह, एपिडर्मिस में मेलानोसाइट्स का एक घातक सेल क्लोन बन सकता है। Lentigo maligna में आमतौर पर दर्द, खुजली या अन्य शिकायत नहीं होती है।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

एनामेनेसिस और दृश्य निदान के संदर्भ में लेंटिगो मैलिग्ना का पहला संदेह उत्पन्न होता है। संदेह की हिस्टोपैथोलॉजिकल रूप से पुष्टि की जाती है। विभेदक निदान के संदर्भ में, डॉक्टर को मुख्य रूप से उम्र के धब्बे पर विचार करना चाहिए, लेकिन यह भी पहले से ही परिपक्व मेलेनोमा है जो सतही रूप से फैलता है। लेंटिगो मालिग्ना के लिए रोग का निदान लगभग 100 प्रतिशत उपचार की संभावनाओं का वादा करता है। यहां तक ​​कि अगर लेंटिगो मालिग्नो मेलेनोमा पहले ही विकसित हो चुका है, तो भी रिकवरी की संभावना अच्छी है।

जटिलताओं

आमतौर पर लेंटिगो मालिग्ना के लिए उपचार आवश्यक है। इसके बिना, शिकायत त्वचा के कैंसर में विकसित हो सकती है, जो सबसे खराब स्थिति में रोगी के लिए घातक हो सकती है। आमतौर पर, इस बीमारी में त्वचा पर विभिन्न भूरे रंग के क्षेत्र होते हैं। इसलिए इन क्षेत्रों को पूरी तरह से एक शल्य प्रक्रिया द्वारा हटा दिया जाना चाहिए।

कई मामलों में, लोग लक्षणों के बारे में शर्म महसूस करते हैं और स्पॉट के साथ असहज महसूस करते हैं या कम आत्मसम्मान से पीड़ित होते हैं। इसके अलावा, यह रोग रोगी की आंख में भी हो सकता है और रोजमर्रा की जिंदगी में विभिन्न दृश्य समस्याओं और प्रतिबंधों को जन्म दे सकता है। यह उन लोगों के लिए असामान्य नहीं है जो त्वचा पर दर्द से पीड़ित हैं या लेंटिगो मलिग्ना के कारण खुजली से पीड़ित हैं।

ये आमतौर पर केवल तभी तेज होते हैं जब संबंधित व्यक्ति संबंधित क्षेत्र को खरोंचता है। इससे रक्तस्राव हो सकता है और इसके अलावा त्वचा पर निशान पड़ सकते हैं। उपचार के साथ आमतौर पर कोई जटिलता नहीं होती है। प्रभावित क्षेत्रों को हटा दिया जाता है, जिससे रोगी अभी भी विकिरण पर निर्भर है। इसके अलावा, आमतौर पर रोगी की जीवन प्रत्याशा में कोई कमी नहीं होती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

लेंटिगो मालिग्ना के लक्षण हमेशा एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा जांचे जाने चाहिए। चूंकि त्वचा में परिवर्तन त्वचा कैंसर का एक प्रारंभिक चरण है, एक प्रारंभिक निदान संभवतः रोगी के जीवन को बचा सकता है। क्षतिग्रस्त त्वचा क्षेत्रों पर काले रंग की मलिनकिरण जैसे चेतावनी संकेत हमेशा एक व्यापक चिकित्सा परीक्षा की आवश्यकता होती है। यदि त्वचा के क्षेत्र अचानक बदल जाते हैं, तो इसे भी जल्दी से स्पष्ट किया जाना चाहिए। रक्तस्राव या निशान भी एक डॉक्टर को प्रस्तुत किया जाना चाहिए। लेंटिगो मालिग्नो मुख्य रूप से हल्के त्वचा के रंग वाले लोगों में होता है।

जो लोग इस जोखिम समूह से संबंधित हैं, उन्हें यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उनके पास पर्याप्त धूप से सुरक्षा हो। हालांकि, एक सनबर्न होना चाहिए, प्रभावित त्वचा क्षेत्र को एक डॉक्टर द्वारा निगरानी की जानी चाहिए। यदि त्वचा में हुए परिवर्तन दिखाई देते हैं, तो त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श किया जाना चाहिए। लक्षणों के कारण और गंभीरता के आधार पर, डॉक्टर एक चिकित्सक से कॉल कर सकते हैं। यदि त्वचा में परिवर्तन के परिणामस्वरूप मानसिक समस्याएं उत्पन्न होती हैं, तो इस पर एक चिकित्सक या स्वयं-सहायता समूह के हिस्से के साथ चर्चा की जानी चाहिए।

उपचार और चिकित्सा

लेंटिगो मालिग्ना में, प्रभावित क्षेत्र आमतौर पर पूरी तरह से हटा दिया जाता है। यह प्रक्रिया एक अंश के भाग के रूप में होती है। प्रभावित त्वचा ऊतक शल्य चिकित्सा द्वारा काट दिया जाता है। न केवल मलिनकिरण पूरी तरह से हटा दिया जाता है, बल्कि आसन्न त्वचा क्षेत्रों के किनारों को भी। कभी-कभी सुरक्षा दूरी की भी बात होती है। प्रक्रिया स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत होती है।

एक नियम के रूप में, त्वचा के केवल सीमित क्षेत्र lentigo maligna से प्रभावित होते हैं। यदि त्वचा के बड़े क्षेत्रों को बंद कर दिया जाता है, तो दोष पूरी त्वचा से ढके हो सकते हैं। यदि लेंटिगो मालिग्ना एक अगम्य स्थिति में है, तो एक लेजर चिकित्सीय उपचार को प्राथमिकता दी जा सकती है। विकिरण चिकित्सा आमतौर पर नहीं होती है क्योंकि यह चरण अभी तक वास्तविक कैंसर नहीं है।

एक्स-रे विकिरण को सैद्धांतिक रूप से बाहर किया जा सकता है, लेकिन अधिकतम 100 गी की खुराक के साथ होना चाहिए और केवल उन क्षेत्रों में उपयोग किया जाना चाहिए जो पहुंचना मुश्किल हैं। ऑपरेशन के बाद रोगी अनुवर्ती नियुक्तियों के लिए दिखाई देते हैं, जिसके दौरान त्वचा में परिवर्तन की पुनरावृत्ति को बाहर रखा गया है। कभी-कभी मरीज़ हटाए गए क्षेत्रों को नहीं हटाने का विकल्प चुनते हैं।

एटिपिकल मेलानोसाइट्स के अध: पतन के उच्च जोखिम के कारण, इस दृष्टिकोण की सिफारिश नहीं की जाती है। मेलेनोमा को विकसित होने में वर्षों या दशकों भी लग सकते हैं, लेकिन जितनी जल्दी एटिपिकल कोशिकाएं हटा दी जाती हैं, यह उतना ही सुरक्षित है। उदाहरण के लिए, लेंटिगो मालिग्न मेलानोमा में अध: पतन के बाद त्वचा के कठोर-से-पहुंच वाले क्षेत्रों को मुश्किल से हटाया जा सकता है, क्योंकि इस स्तर पर न तो लेजर उपचार और न ही एक्स-रे होना चाहिए।

आउटलुक और पूर्वानुमान

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो लेंटिगो मालिग्ना रोग का एक प्रतिकूल पाठ्यक्रम दिखाता है। आगे के विकास में, त्वचा कैंसर विकसित होता है। इससे संबंधित व्यक्ति का जीवन खतरे में पड़ जाता है। यदि लक्षणों में वृद्धि के बावजूद चिकित्सा सहायता नहीं मांगी जाती है, तो संबंधित व्यक्ति कैंसर से मर जाएगा।

यदि निदान जल्दी किया जाता है, तो एक व्यक्तिगत उपचार योजना तैयार की जाती है। यह त्वचा में परिवर्तन को पूरी तरह से हटाने के लिए प्रदान करता है। प्रक्रिया जटिलताओं और दुष्प्रभावों से भरा है। फिर भी, यह एकमात्र संभावना है जो इसके साथ लक्षणों से मुक्ति की संभावना लाती है। यदि ऑपरेशन बिना किसी गड़बड़ी या घटनाओं के आगे बढ़ता है, तो लेंटिगो मालिग्ना को ठीक किया जाता है। फिर भी, मरीज को नियमित रूप से लंबी अवधि के चेक-अप में भाग लेना चाहिए ताकि लक्षणों की पुनरावृत्ति होने पर तत्काल उपचार के उपाय किए जा सकें।

ऑप्टिकल परिवर्तनों के कारण, माध्यमिक रोग हो सकते हैं। बढ़े हुए भावनात्मक संकट की स्थिति है। इससे मानसिक विकार का विकास हो सकता है। रोग का निदान करते समय, माध्यमिक रोगों की संभावना को इंगित किया जाना चाहिए, क्योंकि ये खराब हो चुके दृष्टिकोण में महत्वपूर्ण योगदान देते हैं। रोगियों में प्रैग्नेंसी भी खराब हो जाती है, जिसमें त्वचा के उन क्षेत्रों में त्वचा की असामान्यताएं होती हैं, जो विशेष रूप से उपयोग करने में मुश्किल होती हैं। शरीर के इन क्षेत्रों में निष्कासन अधिक जटिल है और परिणामस्वरूप सभी रोगग्रस्त ऊतक को नहीं हटा सकते हैं।

निवारण

लेंटिगो मालिग्ना को सीधे सूरज के जोखिम से बचने से रोका जा सकता है, खासकर संवेदनशील त्वचा क्षेत्रों पर।

चिंता

फॉलो-अप देखभाल के हिस्से के रूप में, त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों को साफ रखना और जहाँ तक संभव हो कपड़ों से त्वचा की जलन या अत्यधिक संपर्क से बचना महत्वपूर्ण है। सामान्य तौर पर, डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, त्वचा के पुनर्जनन को तेज करने के लिए सक्रिय संघटक पैन्थिनॉल युक्त एक मरहम लगाया जा सकता है। कॉर्टिसोन युक्त उत्पादों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि यह लेंटिगो मालिग्ना के उपचार के लिए आवश्यक भड़काऊ प्रक्रिया को बेअसर कर देगा।

यदि क्रायोथेरेपी या शल्य चिकित्सा की मदद से त्वचा के परिवर्तन को हटा दिया जाता है, तो छोटे घाव भी बने रहते हैं, जिन्हें संदूषण से बचाया जाना चाहिए और जब तक वे ठीक नहीं हो जाते हैं, तब तक उन्हें सूखा रखा जाना चाहिए। उचित कपड़े और सनस्क्रीन की मदद से त्वचा के संवेदनशील क्षेत्रों की सुरक्षा के लिए सबसे महत्वपूर्ण आफ्टरकेयर उपाय है।

सिर और चेहरे की विशेष रूप से संवेदनशील त्वचा की रक्षा के लिए, प्रभावित लोगों को हमेशा सूरज की टोपी या टोपी पहननी चाहिए जब सूरज चमक रहा हो। त्वचा की नियमित आत्म-जांच और त्वचा विशेषज्ञ द्वारा वार्षिक चेक-अप करने के लिए द्विवार्षिक यह सुनिश्चित करना कि नए लेंटिगो मालिग्ना का प्रारंभिक चरण में इलाज किया जा सकता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

लेंटिगो मालिग्ना के निदान वाले लोगों के पास एक बहाना होना चाहिए। इस तरह के ऑपरेशन के बाद, सावधानीपूर्वक घाव की देखभाल की जानी चाहिए, क्योंकि संक्रमण और घाव भरने के विकारों का खतरा बढ़ जाता है। क्या ऐसी जटिलताएं पैदा होनी चाहिए, डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए। अन्यथा लेंटिगो मालिग्ना पुनरावृत्ति कर सकता है और संभवतः कैंसर का कारण भी बन सकता है।

इसके अलावा, प्रभावित लोगों को अन्य, ज्यादातर असुरक्षित लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए। उदाहरण के लिए, प्रभावित क्षेत्र में दर्द एक घातक बीमारी को इंगित करता है। यह सुनिश्चित करने के लिए सर्जरी के बाद नियमित जांच होनी चाहिए कि त्वचा में परिवर्तन नहीं हो। जिन रोगियों ने रोगग्रस्त त्वचा क्षेत्र को हटाने का फैसला नहीं किया है, उन्हें नियमित रूप से कैंसर की जांच के लिए जाना चाहिए, क्योंकि वहाँ अध: पतन का जोखिम अधिक होता है।

कुछ मामलों में, छूटे हुए क्षेत्रों को वैकल्पिक उपचार के साथ इलाज किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, साइट्रस एसिड ने खुद को साबित कर दिया है क्योंकि यह नियमित रूप से उपयोग किए जाने पर त्वचा को हल्का कर देता है। होम्योपैथी से उपचार भी चिकित्सक के परामर्श से किए जा सकते हैं। एक नियम के रूप में, हालांकि, डॉक्टर रूढ़िवादी उपचार की सिफारिश करेंगे, जो प्रभावित क्षेत्रों में संरक्षण और सख्त स्वच्छता से प्रभावित व्यक्ति द्वारा समर्थित हो सकता है।